Proteza zgornje čeljusti
Sinonimi
Celotna proteza, celotna proteza, 28., "Tretja"
uvod
Velik del protetike se ukvarja z proteze s popolno izgubo zob. V življenju lahko pride do tega zaradi različnih vplivov, kot so Karies, parodontalna poškodba ali v nesreči izgubi zobe.
Če izgubite le del zob, jih lahko nadomestite z a mostu ali enega Vmesna proteza zagotovljena.
Če pa v zgornji čeljusti ni več zoba, te proteze niso več na voljo. Še vedno Žvečilna in govorna funkcija Da bi omogočili in tudi dosegli dober estetski rezultat, obstaja možnost zamenjave manjkajočih zob Vsadki zamenjati ali enega Celotna proteza narediti. Druga možnost je, da na vsadke vsadite celotno protezo za boljše držanje in bolj udobno udobje. Postavljanje vsadkov pa je zelo zamuden, dolgotrajen, zapleten in drag kirurški poseg, še posebej, ko je treba zamenjati vse zobe.
Ker se mnogi pacienti izogibajo temu postopku ali nimajo finančnih sredstev, je ponavadi tak Celotna proteza, tudi 28er imenovano zdravilo izbire. Zagotavlja tudi Standardna dobava ki ga krijejo zdravstvene zavarovalnice. Toda kako natančno je narejena takšna polna proteza in zakaj ne pade iz ust?
Anatomska zgradba zgornje čeljusti
Da bi razumeli, katere dele zgornje čeljusti pokriva celotna proteza in kateri deli so pomembni za izdelavo, je pomembno poznavanje anatomskih struktur v zgornji čeljusti. Del, kjer so bili zobje, se imenuje Alveolarni greben. Pokriva ga sluznica in je sestavljen iz koščenih alveolov, v katerih so sedeli zobje. V primeru nepravilne, pretirane ali neobremenjujoče se koščene strukture porušijo, kar je lahko eden od razlogov za poznejšo izgubo ali slabo "prileganje" proteze. Ob sredini je ena Središčna črta (Raphe Palatini), ki ima kostno izboklino, Torus palatineus.
Splošna kostna osnova je osnova Maksila. The je razdeljen nepce v trdo (spredaj) in mehko (zadnje) nepce. Proteza bo kasneje prekrila trdi del. Sluzna membrana, ki pokriva strukture, je v različnih stopnjah povezana s spodnjim delom in je opremljena z različnimi žlezami. Tako je bolj verjetno, da bo našla spredaj Maščobno tkivo in obrnjeno proti žrelu, tkivo, ki ga zasedajo številne žleze. Ti deli se lahko stisnejo tudi z različnimi stopnjami pritiska, kar se imenuje Odpornost določen. Na območju modrostnih zob ima maksila nekakšno nadmorsko višino Tuber maxillae.
Slika zgornja čeljust
- Zgornja čeljust -
Maksila - Žigomatična kost -
Os zygomaticum - Nosna kost -
Nosna kost - Solzna kost -
Lacrimal kosti - Čelna kost -
Čelna kost - Spodnja čeljust -
Obvezna - Očesna vtičnica -
Orbita - Nosna votlina -
Cavitas nasi - Zgornja čeljust, alveolarni proces -
Alveolarni proces - Maksilarna arterija -
Maksilarna arterija - Pod luknjo za očesno votlino -
Infraorbitalni forameni - Ploughshare - Vomer
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Sestavni deli celotne proteze
Takoj, ko je vstavljena v pacientova usta, se celotna proteza ne sme razlikovati od naravnih zob. Ne glede na to, ali se pacient smehlja, govori ali poje, mora proteza čim bolj simulirati normalne dlesni in naravne zobe. Do takrat pa je a zapleten in dolgotrajen postopek izdelave, kar zahteva tudi veliko časa v zobozdravstvenem laboratoriju, da ugotovi, ali naj izdela protezo. Običajno je proteza v celoti sestavljena iz plastični. Tako dlesni kot zobje so narejeni iz plastike. To omogoča uporabo katere koli vrste barve in oblike zob in tudi dlesni čim bolj naravno.
