Plastična kirurgija - kaj je to?

opredelitev

Plastična kirurgija je veja kirurgije, ki se ukvarja s posegi, ki spreminjajo obliko ali restavratorski poseg na človeškem telesu. Razlogi za to so lahko estetske narave (klasična "kozmetična kirurgija" ali estetska kirurgija) ali obnovitvene narave (rekonstruktivna kirurgija, npr. Po nesrečah ali povečanju dojk po raku dojke).

Druga glavna veja plastične kirurgije je opeklina, pri kateri se v specializiranih centrih pomagajo poškodbe opeklin. Končna posebnost plastične kirurgije je kirurgija rok, ki zahteva sodelovanje s specialističnimi področji ortopedije in travmatične kirurgije ter se ukvarja s poškodbami, malformacijami in drugimi boleznimi rok in podlaket.

Kozmetična kirurgija v ožjem smislu (tako imenovana estetska plastična kirurgija) se je v 20. stoletju razvila tudi zaradi vse bolj dovršenih operativnih tehnik in kirurgija proti staranju je postala priljubljena. V začetku 20. stoletja so izvedli prvo dviganje obraza, dvig vek, vbrizganje ustnic ter dviganje prsi in trebušne stene. Danes so plastična kirurgija in njena podobmočja postala nepogrešljiv del bolnišnice z največjo skrbnostjo in določeni standardi ter kirurške tehnike.

Področja uporabe

Plastična kirurgija je razdeljena na štiri glavne stebre, ki se po področjih uporabe bistveno razlikujejo.

Prvi steber, rekonstruktivna plastična operacija, ustvarja obnovo telesnega tkiva po tumorskih operacijah, nesrečah ali v primeru prirojenih napak. Običajne klinične slike so na primer odstranitev tumorjev (npr. Kožnega raka ali mehkih tkiv) z naknadnim pokrivanjem napak. Obnova dojk po odstranitvi dojk (mastektomija) zaradi raka dojke je tudi ena izmed pogostih indikacij. Podobna plastika se uporablja tudi po nesrečah. Pogoste prirojene nepravilnosti pri otrocih, kot sta razcep ustnice in nepca (tako imenovani "harelip") ali prsni lij, se zdravijo z rekonstruktivno plastično operacijo.

Drugi steber plastične kirurgije, opeklina, je mogoče obravnavati tudi kot podružnico rekonstruktivne kirurgije, saj obravnava zdravljenje žrtev opeklin. Glavne naloge tukaj vključujejo npr. odstranjevanje brazgotin s kožnimi cepiči ali posebno plastiko, pa tudi z konzervativnimi postopki, kot sta lasersko zdravljenje ali odrgnina kože. Zahvaljujoč novim možnostim zdravljenja, kot je gojenje pacientove lastne kože v laboratorijskih in mikrokirurških tehnikah, so amputacije okončin zdaj v veliki meri preprečili.

Tretja veja plastične kirurgije, ročna kirurgija, se ukvarja s kompleksnimi funkcijami človeške roke. Z množico kosti, najmanjšimi sklepi, tetivami in ligamenti je roka eden naših najbolj zapletenih, hkrati pa tudi eden najbolj ranljivih delov telesa. Ročna kirurgija se ukvarja s starostnimi spremembami v tkivih rok, pa tudi s posledicami nesreč in prirojenih okvar. Vedno je poudarek na ohranjanju funkcionalnosti roke kot našega najpomembnejšega orodja, sicer obstaja tveganje hude invalidnosti v vsakdanjem življenju in poklicnem življenju.

Četrti steber, estetska plastična kirurgija (kozmetična kirurgija), je podpolje, ki ga mnogi pogovarjajo kot plastična kirurgija. Ne gre za obnovitvene tehnike (npr. Povečanje prsi po raku dojk) ali funkcionalnost (npr. Razcep ustnic in nebnic ali ročno operacijo), temveč zgolj estetski, kozmetični rezultat operacije. Ni posebnega strokovnjaka za kozmetično kirurgijo in tudi definicija "kozmetične kirurgije" ni zaščiten izraz. V vsakem primeru morajo pacienti zagotoviti, da je obiskovani zdravnik opravil specialistično usposabljanje na področju "plastične in estetske kirurgije". Najpogostejši načini zdravljenja vključujejo nekirurško zdravljenje gub z injekcijami Botox ali injekcijami hialuronske kisline. Toda kirurški posegi na obrazu, kot so zategovanje vek, korekcije nosu ali tako imenovani facelift, so se v zadnjih letih močno povečali. Operacije dojk (predvsem povečanje prsi ali dviganje prsi, pa tudi zmanjšanje dojk) so prav tako pomemben del kozmetične kirurgije. Zategovanje trebušne stene ali stegen ali liposukcija trebuha, bokov ali stegen so prav tako priljubljeni. V zadnjih letih so razvili številne nove postopke, na primer korekcija sramnih ustnic iz estetskih razlogov ali pomlajevanje zadnjega dela roke. V kreativnosti načeloma ni omejitev, saj je zdaj skoraj vsak del telesa mogoče kozmetično spremeniti.

