Virus Epstein-Barr

sinonim

• Virus poljubljanja bolezni
• EBV
• Pfeifferjeva bolezen
• infekcijska mononukleoza
• Infektivna mononukleoza
  in
• Monocitna angina

Simptomi

Če ste okuženi z Virus Epstein Barr V adolescenci ali odrasli dobi se pojavijo nespecifični gripi podobni simptomi. Bolniki kažejo povišano temperaturo med 38,5 ° in 39 ° Celzija, prav tako bolečine v okončinah in trebuhu Utrujenost in izčrpanost. Poleg tega Limfne vozle na vratu in vrat otekle. Lahko postane tudi Oteklina bezgavk v pazduhi ali pridite v lokal (Limfadenopatija). Trpijo lahko tudi grlo oz Tonzilitis (Tonsillarna angina) in včasih pokažejo precej umazano sivo namesto bele prevleke na tonzilah, ki z a slabo diši halitoza (=Foetor ex ore) gre z roko v roki.

Poleg tega različni drugi simptomi in spremembe v organizmu gostitelja, na primer povečana vranica ali včasih jetra (Poglej tudi: otekle jetra), Trebušni, mišični oz glavabolečina, Izguba apetita, depresija, Nihanje razpoloženjasplošna šibkost, izpuščaji, omotica ali dezorientacija mrzlica, suh kašelj pojavijo se slabost.

Bolezen lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov, med katerimi so bolniki oslabljeni.

Znaki okužbe z virusom Epstein Barr virus

Tipični znaki okužbe z virusom Epstein-Barr vključujejo gripi podobni simptomis katero se Pfeifferjeva žlezna vročina običajno začne po inkubacijskem obdobju 4-6 tednov:

Sem spadajo na eni strani pojavnost visokega vročina, spremljajoče glavobol in Telesne bolečine pa tudi utrujenost in občutki izčrpanosti.
Po drugi strani pa lahko opazimo močno otekanje, občutljivost, premične bezgavke, ki se nahajajo predvsem v predelu vratu in vratu ter redkeje v predelu pazduhe ali prepone (Limfadenopatija).

Poleg tega ima večina bolnikov značilno, zelo bolečo bolečino v grlu ali vratu. Tonzilitis (Tonsillarna angina). Za to je značilen značilen, umazano-siv, raven premaz na oteklih in pordelih tonzilih, ki je nanje običajno strogo omejen in ne posega v okoliško žrelo.
Več o temi lahko izveste tukaj: Otekle tonzile

Gnojna halitoza (Foetor ex ore), Oteženo požiranje ali enakomerno dihanje (zaradi otekline žrela z močno povečanimi tonzili), Hripavost ali neroden jezik.

V nekaterih primerih lahko presegajo zgoraj navedeno Kardinalni simptomi obstajajo tudi drugi znaki, ki govorijo o okužbi z virusom Epstein-Barr:

Občasno ima virus lahko a Povečanje jeter (Hepatomegalija) in / ali vnetje jeter (hepatitis) sprožilec, ki je značilen za vzpon Vrednosti jeter ga lahko odkrijemo v krvi kot del krvnega testa in ultrazvočnega pregleda.

Vranica kot gostiteljski organ številnih obrambnih celic imunskega sistema lahko med okužbo z EBV reagira tudi z:

okužba vodi do povečane proizvodnje in filtriranja obrambnih celic, kar lahko vodi v oteklino vranice (splenomegalija).

V redkih primerih (s 5-10% bolnik) je lahko tudi dvignjen, moten kožni izpuščaj se pojavijo, kar lahko privede do močnega srbenja.

Zelo redki simptomi, ki se navadno pojavijo le pri starejših bolnikih z obstoječim imunskim primanjkljajem, vključujejo tudi meningitis ali simptome paralize, pri čemer sta obe manifestaciji povezani z znatno slabšo prognozo.

