Posledice srčnega infarkta
uvod
Do a Srčni infarkt pride skozi zaprtje enega ali več Koronarne arterije (Koronarne), zato se pojavlja na območju Srčne mišiceki ne dovajajo kisika do enega Poškodba tkiva. Če ta del tkiva dlje časa ostane brez kisika, škode ni mogoče odpraviti. To ustvarja a Brazgotinjenje tkivaki potem ne morejo več sklepati pogodb. Za preprečevanje nadaljnjega srčnega infarkta so predpisana najrazličnejša zdravila. Tako, da se kri spet ne strdi, večinoma Klopidogrel in ASS predpisana.
Neposredne posledice
Takoj po tretmaju infarkta bolniki zaenkrat ostanejo spremljanje bodisi v enoti intenzivne nege bodisi na enem Postaja za vmesno nego (IMC).
Glede na velikost prizadetega območja se lahko po infarktu pojavi še en Krčenje motenj srca. To lahko privede do a funkcionalna insuficienca srca, zato pride do srčnega popuščanja.
Pri infarktih, ki ne vplivajo samo na del srčne stene, temveč gredo skozi celotno debelino plasti srčne mišice, lahko privede do uničenja tkiva Odtrgajte v steno srca pridi.
Umetna komo
Če je po srčnem napadu srce preveč poškodovano, da bi bilo takoj spet popolnoma funkcionalno, prizadetega pogosto spravimo v umetno komo. V tem času se vaša telesna temperatura nekoliko uravna, kar pomeni, da telo porabi manj energije in se tako postavi v neke vrste način počitka. Poleg tega je oseba umetno prezračena.
Ker je treba bolnike s komatozo nenehno dobro nadzorovati, jim omogočijo večkratni dostop do žil v bolnišnici. Eden od teh dostopov je ponavadi v veni na roki, medtem ko se nahaja neposredno pred desnim atrijem. Ta dostop je tako imenovani centralni venski kateter (CVC). Pacientu med komo dajemo tudi zdravila za cirkulacijo. Potem ko se je pacient prebudil iz kome, mora nekaj časa ostati na oddelku za intenzivno nego in nato nekaj dni do tednov preživeti v oddelku za interno nego (IMC) za nadaljnje spremljanje.
Ker prostovoljnih mišic v komi ni več mogoče nadzorovati, se med komo pojavijo začasna urinska inkontinenca. Zato se bolniku dajo urinski katetri.
Ker se pacienti seveda tudi ne morejo prehraniti, jih hranijo skozi želodčno cev. Hranila je možno dajati tudi skozi dostop v veno, ker pa je pogosto zaželeno, da se ohranja dobro gibanje črevesja, je želodčna cev bolj primerna za preskrbo.
Vsi ti ukrepi služijo obnavljanju srca, saj mu v času umetne kome ni treba porabiti toliko energije kot v vsakdanjem življenju. Na ta način se lahko območje, poškodovano zaradi srčnega infarkta, bolje okreva.
Vendar ima umetna koma tudi nekatere posledice. Številne telesne funkcije se začasno izgubijo, še posebej, če traja dlje. Na primer, po dolgem času, ki ga preživimo leže, se morajo mišice najprej navaditi na svoje delo. Ponovno je treba trenirati tudi pljučne in dihalne mišice. Tudi srce se mora najprej obnoviti v prekinitvi okrevanja in nato skrbno spoznati nove zahteve.
Več o tej temi si preberite na: Umetna komo
Neposredne posledice za pljuča
Glede na resnost srčnega napada lahko pljuča utrpijo različne vrste posledičnih poškodb.
Če mora biti človek zaradi srčnega napada postavljen v umetno komo, se to zgodi mehansko prezračevanje poveča tveganje za okužboda celo degenerirajo v pljučnico lahko. Pljučnica se lahko razvije med komo, vključno z prezračevanjem ali nekaj dni po prebujanju iz kome. Težave povzroča tudi odvajanje od prezračevanja, pogosto pa se morajo bolniki po prebujanju izvajati ciljno dihalne vaje, da pospešijo odvajanje od ventilatorja.
Drugi je skozi a nezadostni pretok krvi v času infarkta možna je celo škoda. Tudi Bolezni srčnega ritma med srčnim napadom lahko povzroči težave. Če namreč medtem se v desnem prekatu tvorijo krvni strdki, ti lahko pridejo v pljučna žila in tam Pljučna embolijakar je lahko tudi smrtno nevarno.
Neposredne posledice za možgane
Tudi tukaj so posledice močno odvisne od resnosti in posamezne situacije in niso enake za vsakega pacienta. Ker se delovanje srca med srčnim napadom vsaj začasno zmanjša, možgani so med tem postopkom neustrezno oskrbljeni s krvjo, kisikom in drugimi hranili. Možgani pa so še posebej nagnjeni k pomanjkanju kisika. Prvo (včasih nepovratno) škodo lahko opazimo že po nekaj minutah. Poleg tega srčni napadi pogosto povzročajo motnje srčnega ritma. Srce ne bije več redno in delovanje črpanja srca ni več usklajeno. To povzroči vrtinčenje krvi v srcu. Te so lahko majhne Krvni strdki ki jih nato lahko prečrpamo v možgane. Tam lahko zamašijo plovilo in s tem vodijo do vas kap.
