histerija
Sinonimi
Hysterical Neurosis Conversion Nevrosis, Dissociative Disorder, Histrionic Personality Disorder
opredelitev
Histerija ali disociativna motnja nista enotna klinična slika, temveč skupina različnih duševnih bolezni, ki imajo skupno to, da sta motena povezava in sodelovanje med telesom in umom. Torej lahko zavedanje lastne identitete, pa naj gre za več osebnosti ali tudi za depersonalizacijo, moti.
Po drugi strani pa lahko izgine tudi meja med psiho in telesom, tako da se psihični občutki pokažejo v fizičnih simptomih, tudi ali še posebej, kadar se oseba ne zaveda psihološkega problema.
Koncept in zgodovina
Koncept histerija lahko sledimo do antike. Tam se je izraz uporabljal za vse tiste klinične slike, ki so danes na območju psihiatrija padec. Za tiste, ki jih fizične ali organske spremembe ne morejo razložiti in opisati.
Kljub temu je histerija postala poseben organ, in sicer maternica, pripisana. Tako je jasno, da so bile opažene predvsem "histerične" ženske. To je bilo mnenje do 19. stoletja. Pomen izraza se je vedno znova spreminjal, tako da starogrška histerija ni v skladu s klinično sliko, o kateri smo govorili tukaj.
Sčasoma je z naraščajočim medicinskim napredkom bolezen postajala vedno bolj ozka. Histerija je bila ena najpomembnejših tem psihoanalize, kjer se je prvič pojavila predvsem v empiričnih kliničnih študijah Od Charcot, je bil raziskan. Tam se je bolezen začela nezadovoljene spolne potrebe vodil nazaj. Nekatere prakse zdravljenja takratnih raziskovalcev, kot so tako imenovani "ovarski tisk" je na srečo v teh dneh le bizarne anekdote. Zaradi mizoginističnega izvora in zgodovine ter zaradi zmedene nedosledne opredelitve izraza ga zdaj nadomeščajo zgornji sopomenki.
Simptomi
The Simptomi različnih oblik histerije je veliko. Natančen videz in resnost simptomov se od bolnika do bolnika zelo razlikujeta. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je Konverzijska nevroza gre za psihogeno bolezen, to je tisto, ki izvira iz psihe. Tako raznolike kot človeški značaj so tudi njegove bolezni.
Tukaj so prikazane nekatere od teh podvrst z značilnimi simptomi histerije. Glavni simptom psihološke amnezije je izguba spomina, ki se lahko omeji na določen čas ali temo ali pa zajame večja področja. Pri disociativni stupor V ospredju je torej togo gibanje.
Obe klinični sliki pripadata motnjam gibanja in občutka. Poleg tega lahko na primer moti spomin ali celotno osebnost. Slednje se kaže kot več osebnost, katere obstoj in opredelitev strokovnjaki oporekajo. Na splošno lahko rečemo, da simptomi predstavljajo preusmeritev ali odtok. Bolniki potlačijo svojo čustveno krizo in jo pogosto doživljajo kot nesprejemljivo šibkost.
Fizična šibkost je bolj družbeno sprejeta, ker se zdi neizogibna (t.i. tragična) in tako opravičuje in celo zahteva sočutje do okolja. Pogosto pripisujemo histerični slepoti, da ne želi videti določenih duševnih težav. Pravkar omenjena paraliza bi bila torej nemoč pred na videz nerešljivimi nalogami, ki se jih zadevna oseba ne bi vedno morala zavedati.
Diagnoza in diferencialna diagnoza
Skupno pacientom z histerijo je, da spremembe telesnih funkcij menijo kot osnovo svojega trpljenja. To zdravniku vedno ne olajša iskanja pravega vzroka. Tu pa obstaja nekaj možnosti. Torej so tisti, ki jih bolniki zaznavajo kot gluhe, pravilni Območja kože ponavadi ne sovpada z dejanskimi območji preskrbe živcev.
Kljub temu je pomembno, da bolnika jemljemo resno in izključimo morebitne nevarne telesne bolezni s pregledom in po možnosti tudi s slikanjem. Zlasti pri starejših bolnikih se lahko zgodi, da čeprav eden od opravljenih pregledov pozitivno vpliva na telesno bolezen, to zagotovo ne more razložiti obsega simptomov, ki jih predstavlja bolnik. Nekaj jih je tudi Diferencialne diagnoze histerijeto je treba upoštevati.
Psihosomatske bolezni najprej kažejo podobne simptome in razvoj bolezni. Kljub temu se očitno razlikujejo od pretvorbenih motenj, saj so te povezane z dejansko otipljivimi spremembami v telesu, ki jih v primeru slednjih ni. Tudi eno somatoform (ne zaradi organske bolezni) Motnja bolečine ali enega hipohondrična motnja je treba upoštevati. Zgoraj omenjeno depersonalizacijo lahko vidimo tudi kot simptom pri drugih psihiatričnih boleznih, kot so depresija in shizofrenija se pojavijo. Vendar pa se te motnje pojavljajo tudi skupaj z drugimi duševnimi boleznimi.