Predmenstrualni sindrom in depresija

uvod

Predmenstrualni sindrom je simptom, ki se pojavlja občasno tik pred začetkom menstruacije. Te pritožbe so lahko sestavljene iz več različnih sestavnih delov in skoraj vedno imajo tudi psihološko komponento. Pri mnogih ženskah se to kaže v depresivnem razpoloženju do depresije. Pomembno je razlikovati, ali ženska v bistvu trpi za depresijo ali to sproži izključno predmenstrualni sindrom.

Zdravljenje depresije predmenstrualnega sindroma je kombinacija psihoterapije in zdravil.

Preberite tudi, kako lahko prepoznate predmenstrualni sindrom:
Predmenstrualni sindrom lahko prepoznate po teh simptomih

Razlogi

V ženskem ciklu obstajajo močna nihanja hormonov. Hormoni, vključno z nihajočimi spolnimi hormoni, vplivajo na celotno telo in neposredno vplivajo tudi na psiho. To lahko privede do depresivnega razpoloženja popolnoma neodvisno od drugih bolezni ali v primeru bistveno obstoječe depresije sproži ali okrepi depresivno epizodo.

Ženske, ki so v svojih družinah ali v službi močno obremenjene, so med ciklom še posebej nagnjene k depresivnim razpoloženjem.Ti se lahko pojavijo brez drugih simptomov predmenstrualnega sindroma.

Več o temi lahko preberete tukaj: Predmenstrualni sindrom.

Sočasni simptomi

Predmenstrualni sindrom je kombinacija do 30 različnih simptomov, ki jih je vse mogoče kombinirati z depresijo. Bolečine v trebuhu, nadutost, izguba apetita ali napadi lakote so nekateri fizični simptomi, o katerih poroča zlasti veliko število prizadetih. Pogosti simptomi so tudi akne in madeži na koži.

Mnoge prizadete ženske imajo tudi zadrževanje vode po vsem telesu. Še posebej so prizadete roke, stopala in prsi. Ker je tudi to vidno, gre za psihološko problematičen simptom. Predmenstrualni sindrom lahko poleg depresije vodi tudi do številnih psiholoških pritožb. Sem spadajo tesnoba, motnje spanja, težave s koncentracijo, razdražljivost in agresivnost ter nihanje razpoloženja.

Niso vse prizadete ženske razvile vseh simptomov, vendar se simptomi lahko pojavijo tudi ločeno drug od drugega. Resnost simptomov se razlikuje tudi od osebe do osebe. Če prevladujejo psihološki simptomi in huda depresija, ginekologi govorijo o predmenstrualni disforični motnji, imenovani tudi PMDS. Ta posebej huda oblika predmenstrualnega sindroma prizadene manj kot pet odstotkov prizadetih žensk.

Predmenstrualni sindrom in slabost? Poiščite več tukaj.

diagnoza

Diagnoza predmenstrualnega sindroma se pogosto postavlja prek dnevnikov. Ženske naj zapišejo nekaj tednov, ko imajo svoje dni in ko se pojavijo simptomi.

Kaj so lahko znaki depresije? Diagnozo depresije običajno postavi psihiater, diagnozo pa postavi s pomočjo razprav in standardiziranih vprašalnikov. Zlasti v kombinaciji predmenstrualnega sindroma in depresivne epizode diagnoza ni fizična ugotovitev in je ni mogoče razjasniti z laboratorijskimi vrednostmi ali rentgenom, ampak temelji skoraj izključno na zgodbah prizadetih.

Če želite več informacij o diagnosticiranju in izvajanju možnih testov kot dela PMS-a, preberite naš članek: Test na predmenstrualni sindrom

terapija

Terapija predmenstrualnega sindroma z depresivnimi epizodami je odvisna od obsega simptomov. Sprva ponavadi poskusimo obvladati simptome z vajami za sprostitev, vadbo in uravnoteženo prehrano.
Če ta poskus ne uspe, obstaja možnost hormonskega zdravljenja. Tukaj se uporabljajo hormonski kontraceptivi, ki preprečujejo ovulacijo in oskrbujejo telo s stalnim odmerkom hormonov. Na ta način je mogoče preprečiti nihanje hormonov, ki so pogosto vzročne, simptomi pa naj se zmanjšajo. V tem primeru je treba tableto jemati nenehno in brez odmora.

Preberite več o temi: Predmenstrualni sindrom kljub jemanju tabletk

Zdravila se lahko uporabljajo tudi neposredno proti določenim simptomom. Proti bolečinam pomagajo komercialno dostopna zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali paracetamol. Za zadrževanje vode se lahko predpišejo diuretiki. Proti depresivnemu razpoloženju se običajno uporablja kombinirana terapija psihoterapije in zdravil. Uporabljajo se lahko izboljšana sredstva, kot sta sertralin ali citalopram. Vendar se to uporablja le, če simptomov ni mogoče bojiti drugače, saj so ti pripravki povezani s številnimi stranskimi učinki. Naravna šentjanževka pomaga tudi proti rahlim depresivnim razpoloženjem. To ima manj stranskih učinkov, vendar sploh nobenih. O terapijah se je treba pogovoriti z lečečim ginekologom in psihiatrom.

Več informacij o tabletke Pridi sem.

Ali antidepresivi pomagajo pri depresiji pri predmenstrualnem sindromu?

V primeru močnega depresivnega razpoloženja v povezavi s predmenstrualnim sindromom bo morda potrebna terapija z zdravili. V tem primeru lahko uporabimo antidepresive iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina. Sem spadajo pripravki citalopram, sertralin in paroksetin.
Ker so antidepresivi zdravila z veliko stranskimi učinki, jih je treba uporabljati le, če vse druge možnosti terapije ne izboljšajo simptomov in simptomi prinesejo znatno zmanjšanje v vsakdanjem življenju.

Za več informacij preberite na: SSRI.

Trajanje

Depresivne epizode, ki so neposredno povezane s predmenstrualnim sindromom, so ponavadi ciklični recidivi nekaj dni pred menstruacijo. Ko se začne menstruacija, simptomi običajno minejo nenadoma. To velja tudi za depresivne simptome.

Če depresivne epizode trajajo dlje kot nekaj dni, bi morali pri diferencialni diagnozi upoštevati neodvisno depresijo, ki jo bo morda treba obravnavati drugače.

Morda vas zanima tudi: Kako lahko prepoznate depresijo?

napoved

Za ženske, pri katerih se depresivno razpoloženje pojavlja izključno v okviru predmenstrualnega sindroma, je napoved, da s hormonsko terapijo postanejo brez simptomov, zelo dobra. Z nastopom menopavze bi se simptomi morali povsem ublažiti tudi brez terapije.

Če imate splošno nagnjenost k depresiji, je verjetnost, da boste trajno brez simptomov, manjša.