CIPROBAY® IN DRUGI ZAVIRALCI ŽIRAZE

Razvrstitev

Ciprobay® je trgovsko ime antibiotika ciprofloksacin, ki spada v skupino zaviralcev fluorokinolonov ali žiraze. Fluorohinoloni so razdeljeni v štiri skupine, glavna razlika je v njihovih različnih mehanizmih delovanja in uporabnosti. Zdravilo Ciprobay® spada skupaj s zdravilom Tarivid (aktivna sestavina: Ofloksacin) in Enoxor (učinkovina: Enoxacin) v skupino II.

učinek

Bakterije imajo encim, ki v prvi vrsti sodeluje pri sintezi bakterijske DNK. Tako imenovana DNA giraza ali DNA topoizomeraza II. Encim povzroča zvito strukturo, značilno za DNK. Fluorohinoloni zdaj lahko zavirajo ta encim v bakterijah, kar vodi v bakterijsko celično smrt. Tako ima degenerativni baktericidni učinek.

Področja uporabe

Fluorokinoloni iz skupine II so tako imenovani antibiotiki širokega spektra, ki pokrivajo širok spekter patogenov. Ciprofloksacin je eden od standardnih fluorokinolonov, ki se najpogosteje daje. Dober je proti enterobakterijam in Haemophilus influenzae, nekoliko šibkejši proti stafilokokom, pnevmokokom, enterokokom, proti Klamidija, Legionella, mikoplazma in učinkovit proti pseudomonadi. Uporablja se predvsem pri okužbah dihal in okužb sečil. Poleg tega bolnikom s kožno, mehko tkivo, kostnimi in sklepnimi vnetji predpišemo zdravilo Ciprobay® ali druge fluorokinolone te skupine. V primeru okužb prebavil, kot so okužba s salmonelo ali šigelo, se uporablja tudi zdravilo. Toda uporablja se tudi pri hudih sistemskih okužbah telesa do življenjsko nevarne sepse (zastrupitev s krvjo). Učinkovitost proti pnevmokokom se zmanjša s snovmi iz skupine II. Učinkovitost proti Pseudomonas pa je zelo visoka.

Stranski učinki

Nelagodje v prebavilih, vključno s slabostjo, Bruhati in driska, pa tudi draženje živcev in z njo povezano glavobol, omotica, Psihoza, vzburjenje in napadi so že bili opaženi. Poleg tega se včasih lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije kože (fotosenzibilizacija). Menijo, da fluorokinoloni poškodujejo tudi hrustanec. Zlasti pri kombinirani uporabi glukokortikoidov (kortizona), zlasti pri bolnikih, ki so v fazi rasti, tveganje za pojav Poškodba hrustanca ali se mišice tetive raztrgajo še posebej veliko, zato se jih je treba izogibati.

Interakcije

Da ne bi zmanjšali absorpcije fluorokinolonov, se je treba izogibati vzporedni uporabi naslednjih zdravil: Zaviralci kislin v želodcu (t.i. Antacidi), Kalcij, magnezij, železo, cink, multivitamini in sukralfat. Z dvigom pH ali s tvorbo kompleksa vzporedno dajanje vodi do opisane zmanjšane absorpcije.

Naslednje snovi zavirajo razgradnjo in tako intenzivirajo učinek: teofilin, kofein, ciklosporin A, antikoagulanti, glibenklamid (antidiabetik). Treba je skrbno razmisliti o vzporedni uporabi teh snovi.

Kontraindikacije

V nobenem primeru ne smete dajati zdravila Ciprobay® v zdravilo nosečnost ali Dojenje, saj obstaja povečano tveganje za poškodbe hrustanca pri otroku

Zdravila Ciprobay® tudi ne smemo dajati bolnikom s povečano nagnjenostjo k krčem, saj znižuje prag napada.

Ker se ciprofloksacin izloča prek ledvic, bolniki s Odpoved ledvic so tudi pogosteje predpisani nadomestni pripravki.