Antibiotiki za gingivitis

uvod

S čistim vnetjem dlesni je tako imenovana t.i. Gingivitis, antibiotiki običajno niso predpisani.

Antibiotiki so koristni samo za enega Parodontalna bolezen, to je vnetje celotnega podpornega sistema zob. Toda ni vse parodontitis podprt z antibiozo. Pomembno je razmisliti, kako velika je korist in kako veliko tveganje je pri zdravljenju z antibiotiki in ali je to smiselno.

Cilj zdravljenja z antibiotiki je ustaviti umikajoče dlesni, ki jih povzročajo bakterije v ustni votlini in žepih dlesni. Če pa je to mogoče odstraniti izključno z mehanskim odstranjevanjem zobne obloge, kot je plošča, dodatno tvegana in draga terapija ni potrebna.

Kdaj potrebujem antibiotik?

Zobozdravnik se odloči, ali in kdaj vzeti antibiotik v primeru parodontitisa (= vnetje dlesni, okoliške kosti in vlakenskih aparatov, ki zadržujejo zob). Previdno tehta razmerje med stroškovno koristjo in tveganjem. Bolniki z gingivitisom ali blagim parodontitisom ne potrebujejo antibiotikov, dokler so sistemsko (glede na celotno telo) zdravi.

Indikacija za sistemsko dajanje antibiotikov je indicirana za agresiven parodontitis, ki se pojavlja tudi pri mladostnikih. V primeru hude kronične parodontalne bolezni se uporabljajo tudi antibiotiki, saj sicer kronične bolezni ni mogoče zdraviti. Če kljub dobremu mehanskem čiščenju ne pride do izboljšanja, ampak še dlje dlesni, pomaga antibiotik.

Več o tem na: Agresivna parodontalna bolezen

V primeru abscesov, ki se širijo okoli zobne postelje in lahko privedejo do simptomov, kot so vročina in otekle bezgavke, bi morali antibiotiki čim prej pomagati pri celjenju. Če je splošno stanje oslabljeno s sistemskimi boleznimi in imunski sistem ni dovolj močan za boj proti parodontitisu, lahko proces zdravljenja podpira le antibiotik.

Preberite tudi o tem: Kaj pomaga pri vnetju dlesni?

Kateri antibiotiki se uporabljajo?

V bistvu obstajata dva različna mehanizma delovanja. Ena vrsta antibiotikov deluje bakteriostatično, drugi baktericidno.

• Bakteriostatično pomeni, da bakterije ne ubijejo neposredno, ampak se le preprečijo, da bi se razmnožile.
• Baktericidni antibiotiki razgradijo bakterije z razrahljanjem celične stene ali preprečevanjem njene proizvodnje.

S kemijskega vidika se vrste antibiotikov spet razlikujejo po svoji strukturi. Pomembna skupina so tako imenovani antibiotiki ß-laktami. Vsebujejo jih na primer penicilin. Bakterije raztapljajo neposredno, kar je koristno za vnetje dlesni. Zlasti pri parodontitisu, ki bi ga vsekakor morali podpirati z antibiotično terapijo, je treba bakterije takoj ubiti. Če zaustavimo le njihovo rast, lahko preostale bakterije še naprej povzročajo škodo. Vnetja ni mogoče preprosto zdraviti tako. Najpogosteje se amoksicilin uporablja v kombinaciji z metronidazolom. Pri bolnikih z alergijo na penicilin se učinkovina amoksicilin nadomesti s ciproflaksacinom. Zgoraj opisani antibiotiki se dajejo sistemsko, običajno v obliki tablet. Poleg tega je smiselna lokalna antibioza, ki se nanaša le na trdo in mehko tkivo v ustih.

Kateri je najboljši antibiotik?

