Gori v dimljah

uvod

V dimeljskem predelu je veliko mišičnih struktur, pomembnih živčnih poti, občutljivih organov črevesja, sečil in spolovil, bezgavk in sklepov. Mnoge bolezni teh struktur lahko svoje simptome projicirajo na dimelj, zato je bolečina v dimljah zelo nespecifična in ima veliko vzrokov.
Pekoč občutek v dimljah je treba jemati resno, vendar je lahko odvisno od trajanja, intenzivnosti in vrste bolečine znak včasih grozečih bolezni. Vendar pa je mogoče že veliko izključiti številne potencialne bolezni, če natančno povprašamo o naravi bolečine. Površen pekoč občutek lahko kaže na kožno motnjo, pekoča bolečina, ki jo poslabšajo kolčni gibi, pa globlje v telesu.

vzroki

Vzroki za pekoč občutek v dimljah so številni. Tudi če je treba pritožbe jemati resno, sprva ni treba prevzeti grozeče bolezni. Pogosto za simptomom stojijo le kožne spremembe ali začasne ortopedske pritožbe.
Simptomi stegenskih mišic ali kolčnega sklepa so zelo pogosto opazni kot pekoč občutek v dimljah. Pojavijo se lahko na primer po intenzivni vadbi ali kadar se v bokih nepravilno izvajajo določeni gibi.

Dolgotrajne pritožbe lahko kažejo na motnje tetiv, mišic ali sklepov. Po drugi strani so organi sečil in genitalnega trakta redkeje vzrok za pekoč občutek v dimljah, za tem pa so lahko vnetje mehurja, uretritis ali okužbe genitalnih organov.

Zelo značilna bolečina v dimljah se pojavi pri boleznih testisov ali jajcevodov in jajčnikov pri ženskah. Pri moških lahko to kaže na torzijo testisov (zvijanje testisa) ali na vnetje, pri ženskah je pekoč občutek lahko tudi prvi znak zunajmaternične nosečnosti.

Redki vzroki pekočega občutka v dimljah so lahko vnetja krvnih žil, živcev ali dimeljskega ligamenta. Vzrok je lahko tudi slepič, kožna bolezen prepona ali poškodba kosti v medenici ali stegnih.

Več o temi si oglejte tukaj: Bolečine v dimljah - to so najpogostejši vzroki.

Inguinalna gliva

Gnojna gliva je okužba kože z glivičnim patogenom, ki je lahko zelo obstojna in neprijetna. Glivice včasih kolonizirajo zdravo kožo in redko povzročajo okužbe in bolezni.

Po drugi strani lahko nekatere glive zatirajo zdravi ljudje, vendar lahko pri imunsko ogroženih in bolnih bolnikih povzročijo hude glivične okužbe kože. Te okužbe se pogosteje pojavijo v dimljah, saj gre za toplo območje telesa, ki je pogosto navlaženo z znojem.
Zlasti pri bolnikih s prekomerno telesno težo lahko odvečna maščoba v trebuhu ustvari toplo in vlažno podnebje v dimeljskem predelu in na drugih predelih telesa, kar glivicam zagotavlja optimalno okolje za razmnoževanje.

Gnojna gliva se kaže kot neprijetno pordelost z pekočim občutkom in srbenjem. Kasneje se lahko na dimeljski glivi razvijejo tudi bakterijske okužbe, ki lahko včasih tvorijo nevarne abscese.
Terapija mora biti izvedena s pomočjo nekaterih zdravil proti kolonizaciji gliv in je pogosto vztrajna in dolgotrajna.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Inguinalna gliva.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica je bolečina, ki jo povzroči stiskanje živcev v dimeljskem območju.
Gre za zelo pogosto klinično sliko, ki je lahko zelo moteča za prizadete v vsakdanjem življenju.

Pod dimeljskim ligamentom na obeh straneh teče občutljiv živec, ki površno potegne na stegno in je odgovoren za občutljivost zunanje zgornje noge. Zaradi površinske lege se lahko živec zlahka stisne in povzroči boleče, pekoče občutke.
To se pogosto zgodi pri prekomerni telesni teži ali nosečih, z diabetesom mellitusom, po prekomerni vadbi ali med treningom moči. Znane so tudi ozke hlače in pasovi, ki sprožijo meralgia paraesthetica.

