Pediatrija

Cepljenje proti meningokokom

Kaj je meningokokno cepljenje?

Meningokoki so bakterije in lahko povzročijo nevarne okužbe. Mednje spadajo zlasti meningitis (meningitis) in zastrupitev krvi (meningokokna sepsa). Meningokoki se pojavljajo po vsem svetu, vendar obstajajo različne vrste, tako imenovane serogrupe.

V Nemčiji se v glavnem pojavljata tipa B in C, obstaja pa tudi 10 drugih znanih serogrupov, ki se pojavljajo v drugih regijah sveta. Ker okužba, zlasti z meningokokom C, pogosto prevzame zelo resne tečaje, je že nekaj časa priporočljivo posamično cepljenje v drugem letu življenja. Ta namen je preprečiti meningitis ali zastrupitev krvi z meningokoki in zmanjšati tveganje za okužbo z bakterijo.

Kaj varuje pred meningokoknim cepljenjem?

Cepljenje proti meningokokni serogrupi C, ki ga priporoča Stalna komisija za cepljenje, je namenjeno predvsem zaščiti pred hudimi in smrtnimi poteki meningokoknih okužb. Sem spadajo meningitis (meningitis) in zastrupitev s krvjo (Meningokokna sepsa).

V telesu cepljenih nastajajo protitelesa proti bakterijam, ki postanejo aktivna takoj ob stiku s pravimi bakterijami in jih imunski sistem lahko uniči. Meningitisa, ki ga povzročajo drugi povzročitelji bolezni, ni mogoče preprečiti s cepljenjem proti meningokokom.

Več o temi lahko preberete tukaj:

Meningitis
Cepljenje proti meningitisu

Kdo bi moral biti cepljen proti meningokokom?

Od leta 2006 obstaja priporočilo s strani stalna komisija za cepljenje (STIKO), ki predvideva cepljenje proti meningokokom serogrupe C. To je treba storiti enkrat v drugem letu življenja in se najprej nanaša na vse otroke, če ni osnovne bolezni, zaradi katere bi bila cepljenja nemogoča. Poleg cepljenja proti meningokoku C je možno cepiti tudi proti serogrupom A, C, W in Y, ki so v Nemčiji redke, vendar lahko v nekaterih delih Afrike povzročijo epidemije. Vendar tukaj ni splošnega priporočila za cepljenje; namesto tega je treba cepiti samo posebne skupine ljudi. To vključuje:

Ljudje, ki želijo potovati v prizadete države
Ljudje, ki pridejo v stik z bolnimi ljudmi ali delajo s potencialno okuženim materialom, npr. v laboratorijih
Ljudje, ki imajo šibek imunski sistem in imajo zato težji potek bolezni

Medtem je možno tudi cepljenje proti meningokoku B, ki se podobno kot meningokok C pojavlja v Nemčiji. Vendar še ni priporočil za cepljenje. Trenutno se pogovarja samo o cepljenju ljudi z oslabljenimi skupinami.

Morda vas zanima tudi: Zakaj bi se cepili?

Kdo se ne sme cepiti?

Na splošno je treba opozoriti, da ga ljudje, ki so alergični na sestavine cepiva, ne smejo dajati. To velja tudi za cepljenje proti meningokokom. Druga pomembna kontraindikacija za cepljenje je vročinska okužba s temperaturo nad 38,5 ° C. Potem bi morali počakati do okrevanja in šele nato cepiti.

Sicer pa po besedah STIKO ni resničnih kontraindikacij za cepljenje proti meningokokom. Ker ne gre za živo cepivo, se lahko cepijo tudi imunsko oslabljeni ljudje. Tu pa se lahko zgodi, da je uspeh cepljenja omejen. Priporočljivo je, da po cepljenju preverite protitelesa v krvi, da preverite učinkovitost cepljenja.

STIKO je izdal tudi številne tako imenovane "lažne kontraindikacije". Sem spadajo na primer manjše okužbe s subfebrilnimi temperaturami (<38,5 ° C), napadi v družini ali vročinski napadi osebe, ki jo je treba cepiti, trenutno zdravljenje z antibiotiki ali nosečnost matere osebe, ki jo je treba cepiti. V teh primerih je običajno še vedno mogoče cepiti. Obiskujoči zdravnik vam bo to razložil za vsak primer.

