Bolečina v bočni peti
opredelitev
Bolečina se lahko pojavi na mnogih mestih okoli gležnja in pete. Čeprav je bolečina pogosto lokalizirana v bočni peti, jo lahko povzročijo zgornji ali spodnji gleženj, tele, lok, gležnje ali metatarzus.
Peta sama po sebi je koščasta izboklina stopala, na kateri človek počiva velik del telesne teže. Obloženo je s trdnim maščobnim tkivom, da ublaži pojav pred petno kostjo. V tehničnem žargonu se peta imenuje "Kalkanej"določena. Med drugim ima pomembno funkcijo povezovalni člen teleta in metatarusa ter tvori podlago in izvor Ahilove tetive in vzdolžnega loka stopala. Bolečine lahko povzročajo številne mišično-skeletne značilnosti. Pomembni diferenciatorji so vrsta bolečine in kdaj se je pojavila.
vzroki
Bolečine v bočni peti najpogosteje povzročajo tele mišice in metatarus. Na tem območju obstajajo pomembne anatomske in filigranske strukture, ki omogočajo zapletene gibe gležnja in stopala, hkrati pa morajo nositi veliko obremenitev skozi celotno telo. Gleženjski sklepi so oblikovani iz fibule in golenice v predelu spodnjega dela noge ter iz gležnjeve in pete kosti v območju podnožja stopala. Bočne bolečine v petah lahko pripišemo poškodbam koščenih struktur teh kosti. Strukture tetiv in ligamentov so lahko tudi poškodovane in boleče kot posledica poškodb ali obrabe.
Verjetno je najpogostejši vzrok za bolečino na petah to Sindrom peronealne tetive. Pojavlja se v zelo različnih stopnjah in je pogost pogoj med vzdržljivostnimi športniki. To se lahko hitro zgodi tudi, če ste se šele začeli s športom ali če imate slabo obutev. Stimulirajo se tetive za zunanjim gležnjem, ki pripadajo telečjim mišicam. Prekomerna uporaba ali nenehno trenje in draženje kosti lahko povzroči, da se kite pri vsakem gibanju vnamejo in boleče.
Druga zelo pogosta bolezen je petna brada. Tu se v pritrditvi Ahilove tetive ali plantarne tetive površine stopala tvorijo koščeni izrastki, tako imenovani "špori", ki lahko vodijo hude bolečine v peti vsakič, ko se pojavijo. To lahko spremlja t.i.Subacilni bursitis“, Bursitis, ki lahko privede tudi do hude bolečine, odvisne od gibanja. Manj pogosti vzroki bolečine v bočnih petah so lahko sindrom raztrganega ligamenta ali tarzalni tunel. Slednji je vpetje živcev na območju medialnega malleolusa.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Subacilni bursitis
Bursitis subachillea pomeni prevedeno "Vnetje burse in Ahilove tetive". Burse so deli sklepne kapsule, ki so napolnjeni s sinovialno tekočino. Ne obstajajo pri vseh ljudeh, ampak so različica sklepne kapsule, v kateri se je po poškodbi ali brez vzroka oblikoval majhen vrečko. Bursa se lahko vname zaradi bakterijskih ali virusnih patogenov, predvsem pa zaradi mehanskega trenja in draženja. To vodi do močnih bolečin s pritiskom in gibanjem, saj je bursa pod Ahilovo tetivo. Pogost vzrok mehaničnega draženja je spodbuda zgornje pete. Izstopajoča kost lahko z vsakim gibanjem Ahilove tetive povzroči bolečino in draženje tetive in burse. V nekaterih primerih se lahko vneta bursa raztrga. Za odstranitev burse in odstranjevanje vnetja je pogosto potrebna operacija.
Več o tem preberite pod
- Vnetje pete
- Operacija bursitisa
Spterior petel spur
Spur petor spur je bistveno pogostejši od zgornje pete. Zelo pogosta bolezen je, da v življenju trpi več kot eden od treh ljudi. Spur lahko pogosto vidimo na rentgenski sliki na podplatu stopala kot majhen izrastek kosti. Vendar rentgenski posnetek ne more zagotoviti nobenih informacij o bolečini. Lahko pride tudi do močne bolečine, čeprav na rentgenu ni opaziti nobenih nepravilnosti.
Peta spur je bolj bolezen v starosti, pogostejša pa je tudi pri športnikih. Bolečina je lahko pogosto zelo huda, saj petnega vratu redko spremlja lokalno vnetje. V teh primerih je treba najprej razbremeniti stopalo. Oblazinjenje v čevlju lahko sprva tudi lajša bolečino, dokler lokalno vnetje ni popustilo. Dolgoročno zlasti fizioterapija pomaga izboljšati simptome pete. Prav tako se raziskujejo nove metode terapije, kot je terapija z udarnimi valovi ali sevanje. V redkih primerih lahko operacija ublaži tudi simptome.
Preberite tudi o tem Peta spur - kaj je to?
