Disk izboklina ledvene hrbtenice

uvod

Izpah medvretenčnega diska (Protruzija diska) je degenerativna, torej zaradi obrabe, Bolezen hrbtenice. Kot pove že ime, medvretenčni disk štrli v hrbtenični kanal. To lahko povzroči stiskanje Živčna vlakna ali celo Odseki hrbtenjače voditi, kar večinoma močna bolečina ali celo nevroloških simptomov ima posledico.

Pogosto se imenuje tudi izboklina diska nepopolna hernija diska določen. V nasprotju s celotnim herniranim diskom (Prolaps), vendar se vlakneni obroč medvretenčnega diska ne raztrga. Za to bolezen obstaja terapija mučen, vendar v večini primerov vodi do Svoboda pritožb. Samo kirurški poseg bo Redko izvedeno.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Simptomi

Na več načinov lahko štrleči disk štejemo kot Stiskanje ali enega blaga oblika hernije diska (Prolaps) šteti kot. Njihovi simptomi so podobni simptomom lahkega izdajanja diska. Vendar pa je treba tudi opozoriti, da je veliko primerov izražanja medvretenčnih diskov popolnoma brez simptomov so ali samo z rahlo nelagodje v spremstvu. Nato boste (če kateri) pogosto odkrita le kot naključna ugotovitev med preiskavo druge bolezni.

Če postane izbočena plošča opazna, se običajno zgodi z njo precej hude bolečine. Glede na višino hrbtenice, na kateri se izrastek pojavi, se lahko poškodujejo različna živčna vlakna, tako da se bolečina kaže v značilnih predelih telesa. Tako kot pri drugih delih hrbtenice je tudi to mogoče storiti na eni strani Bolečine v hrbtu biti. Zlasti za ledveno hrbtenico (Lumbalna hrbtenica) so vendar Bolečina v zadnjici, the Noge in Stopala, predvsem pa v sprednja in stranska stegna, kot tudi na Zadnji del stopala, tipično.

Poleg tega lahko nevroloških simptomov se pojavijo v imenovanih predelih telesa. To je tisto, kar šteje predvsem neboleče nelagodje (Parestezija) in Otrplost do klasičnih simptomov izbočenega diska. Te težave se lahko predstavijo na zelo različne načine. Pogosto a mravljinčenje, „Mrav teče„Ali srbenje opisana.
Če je bolezen hujša, lahko na koncu tudi motorične motnje z Občutek šibkega in hitrejša izčrpanost mišic nog pridi.

Vsi ti simptomi se lahko povečajo ali zmanjšajo intenzivnost, odvisno od trenutne drže. Na primer pogosto opisano je poslabšanje simptomov, ko se bolnik upogne.

Bolečina

Izpuščeni disk v ledvenem delu hrbtenice je pogosto popolnoma neboleč. Tudi če se bolečina nenadoma pojavi, je več let pogosto neboleča izboklina medvretenčnih diskov. Če se izboklina tvori zelo hitro, jo lahko spremlja močna bolečina. Še posebej, če se medvretenčni disk izboči v smeri hrbteničnega kanala in pritisne na živčna vlakna, lahko to povzroči hudo nelagodje.

Sama bolečina se imenuje dolgočasna bolečina v votlini spodnjega dela hrbta opisana. Je globoko sedeč in se lahko ob rahlem gibanju zaletava in zaboli. Na žalost so pogosto simptomi vzdolž izstopajočih živcev ledvene hrbtenice. To lahko povzroči bolečine v hrbtenici, preko zadnjice, vse do nog, stopal in prstov.

Izjemnega pomena je za terapijo Zmanjšajte dolgočasno ledveno bolečino z lajšanjem bolečine. Le z gibanjem in ciljno krepitvijo mišic lahko dolgoročno nadzorujemo štrleče diske ledvene hrbtenice. Dokler ne dosežemo te točke, moramo omogočiti brez bolečin gibanje hrbtenice s pomočjo lajšalcev bolečine.

vzroki

Čeprav se lahko izbokline medvretenčnih diskov pojavijo na kateri koli ravni hrbtenice, je ledvena hrbtenica daleč najpogosteje prizadeta. Večino časa je izboklina na ravni medvretenčnega diska med ledvenim vretencem 4 in 5, torej tik pod vrhovi iliaksa. Preprost razlog za to je, da največja telesna teža počiva na tem delu hrbtenice in najmočnejši vzvod, na primer pri dvigovanju težkih bremen, deluje. Drug dejavnik, ki spodbuja razvoj prolapsa, je normalen starostno obrabo dodano.