Struktura virusa

Genske informacije o Virus Epstein-Barr (EBV), DNA se vije okoli beljakovinske molekule, ki ji rečemo jedro ali nukleoid in je obdana z beljakovinskim plaščem, kapsidom.
Ta lastna beljakovinska prevleka ščiti genetski material virusa pred škodljivimi zunanjimi vplivi in ​​izpolnjuje pomembne naloge pri okužbi gostiteljske celice z virusom.
Kapsid je obdan z ovojnico virusa. Ta je sestavljen iz dela plazemske membrane gostiteljske celice ali membran, ki obdajajo strukture znotraj gostiteljske celice.
Poleg tega ovojnica vsebuje lastne sladkorne beljakovine virusa, ki so potrebne, da se virus prilepi na svojo gostiteljsko celico, in omogočijo, da se membrane spojijo, tako da se lahko genetski material virusa vnese v celico. Protitelesa, ki jih organizem gostitelj tvori proti virusu, so usmerjena proti sladkornim beljakovinam v virusni ovojnici. V nasprotju z golimi virusi so ovojni virusi zelo dovzetni za zunanje vplive, kot sta vročina ali dehidracija.

okužba

The Virus Epstein Barr napade epitelijske celice v ustih, nos in grlo, kot tudi B-limfociti, ki spadajo med bele krvničke in opravljajo pomembne naloge v obrambi pred patogeni, ki so prodrli v telo. Prva okužba se ponavadi pojavi v otroštvu in je običajno asimptomatska.

Mladostniki in odrasli, ki se prvič okužijo, kažejo gripi podobne simptome, večinoma brez zapletov. Skozi Virus Epstein-Barr Vzročena bolezen se imenuje študentska poljubna bolezen oz Poljubna bolezen ker se virus prenaša ustno v usta, zlasti pri mladih odraslih.

Dejansko ime Pfeifferjeva bolezen sega k imenu Emil Pfeiffer, ki je kot pediater vadil okoli leta 1900. Nadaljnja imena bolezni, ki jih povzroča virus Epstein-Barr, so nalezljiva mononukleoza, mononukleoza infectiosa in monocitna angina.
Pojav bolezni, z njo povezani zapleti in potek so odvisni od številnih dejavnikov, od katerih nekateri niso razumljeni. Med drugim pomembno vlogo igra moč imunskega sistema. V skladu s tem zbolijo predvsem tisti, ki prizadenejo slabo delovanje. Približno 95% prebivalstva okuži do 30. leta starosti. Po 40. letu starosti obstaja sum na skoraj 100-odstotno okužbo (približno 98%).

Virus gre skozi dve fazi razvoja. V litski prvi fazi se množi v okuženih gostiteljskih celicah, nato se sprosti v neštetih kopijah teh in lahko okuži druge celice, medtem ko v drugi fazi, ki je znana tudi kot faza latencije, počiva v gostiteljski celici in sledi imunski sistem se umakne iz organizma gostitelja, tako da tvori rezervoar, ki ob ponovnem aktiviranju lahko razbije in sprosti viruse.

Med enim Okužba s Virus Epstein Barr nastanejo protitelesa proti virusu, ki jih lahko zaznamo v krvi 95% populacije. Virus ostane v telesu vse življenje in prebiva v tako imenovanih spominskih celicah belih krvnih celic (B spominske celice). Reaktivacije nastanejo, ko je imunski sistem oslabljen, vendar se običajno uspešno zadržujejo, ne da bi jih telesne naravne obrambe opazile. V tej fazi se v slini lahko zaznajo virusi, na primer s pomočjo katerih se lahko okužijo tudi drugi ljudje, ne da bi jih opazili. Pri bolnikih, katerih imunski sistem je zatiran, na primer pri Bolniki z virusom HIV ali bolnikom s presaditvijo organov, se virus lahko neovirano širi v telesu, se množi in vodi do zapletov.

Odgovorna je za razvoj različnih redkih vrst raka Burkittov limfom odgovoren. To se dogaja v Afriki, ki ga povzroča posebna vrsta EBV, lokalno omejena na eno območje (endemično). Burkittov limfom je maligni, hitro rastoči tumor, ki se pojavlja predvsem pri otrocih v Afriki. V Aziji virus velja za dejavnik tveganja za nastanek karcinoma nazofaringeusa, malignega tumorja, ki se infiltrira v nos, grlo in grk.

Poleg tega Virus Epstein Barr kot kofaktor pri razvoju Rak na dojki in malariji razpravljali.

