Vnetje solznih žlez

• Sopomenke v širšem pomenu

Sopomenke v širšem pomenu

Medicinsko: Glandula lacrimalis
Dakriocistitis, kanaliculitis

uvod

Solze proizvedejo solzne žleze, ki se nahajajo v zgornjem zunanjem kotu očesa. Te žleze ne samo prispevajo k nastanku solz, ampak so vključene tudi tako imenovane dodatne (solzne) solzne žleze.

Dejanska solzna žleza leži pod zunanjim koščenim robom očesne vtičnice. Mišica jo deli na (spodnji) del veke in na del (zgornji del) očesne vtičnice. Ta mišica je dvižna mišica zgornjega pokrova (Levator mišice palpebre).

Splošno

Slednja tvori približno 5 do 7 mikrolitrov solzne tekočine na minuto.

Slepotne žleze se nahajajo v pregibu veznice, to je na mestu, kjer se očesna veznica spremeni v konjunktivo pokrova. Spodnji del ovojnice lahko vidite preprosto s potegom spodnjega dela. Zgornja guba ostane skrita in se razkrije le z obračanjem ali zgibanjem zgornje veke navzven. Žleze z dodatki se nahajajo v zgornjem in spodnjem delu.

Različni deli solznega filma potekajo iz žlez skozi tako imenovane izločevalne kanale na površino očesa.

1. Akutno vnetje solznih žlez

glavni vzrok

Vnetje solznih žlez je povezano s hudo bolečino. Večinoma se pojavlja enostransko in je običajno povezano z virusnimi boleznimi. Glavne virusne bolezni so mumps ali žlezna vročina. Toda drugi povzročitelji bolezni se lahko uporabljajo tudi kot sprožilci.

Simptomi / pritožbe

Vneta solzna žleza reagira posebno boleče na pritisk. Na območju solznih žlez, to je v zgornjem zunanjem kotu očesa, se pojavijo pordelost in oteklina (pordelo oko), kar daje pokrovu značilno obliko odstavka. Pokrov je posebno močno pritisnjen na zunanji strani, kjer je žleza blizu. Dlje ko sledite pokrovu do notranjega kota očesa, širši postane razcep. Oko je torej bolj odprto znotraj kot zunaj. Ta ukrivljena oblika pokrova ustvari obliko znaka odstavka (§).

terapija

Ker so vnetja solznega tkiva običajno povezana z drugimi boleznimi, jih je treba zdraviti predvsem. Tudi vlažni, topli obkladki ali sredstva za lajšanje bolečin lahko pomagajo.

Vnetje zgornje veke

Slednja je nameščena na zgornjem delu bočno v očesni vtičnici in v anatomski bližini zgornje veke. Zato se lahko vnetje solznih žlez hitro razširi na zgornjo veko. Ta klinična slika se imenuje vnetje vek ali blefaritis. Bolniki trpijo zaradi rdečice, bolečine in močnega otekanja na strani templja. Oteklina ima značilno obliko, imenovano odstavek zgornje veke.

Zgornja veka je lahko tako otekla, da bolniku težko odpremo oko. Prizadeti ne trpijo samo zaradi bolečin in funkcionalnih omejitev, ampak je vnetje tudi kozmetično zelo moteče. Če obstaja močna oteklina in bolečina, se je treba posvetovati z oftalmologom, ki lahko predpiše ustrezno terapijo.

Preberite tudi članek o temi: Bolečina v kotu očesa

Vnetje spodnje veke

Vnetje solznih žlez značilno vodi do bolečega otekanja zgornje veke, saj se slezalna žleza nahaja na vrhu očesa, medtem ko je vnetje spodnje veke manj pogosto. V primeru okužbe z bakterijami pa se lahko patogeni širijo in spodnja veka se vname. Ljudje imajo otekle spodnji del trebuha in imajo pogosto suhe oči, ki gorijo in srbijo. Zdravnik nalezljivo, bakterijsko vnetje vek zdravi z antibiotiki.

