Odsevi

opredelitev

Refleksi so neobvladljivi, hitri in vedno enake reakcije na določene dražljaje.
Reflekse posreduje naš živčni sistem, sestavljen iz živčnih vlaken, ki med seboj komunicirajo prek tako imenovanih sinaps. Senzor / receptor, na katerega deluje dražljaj, je vedno vključen v refleks. Vedno je vključen tudi efektor, na katerem se odvija refleksni odziv. Senzor in efektor sta povezana z živčnimi vlakni našega živčnega sistema.
Hrbtenjača in možgansko steblo služijo kot osrednja preklopna točka, v kateri se živčna vlakna, ki sprejemajo signal, preklopijo na živčna vlakna, ki sprožijo odziv.
Prisotnost ali odsotnost refleksa in intenzivnost refleksnega odziva lahko omogočata pomembne ugotovitve o boleznih živčnega sistema med zdravniškim in nevrološkim pregledom.

Refleksni lok

Osnova vseh refleksov so tako imenovani refleksni loki. To so medsebojne povezave različnih živčnih poti, ki vedno tečejo po hrbtenjači. Načeloma so te vedno strukturirane na naslednji način: zunanji dražljaj se zazna s pomočjo senzorja (npr. Mišičnega vretena). Ta informacije posreduje hrbtenjači. Tu poteka povezava z drugim živčnim vlaknom.

To pa nato informacije posreduje efektorju (npr. Mišicam), ki kot zadnja postaja v ciklu nato izvede ustrezno dejanje kot odziv na dražljaj (npr. Raztezanje noge). Ti refleksni loki so lahko zasnovani v različnih zapletenostih. Mišični refleksi, kot je refleks patelarne tetive, so ohranjeni precej preprosto: senzor in efektor sedita na istem mestu in se prenašata, tako rekoč.

Vendar obstajajo tudi situacije, v katerih so vmešana druga modulirajoča živčna vlakna, ki zagotavljajo, da se dohodni signali ojačajo ali zavirajo. Možno je tudi, da sta senzor in efektor nameščena na različnih mestih v telesu. Nato govorimo o tako imenovanih zunanjih refleksih. Vse, kar ima skupno, pa je, da informacije najprej ne pridejo do možganov in zato ne zahtevajo samovoljne odločitve o akciji, ampak da se izvedejo »samodejno« zaradi neposredne povezave v hrbtenjači.

Naloga refleksov

Refleksi so reakcije telesa na zunanje dražljaje, ki se pojavijo takoj in ne potrebujejo ločenega nadzora ali pripravljenosti. To lahko storimo tako hitro, ker refleksi temeljijo na preprostem vezju, ki neposredno povzroči reakcijo na dražljaj.

Moč in trajanje uporabljenega dražljaja imata tudi vlogo. Torej obstaja spodbujevalno-refleksni odnos. Refleksi služijo zaščiti telesa, na primer refleksi v zgodnjem otroštvu dojenčku olajšajo iskanje in uživanje hrane.

Refleksi igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju nevarnosti. Pred tujim telesom, npr. lahko pride v oko, refleks utripa reagira in oko je zaprto.

Ko stopite v koničasti ali oster predmet, se prizadeta noga refleksno dvigne, drugo stopalo pa naloži.

Nekateri refleksi se zato imenujejo tudi zaščitni refleksi. Refleksi služijo tudi pravilnemu učenju in izvajanju zapletenih gibalnih sekvenc med razvojem. Prirojeni refleksi omogočajo, da se ljudje prilagodijo okoliščinam in preživetju, česar se najprej ni treba naučiti.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Pupilarni refleks

Kateri refleksi obstajajo?

Refleksi se razlikujejo glede na lokacijo receptorja in efektorja ter število sinaps med njimi. Če sta receptor in efektor v istem organu, gre za preprost refleksni lok in eden govori o samorefleksu.

Če sta receptor in efektor v različnih organih, se temu reče zunanji refleks. Razlikujemo med prirojenimi in naučenimi ali pridobljenimi refleksi. Refleksi so razdeljeni na visceralni, somatski in mešani refleks.

The somatski refleksi llahko razdelimo na reflekse s sinapse, tako imenovane samoreflekse in z več sinaptičnimi medsebojnimi povezavami, tako imenovane zunanje reflekse.

Primera monosinaptičnih refleksov sta patelarna tetiva ali refleks tetive bicepsa. Primer polisinaptičnega zunanjega refleksa je refleksni umik refleksa noge, ko stopimo na koničasti predmet.

Visceralni refleksi nadzorujejo delovanje notranjih organov do določenih stanj. Na primer, izpraznitev mehurja nadzirajo visceralni refleksi, pri čemer je v tem primeru vedno večjo polnjenje mehurja.

Mešani refleksi so mešanice visceralnega in somatskega refleksa. Primer tukaj je delovanje toplega predmeta, kot je steklenica s toplo vodo na koži trebuha, ki ima sproščujoč učinek na napeto, razdraženo črevesje.

