Pediatrija

Krvna goba

opredelitev

Krvne spužve so v medicinski terminologiji znane tudi kot hemangiomi in so benigni tumorji.
Razvijajo se iz notranjega celičnega sloja žil, tako imenovanega endotelija. Končno je krvna goba sestavljena iz rasti drobnih žil in ime je dolžna izraziti oskrbi s krvjo.

Približno 75% krvnih gobic je že ob rojstvu. Zdi se, da nedonošenčki prizadenejo do 10-krat pogosteje kot preostala populacija.
Benigni tumorji so razdeljeni v različne razrede (kavernozni, kapilarni, senilni, generalizirani) in se načeloma lahko pojavijo kjer koli, kjer so krvne žile.

vzroki

Trenutno je predmet nastanka in vzrokov za nastanek krvnih gobic raziskave. To so krvne gobice Malformacije žilki nastanejo, ko se plovila razmnožujejo. Vendar, zakaj to počnejo za nekatere ljudi, za druge pa ne, ni povsem jasno.

Razpravljajo o različnih dejavnikih, ki lahko privedejo do razvoja krvnih gobic:

Eden od možnih vidikov je lahko eden dedna komponenta. Krvne spužve niso neposredno dedne, vendar se zdijo določeni geni in variacije v DNK ugodno pojavijo krvne spužve.
Vključeni morajo biti tudi drugi mehanizmi, saj na primer bolj verjetno prispevajo krvne gobice Nedonošenčki se pojavijo. O tem 10-krat pogosteje najdemo jih pri nedonošenčkih v primerjavi s polnoročnimi dojenčki.
Tudi neoplastični vzroki se obravnavajo.

Z alkoholom

Obstajajo nobenih dokazov da uživanje alkohola prispeva k razvoju krvnih gobic. Vendar je treba opozoriti na naslednje: Zlasti med nosečnostjo je vzdržljivost alkohola bistvenega pomena za otrokov zdrav razvoj. Čeprav ni neposredne povezave povzročajo hemangiome, z alkoholom ne smemo ravnati rahlo.

diagnoza

Diagnoza površinske krvne gobe je običajno že skozi to natančno opazovanje mogoče. Krvne gobice na koži nastanejo zaradi razširjenih žil rdečkasto do vijolično obarvani. V svojem velikost ali lahko razlikujejo. Vendar se razlikujejo od oznak ognja dvignjen nad nivo kože in otipljiv. Je neke vrste razjeda.

Do Ocena rasti globine iz krvne gobe je primerna ena Ultrazvočni pregled. Ta pregled je pomemben pri odločitvi, ali je treba krvno gobo zdraviti. Ob zelo veliki globini rasti lahko pride do okvar.

Običajno se imenujejo spodnje krvne spužve Naključna ugotovitev prepoznane v okviru drugih bolezni. Lep primer tega so Hemangiomi jeter. Te običajno spadajo v obseg a CT ali MRI pregled naprej. V primeru jetrnih hemangiomov je za podrobnejšo diagnozo primeren tudi ultrazvok kontrastnega sredstva.

Sočasni simptomi

Krvne gobice lahko kažejo zelo različne simptome, odvisno od njihove lokacije:

Krvna goba na splošno ne povzroča simptomov.
Površinske krvne gobice na koži ne vsebujejo simptomov.
Vendar lahko zelo velike krvne gobice ali tiste na obrazu postanejo psihološka obremenitev za prizadete. Zato se takšne krvne gobice pogosto odstranijo iz kozmetičnih razlogov.

Krvne spužve povzročajo tudi telesne simptome, odvisno od lokacije:

Primer tega so krvne gobice, ki ležijo v očesni vtičnici. Ko rastejo, lahko ovirajo vid in vodijo do dvojnega vida.
Krvne gobice na pokrovu preprečujejo odpiranje oči in tako tudi omejujejo vid.
Krvne gobice, ki jih najdemo v gubah kože ali okoli pazduh, so lahko nežne in povzročajo bolečino, če oblačila drgnejo ob njih. Možno je tudi krvavitev.
Tako imenovani kavernomi zasedajo poseben položaj med krvnimi spužvami. Te vaskularne malformacije se običajno nahajajo v možganih ali hrbtenjači, kjer lahko privedejo do epileptičnih napadov ali simptomov paralize. V najslabšem primeru obstaja tveganje za možgansko krvavitev.

Kavernozni hemangiom je tudi pomembna posebna oblika hemangioma. Če želite izvedeti več o tem, preberite: Kavernozni hemangiom - kako nevaren je?

