Bronchi

Splošno

Bronhialni sistem je dihalna pot v pljučih. Razdeljen je na zračni in dihalni del. Del, ki prevaja zrak, je namenjen izključno prenosu zraka, ki diha, in je sestavljen iz glavnih bronhijev in bronhiol. Imenuje se tudi kot mrtvi prostor, saj tu ne poteka izmenjava plina. Dihalni del, ki je odgovoren za izmenjavo kisika, ki je reven s kisikom, je sestavljen iz manjših bronhiolov in alveolov (Alveole).

Okužba zgornjih dihal je zelo pogosta klinična slika, zlasti v zimskih in jesenskih mesecih, zato prizadeti odidejo k družinskemu zdravniku. Poleg nosu in grla so v mnogih primerih prizadeta tudi pljuča in z njimi povezane bronhialne cevi (bronhitis).

Prikaz bronhijev

1. Desna pljuča - Pulmodexter
2. Leva pljuča - Pulmo zlovešče
3. Nosna votlina - Cavitas nasi
4. Ustne votline - Cavitas oris
5. Grlo - Žrelo
6. Larynx - grla
7. Sapnik (približno 20 cm) - Sapnik
8. Bifurkacija sapnika -
   Sapnik Bifurcatio
9. Desni glavni bronhus -
   Bronchus principalis dexter
10. Levi glavni bronhus -
    Bronchus principalis sinister
11. Konica pljuč - Apex pulmonis
12. Zgornji reženj - Vrhunski reženj
13. Nagnjena pljučna reža -
    Fissura obliqua
14. Spodnji del - Spodnji del
15. Spodnji rob pljuč - Margo slabša
16. Srednji reženj (samo na desnem pljuču) - Lobe medius
17. Vodoravna pljučna reža (med zgornjim in srednjim režnjem na desni) - Vodoravna razpoka

Histološka zgradba

Veliki bronhiji vsebujejo enega večvrstni, visoko prizmatični trepalniški epitelij. Manjši kot so bronhiji, enostavnejša je struktura Epitelij. Nato prevladuje v bronhiolah enoslojni izo- ali visoko prizmatični trepalniški epitelij. Pod epitelijsko plastjo se nahaja gladka muskulatura. Mišična plast se poveča z manjšim premerom bronhiol. Poleg tega vsebujejo bronhije elastična vlakna, kot sluznice in serozne žleze. Kanali žlez se končajo v bronhih in pokrivajo sluznico z zaščitnim filmom. Zunaj je ena v velikih bronhih Plast hrustancaki stabilizira bronhialno steno. V najmanjših delih bronhialnega sistema so alveole (Alveole) poteka izmenjava plina. To so vreče podobne razširitve, ki izhajajo iz majhne alveolarne celice (Pnevmociti tipa I) in velike alveolarne celice (Pnevmociti tipa II) sestavljajo. Uporabljajo se pnevmociti tipa I Epitelijska tvorbaki proizvajajo pnevmocite tipa II Površinsko aktivna snov. To zmanjša površinsko napetost Alveole in preprečuje njihov propad. Nadalje služi Alveolarni makrofagi čiščenje alveolov s fagocitizacijo prahu ali njegovo razgradnjo po krvavitvi.

Zgradba bronhialnega sistema

Celoten bronhialni sistem je sestavljen iz različnih vrst bronhijev. Začne se z sapnik in dva velika Glavni bronhiji. Ti veliki glavni bronhiji se nato razdelijo na dva Pljuča in se razveja do Vrh pljuč. Na ta način se bronhi vedno manjši, dokler ne postanejo takšni Alveole (Alveole), pri katerem poteka dejanska izmenjava plina. Posamezni bronhiji imajo drugačno strukturo in so podrobneje opisani spodaj:

1. Bronchiole
   majhen bronhus brez hrustanca -
   Bronhiol
2. Podružnica pljučne arterije -
   Pljučna arterija
3. Končna bronhiola -
   Dihalni bronhioli
4. Alveolarni kanal -
   Alveolarni kanal
5. Obloga alveole -
   Interalveolarni septum
6. Košara iz elastičnih vlaken
   alveole -
   Fibrae elasticae
7. Pljučna kapilarna mreža -
   Rete capillare
8. Podružnica pljučne vene -
   Pljučna vena

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Glavni in reženjski bronhi

Desna pljuča je sestavljena iz tri režnja pljuč. Zaradi anatomske bližine srca in posledične tesnosti levo krilo je sestavljeno samo iz dva režnja. Posledično se dva glavna bronha, ki sta razdeljena pri tako imenovani bifurkaciji, vejeta na dva režnja na levi in ​​tri režnje na desni. Njihov premer je med 8 in 12 mm.
Po segmentarni strukturi pljuč se lobanjski bronhi še naprej delijo. Da bi lahko natančno opisali lokalizacijo, so bili oštevilčeni pljučni segmenti.