Stranski učinki cepljenja

Kot pri vseh cepljenjih se lahko tudi po meningokoknem cepljenju pojavijo lokalni simptomi na mestu injiciranja.
Tej vključujejo Pordelost, bolečina ali otrdelost. Vendar so ti začasni simptomi ponavadi popolnoma neškodljivi in kažejo, da se s cepivom spopada imunski sistem. Poleg tega se lahko pojavijo splošni simptomi, kot so rahla vročina, glavobol, bolečine v okončinah, utrujenost in prebavne pritožbe. Ti simptomi tudi popolnoma izginejo po nekaj ur do dni.

Resni stranski učinki so zelo redki. Torej lahko tudi alergijske reakcije, ki jih povzroči cepivo. V izjemnih primerih lahko to povzroči alergijski šok, vendar so izredno redki. Tudi v zelo redkih primerih se lahko pojavijo napadi se pojavijo.

Preberite več o temi: Neželeni učinki cepljenja

Povišana telesna temperatura po meningokoknem cepljenju

Občasno se lahko po cepljenju pojavijo rahlo povišane temperature. Vendar je v večini primerov popolnoma neškodljivo in kaže le na odziv imunskega sistema na cepivo.
Redko lahko pride do visoke vročine do mrzlice in zelo redko vročinskih krčev. Nato se je treba posvetovati z zdravnikom in poročati o predhodnem cepljenju.

Več informacij je na voljo tukaj: Vročina po cepljenju

Bolečina po cepljenju proti meningokoku

Po cepljenju se lahko pojavijo bolečine, otekline in pordelost, zlasti na mestu injiciranja se pojavijo. Vendar je to normalno in tako kot blagi splošni simptomi kažejo na želeno reakcijo imunskega sistema na cepivo.
Bolečina na mestu punkcije in tudi v celotni mišici lahko traja nekaj dni in na začetku jih ne skrbi. Pojavijo se lahko tudi splošne bolečine v mišicah in okončinah, kot je gripa. Te so tudi v večini primerov neškodljive in normalna reakcija imunskega sistema. Če pa je bolečina nenavadno huda ali traja dlje časa, se je treba znova posvetovati z zdravnikom in sporočiti predhodno cepljenje.

Morda vas bo zanimalo tudi to: Bolečina po cepljenju

Tveganja cepljenja

Če cepljenje proti meningokoku C, kot ga priporoča STIKO, poteka v drugem letu življenja pri sicer zdravem otroku, ni posebnih tveganj, razen zgoraj omenjenih stranskih učinkov.
Otroci z ogroženim imunskim sistemom tvegajo, da imunski sistem ne bo zadostno odgovoril na cepivo. Zato pod določenimi pogoji še vedno obstaja nevarnost razvoja meningitisa, ki ga povzročajo meningokoki. Uspeh cepljenja lahko torej preverimo z določitvijo protiteles, ki se tvorijo v krvi.
Otroci s posebnim tveganjem se včasih cepijo še pred dopolnjenim enim letom starosti, pogosto v kombinaciji z drugimi cepivi. To lahko poviša povečano telesno temperaturo po cepljenju. Kot preventivni ukrep nekateri zdravniki priporočajo otroku dajanje paracetamola. Pri otrocih s posebnim tveganjem pa je treba vedno svetovati glede cepljenja in razmerja med tveganjem in koristjo.

Kakšna različna cepljenja obstajajo?

Z meningokoknimi cepljenji, med konjugirani in nekonjugirana cepljenja je mogoče razlikovati. Na splošno je cepljenje usmerjeno proti molekul sladkorja na površini bakterij. Te molekule sladkorja so vključene tudi v cepljenje, tako da imunski sistem lahko tvori protitelesa proti njim in neposredno reagira v primeru okužbe z bakterijo.