Ni antibiotika, ki bi bil ne plus ultra proti parodontalni bolezni. Obstaja veliko različnih bakterij, ki povzročajo gingivitis. Z vsako bakterijo se je treba boriti drugače. Zato obstajajo tudi različni antibiotiki. Pred izbiro ustreznega antibiotika je zato treba izvesti mikrobiološko analizo. Amoksicilin je zelo pogost, ker deluje proti najpogostejšemu bakterijskemu sevu, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Vendar nima vpliva na druge bakterijske seve. Zato med seboj kombinirate različne aktivne sestavine. Učinkovit kombinirani pripravek je amoksicilin v povezavi z metronidazolom. Vendar pa obstaja še veliko drugih antibiotikov, ki so po svojih značilnostih zelo podobni, vendar so prilagojeni določenim bakterijam.

Izpuščaj po antibiotiku

Izpuščaj je predvsem znak obrambne reakcije v telesu. Večinoma ni alergije na samo aktivno sestavino, ampak je nestrpnost na dodatek, kot je Konzervansi, Arome ali barve.

Pogosto so kožni izpuščaji opaženi pri jemanju ampicilina, penicilina. Do 10% vseh bolnikov reagira na ta antibiotik. Obseg izpuščaja se zelo razlikuje. Včasih prizadene le majhno območje, sicer se lahko razširi na celotno telo. Prava alergija se pojavi že po enem tednu.

Če ste prizadeti, morate prenehati jemati antibiotik in obvestiti zobozdravnika, da si lahko ogledajo izpuščaje in po potrebi predpiše drug antibiotik.

Morda vas zanima tudi: Mazilo za vnetje dlesni

Kako dolgo potrebujem antibiotik?

Trajanje vnosa se razlikuje glede na resnost parodontalne bolezni. Poleg tega se različni antibiotiki z različnimi aktivnimi sestavinami razlikujejo po trajanju vnosa. Najpogostejše trajanje vnosa je en teden. Odmerjanje se razlikuje na dan. Obstajajo zdravila, ki jih jemljemo zjutraj, opoldne in zvečer ob obrokih, ali obstajajo tablete, ki jih jemljemo le enkrat na dan.

Na primer, Ciproflaxin 250 jemljemo dvakrat na dan 10 dni. Tetraciklin 250 jemlje 21 dni zaradi nizke vsebnosti aktivnih sestavin. Zato je odvisno od tega, s katerimi bakterijskimi sevi se borijo, s katero učinkovino. Trajanje vnosa je nato odvisno od tega.

Zelo pomembno je jemati antibiotik po navodilih zobozdravnika ali farmacevtada ne bi delali napak pri zdravljenju in s tem vzrejali odporne bakterijske seve.

Kaj storiti, če se gingivitis kljub antibiotiku ne izboljša?

Če izbrani antibiotik ne deluje, razmislite o prehodu na drugo učinkovino. Za določitev bakterij, odgovornih za vnetje dlesni, je treba opraviti mikrobiološki test. Glede na rezultat je treba izbrati ustrezen antibiotik in znova začeti zdravljenje z antibiotiki. Če ti ukrepi ne pomagajo, je treba ustno higieno in zobozdravstveno nego izvajati bolj dosledno. Poleg tega bi morali pregledi pri zobozdravniku potekati v krajših časovnih presledkih.

Preberite tudi:

• Domača zdravila za vnetje dlesni
• Trajanje gingivitisa

Antibiotik v nosečnosti

Na splošno je treba vse večje zobozdravstvene posege opraviti pred nosečnostjo ali po njej. Ker gingivitis ni akutna bolezen, vendar traja dlje časa pred nosečnostjo, običajno ni indikacij za spremljanje antibiotične terapije. Spremembe hormonov pogosto vodijo do težav z dlesni, vendar se ti po porodu spet pojavijo. Če pa so za vnetje odgovorne agresivne bakterije, se jih je treba boriti.

Antibiotiki iz skupin Penicilini, Cefalosporini in Marrolid-Antibiotiki se priporočajo med nosečnostjo, saj nimajo škodljivih učinkov.

Izvedite več na: Antibiotiki v nosečnosti