Obilne krvavitve iz krvnih gobic

Krvne gobice so lahko v nekaterih primerih krvavi obilno. Glede na velikost in lokacijo krvne gobe se lahko poveča tveganje za krvavitev. Zlasti velike krvne spužve na delih telesa, ki so izpostavljeni velikim mehanskim obremenitvam, na primer na kožnih gubah ali ustnicah, zlahka krvavijo.

A posebno tveganje za krvavitev držite t.i. Kavernomi možganov. Kavernomi so tudi krvne spužve. Vendar se to dogajajo posebej v možganih in hrbtenjači naprej. V najslabšem primeru vodijo v kavernom življenjsko nevarna možganska krvavitev in je zato lahko a kirurško odstranjevanje zahtevajo.

terapija

Kako odstraniti krvno gobo

Obstajajo, da odstranite krvne gobice različne možnosti. Načeloma ni treba odstraniti vsake krvne gobe, vendar pogosto obstajajo situacije, ko jih je smiselno odstraniti.
Ena pogosta metoda je Laserska terapijaki se uporablja predvsem za krvne gobice na obrazu ali drugih vidnih predelih. Za odstranjevanje se uporabljajo različni laserji.

Razen laserske terapije obstaja možnost nanosa ravnih krvnih gobic na kožo zamrzniti. To zdravljenje je znano kot Krioterapija. Tako kot laserska terapija lahko tudi že v povojih izvajati.
Nadalje je a kirurško odstranjevanje krvne spužve možne. Vendar pa se operacija izvaja le v zelo redkih primerih. Zlasti lahko krvne gobice notranjih organov, kot so jetra ali kavernomi možganov in hrbtenjače, zahtevajo operacijo. To vedno velja, kadar simptomi nastanejo zaradi krvne gobe.
Konec koncev, ena obstaja že nekaj časa medicinska terapija Z Beta blokatorji, ki zavira rast krvnih spužvic, tako da v najboljšem primeru izginejo.

laser

Stojalo za zdravljenje krvnih gobic različni laserji na razpolago. Zunanja obdelava z laserjem povzroči, da se rdeče krvne celice znotraj razširjenih žil krvne gobice segrejejo. Te dajejo toploto Stena plovil nadalje, ki s tem razpoči. Tako postanejo krvne gobice pomanjšana, dokler ne sčasoma izginejo.

Že zelo majhne krvne gobice lahko Sestanek bodi dovolj. Zahtevajte večje krvne gobice več sej za zadovoljiv rezultat.
Zdravljenje bo ki se izvajajo ambulantno in zahteva enega za dojenčke in malčke anestezijakot oni boleče je. V bistvu se posamezni impulzi laserja počutijo kot pinke. Vendar pa odrasli dobro prenašajo zdravljenje brez anestezije.

Nekaj ur po zdravljenju se lahko pojavi a lokalni srbenje, rahla bolečina in eno Rdečica pridite na prizadeti predel kože. Modrica in oteklina se lahko pojavita nekaj dni po zdravljenju, vendar bosta odšla čez približno teden ali dva. Hladna pakiranja zelo dobro pomagajo proti oteklinam in modri spremembi barve kože. V nekaterih primerih lahko na koži nastanejo svetlobne kraste.
V celotnem obdobju zdravljenja se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi, da se prepreči premik pigmenta. Soncu se je treba izogibati največ dva meseca po končanem zdravljenju. Za lasersko terapijo kože ni treba predhodno porjaviti.

Trajanje

Krvne spužve se močno razlikujejo po nagnjenosti rasti in poteku. Nekatere prirojene gobice krvi oblikujejo sami Po določenem času nazaj. Običajno kažejo fazo rasti približno od 6 do 9 mesecev. Regresija se običajno zgodi v prvih 10 letih življenja in je ni mogoče napovedati.

Vendar pa obstajajo tudi krvne gobice, ki se pojavijo šele v odrasli dobi in trajajo celo življenje. Ker pri otrocih ni mogoče napovedati, ali se bo krvna spužva regresirala ali ne, jo običajno odstranijo v starosti malčka.

Krvna goba pri otroku

The večina krvnih gobic pri dojenčkih brcni že takoj po rojstvu na ali so prirojena. Zelo malo oblik se pojavi po tretjem desetletju življenja. Vendar v nasprotju s številnimi govoricami vedenje matere ali otroka ne more povzročiti pojava krvnih spužvic. Pogosto je napačno prepričanje, da dogodki med nosečnostjo ali porodom vodijo v krvne spužve pri otroku. Vendar to ne drži. Matere zato ne smejo kriviti sebe, če ima dojenček krvno gobo.