Segmentirajte bronhije

Vsak segment bronhusa se deli na dve veji (Rami subsegmentales). Te veje potekajo do premera 1 mm. Do te velikosti vsebujejo bronhiji Deli hrustanca v bronhialni steni, da zagotovite, da ostane odprta, tako da se zrak, ki ga dihate, lahko odvede.

Ko se bronhi še naprej razvejajo, se pogostost povečuje Peharske celice in Ciliated epitel od in si predstavlja obročast mišični sistem pod sluznico. Krčenje tega mišičnega sistema lahko privede do zožitve bronhijev in tako na primer do klinične slike bronhialna astma voditi.

Bronhiole

Zaradi izgube hrustanca in vedno manjšega premera se zdaj imenujejo bronhi Bronhiole imenovan. Ti imajo a enoslojni trepalniški epitelijki nima več pehastih celic in zato ne more več tvoriti sluzi. Izključno z vlakom elastična vlakna zagotovljeno je odpiranje bronhiol. Bronhiole se razdelijo na vsako 4-5 končnih bronhiol (Terminalne bronhiole). Ti pa se odcepijo še naprej v Bronchioli respiratorii od katerih 1-3,5 mm dolg in pribl. 0,4 mm so daleč. Ponekod je že prodrla stena dihalnih bronhiol Alveole (Alveole) so nastale. Tisti sledijo najmanjšim bronhiolom Alveolarni kanali (Alveolarni kanal), katerega steno sestavljajo izključno alveole (alveole). Končajo se v Alveolarna vrečka. Majhni bronhioli (Terminalne bronhiole, respiratorii in Alveole) so v bistvu odgovorni za nastanek Režnja pljuč (Lobule) odgovoren.

Alveole

Najmanjše alveole so od vas elastično vezivno tkivo in lep Žilni sistem obkrožiti. Z razvejanjem na najmanjše mehurčke, vsak s premerom približno 0,2 milimetra imajo zelo veliko skupno površino, ki je odgovorna za izmenjavo plinov. Obe pljuči skupaj imata približno 300 milijonov Alveole, ki pokrivajo celotno območje 100 kvadratnih metrov imeti.

Tu lahko najdete dodatne informacije o temi: Alveole

Bolezni bronhijev

Še posebej v jesenskih in zimskih mesecih je Okužba dihal pogost razlog za obisk zdravnika. Poleg nosu in grla so pogosto prizadeti tudi veliki bronhi. V hladni sezoni je naš imunski sistem nekoliko počasnejši, ker je prekrvavitev v mrazu slabša, vendar je glavni razlog za pogostejše okužbe pozimi ta, da smo pogosto v zaprtih prostorih, običajno s številnimi drugimi ljudmi, in zrak v zaprtih prostorih je pri nas večinoma topel in vlažen. Takšne pogoje imajo radi tudi bakterije ali virusi, ki se hitreje razmnožujejo in jih je mogoče pogosteje vdihavati. Prehod skozi nos in grlo Patogeni nato v pljuča in se začnejo na sluznici Za kopičenje epitelija bronhijev.

Sluzni bronhiji

Takoj ko se patogeni naselijo v bronhih, vodijo do enega Vnetje sluznice bronhijevkar se je tudi imenovalo bronhitis v nadaljevanju. Posledično celice, ki običajno zagotavljajo drsni film sluzi na bronhih, začnejo proizvajati posebno veliko sluzi, da "zadržijo" patogene v sluzi. Velike količine sluzi se odlagajo v bronhialnih ceveh, kar sproži draženje kašlja, značilno za bronhitis, kar naj bi zagotovilo, da se odvečna sluz lahko kašlja.

Več informacij najdete tukaj bronhitis

Včasih je sluz v bronhih tako tesna, da postane povzročena z zdravili izkašljevalni ukrepi je treba sprejeti za sprostitev sluzi. Večino časa pridejo droge, kot ACC / NAC ki se lahko jemlje v obliki šumeče tablete. Enako koristna kot raztopina zdravilne sluzi je vdihavanje s paro, ki se lahko izvaja z dodatkom snovi, podobne mentolu ali evkaliptusu, ali brez nje. Če se sluz sprosti, jo je treba kašljati.

