Edem pomanjkanja beljakovin

opredelitev

Edem je patološko kopičenje tekočine v tkivu.
Tekočina večinoma pobegne iz ožilja in se nabira v prostoru med tkivom, med celicami (intersticij). Poleg motnje prekrvavitve je vzrok za nastanek edema tudi pomanjkanje beljakovin. Takrat govorimo o edemu pomanjkanja beljakovin. Te nastanejo zaradi dejstva, da je onkotski tlak v kapilarah prenizek. Zaradi pomanjkanja beljakovin ni mogoče ustvariti dovolj pritiska, da zadrži tekočino v ožilju.

vzroki

Pomanjkanje beljakovin v krvi lahko privede do nastanka edema pomanjkanja beljakovin.
Tekočina se nato zbira zunaj sistema krvnih žil v intersticijskem prostoru (celični prostor). Če vsebnost beljakovin v krvnem serumu pade pod 5 g / dl, obstaja veliko tveganje za nastanek edema pomanjkanja beljakovin. Vzroki za pomanjkanje beljakovin v krvi (hipoproteinemija) so lahko številni. Po eni strani je za to odgovoren nizek vnos beljakovin v prehrani.

To v zahodnem svetu običajno ni problem. V Afriki pa mnogi, zlasti otroci, trpijo zaradi edema pomanjkanja beljakovin, znanega tudi kot edem lakote. Pomanjkanje beljakovin se pojavlja tudi pri nekaterih boleznih. Če je trebušna slinavka šibka (pankreasna insuficienca), velikih beljakovinskih molekul v črevesju ni mogoče popolnoma cepiti in se zato ne more absorbirati skozi sluznico. Tudi če jetra nimajo sposobnosti sinteze (zaradi ciroze jeter), lahko pride do pomanjkanja beljakovin, saj se tam iz aminokislin, ki jih zaužijemo s hrano, običajno tvorijo nove molekule beljakovin. V Evropi je edem pomanjkanja beljakovin v povezavi s tumorsko boleznijo (zaradi povečanega uživanja beljakovin) pogost vzrok. To velja tudi za povečano izgubo beljakovin skozi ledvice (nefrotski sindrom).

Več o tem si preberite na: Nefrotični sindrom

Kakšni so simptomi edema pomanjkanja beljakovin?

Edem je patološko kopičenje tekočine v tkivu. Načeloma se lahko pojavijo kjerkoli v telesu. A večinoma v eni od zgornjih plasti kože, ker tu kapilare izgubljajo tekočino. Ta edem nato zunaj zaznamo kot oteklino. Drugi pokazatelj pomanjkanja beljakovin je izguba teže. To je večinoma posledica zmanjšanja mišične mase. Mišice se razgradijo, da rahlo povečajo vsebnost beljakovin v krvi. Zaradi pomanjkanja mišic se prizadeta oseba pogosto počuti šibko in manj produktivno.

Celjenje ran se znatno zavleče, saj je za gradnjo novega tkiva potreben tudi protein. Tudi imunski sistem je šibek. Posledica so pogoste okužbe. Nadaljnji znaki so temni krogi in štrleče kosti (npr. Na obrazu). Izpadanje las in krhki nohti so lahko tudi znak pomanjkanja beljakovin. Na splošno obstajajo številni simptomi, ki jih lahko razumemo kot pomanjkanje beljakovin.

Preberite več o temi: Vzroki za nastanek edema

Simptomi na trebuhu

Zlasti lakotni edemi kažejo nabiranje vode v predelu trebuha. Vzrok edema lakote je pomanjkanje beljakovin. Telo običajno potrebuje zadostno zalogo beljakovin s hrano, da ohrani vsebnost beljakovin v krvi. Stradanje vodi v močno pomanjkanje beljakovin. To zmanjšuje onkotski tlak v sistemu krvnih žil in voda se zbira v medceličnem prostoru. V primeru edema lakote je tako tudi v nogah, predvsem pa v želodcu.