Ponazoritev srčnega infarkta
Srčni infarkt (HI)
Miokardni infarkt (MI)
- Zdrava koronarna arterija
(Koronarna arterija)
Koronarna arterija - Okluzirana arterija
Aterosklerotična plošča
s krvnim strdkom (Tromb) - Maščobne obloge (plaki)
- Krvni strdek -
tromb - Zdravo mišično tkivo
- Desna koronarna arterija -
Dekstra koronarnih arterij - Perikardij -
Perikardij - Leva koronarna arterija -
Leva koronarna arterija - Uničeno mišično tkivo
(Infarktno območje s celično smrtjo)
Značilna področja bolečine pri srčnem infarktu:
Ženska - prsni koš, zgornji del trebuha, vrat,
Spodnja čeljust, hrbtenica, hrbet,
Pravilo NAN (nos - roka - popka)
Moški - prsni koš, želodec,
Emanacija v roki in rami,
Spodnja čeljust, hrbet
Pregled vsehSlike Dr-Gumperta najdete na: medicinske ilustracije
Dolgoročne posledice
Odvisno od tega Sproži srčni napad in Starost pacienta, terapija je zasnovana. Usmerja se tudi na Dolgoročne posledice. Ena od možnih strani dolgoročnih posledic srčnega infarkta je ta duševni stres ki jo povzročajo življenjsko nevarne razmere. Strah pred novim srčnim infarktom, ki ga sproži stres in posledično odpoved telesni dejavnosti, ne samo spodbudi bolnikove strahove, ampak tudi tveganje za nov srčni infarkt zaradi manj vadbe.
Enega, ki ga je povzročil srčni infarkt Odpoved srca lahko tudi Omejitve gibanja bolnikov. Če je srčno popuščanje (srčno popuščanje) tako močno, da je srčna zmogljivost črpanja omejena, lahko to privede do a Zaostanek v pljučih in enemu Zadrževanje vode v nogah pridi (Edem noge). Proti vodi v pljučih in nogah lahko diuretična zdravila (Diuretiki) so podani.
Ker se miokardni infarkt pojavlja predvsem v arteriosklerotičnih žilah, bi morali ti bolniki začeti s svojimi Raven lipidov v krvi naj določi. Visoka vsebnost maščob v krvi poveča tveganje za arterioskleroza trdna. Poleg tega bi morali bolniki imeti a Zmanjšanje teže upoštevajte, saj to zmanjša stres na srce in ožilje. Kadar imajo bolniki manjšo telesno maso in njihovo Krvni pritisk nižje, srce mora črpati pred manjšim odporom, zato si ga lahko prizanesemo. Primerne so za zmanjšanje telesne teže zaradi zdravstvenih razlogov nobene diete za sesutje. Namesto tega svetujemo, da gremo skozi Vadba in sprememba prehrane zmanjšati. Priporoča se mediteranska prehrana z zelo malo ali brez ocvrte hrane. Tudi poraba rdeče meso kot sta goveje in svinjsko meso, je treba zmanjšati.
Bolniki, ki so imeli srčni infarkt, so pogosto vseživljenjski Zdravila je treba sprejeti, da preprečimo še en srčni infarkt. Kljub temu, da je bilo pred nekaj leti, bi morali bolniki še naprej jemati predpisano zdravilo, če ne bi bilo pomembnih sprememb profila tveganja. Na splošno zdravil ne bi smeli ukiniti brez posvetovanja z zdravnikom.
Drug zaplet srčnega infarkta je lahko Srčne aritmije biti. Tako, da ne postane življenjsko nevarna Ventrikularna fibrilacija bolnika je treba pred odhodom iz bolnišnice temeljito pregledati.
Dolgoročne posledice za psiho
V akutni situaciji srčnega infarkta je običajno močan občutek pritiska in tesnosti v prsih. Poleg tega ljudje pogosto občutijo skrajni strah pred smrtjo med srčnim infarktom. Zaradi tega je srčni infarkt zelo drastična izkušnja, ki je pogosto ni mogoče rešiti tako hitro. Ta strah, ki se včasih lahko spremeni v trdovratno paniko, je treba zdraviti po rehabilitaciji po srčnem infarktu.
Poleg tega se mnogi srečujejo z vsakodnevnimi težavami po hudem srčnem infarktu, ki lahko nenadoma postanejo na videz nepremostljive ovire. Telo je manj prožno, navaditi se moraš na svoje nove meje. Tudi tukaj je priporočljivo skrbno testiranje pod zdravniškim vodstvom (na primer v srčni športni skupini ali rehabilitacijskem programu). Na ta način lahko postopoma znova ocenjujemo lastne sposobnosti.