O tem 3-5% vseh novorojenčkov imejte krvno gobo. Nedonošenčki zdi se, da je prizadeto približno 10-krat več kot dojenčki. Razlogi za to še niso pojasnjeni. Krvne spužve se ponavadi pokažejo že v prvem letu življenja Nagnjenost k rasti. Velikost se močno razlikuje od otroka do otroka in ga ni mogoče predvideti. Večina krvnih spužvic se regresira in izgine do 10. leta. Zaradi te nagnjenosti k samozdravljenju je v mnogih primerih mogoče sprejeti čakalni način.

Povzročite krvne gobice kot take nobenih pritožb do otroka. Kadar so izpostavljeni mehanskim stresom, lahko krvavijo ali boleče. Nekatere krvne gobice potrebujejo zdravljenje, odvisno od lokacije. Tako je na primer, ko rastejo zelo globoko in s tem okvarijo ali izpodrinejo pomembne strukture. Sem spadajo na primer velike krvne spužve v bližini oči in očesne vtičnice. Za terapijo so na voljo različne metode, kot so laser, krioterapija ali kirurška terapija. Pred kratkim je bilo mogoče tudi zdravljenje z zdravili z beta blokatorjem propanololom, ki lahko ustavi rast nekaterih krvnih gobic.

Morda bi vas tudi zanimalo: Stork je ugriznil otroka

Krvna goba pri odraslih

Krvna goba v jetrih

Pogosto padejo ob enem CT, MRI ali preprosto Ultrazvočni pregled krvne gobice jeter trebuha kot naključna ugotovitev. To je zato, ker običajno ne povzročajo nelagodja in jih zato skoraj nikoli ne iščejo posebej. Do 20% prebivalstva imajo krvne gobice v jetrih - zato gre za t.i. Jetrni hemangiom najpogostejši tumor jeter. Ker gre za benigno malformacijo, jetrni hemangiom nima možnosti degeneracije.

Preberite tudi naš članek: Hemangiom jeter - je to nevarno?

Obstajajo tri vrste krvnih gobic v jetrih:

The kapilarni hemangiom jeter (Tip 1) je ponavadi zelo majhen (približno 1-2 cm).
Kavernozni hemangiomi (Tip 2) pa so večje in imajo lobato strukturo.
S premerom približno 5 cm eden govori o a Orjaški hemangiom. To večinoma spada v tip 3, katerega značilnosti so območja s tromiranjem in brazgotinami.

Da bi potrdili diagnozo hemangioma jeter, Kontrastna srednje sonografija. Tam se pojavijo tako imenovane predstave Pojav diafragme šarenice. Ime je razloženo z dejstvom, da se kontrastno sredstvo nabira od zunaj navznoter in tako prevzame videz irisne membrane. Terapija v bistvu ni potrebna. V zelo redkih primerih, ko krvna goba povzroča bolečino ali pritiska na sosednje organe zaradi prekomerne rasti, jo je smiselno odstraniti.

Krvna goba na ustnici

Na večini delov telesa krvne spužve ne dojemajo posebej nadležno. Ustnica je ena redkih izjem. Že v Dojenčkov lahko povzroči nastanek krvnih ustnic na ustnici Bodite ovira pri vnosu hrane in do pritožb voditi.
Manjše gobice v krvi večinoma niso problem, še posebej večje krvne gobice v tem območju krvavijo enostavno lahko. Ker otroci ustnice nenehno mehansko obremenjujejo, bodisi s prehranjevanjem, sesanjem ali pozneje, lahko krvna spužva izkrvavi ali poškoduje.

Zelo velike krvne gobice na tem področju lahko privede tudi do Deformacije na čeljusti ali vrsti zob. Zdravljenje takšnih krvnih gobic je priporočljivo že v povojih in malčkih, saj grozijo zapleti, zlasti s hitro rastjo. Vendar mora biti odločitev sprejeta posamično. Pri zelo majhnih krvnih gobah lahko sprva počakate, saj lahko pride tudi do spontanega celjenja.

Krvna goba pri otroku

The večina krvnih gobic brcni že takoj po rojstvu na ali so prirojena. Zelo malo oblik se pojavi po tretjem desetletju življenja. Vendar v nasprotju s številnimi govoricami vedenje matere ali otroka ne more povzročiti pojava krvnih spužvic. Pogosto je napačno prepričanje, da dogodki med nosečnostjo ali porodom vodijo v krvne spužve pri otroku. Vendar to ne drži. Matere zato ne smejo kriviti sebe, če ima dojenček krvno gobo.