Trajanje sluznice (tudi produktivno) Bronhitis je približno 7 dni.

Več informacij najdete tukaj Trajanje ena bronhitis

Čeprav bronhitis 90% virusi sproži, lahko privede tudi do enega med vnetjem Kolonizacija bakterij pridejo v bronhije. Običajno se po kašlju, ki traja več dni, pojavi povečan občutek bolezni in sluzast kašelj se povečuje rumenkasto trši nato pa običajno traja več kot 10 dni. V teh primerih lahko družinski zdravnik predpiše antibiotik, pri čemer dajanje antibiotika skrajša trajanje bolezni ni bistveno skrajšana postane.

Sluzne bronhije lahko določi pacient sam ali pa posluša zdravnikova pljuča. V primeru sluzastega bronhitisa zdravnik sliši tipično ropotanje in premike sluzi pri dihanju.

V redkih primerih se patogen in vnetje lahko usede v globlje odseke pljuč (alveole) in tkivo med njimi, zaradi česar postane okužba pljuč z nenadnimi visoka vročina in hud občutek bolezni pride.

Več informacij najdete tukaj okužba pljuč

kašljati

Kašelj je eden Izmerite teloza odstranjevanje materiala (npr. sluzi, patogenov, tujkov itd.) iz bronhijev in nazofarinksa. Pogosto je stalni spremljevalec okužba bronhijev in pljuč, lahko pa se pojavijo tudi pri dolgotrajnih okužbah sinusov. Glede na to, kako huda je okužba, je lahko kašelj daljši in trajnejši.

Kašelj, ki se pojavi pri bronhitisu traja do 14 dni. Kašelj, ki je prisoten brez suma na okužbo, mora biti najkasneje po treh tednih pri zdravniku in po potrebi natančneje pregledati z rentgenskim slikanjem pljuč.

Eden razlikuje enega suh iz produktivnega, torej sluzastega, kašlja. Včasih so verjeli, da virusi povzročajo predvsem suh kašelj, bakterije pa produktivnejši kašelj. V tem času pa so to strogo ločitev opustili. Med bronhitisom se običajno najprej razvije suh kašelj, ki nato preide v produktiven kašelj s flegmom. Nekateri tečaji bolezni pa lahko sam z močnim suhim kašljem iti z roko v roki, kar lahko včasih traja tudi več kot 14 dni.

The suh kašelj V nasprotju s produktivnim kašljem ga prizadeti običajno označijo za bolj mučnega in motečega. Poleg tega trepalničasti epitelij bronhijev, ki ima podnevi nalogo, da najmanjše delce prahu odpelje navzgor iz pljuč, zvečer večinoma preneha delovati, kar pomeni, da večerni kašelj začne, ki včasih traja celo noč in je lahko izjemno suh, tako da prizadeti ne morejo spati. Obstaja veliko zeliščni dodatkikot je Bronchipret, ki naj bi zmanjšal željo po kašljanju. Dokazano pomaga ljubica zelo dobro za kašelj. Tudi ne zeliščni dodatki se lahko tukaj pogosto uporabljajo Capval ali se uporablja Silomat®. Glavno področje uporabe teh dveh zdravil je suh kašelj. V hujših primerih suhega, neproduktivnega razdražljivega kašlja lahko poskusimo zdravljenje z Kodein ki se jih je treba lotiti. Pomembno je omeniti, da je treba kodein jemati le omejen čas, da bodo možni neželeni učinki čim nižji.

Ta zdravila se imenujejo Zaviralci kašlja imenovan. lahko ne v kombinaciji z zaviralci kašlja (na primer ACC / NAC), sicer postane nevarno Zastoj sluzi lahko pride.

Produktiven in sluzast kašelj je običajno opisan kot ne tako moteč zaradi želje po kašljanju s kašljanjem sluzaste snovi se hitro zmanjša. Poleg vdihavanja s paro je raztopina zdravilne sluzi z acetilcisteinom (ACC akut®Zaradi zdravljenja se mora sluz v bronhih sprostiti.