Konjugirano pomeni, da so molekule sladkorja vezane na posebne beljakovine; nekonjugirano pomeni, da so te prisotne v cepivu brez beljakovin. Prednost konjugiranega cepiva je, da se lahko cepijo tudi dojenčki. Takšno cepivo je na voljo za serogrupo C; v nekaterih državah tudi za serogrupo B.
Nekonjugirano cepivo lahko dajemo kot kombinacijo serogrupov A, C, W in Y, vendar otroci, mlajši od enega leta, po cepljenju s tem cepivom ne razvijejo dovolj protiteles. Za končno cepljenje najprej potrebujejo konjugirano cepivo. Šele od starosti dveh let lahko ta Lahko se uporabi nekonjugirano cepivo.

Več informacij najdete tukaj: Cepljenje proti meningitisu

Možno je tudi po stiku s patogenom sprejeti ukrep za zaščito telesa in s tem izogniti izbruhu bolezni. Za podrobne informacije preberite naš članek: Profilaksa po izpostavljenosti - odrešitev?

Kdaj naj se začnejo cepljenja?

Splošno priporočeno cepljenje proti meningokokom serokupine C mora potekati v drugem letu otrokovega življenja. Da je otrok čim prej zaščiten pred nevarnim potekom meningokoknih okužb, pediatri priporočajo cepljenje v začetku drugega leta življenja.

Otroci s posebnim tveganjem, npr. Pod določenimi pogoji se lahko imunske pomanjkljivosti cepijo tudi v povojih. Pri otrocih in mladostnikih do 17. leta starosti je priporočljivo tudi cepljenje proti meningokokom. Cepljenje proti drugim vrstam meningokokov lahko običajno izvajamo tudi od drugega leta starosti. Vendar pa je treba opraviti podrobno posvetovanje z zdravnikom, da se pojasni posamezno razmerje med tveganjem in koristjo.

Preberite tudi: Meningitis pri otroku

Kako pogosto se moram cepiti?

Cepljenje proti meningokoku C, ki ga priporoča STIKO, zahteva samo enkratno cepljenje v drugem letu življenja. Starejši otroci in mladostniki se cepijo tudi samo enkrat.
Cepljenje proti meningokoku B, ki ga v Nemčiji še ne priporočajo, zahteva dva do tri cepljenja, odvisno od starosti osebe, ki jo je treba cepiti, dokler ne dosežemo osnovne imunizacije.
Poleg tega je otrokom, mlajšim od dveh let, potrebno spodbujevalno cepljenje. Kombinirano cepljenje proti meningokoknemu ACWY je običajno potrebno le enkrat. Vendar pa je odobren šele od dveh let. Zato so otroci, mlajši od enega leta, še posebej izpostavljeni tveganju, npr. Imunske pomanjkljivosti se cepijo proti meningokoku C že dojenčki in kombinirano cepivo prejmejo v drugem letu življenja.

Kdaj naj osvežim cepljenje?

Cepljenje proti meningokoku C običajno ne zahteva poživitvenega cepljenja. Daje se enkrat.

Osvežilca je treba dati samo za posebej ranljive otroke, ki so bili že cepljeni pred enim letom starosti. Tudi cepljenja proti drugim serokupinam bakterije običajno ni treba osveževati. Poostren cepljenje je potrebno le za otroke, mlajše od dveh let, ki so bili cepljeni proti meningokoku B.

Stroški in kritje zdravstvenih zavarovalnic

Stroške cepljenja proti meningokoku C krijejo vse zdravstvene zavarovalnice in zato niso navedene posebej.

Drugače je s cepljenjem proti meningokoku B. Tu zdravstveno zavarovanje pogosto plača le stroške za ljudi s posebnim tveganjem. Če imate kakršna koli vprašanja glede prevzema, je najbolje, da se obrnete na zdravnika ali ustrezno zdravstveno zavarovalnico. Cepivo proti meningokoku B stane približno 100 €.

Kombiniranega cepiva proti serotipom ACWY prav tako ne krijejo vse zdravstvene zavarovalnice. Stane cca. 65€. Na splošno pa skoraj vse zdravstvene zavarovalnice v celoti krijejo cepljenja posebej ranljivim osebam, zlasti tistim z imunsko pomanjkljivostjo.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Oteklina bezgavk po cepljenju