Vendar pa naj bi bili glavni dejavniki protruzije diska še drugi dejavniki. Kar vsebuje genetske slabosti struktur medvretenčnih diskov, enostranska bremena Hrbtenica ali enega slabo razvite hrbtne mišice. To stališče potrjuje hitro naraščajoče število izrastkov in incidentov medvretenčnih diskov v našem času, za katere je značilno pomanjkanje vadbe in pisarniškega dela.
Hkrati so študije to pokazale Debelost Z indeksom telesne mase 27,5 ali višjim se tveganje za obolenje medvretenčnih diskov podvoji. Poleg tega je pogosto a Nesreča ali vzrok za poškodbe Diskutirana bolezen. Vendar to še ni potrjeno.

diagnoza

Začetna diagnoza suma običajno temelji na klinični simptomi v kombinaciji z pozitivni klinični testi, kot naprimer oslabljeni refleksi spodnjih okončin. Končna diagnoza štrlečega diska v ledvenem delu hrbtenice se nato postavi z uporabo a Magnetnoresonančna slika hrbtenice (MRI) postavi. Tudi v enem CT hernija diska je običajno jasno vidna.

Kaj storiti?

Če je bila postavljena diagnoza protruzije medvretenčnih diskov, je treba čim prej začeti ustrezno zdravljenje, da se bolezen ne bi napredovala. To je treba storiti z zdravnikom Načrt terapije delali in razpravljali o naslednjih korakih zdravljenja.

V nasprotju s potrebo po počitku in fizičnem počitku je še vedno pomembno imeti določenega telesna aktivnost vzdrževati pod pogojem, da ni nevroloških simptomov (Parestezija, mišična oslabelost) se pojavijo. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da pridete v začaran krog neaktivnosti, Razpad mišic in Intenzifikacija simptomov uganiti.
Če želite omogočiti gibanje brez bolečin, ne smete jemati Sredstvo proti bolečinam se odpovedati Sredstva proti bolečinam iz tako imenovane skupine so še posebej primerna za dolgotrajno uporabo NSAIDna kateri primer Ibuprofen, Diklofenak in Naproksen (Dolormin®) štetje.

Tudi če je vadba koristna za zdravljenje štrlečega diska ledvene hrbtenice, bi morala težki fizični napori še izognili postati. Prav tako je pomembno imeti zdrava drža v vsakdanjem življenju biti pozoren.

Konzervativna terapija protruzije ledvenega diska

Zdravljenje izbokline medvretenčnega diska je v skoraj vseh primerih konzervativno neoperativni. Če se ta uporablja dosledno, je to pri skoraj vseh bolnikih življenje brez simptomov možno brez resnih omejitev v vsakdanjem življenju. Poleg opisane osnovne vedenjske strategije, ki je rezultat diagnoze izbokline medvretenčnega diska, je glavna stvar fizioterapija in Nazaj šola igra pomembno vlogo, saj lahko hrbtenico občutno razbremenijo močne hrbtne mišice.
V nekaterih primerih lahko uporabite tudi nadaljnjo terapijo proti bolečinam in sprostitvi Masaže, Toplotna obdelava ali Akupunktura bodi v pomoč.

Če je izboklina huda, nosite a podporni stezniki biti potreben. Če druge terapije proti bolečinam ne zadostujejo, Injekcije lokalnih anestetikov ali kortizola prinese izboljšanje simptomov.

Vaje za štrleče diske ledvene hrbtenice

Medtem ko lajšanje bolečin lahko ublaži simptome protruzije diska, še vedno ne obravnavajo vzroka. Zato je pomembna sestavina v terapiji štrlečih diskov to Trening temeljnih mišic, predvsem pa tako imenovane avtohtone hrbtne mišice, ki so še posebej pomembne za stabilnost hrbtenice. Za to je primerna cela vrsta vaj in športov.
Zelo klasičen primer treniranja hrbtnih mišic ledvene hrbtenice je t.i.mostu". Pri tem se zadnjica večkrat dvigne v ležečem položaju, hrbet pa ohranja ravno držo.

Pri treniranju osrednjih mišic je pomembno, da ne zanemarimo nobene mišične skupine. Med vajami za hrbtne mišice je mišica Trebušne mišice biti usposobljeni za. Najbolje je, da se o natančnem izvajanju in izbiri določenih vaj pogovorite s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom.

Prosimo, preberite tudi našo stran Trening hrbtenice

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurški poseg je eden za izbočen disk zelo redka in pogosto nepriljubljena alternativa terapiji. Izpuščene diske ledvene hrbtenice lahko v večini primerov uspešno zdravimo s konzervativno terapijo, ki je usmerjena in disciplinirana za krepitev hrbta. Toda tudi za približno 10% prizadetih, ki konzervativne terapije nimajo koristi, operacije pogosto niso koristne.