Refleksi pri dojenčkih

Novorojeni otroci in dojenčki imajo različne reflekse, ki se razlikujejo od tistih odrasle osebe zaradi različnih okoliščin. Dojenčki se gibljejo skoraj izključno refleksno. To je koristno, ker še nimajo motoričnih sposobnosti, da bi na primer ohranili ravnotežje. Ti refleksi med drugim služijo samozaščiti ali prehrani. Večina teh refleksov sčasoma upada in se pri odraslih kaže kot znak (večinoma) nevrološke bolezni.

Preberite več o temi: Odsevi otroka

Refleksi zgodnjega otroštva so prirojeni, vendar se izgubijo v procesu razvoja po prvih mesecih življenja.
Cilj teh refleksov je zaščititi dojenčka pred poškodbami in nevarnostmi ali olajšati iskanje in uživanje hrane.

• Sesalni refleks: dojenčkom do 3. meseca lahko samodejno sesa vse, kar se dotika njihovih ustnic. Uporablja se za lažje dojenje
• Iskalni refleks: v iskalnem refleksu dojenček obrne glavo na dotično stran, potem ko se dotakne kotička ust. Refleks sesanja in požiranja podpira prehrano
• Primanje refleksa na rokah in nogah. Ko se tega dotakne, dojenček samodejno dostopa do njega. Oprijemljivi refleksi se izgovarjajo na različne roke na roki in nogi: prvi vztraja do 4. meseca, drugi do petnajstega
• Moro ali sklepni refleks: Otroci, ki jih nepričakovano položijo na hrbet, s tem refleksom morajo iztegniti roke in prste, nato pa jih pripeljati nazaj k telesu in stisniti pesti. To naj poteče najpozneje v šestem mesecu življenja
• Plavalni refleks: s plavalnim refleksom dojenček izvaja vodovodne gibe v vodi, ko leži vodoravno
• Babinskireflex: pri babinski refleks dojenček raztegne velik nožni prst, medtem ko obriše zunanji podplat stopala in naredi nasprotni vrteči se gib s preostalimi prsti. Ta infantilni refleks se pogosto preizkuša pri odraslih, da bi pridobil znanje o boleznih živčnega sistema.
• Galantni refleks (votlo nazaj, ko se dotaknete hrbta)
• tonski vratni refleksi (raztezanje ali upogibanje okončin, ko se vrat premika)

Te reflekse redno pregledujemo v okviru pediatričnega zdravniškega pregleda. Posamezni refleksi bi morali v svojem razvoju napredovati do določenih točk. Če npr. Če se Babinski refleks pojavi pozneje, je to lahko znak bolezni osrednjega živčnega sistema.Nato govorimo o patološkem refleksu, saj se ta refleksni odziv pri zdravih ljudeh ne pojavi.

Morda vas zanima tudi: Zdravniški pregledi novorojenčka

Kateri refleksi so na nogi?

Štiri reflekse običajno testiramo tudi na nogi.

• Patelarni tetivni refleks: preiskovalec trka na tetivo z rahlo pokončenimi nogami, ki jih je mogoče doseči nekoliko pod koleno. To raztegne nogo v kolenskem sklepu.
• Refleks adduktorja: sproži se s tapkanjem po notranji strani noge tik nad kolenom. To vodi do zapiranja nog.
• Tibialis - posteriorni refleks: za sprožitev refleksa se tetiva potisne malo nad medialni gleženj, zaradi česar se stopalo vrti navznoter.
• Refleks ahilove tetive: tukaj je stopalo rahlo iztegnjeno in udari na Ahilovo tetivo na zadnjem spodnjem koncu spodnjega dela noge ali na kroglici stopala. Zaradi tega se stopalo prepogne.

Patelarni tetivni refleks

Refleks patelarne tetive, ki jo skrajšamo tudi do PSR, je monosinaptični mišični refleks, kar pomeni, da refleksni lok poteka čez samo eno sinapsijo, ki povezuje dve živčni celici, znana tudi kot nevroni. Sproži ga udarec na teti mišice kvadriceps femoris, štirinožne ekstenzorne mišice stegenskih mišic in tako pripelje do krčenja mišice kvadriceps femoris in s tem do podaljšanja kolenskega sklepa.

Receptorski in efektorski organi refleksa patelarne tetive so torej enaki. Refleks patelarne tetive posreduje stegnenični živec. Občutljivi nevroni (Sorodniki) dražljaj prenesite na segment hrbtenjače L2-L4, kjer se dražljaj prenaša na motorična živčna vlakna (Enaki) in teče nazaj do mišičnih vlaken v stegneničnem živcu, kjer se sproži krčenje. Refleks lahko sproži in pregleda zdravnik z refleksnim kladivom kot del nevrološkega pregleda. Če se ne pojavi želeni refleksni odziv, lahko to kaže na poškodbo segmenta hrbtenjače L2-4, na primer v obliki hernije diska ali poškodbe stegneničnega živca, in jo je treba še dodatno razjasniti.