Več o temi preberite tukaj: Meralgia paraesthetica.

Sočasni simptomi

Poleg pekočega občutka v dimljah lahko obstajajo bolečine različnih vrst. Pekoča, vlečna, dolgočasna ali vbodna bolečina se lahko razlikuje in daje pomembne informacije o diagnozi. Drugi spremljajoči simptomi se lahko pojavijo glede na osnovno bolezen in se zelo razlikujejo.

Očitke na mišicah, kosteh ali tetivah spremljajo bolečine pri premikanju v kolčnem sklepu, pa tudi bolečine v pritisku na kolku in dimljah ter omejitve pri gibljivosti. Prizadeta območja so lahko tudi rdeča, pregreta in otekla.

Motnje kože v dimljah lahko opazimo tudi kot otekanje in pordelost. Poleg tega se lahko pojavijo jokajoči in neprijetno srbeči izpuščaji.

Če na nekatere dele sečil prizadenejo bolezni ali vnetja, se simptomi pojavljajo pogosteje pri uriniranju. To lahko povzroči vročino, splošno slabo počutje in krvavo ali motno razbarvanje urina.

V primeru hudih akutnih simptomov črevesja, jajcevodov ali drugih trebušnih organov lahko to, kar je znano kot "akutni trebuh", privede tudi do močnih bolečin v trebuhu, imunske napetosti in težav s cirkulacijo.

tudi prebrati: Boleče uriniranje

Povlecite v trak

Bolečine v dimljah pogosto opisujejo kot vlečne. Vlečna bolečina je lahko značilen simptom vlečenih tetiv, kile, okužb sečil, zunajmaternične nosečnosti ali torzije testisov.
Vse te bolezni lahko povzročijo neprijetne in močne vlečne bolečine v dimljah. Za te številne vzroke bolečine v dimljah je kriv dimeljski kanal. Ta poteka diagonalno od zunanjih kolčnih kosti proti spolovilu.
Tako krvne žile, bezgavke in spermatična vrvica tečejo v dimeljskem kanalu, pri čemer lahko različne bolezni primarnih spolnih organov vodijo do vlečenja v dimljah.

Eden najpogostejših vzrokov bolečine v dimljah je dimeljska kila. Šibkost vezivnega tkiva v trebušni steni vodi do izbokline črevesa na dimeljskem kanalu zunaj trebušne votline.

Več o temi preberite tukaj: Povlecite v trak.

Poteg na stegno

Pekoč občutek v dimljah, ki se širi proti stegnu, ni redkost. Tako mišične strukture kot živci se vlečejo od spodnjega dela trebuha pod dimeljskim ligamentom proti stegnu.
Najpogostejši vzrok za nelagodje v tej regiji je napetost mišic in prekomerna uporaba po prekomerni vadbi ali nepravilno izvedenih gibih. Poteg v dimljah je lahko zelo neprijeten in vodi do nestabilnosti v kolčnem sklepu.

V redkih primerih lahko bolečino povzroči tudi draženje živcev. To se lahko zgodi na primer pri hernijah diskov. Medvretenčni disk pritiska na živce, ki izhajajo iz hrbtenice in lahko povzroči bolečino, ki se prenaša vzdolž prepona na stegno in v hudih primerih celo na stopalo.

Med nosečnostjo

Pekoče ali vbodne pritožbe v dimljah niso redke med nosečnostjo. Osnova za to je pogosto prepletanje različnih težav, ki jih je mogoče zaslediti do nosečnosti. Zaradi sproščanja nekaterih nosečniških hormonov se številne mišice v telesu sprostijo, kar lahko privede do številnih pritožb.
Sproščene mišice trebušne stene in dodatna obremenitev s pritiskom in težo, ki jo povzroča odraščajoči otrok, lahko povzročijo tudi nelagodje v dimljah. Hernije trebušne stene se lahko pojavijo tudi zaradi pritiska in ohlapnih mišic.

V primeru pritožb med nosečnostjo se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. V redkih primerih lahko pekoč občutek v dimljah pripišemo težavi z maternico (maternico), ki lahko ogrozi nosečnost. Nepravilen položaj zarodka lahko povzroči tudi težave v dimljah. To so lahko celo pomemben diagnostični znak za to.