Strah pred posledičnimi poškodbami ali novim srčnim infarktom igra tudi veliko vlogo.
Druga psihološka posledica so lahko ponavljajoče se pritožbe na predelu prsnega koša, ki se po pacientu počutijo kot srčni napad, ne da bi se našli kakšni organski vzroki za te simptome. Ti simptomi so zato del psihosomatike. Tudi tukaj lahko rehabilitacija pomaga razviti boljše zavedanje telesa, da bi lahko razlikovali med organsko in psihosomatsko bolečino.
Dolgoročni učinki na pljuča
Dolgotrajno lahko povzroči tudi srčni infarkt Odpoved srca pridi. V tem primeru je srce ne more več črpati dovolj krvi skozi obtok in pride do enega Zaostanek krvi v pljučnih žilah. Tole otežuje izmenjavo kisika med zrakom in krvjo. Lahko tudi poškoduje pljučno tkivo.
zdravljenje
The Zdravljenje srčnega infarkta močno odvisna od trenutka. Prihaja pacient takoj po infarktu pri zdravljenju je ponavadi na enem Koronarna angiografija Sten dani v zaprto posodo. Če posode ni mogoče ponovno razširiti s stentom, bo zdravila za raztapljanje krvnega strdka sproži v gibanje. Tu je pomembno, da razkroj strdka, ki temelji na drogi, v nobenem primeru ne sme potekati pred načrtovano angiografijo.
Do profilaksa postane ASS dane za življenje in tudi prvo leto po infarktu Prasugrel ali Clopdiogrel. Ta kombinacija zdravil zavira t.i. Trombocitiki so odgovorni tudi za strjevanje krvi. Če obstaja sum na več strdkov v krvi levega prekata obstaja še lahko antikoagulant s kumarini, na primer s Marcumar® potekati.
Če postane del srčnega infarkta Motenje ritma Prihaja, najprej je treba razjasniti, za katero vrsto aritmije gre. Ko gre za enega Atrijska fibrilacija lahko pride s Kardioverzija poskuša vrniti srce v pravi ritem. Kardioverzija je postopek, pri katerem srce prehaja preko a Napetost moči se od zunaj spodbudi, da se spet premika v "pravilnem" ritmu. Če tega postopka ni mogoče uporabiti ali poskusov ne uspe, lahko srce tudi meditira Antiaritmično kot naprimer Amiodaron vrniti v ritem. Tako, da se težave z aritmijo ne ponovijo, so ponavadi Beta blokatorji da se prepreči, da bi srce prehitro utripalo. Srčne aritmije so najpogostejši zapleti srčnega infarkta.
Pri a Odpoved srcatorej sprva šibek srčni izpust Droge, imenovane diuretiki za drenažo dano. Zelo pomembno je posvetiti posebno pozornost elektrolitu kalij se spoštuje. Ker pomanjkanje kalija in preveč kalija negativno vplivata na srce in tudi enega Srčni zastoj pomembno je, da diuretična zdravila zelo natančno prilagodite. V primeru naprednejšega srčnega popuščanja se za njegovo krepitev uporabljajo tudi zdravila. Pomembno je tudi, da je dana zadostna količina. Zaradi diuretikov lahko postane a velike izgube vode pridi, ki mora biti zmerno uravnotežen. Vendar pa je tu treba paziti, da se ne daje preveč vode, sicer bo to pripeljalo do vas Zaostanek v pljučih lahko pride.
The psihogene posledice srčni infarkt, ponavadi ne morejo vplivati droge, ampak le sprememba vedenja. Soočen s pacientom strah Pred novim srčnim infarktom morate o tem nujno razpravljati s svojim zdravnikom, da bo ta strahove skušal omiliti tako, da opozori na morebitne strahove Vedenje se spremeni za izboljšanje razmer lahko traja. Za zelo prestrašene ljudi se lahko psihoterapija bodi v pomoč.
Kako lahko preprečite še en srčni infarkt?
Pri preprečevanju novega srčnega infarkta je prva stvar zdravniško svetovanje in zdravljenje z zdravili v ospredju. Akutne težave pri delu srca (na primer motnje srčnega ritma) je treba zdraviti z zdravili. Da se izognete bližajočemu se srčnemu popuščanju, lahko Beta blokatorji, Blokatorji kalcijevih kanalov ali dajemo druga zdravila. Tudi Diuretiki (Vodne tablete) razbremenijo srce.
Nadalje je a Sprememba prehrane pogosto koristno. Še posebej priporočljiva je mediteranska kuhinja (meso z nizko vsebnostjo maščob, rastlinske maščobe, veliko zelenjave), prav tako jedi z malo soli. Pozornost je treba nameniti dieti, ki pozitivno vpliva na raven lipidov v krvi. Tudi Treningi telesa lahko koristno. Po srčnem infarktu je to treba sprva izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom (na primer v rehabilitacijski ali kardiološki športni skupini).