Vnetje solznega kanala

Solzna tekočina, ki se tvori v lacrimalnem kanalu, se skozi lacrimalni kanal (ductus nasolacrimalis) odvaja v nos. Nalezljivo vnetje slezne žleze se lahko širi in posledično prizadene tudi lacrimalni kanal. Zaradi okužbe izločenega solznega sekreta ni več mogoče popolnoma odstraniti in nabirati.

Zoženje (stenoza) solznega kanala vodi tudi v vnetje solznega vrečka (dacyrocystitis). Zdravnik očesne vrečke zdravi z dezinfekcijskimi pripomočki in antibiotiki. Po potrebi bo morda potrebno kirurško odpiranje stenoze solznega kanala.

Poiščite več o temi: Vnetje vrečk pod očmi

2. Kronično vnetje solznih žlez

Pojavi se tudi kronično vnetje solznih žlez.
Tu je žleza pogosto manj boleča kot v akutni obliki. Sprožilec so lahko različne vrste patogenov, npr. Bakterije in glive.
Kronično vnetje se razvija počasi in neboleče. Lahko prizadene obe strani ali samo eno stran. Zdravljenje poteka s protibolečinskimi in protivnetnimi zdravili.

Simptomi akutni vs. kronično vnetje solznih žlez

Akutna Dacryoadenitis primarno prizadene otroke s katero od naslednjih osnovnih bolezni:

• škrlatinka
• mumps
• gripe
• ošpice
• bakterijske okužbe

1.Pri akutnem vnetju zunanja zgornja veka nabrekne, je pritisk občutljiv in pordeč. Oblika pokrova je ukrivljena valovito, kar spominja na ležeči odstavek. Solze se pogosteje pretakajo, medtem ko se v nasprotju s kroničnim vnetjem ali tumorji sleznične žleze tvorjenje solz izsuši in vodi v t.i. "Suho oko" vodi.

Preberite več o temi: Puffy veke, zabuhle oči

2. Pri kroničnem vnetju solznih žlez prizadeta oseba nima bolečin, vendar nastane več oteklin. Najpogosteje je druga kronična vnetna bolezen ali sistemska bolezen vzrok kroničnega vnetja solznih žlez, kot so:

• tuberkuloza
• levkemija
• sifilis

Diagnoza

Če je vzrok vnetja solznih žlez nejasen, se poleg kliničnega pregleda lahko opravi tudi rentgenski pregled očesne vtičnice in sosednjih paranazalnih sinusov.

Terapija za vnetje solznih žlez

Glede na vzrok je prilagojena oblika zdravljenja. Pri bakterijskih vnetjih so antibiotiki nujni, pri kroničnih oblikah pa je terapija odvisna od osnovne bolezni. Če je oko suho, so primerne "umetne solze", da se oko ustrezno navlaži. Glede na resnost bodo morda potrebni vlažni obkladki ali protibolečinska zdravila.

Homeopatija za vneto solzno žlezo

Obstajajo številna homeopatska zdravilauporablja se za nelagodje v očeh. Običajno so sredstva usmerjena glede na obstoječe simptome. Predvsem pa boste našli številna homeopatska zdravila, ki naj bi pomagala pri močno vodenih in vnetih očeh.

Primer takega homeopatsko kompleksno zdravilo je to Oculoheel. Po navedbah proizvajalca pomaga proti razdraženim, vodnatim očem, robom vek in slepičem Konjunktivitis. V obeh je Oblika tablete in kapljic na voljo. Vsebuje homeopatske snovi, kot so Apis mellifica, Natrijev kloratum, Rhus toxodeodendron, Hepar sulfuris, Spigelia, Stafizagrija in Aethiops mineralis. To je sestava tablet.
Kapljice med drugim vsebujejo Euphrasia officinalis, Cochlearia officinalis, Jaborandi in Echinacea angustifolia. Pogosteje boste našli tudi priporočila za tkanine Allium cepa, Kalcij Carbonicum, Grafiti in Heparis sulfuris calcareum.

Domača zdravila za vnetje solznih žlez

Obstajajo nekaj domačih zdravilki lahko olajša nelagodje vnetih oči.