Burning bronhijev

Lahko pride do izgorevanja bronhijev različnih vzrokov imeti. Pogost vzrok bronhialnega gorenja med dihanjem je vnetje bronhialne sluznice kot del okužb. To ni vnetje bronhijev ali pljuč v klasičnem pomenu, temveč prej Draženje epitelija zaradi dolgotrajne okužbe. Največkrat simptomov ne povzroči obstoječa okužba, temveč trajni kašelj, ki je posledica tega. Še posebej suh in trd kašelj lahko povzroči draženje bronhialne sluznice, ki jo prizadeti nato občuti v obliki močnega pekočega občutka med vdihom in izdihom. Tudi posebna suh zrak, večinoma doma, lahko pri dihanju povzroči pekoč občutek. V tem primeru je zelo pomembno, da Zrak za dihanje navlažen da ne bi po nepotrebnem obremenjevali bronhialnega epitelija. Vdihavanje s paro lahko pomaga tudi zmanjšati pekoč občutek v pljučih.

Nekoliko redkejši, a nevarnejši vzrok je to Vdihavanje toksinov, ki povzroča močno in dolgotrajno draženje sluznice v bronhih. Večinoma gre za dim, ki ga vdihavamo po požaru v stanovanju ali hiši, ki je lahko zelo toksičen in lahko povzroči draženje bronhialnega epitelija, včasih zelo dolgotrajno. Zadevna oseba običajno opazi po vdihavanju dima Pekoč občutek pri vdihu in izdihu kmalu zatem.

Razširjeni bronhi

Bronchi se lahko širi in krči. Z bronhitisom lahko potujejo normalno ali skozi sluz, ki leži v njih, se zoži biti. The Zmanjšana izmenjava vsebnosti kisika in biti omejena. Zlasti v primeru astme postane bronhialna zožitev zelo jasna. To je opazno pri tipičnem sopenju, ki ga ima bolnik med napadom astme. V tem primeru je treba bronhije razširiti z zdravili. To se naredi predvsem s pomočjo ti Beta 2 mimetik. V bronhih so številni tako imenovani beta receptorji, ki zagotavljajo, da se bronhi širijo, ko receptorje stimuliramo. Poleg adrenalina in drugih sporočilnih snovi obstaja tudi nekaj zdravil, ki stimulirajo receptorje. Verjetno najbolj znano zdravilo iz te skupine je Salbutamol. Na voljo je v obliki razpršila, po potrebi ga je treba vdihniti največ 2-krat na dan. Običajno se pojavi bronhialna dilatacija v nekaj minutah in učinek traja približno 5-8 ur.

Več informacij najdete tukaj Salbutamol

Uporablja se tudi v bolnišnicah adrenalin v obliki vdihane meglice, ki se uporablja za bronhodilatacijo, saj adrenalin, kot je opisan zgoraj, deluje tudi na tako imenovane beta receptorje. Ta metoda bronhodilatacije se uporablja predvsem na otroških oddelkih s tako imenovano "Psevdo krup "Prijava. Ker pa adrenalin lahko prehaja iz pljuč v krvni obtok, se to zdravljenje lahko uporablja samo v bolnišnicah.

Povzetek

Kot bronhialni sistem, celoten prevodnost zraka in dihalni del pljuč po sapnik imenovan. To je razdeljeno na dva glavna bronha, ki v prav in reženj levega pljuča odtok. Sledi nadaljnje razvejanje teh bronhijev glede na strukturo pljuč v Segmentirajte bronhije in Lobe bronhi. Zaradi vej globoko v pljuča postane premer bronhijev vse manjši, dokler končno ne dosežejo Alveole (Alveole), katerega premer je le približno 0,2 mm imeti. Te alveole vsebujejo celice, ki so odgovorne za izmenjavo plinov. Poleg tega preprečuje Oblikovanje površinsko aktivnih snovi alveolarnih celic propadejo alveole in s tem zadušijo. Poleg padajočega premera se spremeni tudi stenska struktura bronhijev. Veliki bronhiji imajo večplastni epitelij, sluznice in hrustanec za stabilizacijo bronhialne stene. Manjši kot je premer bronhijev, manjše postaja hrustančno tkivo. Epitelijska plast postane enoplastna in celice, ki tvorijo sluz, se zmanjšajo. Namesto tega se poveča delež mišične plasti v majhnih bronhiolah. To se lahko krči in klinična slika spastikov bronhialna astma sprožilec.

Med pogoste bolezni bronhijev spadajo Okužbe bronhialne sluzniceki imajo favourit bronhitis. Pogosto vodijo do enega Bronhialna sluz in kašelj. Če imate močan, suh kašelj, lahko bronhi zažgejo, ko vdihnete in izdihnete, ko bolezen napreduje. Najboljši način za povečanje bronhijev je Salbutamol-Spray, ki vsebuje raztopino sluzi ACC akutna ali NAC. Pomoč proti nadležnemu suhemu kašlju, ki moti spanje Med, capval in kodein.