Ker izboklina medvretenčnega diska ni razpoka medvretenčnega diska, za razliko od hernije diska, Možnosti v operaciji so zelo omejene. Sodobni kirurški posegi omogočajo, da se tkivo medvretenčnega diska potisne nazaj in odstrani s samo majhno kanilo. Vendar se izkaže, da Razmerje med tveganjem za operacijo in koristjo za medvretenčni disk je zelo nizko. Za štrleče medvretenčne diske ledvene hrbtenice operacija skoraj nikoli ni potrebna.

Kirurgija štrlečega diska ledvene hrbtenice

Kolutni izrastki bodo le Redko zdravljeni kirurško. Pri dobrih 9 od 10 bolnikov konzervativno zdravljenje, opisano zgoraj, privede do izboljšanja simptomov, pogosto celo do svobode simptomov. O operaciji se običajno razmišlja samo takrat, ko bi morala nevrološke okvarekot so znaki paralize, zato obstaja nevarnost resne poškodbe živcev.
The Faktor koristi in tveganja OP je mogoče dobro oceniti. Predvsem je treba upoštevati, da kirurški poseg vedno prinaša različna tveganja. Na primer, lahko tudi preveč Zapleti pridejo med anestezijo ali celjenje ran. V nekaterih primerih celo a Poslabšanje simptomov se pojavijo po operaciji.

Vadite z izbočenim diskom v ledvenem delu hrbtenice

Po diagnozi izboklinenega diska se pri mnogih bolnikih pojavi vprašanje, ali in v kolikšni meri lahko ali naj še naprej telovadijo. Jasno je mogoče reči, da je vadba pravzaprav ena pomemben del zdravljenja izrastkov medvretenčnih diskov. Šport se zato nujno priporoča za zdravljenje štrlečih medvretenčnih diskov, saj se bolezen pogosto pojavi kot posledica neaktivnosti, prekomerne teže in mišične oslabelosti. Primarni cilj športnih vaj bi moral biti ta Okrepite hrbtne mišice, ne da bi preobremenili hrbet. Pomembno je tudi, da med vadbo ni bolečin, saj to posledično lahko povzroči napačne obremenitve. Če so bolečine v začetku hude, morate počasi začeti graditi svoj šport.

To je mogoče storiti na eni strani ciljne vaje za moč in gibanjezgodilo naokoli v telovadnici.

Tudi Šport igra vlogo pri štrlečih diskih ledvene hrbtenice. Da bi okrepili hrbet in se izognili nepotrebnemu naprezanju, je treba dati nekatere športe drugim.

Športi, ki trenirajo osnovne mišice, izboljšajo držo in koordinacijo ter so nežni na sklepih. Predvsem pa to vključuje vzdržljivostne športe, kot so plavati (toda še posebej hrbtni udarci in plazenje), Pohod in tudi Igrati namizni tenis. Trening moči je še ena nežna in krepitev moči. S športi, ki vključujejo skakanje, je treba najprej ravnati previdno. Sem spadajo predvsem Smučanje ali košarka. Ker pa so omejitve medvretenčnega diska izbočene, pa vseeno zelo individualno lahko predstavlja tudi športe, kot so Plesati, Da bi šli s kolesom ali Športi z žogo zaznati kot prijetno in koristno.

Preberite tudi našo stran Vadite po herniji diska in po njem

Napoved in trajanje

The Trajanje je močno odvisno od obsega štrlečega medvretenčnega diska, od Izvajanje disciplinirane terapije, the osebni dejavniki tveganja in spremljajoča bolečina. S takojšnjim nadzorom dejavnikov tveganja, usmerjenimi izgradnjami mišic in rahlo izbočeno medvretenčno ploščo lahko bolezen hitro spravimo pod nadzor. Samo nekaj tednov lahko ublaži simptome tukaj. The Nadzor in preprečevanje bolezni druge bolezni diskov vendar traja vse življenje.

Trajanje je pri hujših primerih izraščanja medvretenčnih diskov različno. Če je že velik pritisk na živce, je vlaknast obroč medvretenčnega diska že poškodovan in pride tudi do neaktivnosti in debelosti, trajanje lahko odložimo. V takih primerih so simptomi lahko nekaj mesecev kronični. Poznejša hernija diska prav tako ni redka.

Trajanje zdravljenja štrlečega diska v ledvenem delu hrbtenice

Zdravljenje izbočene plošče je eno dolgotrajna afera nanjo pa vplivajo številni dejavniki. Glede na resnost in natančno lokacijo bolezni so simptomi lahko zelo različnega trajanja. Poleg stopnje izraženosti je glavni vpliv na to, kako discipliniran načrt zdravljenja in usposabljanja spremlja bolnik.
Kljub ustreznemu zdravljenju se lahko izbočeni disk ledvene hrbtenice razvije v eno Hernija diska ledvene hrbtenice razvijati. Vendar je to redko.