The Otekanje oči lahko z hladilne blazinice boj. Lahko npr. Kumare in hladne pralnice uporaba. A izpraznila vrečko za čaj (Črni čaj) lahko tudi oteklino zmanjšate tako, da jo postavite na oko. Prav tako bi se moral ohladiti. Tudi brisače, ki so priložene namočeno v hladnem kamiličnem čaju ali črnem čaju služijo kot dobra pomirjujoča blazinica za oko. To lahko storite tudi vi čez noč na očeh levo.

Vendar bi vnetje moralo več kot dva dni vztrajajo, priporočljivo je eno Na pregled k zdravniku in ne poskušajte samozdravljenja. Tudi bi morala nič neposredno na očesno jabolko nanesite, niti čaj. Vse zahteve so na zaprtih očeh ležati.

Vendar bi morale biti neprijetne in dodatne pritožbe kot so srbenje ali pekoč občutek, se morajo takoj odstranjen postati. Vendar je ta primer zelo malo verjeten.

Trajanje celjenja akutne oblike

Čas, potreben za ozdravitev akutnega vnetja slepiča, je odvisen predvsem od tega, kaj je sprožilo okužbo in ali se začne zdravljenje. Akutno vnetje solznih žlez se običajno pozdravi po približno 7-11 dneh. Če vnetje povzroči bakterijska okužba, zdravnik predpiše antibiotike, ki simptome relativno hitro izboljšajo. Trenutno virusne okužbe ni mogoče zdraviti vzročno, vendar različna zdravila in dekongestivni ukrepi (npr. Vlažilne kapljice za oči, topli obkladki na oko) v kratkem času odpravijo akutne simptome. V mnogih primerih se akutni dakrioadenitis zdravi spontano brez zdravljenja.

Trajanje bolezni je v veliki meri odvisno tudi od higiene. Okužba z razmazilom (še posebej, če se oči dotaknete z neopranimi rokami) lahko zlahka razširi mikrobe na drugo oko in čas celjenja se znatno podaljša.

Ali je vnetje solznih žlez nalezljivo?

Akutno vnetje slepiče (dacryoadenitis) v večini primerov povzroči okužba in je zato nalezljivo. Virusne okužbe, kot so mumps, ošpice, rdečke, mononukleoza ali gripa, so najpogostejši vzroki akutnega dakrioadenitisa. Toda bakterije, kot so streptokoki ali stafilokoki, lahko povzročijo tudi nalezljivo vnetje slepiče. Kronično vnetje slepiča običajno nastane zaradi poškodb solznih žlez ali različnih bolezni (na primer levkemije ali Hodgkinove bolezni) in nato niso nalezljive.

Vnetje solznih žlez pri dojenčkih

Vnetje solznih žlez je precej pogosto pri novorojenčkih in dojenčkih. Najpogosteje je vzrok za takšno vnetje bakterijska okužba. Toda virusi, kot je mumps, igrajo tudi vlogo pri razvoju.

Dobro znane otroške bolezni škrlatna vročica in mumps favorizirajo razvoj vnetja solznih žlez. Škrlatna vročina je še posebej pogosta pri otrocih med tremi in desetimi leti. Otroci, stari med štirimi in petnajstimi leti, običajno gredo skozi mumps. Otroci lahko dobijo škrlatno vročino do štirikrat. Vendar okužba z mumpsom pušča doživljenjsko imunost.

Pri dojenčkih in novorojenčkih je glavni vzrok vnetja prirojena zapora solznega kanala. Pri približno tretjini novorojenčkov je ta odtočna pot za solze zaprta s tanko membrano. Znaki tega so ponavljajoče se vnetje očesa na prizadeti strani. Je vodnat in kaže rumenkasto skorjo na robovih vek, zlasti zjutraj, predvsem pa na notranjem kotu očesa. To povzročajo vnetni izločki solznih žlez in povečan pretok solz.
Preobremenjenost solz v očesu spodbuja kolonizacijo bakterij in tako ustvarja dobre pogoje, da se razvije vnetje. Takšne bakterijske okužbe običajno zdravimo z antibiotičnimi kapljicami za oči. Te se na dojenčke lažje nanašajo kot mazila.
V mnogih primerih pa se težava spontano odpravi v prvem letu življenja (običajno v prvih petih mesecih življenja). Če temu ni tako, se solzni kanal sondira in spere pod anestezijo po prvem letu življenja. Ta postopek je boleč in zato poteka pod anestezijo.