Na začetku so izdelane proteze za zgornjo čeljust postavljen v vosek. To pomeni, da tiste, ki jih vzame zobozdravnik in jih vzame tehnik z mavčnimi vtisi v Artikulator (naprava za simuliranje žvečilnega gibanja). Ustrezne zobe nato položimo v vosek. Te so bile predhodno prilagojene pacientu. Tako mali, okrogel človek dobi drugačne zobe kot velik, tanek. Koncept nastavitve se razlikuje od zobozdravnika do zobozdravnika (dvostransko uravnoteženo ali prednje pasje vodenje). Zobje so v vosku nameščeni tako, da ustrezajo optimalnemu načinu kot v resnični zobi. Ko so zobje nastavljeni, je drugače Zobni gibi izvede. To zagotavlja, da lahko bolnik kasneje čeljusti enostavno premakne v desno, levo, spredaj ali nazaj. Če je to pravilno, se nanese več voska in to Dlesni po vzoru. To pomeni, da se vosek predela z različnimi instrumenti, tako da izgleda kot prave dlesni.
Naslednji korak bo Voščeni model prenesen na plastiko, končni izdelek. Uporabljajo se različne plastike in postopki izdelave. Torej lahko polnjene hladne ali vbrizgane tople postati. Tako vosek izgine in ga nadomesti tekoča plastika, ki se strdi. Zobje ostanejo v svojem položaju.
V naslednjem koraku se proteza obdela. Dobi visok sijaj polirano in tako simulira zobovje v zgornji čeljusti. Tudi ponovno se preverijo različni gibida se proteza na koncu položi v bolnikova usta. Sodobna plastika se je že razvila do te mere, da telesu ni več škodljiva. Lahko pa pride do intolerance ali alergij.
Materiali celotne proteze
Zobne proteze ali imenovane tudi polne proteze so sestavljene iz ene Plastična podlaga. Ta osnova je rožnata in leži ob nepcu. Materiali za zobe, ki so zasidrani v palatalni plošči, so iz plastike ali keramike, kot osnova. Plastični zobje so mehkejši in se čez nekaj časa obrabijo. Keramični zobje so veliko bolj robustni in prožni ter imajo daljšo življenjsko dobo. Pri teleskopskih protezah so teleskopi in sorodniki, ki so vgrajeni v protezo, izdelani iz kovinskih zlitin.
Zadržek celotne endoproteze
Na prvi pogled se zdi nekoliko zmedeno, kako polna proteza oz.Proteza lahko sploh držijo v zgornji čeljusti, ker navsezadnje ni več zob, na katere bi jih lahko pritrdili. Kljub temu se je mogoče pogovarjati z njo in jo pojesti, ne da bi izpadla.
Za to obstajajo trije pomembni dejavniki. Prvi dejavnik temelji na okluzijska stabilizacija. To pomeni, da vrsta zob od spodnje čeljusti, pa naj gre za običajne zobe ali tudi polno protezo, v zaprtih ustih in včasih tudi med gibi oz. Stik z zobmi v zgornji čeljusti imeti. Tako je a statična stabilizacija zavarovana.
Drugi dejavnik je to Shranjevanje celotne proteze v okoliških mehkih tkivih. Proteza je narejena tako, da popolnoma leži na alveolarnem grebenu in na straneh jih pokrivajo mišice in obrazi postane. To je znano tudi kot Mišični oprijem. Na primer, zadnja območja zob proteze so zasnovana tako, da so konveksna, prednji zobni del pa konkaven, da bi tkivu in mišicam omogočili, da se privzdignejo.