Preberite tudi članek o temi: Voda v želodcu

diagnoza

Sum o edemu pomanjkanja beljakovin je že mogoče izvesti z anamnezo in kratkim fizičnim pregledom.
Zdravnik sprašuje o prejšnjih boleznih, ki kažejo na pomanjkanje beljakovin ali povečano izgubo beljakovin. Nato sledi fizični izpit. Edem je pogosto vizualna diagnoza. Celo laičnik pogosto zaznava kopičenje vode v tkivu. Nato sledi krvni test. Izmeri se skupna vsebnost beljakovin v krvi. Urin je mogoče pregledati tudi, da ugotovimo, ali se v urinu izloča beljakovina.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Limfedem nog

Potek bolezni

Potek edema pomanjkanja beljakovin je odvisen tudi od njegovega vzroka.
Če se vzrok pomanjkanja beljakovin dolgoročno ne odpravi, se simptomi poslabšajo.Poleg edema pomanjkanja beljakovin obstaja tudi hitra izguba mišične mase. Da bi vsebnost beljakovin v krvi ostala bolj ali manj konstantna, telo razgradi mišice. Dlje kot se pojavlja edem pomanjkanja beljakovin, večje je tveganje za zaplete. Potek bolezni lahko ponavadi zaustavimo s preskrbo z beljakovinami (s hrano ali kot infuzijo).

Terapija edema pomanjkanja beljakovin

Edem pomanjkanja beljakovin je mogoče zdraviti, če vam uspe odpraviti vzrok edema - pomanjkanje beljakovin.
V primeru edema lakote (zmanjšanega vnosa beljakovin v hrani) je treba postopoma povečevati vnos beljakovin, da ne bi povzročil sindroma ponovne uporabe. Ta klinična slika se lahko pojavi, če bolniki nenadoma dobijo normalno količino hrane po dolgem obdobju podhranjenosti.
Če je trebušna slinavka šibka, se lahko prebavni encimi dajejo v obliki tablet. To potem vodi k boljši razgradnji beljakovin v črevesju. Bolniki z jetrno boleznijo v končni fazi navadno dobijo infuzijo beljakovin. Ker zadostna lastna proizvodnja beljakovin v telesu ni več mogoča. Bolniki s tumorji lahko dobijo tudi dodaten del beljakovin preko vene (v obliki infuzije). Še posebej, če trpijo za ascitesom zaradi pomanjkanja beljakovin. Če je edem pomanjkanja beljakovin posledica izgube beljakovin v ledvicah, je treba zdravljenje ledvic zdraviti, da preprečimo nadaljnjo izgubo beljakovin.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Parenteralna prehrana

napoved

Prognoza za edem pomanjkanja beljakovin se zelo razlikuje. Edem pomanjkanja beljakovin je večinoma simptom, ki se lahko pojavi pri različnih boleznih. Prognoza je nato odvisna od napovedi bolezni. Edem lakote lahko običajno zdravimo zelo dobro, če ste pozorni na postopno povečanje vnosa beljakovin. Edem pomanjkanja beljakovin kot del šibke trebušne slinavke je mogoče zdraviti z zdravili in ima dobro prognozo.

Resne bolezni jeter in ledvic, ki vodijo do edema s pomanjkanjem beljakovin, lahko običajno zdravimo le slabo. Prognoza za edem je ustrezno slaba. To velja tudi za edem pomanjkanja beljakovin pri tumorskih bolnikih. Povedati pa moramo, da (intravensko) dajanje beljakovin lahko pogosto vsaj začasno zmanjša edem, ne glede na osnovno bolezen.

Sekundarne bolezni

Posledice pomanjkanja beljakovin so resne. Lahko se razširijo na življenjsko nevarne bolezni.
Telo zato poskuša vse, da bi se zoperstavilo bližajočemu se pomanjkanju beljakovin. Edem, ki ga povzroča pomanjkanje beljakovin, je torej posledica pomanjkanja beljakovin, ki se običajno pojavi le, kadar obstaja izrazito pomanjkanje beljakovin. Pred tem telo poskuša zmanjšati mišično maso. Če pomanjkanja beljakovin ne nadomestimo, to vodi v premajhno težo. To lahko privede do smrti.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema:

• Osteoporoza pri premajhni teži
• Podhranjenost