Operativni stroški

Plastično kirurgijo v smislu obnovitvenih, opeklinskih in ročnih operacij krijejo zdravstvene zavarovalnice v smislu obnove delov telesa in njihove funkcionalnosti. Vedno se zastavlja vprašanje, ali je funkcionalnost zadevnega dela telesa omejena (npr. Če bolečine v hrbtu ali ukrivljenost povzročajo prevelike prsi, težave z nosnim dihanjem zaradi krivega nosnega septuma ali funkcionalna težava zaradi prevelikih ustnic). V tem primeru lahko zdravnik zaprosi zdravstveno zavarovalnico za kritje stroškov. Če pa gre za izključno kozmetične težave, kot je napihnjen nos brez oviranja dihanja ali povečanja ustnic, mora stroške kriti pacient. Stroški se zelo razlikujejo glede na zapletenost postopka in kliniko. Cenovni razpon za nekirurško zdravljenje gub se začne pri nekaj sto evrih in lahko preide v 5-mestni razpon za zapletene postopke z anestezijo in večdnevno bolniško bolnišnico.

Tveganja plastične kirurgije

Tako kot vsaka operacija tudi pri plastičnih posegih prihaja do določenih tveganj, ki jih mora obiskati zdravnik. V primeru čisto estetske operacije mora biti razlaga posebej temeljita, saj bolnik nima nobenih funkcionalnih težav, operacija pa včasih pomeni resna tveganja.

Tveganje je odvisno od vrste in zahtevnosti operacije, zato je zdravljenje z botoksom očitno manj tvegano kot kompleksno povečanje prsi ali težke operacije na obrazu. Tveganja vsake operacije vključujejo tveganje okužbe, tveganje za anestezijo, pretrganje krvnih žil ali živcev in s tem izgubo funkcije. Poleg tega obstaja tveganje, da rezultat operacije ne ustreza željam in idejam pacienta, zato je treba pacientu vnaprej predstaviti pošteno in realistično sliko rezultata.Zato je treba dejavnik stroškov in koristi skrbno pretehtati, zlasti s čisto kozmetičnimi posegi. V ta namen je nujno, da zdravnik opravi pošteno vzgojno razpravo, v kateri je kritično spraševanje in pacient nima občutka, da ga nekaj sili.

Zgodovina plastične kirurgije

Plastična kirurgija, zlasti estetska kirurgija, je doživela močan razcvet, zlasti v zadnjih nekaj desetletjih, in ni več privilegij super bogatih in filmskih zvezd in je zato primerna za družbo.

V nasprotju s splošnim prepričanjem lahko poreklo plastične kirurgije najdemo več kot 1000 pr. Dokumenti kažejo, da so operacije nosu redno izvajali okoli leta 1200 pr. v Indiji, kjer so mu s čela odstranili loputo tkiva in iz njega se je oblikoval nos. V ozadju je, da so kriminalci po starem indijskem zakonu amputirali nos kot znak blagovne znamke. Kozmetične kirurške posege, kot so prišita ušesa, so odkrili tudi pri staroegipčanskih mumijah.

Grški zdravnik in učenjak Hipokrat (460-377 pr.n.št.) je že opisal postopke za popravljanje deformiranih nosnic in v 1. stoletju našega štetja. je rimski učenjak Celsus razložil metode za operacijo "harelip" (razcep ustnice in nepca).

V temnem srednjem veku pa so bile takšne umetnosti in eksperimenti popolnoma pozabljeni, zato je bilo celo zgroženo in kaznivo, da bi želeli domnevati, da bi spremenili božjo obliko človeka.

Šele v renesansi (francosko za preporod) so znanosti, kot sta medicina in operativne tehnike, ponovno cvetele. Eno najbolj znanih del "De curtorum chirurgica" (obnavljanje nosu) avtorja Gaspare Tagliacozzi (1546–1599) opisuje nadaljnji razvoj indijske nosne kirurgije, pri kateri koža prihaja iz nadlahti skozi pedalizirano distalno loputo. Skupno področje uporabe v tem času je obnavljanje okvar tkiv, kot so tiste na nosu ali ušesih, ki jih je povzročil spolno prenosljivi bolezen sifilis, ki je bil takrat že razširjen.

Plastična kirurgija je doživela nadaljnji razcvet v 19. stoletju, ko so prelomni izsledki iz anatomije in naravoslovja omogočili nove postopke. V nemško govorečih državah je treba omeniti zdravnika Johanna Friedricha Dieffenbacha (1795-1847), ki se je ukvarjal s kirurškimi tehnikami na nosu, kiteh in presaditvah. Po drugi svetovni vojni, ki je seveda pustila veliko žrtev, je mikrokirurgija omogočila novo obdobje v plastični kirurgiji: zdaj je bilo mogoče združiti drobne krvne žile in živce ter šivati ​​tkivo na nove predele telesa z zagotavljanjem oskrbe s krvjo . Omogočeno je bilo na primer šivanje rok in nog ali prosti prenos kože na rane, ki jih ni mogoče zapreti.