Za tretji in zadnji dejavnik, ki je tudi najpomembnejši za zadrževanje, je treba opraviti malo izleta v fiziko. Celotno stvar si lahko predstavljamo kot nekakšen ventil, v katerem se ustvari negativni tlak, ki povzroči zadrževanje proteze. Med protezo, ki jo je treba postaviti (Protetska osnova) in tkanine pod njimi (Skladišče za protezo) se nahajajo Zračni mehurčki. Te se izrazijo pri vstavljanju proteze. Če so robovi proteze optimalno oblikovani, se zrak ne more več vrniti, tako da se ustvari omenjeni negativni tlak in Proteza. Na zunaj, do okoliških struktur je a Zunanji ventil, znotraj, to je od roba proteze do sredine alveolarnega grebena Notranji ventil.
V nekaterih primerih pa je Proteza se oprime in nošenje postane bolj neprijetno. To lahko povzročijo različni dejavniki. Za enega, a nepravilno delo zobozdravnika ali zobozdravnika privedejo do dejstva, da se proteza ne prilega optimalno na alveolarnem grebenu. Po drugi strani pa lahko Razmerje med osnovo proteze in ležajem proteze je neugodno tako da držanje ni optimalno. Glavni vzrok je vendarle Spremembeki se odvijajo v naši ustni votlini. Če je proteza nepravilno obremenjena, to pomeni, da je ena stran izpostavljena močnejšim žvečilnim pritiskom kot druga, na primer stran, na katero delujejo močnejši žvečilni pritiski. To kaže, da je Greben se umika, večja je napačna obremenitev je. Toda na splošno velja tudi, da manjkajoči zobje vso silo prenašajo na alveolarne grebene in ti s starostjo napredujejo. Za vsakega pacienta je to drugače.
Če se alveolarni greben umakne, proteza, ki je bila narejena pred časom, ne ustreza več pravilno. Tkivo in kost sta se spremenili, proteza ostaja enaka. Vsi dejavniki, ki določajo oprijem proteze, postajajo vse šibkejši in šibkejši. Med drugim učinek ventila ne more več pravilno delovati ali okoliško tkivo ne more optimalno podpirati zobne proteze. Ker pa je to normalno in se lahko pojavi pri vsaki protezi, je priporočljiv redni obisk pri zobozdravniku, saj je nato protezo mogoče "prestaviti". To pomeni, da se osnova proteze prilagodi novim razmeram v ustni votlini, tako da se spet pravilno prilega. Tudi če se proteza zlomi, jo je mogoče popraviti v zobozdravstvenem laboratoriju. Obisk zobozdravnika je priporočljiv takoj, ko opazite, da proteza ne drži več pravilno, je ohlapna ali moti med jedjo.
Vsadki lahko izboljšajo zadrževalno protezo, vendar niso uporabni za vse in so kirurški poseg. Če bi razmislili o takšnem izboljšanju, je pomembna podrobna razprava z zaupnim zobozdravnikom. Pri oglaševanju se pogosto oglašujejo različna lepila za proteze, tako imenovane lepilne kreme, ki naj bi izboljšale oprijem. Če je proteza optimalno prilagojena razmeram v pacientovih ustih, so te odveč. Kratkoročno jih je mogoče uporabiti za kompenzacijo začetka rahljanja. Mnogi, ki nosijo protezo, uporabljajo lepilno kremo že leta, ker se izogibajo obisku zobozdravnika, tudi če se jim zdi, da je lepilna krema neprijetna.
Če opazite spremembe na držanju proteze, je obisk pri zobozdravniku boljša in varnejša rešitev za obnovitev zadrževanja kot stalna uporaba teh sredstev.
Ta članek vas lahko zanima tudi: Vnetje pod protezo
stroški
Stroški proteze lahko se v določenem razponu razlikujejo od zobozdravnika do zobozdravnikavendar jih uporabljajo Zdravstveno zavarovanje subvencionirano. Subvencijo za zdravstveno zavarovanje lahko povečate z a Bonus knjižica vodi.