Izvedite več o: Bolečine v spodnjem trebuhu med nosečnostjo.

Je to lahko znak nosečnosti?

Pekoč občutek v dimljah je precej nenavaden znak nosečnosti. Vendar lahko kaže na napačen položaj zarodka. Pogosta nepravilnost pri rojstvu je zunajmaternična nosečnost, pri kateri se zarodek vloži v jajcevod in ne v maternico.
Preden je nosečnost znana, lahko pride do vbodnih in pekočih bolečin v spodnjem delu trebuha in v dimljah na strani prizadete jajcevodov. Sledijo lahko tudi slabost, bruhanje in lahka krvavitev iz nožnice.

Zunajmaternično nosečnost je treba kirurško prekiniti, da se ohranijo jajcevodi in jajčniki ter preprečijo zapleti. Običajna tako imenovana "maternična" nosečnost pogosto povzroči pritožbe spodnjega dela trebuha in prepona v bistveno poznejših fazah.

več o tej temi Zunajmaternična nosečnost boste našli tukaj.

Diagnoza

Diagnoza se začne s podrobnim poizvedovanjem o simptomih in fizičnim pregledom. Številne bolezni se že lahko med seboj razlikujejo glede na značaj bolečine in pekočega občutka.

S fizikalnim pregledom se lahko ugotovi rdečica, pregrevanje in oteklina, ki kažejo na vnetni proces. Če obstaja sum na bolezen kosti, kolčnega sklepa ali hrbtenice, se uporabljajo radiološke metode, na primer rentgenske žarnice ali CT preiskave, na katerih se lahko v visoki ločljivosti prikažejo kosti.

Ultrazvočni pregledi ali računalniška tomografija se lahko uporabijo za prikaz možnih bolezni organov trebuha ali medenice. Da bi izključili vnetne procese ali nekatere organske okvare, v celoviti diagnozi ne sme manjkati krvni test.

Zdravljenje

Zdravljenje, pa tudi številni vzroki pekočega občutka v dimljah, se lahko zelo razlikujejo. Ker gre v veliki večini primerov le začasne pritožbe mišic ali tetiv, je treba nogo in boke najprej prizanesiti, dokler se simptomi ne izboljšajo.
Izjemno močne ali dolgotrajne pritožbe mora zdravnik kljub temu razjasniti v zgodnji fazi, čeprav je terapija lahko zelo različna.

Simptomatsko terapijo za lajšanje pekočega občutka lahko izvajamo z blagimi blažilnimi bolečinami. Sem spadajo predvsem zdravila iz skupine NSAID, na primer ibuprofen ali diklofenak.
V primeru kožne bolezni lahko vzročno terapijo spremljajo nadaljnja zdravljenja z zdravili ali v primeru kile in bolezni sečil in spolovil celo operacije. Če poleg pekočega občutka v dimljah obstaja tudi obrambna napetost v trebuhu in težave s krvožilnim sistemom, je lahko prisotna nevarna klinična slika "akutnega trebuha", ki jo pogosto zdravimo s takojšnjo operacijo, da diagnosticiramo in odpravimo bolezen.

Da bi preprečili nelagodje v dimljah, ki jih povzročajo mišične težave, kile in črevesne bolezni, močne trebušne mišice, zdrava prehrana in izogibanje dejavnikom tveganja, kot sta debelost in kajenje, dolgoročno pomagajo.

Trajanje

Trajanje pekočega občutka v dimljah je odvisno od osnovne bolezni in resnosti osnovnih simptomov. Preprosti napori mišic lahko izzvenijo v nekaj dneh. Značilna draženja in pritožbe jajcevodov ali testisov se lahko kažejo tudi v začasnem pekočem občutku v dimljah in se v nekaj urah umaknejo.

V drugih primerih je trajanje odvisno predvsem od stanja zdravljenja osnovne bolezni. Šele ob uspešnem zdravljenju simptomi v dimljah popustijo.
Zdravljenje z zdravili zahteva določeno obdobje, dokler je učinkovina na voljo v zadostnih količinah in se vnetje ali bolezen zmanjša.
Kirurški postopki lahko takoj odpravijo bolezni, na primer dimeljska kila, vendar zahtevajo nekaj dni ali tedne naslednjo fazo okrevanja.