Poleg tega obstajajo tudi druge prirojene nepravilnosti na območju solznih kanalov, ki lahko vodijo do ponavljajočih se vnetij. Hladna obolenja in okužbe sinusov lahko povzročijo tudi blokade in zožitve (stenoze) na območju drenažnih kanalov in tako povzročijo, da se pri dojenčkih lahko pojavijo solze. Če zdravila ne zadostujejo za zdravljenje, lahko naravne solzne kanale obnovimo z operacijo (endoskopija solznega kanala). Morda je zelo redko potrebna protezna solzna cev. Tudi ti posegi so zelo boleči in zato potekajo pod anestezijo.

Preberite več o temi Rdeče oči pri otrocih in dojenčkih

Kronično vnetje solznih žlez

Dejavniki tveganja za kronično lacrimalno vnetje

Določen Dejavniki tveganja in Osnovne bolezni v nekaterih primerih vodijo do a kronično vnetje slepiča:

• Imunosupresija
• imunska pomanjkljivost
• škrlatinka
• mumps
• gripe
• Hladi
• Pik žuželke
• davice
• tuberkuloza
• levkemija
• Limfogranulomatoza
• Sarcoid

Kronično vnetje slepiča večinoma povzroča a bakterijski patogen povzročil. Tej vključujejo Stafilokoki, Streptokoki in Pnevmokoki.

Različne oblike

The Dacryoadenitis je razdeljen na dve obliki: akutna Lacrimal vnetje (Akutni dakrioadenitis) in kronična Vnetje solznih žlez (Dacryoadenitis chronica).

Simptomi kroničnega vnetja solznih žlez

Kronično vnetje solznih žlez je običajno enostranska klinična slika. Le prizadeto oko je otečeno, zelo rdeče in nežno pritiska. Možen je tudi konjunktivitis (konjuktivitis).

Zgornja veka ima tako imenovano "odstavek obliko". Zaradi bolečine in pogosto tudi otekline prizadetega očesa včasih ni več mogoče odpreti. Trepalnice se zlepijo kot posledica rumenkastega izcedka iz očesa. V hudih primerih so lahko spremljajo vročina, bruhanje in glavobol.

terapija

Zdravljenje kroničnega lakrimalnega vnetja je usmerjeno proti osnovni bolezni in je npr. opravljeno z antibiotiki ali protivnetnimi zdravili.

Diferencialna diagnoza

Kot alternativo kroničnemu vnetju solznih žlez je treba upoštevati naslednje bolezni:

• Tumorji na območju veke
• paraneoplastični sindrom
• Ledenski absces
• Lipodermoidi
• Hordeolum
• Periostitis kostne orbite
• Orbitalna flegmona
• Pik žuželke
• alergijska reakcija

Heerfordtov sindrom

Heerfordtov sindrom (Febris uveoparotidea) je poimenovan po danskem oftalmologu Christianu Fredericku Heerfordtu (* 1871, † 1953) in predstavlja kronično vnetje parotidne žleze (Parotidna žleza) in solzne žleze. Bolezen lahko vključuje ciliarno telo in šarenico očesa (Iridociklitis) v spremstvu.

Prizadeti so lahko tudi lobanjski živci, ženske dojke ali spolne žleze. Heerfordtov sindrom se pojavlja zlasti v povezavi s sarkoidom.
Simptomi so običajno sestavljeni na naslednji način:

• vročina
• Parotidna oteklina
• Sprednji uveitis
• Obrazna paraliza

Trajanje celjenja kronične oblike

Običajno kronična oblika vnetja lacrimal temelji na drugi kronični bolezni. Zato je treba v tem primeru zdraviti tudi osnovno bolezen. Katera terapija je za to najbolj primerna in kako dolgo traja zdravljenje, je odvisno od posebne bolezni. Zdravnik pa lahko predpiše pripravke (na primer kreme, ki vsebujejo kortizon ali kapljice za oči), ki zmanjšajo vnetje v slepiči in s tem izboljšajo simptome.