Skupno sestavljajo trije stebri. To so tisti Stroški zobozdravnika, the Laboratorijski in materialni stroški. Za zgornja čeljust lahko v povprečju s 430-500 € računajte na tisto blagajna približno 300€ (brez bonusa) prevzame.
Če potrebujete oboje v zgornja čeljust kot tudi v Spodnja čeljust polna proteza, stroški so cca. 1200 €. Po odbitku prispevka za zdravstveno zavarovanje med 500 € in 700 € osebnega prispevka. Osebni prispevek se lahko povečate, če vi posebne metode zdravljenja želje. Torej lahko posebnega elektronsko določanje temporomandibularnega sklepa opravljeno ali modeliranje proteza biti rafiniran.
Palatna plošča
Proteza je im Zgornja čeljust s palatalno ploščo nameščen V spodnji čeljusti ni takšne plošče, ker mora imeti jezik še vedno dovolj prostora.
Skozi ploščo za nepce zgornja proteza se tudi bolje drži kot proteza v spodnji čeljusti. To je treba storiti pogosto podložen ali so narejeni iz nič.
Proteza ima eno skozi ploščico nepca v zgornji čeljusti večja kontaktna površina, lahko vključuje več nepca in s tem dobiva a večja trdnost. Brez plošče nepca proteza ne bi imela dovolj oprijema. Pomanjkljivost plošče z nepci pa je, da je "zajetno"Tako naredi bolj neprijetno lahko ga občutimo, ko ga nosimo, zajema več žlez in negativno vpliva na občutek okusa, saj je veliko območje v ustih prekrito s plastiko.
Zobna proteza brez palatalne plošče
Pri zobnih protezah v zgornji čeljusti se patalna plošča ne uporablja le pri mnogih uporabnikih, mnogi pacienti se z njo sploh ne morejo spoprijeti. Če v zgornji čeljusti ni lastnih zob, ni mogoče izdelati proteze brez nepca. V tem primeru je plošča nepca tam, da zagotovi zadrževanje proteze na zgornji čeljustni kosti in enakomerno porazdeli žvečilni tovor. Edina možnost zobne čeljusti, da nosi protezo brez nepca, je vstavljanje Vsadki. Za to je potrebnih 6 vsadkov v zgornji čeljusti, ki zagotavljajo popolno statiko za protezo brez plošče z nepci.
V dentati čeljusti je lahko z a Teleskopska proteza Lahko se ustvari varianta brez nepca, pod pogojem, da je 6 ali več zob zmlete kot teleskopi. Zzemni zobje dobijo enega konična kovinska krona, kot Primarni elementit služi. The Opora tvori Protezaki imajo vgrajene teleskope, ki se natančno prilegajo talnim zobom. Torej je proteza resnična odstranljiv, vendar brez palate in bolniku nudi dobro obnavljanje v zgornji čeljusti, kar je primerljivo z protezo, ki podpira implantat.
Možno je imeti tudi preostale Združite zobe in vsadke in s tem izdelati protezo brez nepca. Spet jih je Potrebnih 6 nosilnih elementov. Če je manj elementov, naj bo to zob ali implantat, mora imeti proteza del nepca, da lahko zagotovimo statičnost in oprijem. Pri variantah protez z oklepaji je skoraj vedno prisotna palatalna plošča.
Proteze s tipko
Druga varianta Proteza zgornje čeljusti brez palate jih je treba nositi Pritrdilni pritrdilni elementi, tako imenovani mini vsadki. Ti mini implantati so bistveni krajši od običajnih vsadkov in so tudi kirurško izvrtane v čeljust. V protezo so vgrajeni ustrezni lokatorji, ki se v mini implantatih pritrdijo po principu ključavnice in ključavnice in jih tako zavarujejo. Številni zobozdravniki imajo te mini-vsadke raje le kot začasno rešitev, preden se namestijo pravilni vsadki, da se doseže optimalno zadrževanje. Vendar pa ni verjetno, da bodo ti mini implantati zagotovili vseživljenjsko oskrbo z dobrim zdravilstvom in stabilnostjo.