CA-IgG-Ab

Telesni lastni imunski sistem reagira pri svojem prvem obrambnem ukrepu s tvorbo protiteles proti določenim gradnikom, ki so prodrli v telo Virus Epstein-Barrda to preverite na začetku in ga nato uničite.

Ta protitelesa so določene beljakovine, ki jih v krvi proizvajajo posebne imunske celice (B limfociti) in so usmerjene proti določenim sestavinam virusov (antigenom).

Najprej gre za protitelesa razreda IgMvendar nekoliko pozneje predvsem protitelesa razreda IgG ki so v primeru virusa Epstein-Bar usmerjeni proti nekaterim beljakovinskim sestavinam virusne ovojnice ali virusnemu plašču (t.i. Epstein kapsidni antigeni; EBV-CA).

Ta protitelesa EBV-CA-IgG veljajo za specifične zgodnje markerje med okužbo z virusom Epstein-Barr in jih je mogoče odkriti v krvi kot del potrditvenega testa.

Prenos virusa

Prenos Virus Epstein Barr nastane predvsem s kapljično okužbo ali kontaktno okužbo, zlasti s slino ali preko a Okužba razmaza. Manj pogoste možnosti prenosa za Virus Epstein Barr ponuditi presaditve oz Transfuzija krvi, morda tudi spolni stik z okuženo osebo.

Ker je virus odvisen od svojega gostitelja rezervoarja, ljudi, da bi se preživel, se je v procesu evolucije skušal prilagoditi svojemu življenju, da bi okužil človeške celice, ne pa da bi jih ubil. Bolezen Glandularna Pfeifferjeva vročinada skozi Virus Epstein Barr (EBV) zato je le zelo redko smrtno.

diagnoza

V večini primerov okužba, zlasti v primeru začetnih okužb v otroštvu, ostane neopažena zaradi pomanjkanja simptomov in zato ni diagnosticirana.

Odkrivanje protiteles proti virusu Epstein-Barr v pacientovi krvi lahko potrdi sum na diagnozo, če se bolnik zdravniku predstavi z nespecifičnimi simptomi, kot sta utrujenost in utrujenost. Za to so na voljo različni testi, s katerimi je mogoče zaznati različne vrste protiteles, ki jih gostiteljski organizem tvori proti virusu. S pomočjo teh pregledov lahko tudi nedavne okužbe ločimo od preteklih.

Več o tej temi si preberite pod. Krvne slike virusov bolezni Epstein-Barr - ti parametri so pomembni

Običajno, vendar ne nujno, koncentracija belih krvnih celic (Levkociti) povečana v krvi (Levkocitoza), predvsem pa se B-limfociti povišajo v primerjavi s preostalimi levkociti (relativna limfocitoza).

V krvni brisu pod mikroskopom lahko opazimo značilne spremembe T limfocitov, imenovane Pfeifferjeve celice in potrdijo diagnozo. Ker virusi poleg epitelijskih celic nazofarinksa lahko naseljujejo tudi jetrne celice, so vrednosti jeter okuženih ljudi običajno povišane.

Zapleti

Asimptomatski tečaji Virus Epstein Barr pretežno pridružijo Malčki naprej. Bolniki s kronično boleznijo trpijo več mesecev vztrajna utrujenost in utrujenost vročina in zmanjšana vožnja. Pogosto kažejo kronično, boleče otekanje bezgavk.

Reaktivacije virusa so na Okužbe z virusom herpesa ne redko in ponavadi kažejo šibkejši tečaj. Bakterijska so-okužba tonzil se pojavi pri približno vsaki deseti okuženi osebi Bakterije streptokoki naprej.
Med različne redkejše zaplete sodijo vnetje možganov (Encefalitis), Spremembe v krvnih celicah ali anemija, otekanje jeter in vranice (Hepato in splenomegalija), kot naprimer Miokarditis (Miokarditis) in vnetje ledvic (nefritis). Zaradi otekline vranice in s tem povezane nevarnosti rupture vranice (Raztrgana vranica) Trpeči se morajo potruditi šport in dvigovanje težkih predmetov, ko bolezen napreduje, in nekaj tednov kasneje, dokler oteklina ne popusti vranica izogibajte se.