Sindrom peronealne tetive
Peronealne mišice se nahajajo v predelu tele in so še posebej obremenjene med vzdržljivostnimi športi, kot je tek. V predelu gležnja mišica potegne svojo tetivo okoli zunanjega gležnja in se nato pritrdi na stopalo. Med tem postopkom se lahko tetiva draži zaradi prekomerne uporabe in nepravilnega nalaganja in se boleče vname.
Ker tetiva sodeluje pri vsakem gibanju gležnja in se drgne ob zunanji gleženj, se bolečina pojavi z vsakim korakom. Izkušeni in neizkušeni tekači so še posebej ogroženi zaradi sindroma peronealne tetive. Draženje tetiv se lahko pojavi, če je bolnik preobremenjen s pogostim tekanjem, prav tako kot neizkušene, nove, neznane športne aktivnosti. Pogosto slednje povzročijo nepravilne obremenitve, na primer zaradi napačne obutve. Najpomembnejši prvi terapevtski ukrep je športni dopust, kite potrebuje zaščito in čas, da se lahko regenerira. Tudi potem, ko je bolečina popustila, je treba najprej upoštevati nadaljnji počitek, da tetiva omogoči potrebno okrevanje.
Več o tem preberite pod
- Sindrom peronealne tetive
- Vnetje peronealne tetive
Zunanja solza ligamenta
Bočna solza ligamenta je značilna posledica poškodbe gležnja. Najpogostejši vzrok za raztrganje zunanjega ligamenta je t.i.Supinacijska travma". To ne pomeni nič drugega kot zasuk navznoter. Zaradi tega se zunanji gleženj zaradi modrice pogosto nabrekne.
Prvi koraki po zvijanju gležnja so sestavljeni iz hlajenja, zaščite, dviga in stiskanja. V večini primerov je naknadno zdravljenje sestavljeno samo iz počitka in počitka.
Več o tem preberite pod
- Raztrgan ligament na gležnju
- Zdravljenje raztezanja ligamenta
Sindrom tarzalnega tunela
Sindrom tarzalnega tunela je zelo redko stanje, ki ga lahko spremljajo bolečine v peti. Več živcev, ki prevzamejo mišično oskrbo in občutljivo zaznavanje v teletu in stopalu, se vlečejo čez gleženj do njihovih preskrbovalnih območij v stopalu. Tako imenovani "Tibialni živec"Poteka v predelu notranjega gležnja blizu kosti skozi tarzni predor. V zelo redkih primerih lahko pride do zlomljene kosti, modrice ali brez očitnega razloga stisk živca. Posledica tega je, da prsti začnejo mravljinčiti, nato boleče in omrtvijo. Pojavi se lahko tudi odpoved mišic stopala. Živce je treba sprostiti tako, da omejitve ne trajno trajajo.
Več o tem preberite pod Sindrom tarzalnega tunela
Sočasni simptomi
Spremljevalni simptomi se lahko razlikujejo glede na sedanji vzrok in tako zagotavljajo dragocene informacije o osnovni težavi.
Če pride do mravljinčenja ali šibkosti stopala, je treba razmisliti o poškodbi živcev.
Akutna oteklina in pordelost pogosto kažeta na modrico, vendar je možno tudi lokalno vnetje, če obstajajo drugi znaki vnetja, kot sta pregrevanje in bolečina.
Bolezni kosti in kite so značilne predvsem po tem, da lahko bolečino izzovemo s ciljanimi gibi in zunanjim pritiskom.
diagnoza
Najpomembnejši korak k diagnozi sta natančno zaslišanje in fizični pregled, čeprav so vzroki številni, lahko spremljajoče okoliščine in natančne pritožbe vnaprej močno omejijo potencialne klinične slike. Za potrditev posameznih domnevnih diagnoz se lahko opravijo nadaljnji pregledi. Rentgenski žarki pogosto nudijo dodatne informacije v primeru težav s kostmi in tetivami. V primeru akutnega vnetja in pritožb v mehkih tkivih lahko pregled MRI prav tako zagotovi pomembne informacije.
zdravljenje
Za zdravljenje se je treba v primeru močnih simptomov vedno odločiti skupaj z ortopedskim kirurgom.
Številne bolezni tetiv in ligamentov lahko ozdravimo z doslednim in usmerjenim počitkom in počitkom.
Sprva je prizanesljivo tudi petna pega. Potem lahko fizioterapija pod strokovnim vodstvom dolgoročno odpravi simptome. V redkih primerih so operacije lahko koristne tudi pri simptomih, kot so pete spur ali sindrom peronealne tetive. Raziskujejo se nove metode zdravljenja s pomočjo udarnih valov ali rentgenskih žarkov, ki pa se še ne uporabljajo v celoti.
Trajanje
Trajanje je močno odvisno od stopnje in vrste nelagodja. Močne bolečine, ki jih povzroči draženje tetiv, nelagodje v mišicah ali vnetje, po ustreznem počitku popustijo. Prej se zgodi imobilizacija, hitreje si bodo anatomske strukture opomogle. Tudi z raztrganim ligamentom ali akutnimi poškodbami gležnja lahko nekaj tednov počitka povzroči svobodo simptomov. V mnogih primerih ozdravitev hitreje napreduje po operacijah, saj se stres in fizioterapija lahko začneta znova v zgodnji fazi.