Proteze brez oklepajev
Edini način za zagotovitev proteze zgornje čeljusti brez plošče nepca in brez zaponke je to teleskopska proteza z najmanj 6 zobmi ali enim proteze, podprte z vsadki s 6 vsadki. Kombinacija obeh držalnih elementov je tudi brez sponk. Zobje in vsadki delujejo kot "sidro", ki podpira protezo. Proteza je podprta s posebno zobno konično obliko zob. Ta pojav imenujemo trenje, saj se teleskopi klestijo s svojimi ustreznimi kolegi v protezi.
Gag refleks
V večini primerov draženje gag s protezami zgornje čeljusti povzroči palatalna plošča. Tu je odločilna individualna senzacija. Obstajajo bolniki, ki se zadušijo takoj, ko se dotakne zadnja neba in morajo bruhati.Pri tej skupini bolnikov je zdravljenje zgornje čeljusti brez nepca nujno za prenašanje močnega gag refleksa.
Protetična nega
Tudi če a Podloga V večini primerov neizogibna po vsaj 1 1/2 letih in proteze niso "pravi" zobje, še vedno je zelo pomembno, da jih vsak dan temeljito očistiti. bakterije še vedno lahko uporablja Ustne votline poravnati in Vnetje in povzročajo neprijeten vonj.
Čista in dobro vzdrževana proteza ne samo da izgleda bolje, ampak tudi polepša vašo Udobje in tvoj trajnost. Po vsakem obroku je priporočljivo splakniti protezo pod tekočo vodo, saj se lahko pod protezo naberejo ostanki hrane. Temeljito čiščenje je priporočljivo enkrat na dan, kjer morate biti previdni, da vam proteza ne pade iz roke in se morda zlomi. S posebno Zobna ščetka za zobne proteze protezo lahko zdaj temeljito očistimo z vseh strani, da odstranimo ostanke hrane in obloge. Priporočljivo je posebna zobna pasta za protezo za uporabo, ali vsakodnevna zobna pastaki ima majhno količino abrazivnih delcev, saj bi sicer površina proteze lahko postala groba. Posebna čistila v obliki praška ali tablet se lahko uporablja kot dodatek, ne pa kot nadomestek za ročno čiščenje. Poleg tega a redni pregledi pri zobozdravniku.
Kaj storiti, če se proteza zlomi?
Ker je osnova proteze izdelana iz plastike, je nagnjena k zlomu in se lahko poškoduje ali celo prebije, če pade na tla. Tveganje obstaja zlasti, če je plošča nepca oblikovana tako, da je filigranska in tanka. Za krepitev proteze lahko kovinske mrežice vgradimo v plastično podlago polnih protez.
V primeru zloma, ne glede na to, ali gre za celotno protezo, implantacijo ali teleskopsko protezo, jo mora zagotovo popraviti tehnik. Delove poškodovane proteze predati zobozdravniku pogosto ni dovolj, v mnogih primerih je treba narediti prevelik vtis, da zagotovimo pravilno sestavo posameznih delov. Pomembno je, da čim prej obiščete zobozdravnika, saj se s teleskopskimi protezami lahko zob premika, takoj ko proteze ne nosite dlje časa.
Ali lahko sam zlepim protezo?
Če je proteza zlomljena, ne glede na vrsto proteze, je ni mogoče popraviti sami. Uporaba lepila je močno nezaupljiva, saj posameznih delov pogosto ni mogoče povezati brez vrzeli in se proteza ne prilega. Poleg tega je uporabljeno lepilo pogosto strupeno in ni primerno za ustno votlino, zato je obisk pri zobozdravniku neizogiben.
Preberite več o temi: Lepljenje protez