Ali virus Epstein Barr povzroča raka?

Domneva se, da približno 90% celotnega svetovnega prebivalstva je okužen z virusom Epstein-Barr.

Opazno je le, da le nekateri od njih dejansko zbolijo za virusom. V večini primerov virus neopazno vdre v telo in tam ostane vse življenje, ne da bi se kaj zgodilo. Vsaj dokler je imunski sistem nedotaknjen in virus lahko stalno spremlja.

V drugih primerih pa virus povzroča različne bolezni, tako predvsem v Evropi in Severni Ameriki Pfeifferjeva žlezna vročina, v Afriki to Burkittov limfom (bolj zloben Rak limfne žleze) in v jugovzhodni Aziji to Karcinom nosnih žlez (maligni rak nazofarinksa) lahko opazimo v povezavi z okužbo z EBV.

Če se bolezen dejansko razvije, pa se v večini primerov zdravi običajno brez posledic Mononukleoza (= Pfeifferjeva žlezna vročina), le zelo redko prizadeti na koncu razvijejo maligni tumor.

Po mnenju znanstvenikov je razlog za to prisotnost različno agresivnih sevov virusa Epstein-Barr z različnim genskim materialom, ki se pojavljajo na različnih zemljepisnih širinah in lahko zato povzročijo tudi različne bolezni.

Epstein-Barr virusi enega seva, ki jih večinoma najdemo v jugovzhodni Aziji, prednostno okužijo epitelijo sluznic v nazofarinksu, kjer lahko nato sprožijo razvoj malignega tumorja.

V nasprotju s tem lahko virusi drugih sevov napadejo samo B celice imunskega sistema in tako tudi Pfeifferjeva žlezna vročina povzročijo ali vodijo do nenadzorovanega povečanja gensko spremenjenih B celic v krvi, zaradi česar se razvije Burkittov limfom.

Na splošno so ugotovili, da približno 20% vseh bolnikov z Burkittovim limfomom prenaša tudi virus Epstein-Barr v svojih telesih v primerjavi z 80-90% pri bolnikih z malignim tumorjem nazofarinksa.

Terapija proti virusu Epstein-Barr

Proti temu Pfeifferjeva žlezna vročina posebne terapije ni.

vročina zahteva ustrezen vnos tekočine, po možnosti antipiretična zdravila in predvsem veliko počitka. Poleg tega je bolezen lahko simptomatska tudi z lajšanjem bolečin in če pride do dodatne bakterijske okužbe Antibiotiki se zdraviti.
Preberite več informacij o temi Terapija virus Epstein Barr

Ker je Pfeifferjeva žlezna vročina virusna okužba, ni vzročne terapije za zdravljenje bolezni.

Dajanje antibiotikov bi bilo v tem primeru neučinkovito, saj to niso bakterije, s katerimi se je treba boriti. Navedeno je le, če je dodatna bakterijska okužba (Superinfekcija) k obstoječemu Pfeifferjeva žlezna vročina je prisoten ali obstaja sum, da bi se izognil zapletenemu tečaju Tu pa bi morali strogo antibiotiki iz skupine Aminopenicilini (Ampicilin, amoksicilin), ker vodijo do srbečega izpuščaja v primeru okužbe z EBV (Ampicilinski izpuščaj) zmožnost vodenja.

Tako je možno le zdravljenje in lajšanje simptomov, ki se pojavijo med okužbo: poleg Tih in fizična zaščita zadostuje Vnos tekočine Pomembno, zlasti če okužbo spremlja vročina in to vodi do izgube tekočine.

Proti vročini lahko po potrebi vzamete antipiretična, protivnetna in analgetična zdravila - po posvetovanju z zdravnikom (npr. Ibuprofen, Paracetamol). Te lahko tudi ublažijo vneto grlo in težave pri požiranju.
Sredstvo proti bolečinam acetilsalicilna kislina (ASS; aspirin), ker s tem povečamo tveganje za krvavitev, če je potrebno Odstranitev mandljev (Tonsilektomija) se v hudem poteku poveča. Obkladki s hladnim vratom in izpiranje ust z lajšanjem bolečin, razkuženimi raztopinami ali kamiličnim čajem lahko pomagajo tudi proti vnetemu grlu in oteklim, bolečim vratnim bezgavkam.