Morda bi vas tudi zanimalo: Stork je ugriznil otroka

Krvna goba v glavi ali možganih

Krvne spužve se redko pojavijo tudi v možganih. Tam so poklicani možganske kavernomi določen. Podatki o pogostosti možganskih kavernomov se v literaturi zelo razlikujejo, tako da je natančna trditev težko dati. Frekvenca je verjetno nekje naokoli 0,7 do 4% Prebivalstvo.

ona sestavljajo od Preplet razširjenih kapilarobdan s kapsulo. Ta plovila so znana tudi kot kaverne. Večina kavernomov se pojavi brez očitnega razloga, nekateri pa bodo podedovano.
Približno 80% možganskih kavernomov je v enem od obeh Cerebralne poloble, približno 15% najdemo v Cerebellum in Možgansko steblo.

Le približno polovica kavernomov povzroča simptome in so zato klinično očitni. Ugotovitve so v večini primerov naključne. Kavernomi lahko povzročijo najrazličnejše simptome. Ti so odvisni predvsem od lokacije kavernomov. Lahko epileptični napadi ali celo Znaki paralize se pojavijo. Simptomi paralize prizadenejo različne dele telesa, odvisno od lokacije kavernoma. Običajno se kavernomi razvijajo kot del a MRI ali CT preiskava odkrite glave. Cerebralne kavernomi, ki se pojavijo simptomatsko, se po možnosti kirurško odstranijo. Če so ugotovitve asimptomatske, se sprejme stališče čakanja.

Krvna goba na obrazu

Obraz predstavlja eno pogosta lokalizacija za prirojene krvne spužve. Porazdelitev na obrazu je lahko zelo različna, prav tako tudi velikost. Ker večina krvnih gobic odide sama do 10. leta, zdravljenje ni vedno potrebno. Zlasti ploščate gobice krvi, ki ne rastejo v globino, niso problem kozmetična oslabitev lahko obstaja zaradi dobre vidljivosti na obrazu.

Smiselno ga je odstraniti, če krvna goba ne kaže nagnjenosti k zdravljenju, vendar še naprej raste.
Obstajajo tudi krvne gobice obraza oslabitev zdravja predstavljati Predvsem pa to vključuje krvne gobice močna v globino rasti. To lahko postane težava, zlasti okoli pomembnih struktur, kot sta nos ali oči.

Velike krvne gobice Veke ali Očesne vtičnice ovirajo vid in lahko povzročijo motnje, na primer a Squint ali Dvojni vid, vzrok. Na nosu obstaja nevarnost oviranja dihanja ali deformacije nosu.

Poleg tega so krvne spužve na ustnicah ali ustih lahko problematične, če jih imajo Zaužitje ali to Preprečimo govorjenje. Zlasti v teh primerih je terapija zelo koristna. Katera metoda je najprimernejša, je odločitev za vsak primer posebej.

Krvna goba v glavi ali možganih

Na hrbtenici in hrbtenjači

Krvne gobice se lahko pojavijo tudi v hrbtenici - natančneje v hrbtenjači -, vendar so tam zelo redke. Imenujejo jih kavernomi. Zakaj se kavernomi pojavljajo pri nekaterih ljudeh, pri drugih pa večinoma ni jasno. Zdi se, da dedni dejavniki igrajo vlogo v tem okviru.

Kavernomi hrbtenjače lahko privedejo do simptomov, kot so paraliza, bolečina ali oslabljena občutljivost. Večino časa jih odkrijejo po naključju med CT ali MRI pregledom. Pogosto ne povzročajo nobenih simptomov. Narava simptomov krvne gobe v hrbtenici je odvisna od njegove natančne lokacije. Simptomi se pojavijo, ker krvna goba pritiska na živčna vlakna. V nekaterih primerih je kirurško odstranjevanje možno in potrebno, na primer v primeru paralize. Kavernomi, ki ne povzročajo nobenih simptomov, pa ne potrebujejo akutnega zdravljenja.

Več si preberite na naši spletni strani Hemangioma na hrbtenici

Na testisu

Res so Krvne gobice na testisih redko, vendar se pojavljajo vsake toliko časa. Načeloma niso zaskrbljujoči, saj so krvne gobe benigne malformacije krvnih žil, ne predstavljajo resnega tveganja za zdravje.

Če ima otrok na testisih krvno gobo, najprej čakatiali to čez nekaj časa izgine sam. Vendar je pregled pri zdravniku koristen za oceno, kako daleč v globino raste krvna goba. Zelo globoke krvne gobice lahko povzročijo poškodbe in odstranjevanje je zato v takih primerih običajno smiselno. Starši in lečeči zdravnik se nato skupaj odločita, kateri postopek je najprimernejši.