Preberite več o temi: Patelarni tetivni refleks

Kateri refleksi so na roki?

Na roki se lahko sprožijo različni refleksi. Izhodiščni položaj je pacient, ki leži na hrbtu, ki roke rahlo položi na prepone. Običajno se preskušajo naslednji štirje:

• Reflekt tetive bicepsa: z refleksom tetive bicepsa se prst izpraševalca postavi na tetive bicepsa v stebru komolca in nato udari. Zaradi tega se podlaket upogne.
• Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: Refleks brachioradialis se sproži s tapkanjem po notranji podlakti blizu zapestja. Posledica tega je rahlo upogibanje podlakti.
• Tetive refleks tricepsa: pri tetivah tricepsa tetiva preiskovalec udari po omenjeni tetivi na zunanji komolec, ki iztegne podlaket.
• Trömnerjev refleks: Trömnerjev refleks se sproži, ko je roka sproščena in visi. Pregled se zaskoči od spredaj proti konicam prstov. Tu se roka rahlo zapre.

Kakšne reflekse imajo lasje?

Lasje so podvrženi tudi refleksom. Vsi poznajo pojav tako imenovanih "gosjih udarcev". To je na koncu refleks, ki vodi v ravnanje las. Celotna stvar je evolucijska: naši predniki so bili veliko bolj kosilni kot mi. V mrazu ali v nevarnosti so se lasne celice zaradi refleksov zravnale, tako da je kožuh nabrekel.

Po eni strani je to povzročilo vključitev zraka in s tem povezano plast izolacije pred mrazom, po drugi pa je bilo videti precej bolj grozeče. Ta refleks je ostal z nami do danes, tudi če je njegovo funkcijo zdaj mogoče zanemariti.

Kako lahko preizkusite reflekse?

Pregled ali pregled refleksov je del fizičnega pregleda in nevrološkega pregleda.

Ta pregled preizkuša, ali se lahko refleksi sprožijo na isti strani v fiziološkem obsegu in odvisno od refleksa ali pa so prisotni patološki refleksi.

Ugotavljanje tako imenovanega refleksnega statusa se pregleduje glede na refleks, ki ga je treba pregledati z refleksnim kladivom ali drugimi nevrološkimi pripomočki, kot so krtača, koničasti predmet ali roka pregledovalca.

Pri preizkušanju lastnih refleksov se na tetivi mišice naredi lahek udarec z refleksnim kladivom (npr. Patelarni tetivni refleks), zaradi česar se mišica skrči. Če je mogoče, se refleks vedno preuči v stranski primerjavi, da lahko bolje ocenimo refleksni odziv. Oceni se, ali je refleksni odziv "normalen", "zmanjšan", "povečan" ali "odsoten".

Kaj je refleksno kladivo?

Če želi zdravnik preizkusiti svoje bolnikove reflekse, je tako imenovana refleksna kladiva izbira. To je naprava, ki z vajeno tehniko omogoča natančno in z isto silo tapkanje po določeni točki (ponavadi tetiva).

Kladivo je običajno narejeno iz kovine, lahko pa je tudi iz plastike in ima konce, ki so opremljeni z gumo. Obstaja veliko različnih modelov, med katerimi je najpogostejši kladivo "Trömner", ki ima dva konca različnih velikosti: enega za odrasle in drugega za otroke, odlikuje pa ga ročaj srednje dolžine in značilna oblika ročaja.

Kaj je refleksna epilepsija?

Refleksna epilepsija je zelo redka bolezen možganov, pri kateri se določeni signali ali dražljaji odzovejo s napadom.
Ti dražljaji so zelo različni, vendar so pogosto procesi, ki zahtevajo možgane še posebej visoke zahteve, to je zapletene storitve. Vizualni dražljaji so pogosto sprožilec refleksne epilepsije: epileptični napadi se pojavijo, ko pride do pojava svetlobe (npr. Stroboskopa), zlasti svetle ali utripajoče svetlobe in celo pri zelo hitro spreminjajočih se slikah (npr. Akcijski filmi, računalniške igre).

Toda druge storitve, kot je branje, aritmetika ali celo poslušanje določene melodije, se lahko uporabljajo tudi kot sprožilci. Vzrok za to je v napačnem preklopu določenih živčnih poti, tako da v možganih zadevne osebe pride do neželene dejavnosti, ki nato reagirajo v obliki krča. To se lahko manifestira v otrdelem zdrsu ali izbijanju posameznih okončin. Bolniki pogosto tudi ugriznejo jezik. Refleksna epilepsija ima zelo dobro prognozo: pogosto se izognemo sprožitveni situaciji dovolj, da preprečimo nov napad. Poleg tega se lahko predpišejo tako imenovani antikonvulzivi, ki tudi zmanjšajo napad krčev.

Preberite tudi članek o temi: Zdravila za epilepsijo