Če je okužba z virusom Epstein-Barr huda, zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, prepreči, da bi se virus razmnožil (Protivirusna sredstva) biti označen tako, da vnos z. B. Aciklovir ali Ganciklovir predstavlja smiseln terapevtski ukrep.

Če pride do grozečih zapletov, na primer a Meningitis, anemijo, ki jo povzroči okužba ali dihalne poti, ki jih ovirajo močni otekline, je treba kortizon dati čim hitreje, da se preprečijo prekomerne ali razširjene vnetne reakcije.

Če pride do zapleta otekline vranice in se to morda tudi raztrga (Ruptura vranice), takoj je treba začeti nujno operacijo. Vranica kot organ z zelo visoko preskrbo s krvjo lahko privede do hitre, velike izgube krvi, če se poruši, tako da je izbrana terapija najhitrejša možna kirurška odstranitev vranice.

Da bi se izognili rupturi vranice od začetka, je nujno, da si vzamete telesni počitek, dokler obstaja zaznavna oteklina vranice.

Homeopatija za virus Epstein Barr

Od takrat Pfeifferjeva žlezna vročina ker virusne okužbe ni mogoče zdraviti vzročno (Dajanje antibiotikov nima učinka, saj ne gre za bakterijsko okužbo) lahko začnemo le terapevtske ukrepe za lajšanje simptomov.

To lahko vključuje tudi uporabo homeopatskih zdravil: na primer je mogoče vzeti Belladonna, Aconite ali Gelsemij za znižanje vročine, daru Fosfor C7 za preprečevanje vnetja jeter (hepatitis) in jemanje Phytolacca decandra C5 proti vnetemu grlu in glavobolu.

Vnos Schüsslerjevih soli št. 3 (Ferrum Phosphoricum), št. 4 (Kalium Chloratum), št. 5 (Kalium Phosphoricum), št. 10 (Sodium Sulphuricum) in št. 11 (Silicea) se lahko uporablja za homeopatsko zdravljenje Okužba z EBV.

profilaksa

Temu nasprotuje Virus Epstein-Barr Pfeifferjeva žlezasta vročica doslej ni povzročila cepiv, tako da je edini preventivni ukrep izogibanje okuženim. Vendar pa je to nemogoče zaradi visoke stopnje okužbe prebivalstva z virusom in nespecifičnega poteka okužbe.

Postinfekcijska imuniteta

Kot smo že omenili, se protitelesa oblikujejo med začetno okužbo, ki običajno okuženi osebi omogoči doživljenjsko imunost. Pri imunosupresivnih posameznikih se lahko pojavijo reaktivacije. Vendar razlogi za to še niso dovolj pojasnjeni.

Povzetek

Človeški patogeni Virus Epstein-Barr je dvotirni DNK Virus. Spada med virusne gama herpes, poddružino, za katero je značilen ozek spekter gostiteljev.
Virusi gama herpes običajno okužijo T ali B limfocite, tj. Posebne obrambne celice (bele krvničke) imunskega sistema.
Trajanje množenja virusa se razlikuje. Poleg tega ta skupina vodi do razmnoževanja celic, lahko v limfoidnih celicah (bele krvničke) preživeti (med. vztrajati), kar se imenuje Stopnja zamude označuje in ponovno aktivira tisto, kar je, odvisno od poteka ponovne ponovitve virusa, z ali brez simptomov, Ponovitev ali Relapse je poklican.
The E.pstein-B.arr-Virus (EBV) je vzrok za infekcijska mononukleoza, ki se tudi imenujejo Poljubna bolezen se imenuje Virus Epstein-Barr pogosto prenašajo s poljubljanjem med mladimi odraslimi.
Poleg tega virus Epstein-Barr (EBV) za benigne povečave in otekline Bezgavke (Limfom) in za oslabljene za posebne Tumorji biti povzročitelj.
Kot vsi Herpes virusi Po prvi okužbi gostitelja virus Epstein-Barr lahko preživi tudi življenje v okuženih gostiteljskih celicah in se ponovno aktivira