Krvne skupine

Sopomenke

Kri, krvna skupina, krvne skupine

Angleščina: krvna skupina

opredelitev

Izraz "krvne skupine" opisuje različne sestave glikolipidov ali beljakovin (beljakovin) na površini rdečih krvnih celic (eritrocitov). Te površinske beljakovine delujejo kot antigeni.
Iz tega razloga se nezdružljiva tuja kri med transfuzijami prepozna kot tuja in vodi do tvorbe tako imenovanih kompleksov antigen-protitelo. Ti se strgajo (aglutinat) in lahko povzroči nevarne okluzije plovil. Sestava teh površinskih komponent je dedna in se zato lahko uporabi za razjasnitev odnosov. ISBT (Mednarodno društvo za transfuzijo krvi) razlikuje 29 različnih sistemov krvnih skupin. Najpomembnejša sta sistema AB0 in Rhesus.

Preberite več o temi:

  • Transfuzija krvi
  • kri
  • Krvne bolezni
  • Eritrociti
  • Rh sistem

Sistem AB0

Splošno
Sistem krvnih skupin AB0 je najpomembnejši sistem krvnih skupin in obsega štiri skupine:

  1. A.
  2. B.
  3. Skupina
  4. 0

Ta sistem je leta 1901 postavil Karl Landsteiner. Leta 1930 je prejel Nobelovo nagrado za odkritje sistema AB0.

Delovanje sistema AB0
Različne vrste krvnih skupin tvorijo različne antigene na površini rdečih krvnih celic (Eritrociti). To pomeni, da ljudje s krvno skupino A nosijo antigene tipa A, krvna skupina B pa antigene tipa B na površini eritrocitov. Osebe krvne skupine 0 nimajo antigenov na površini rdečih krvnih celic, medtem ko krvna skupina AB nosi obe vrsti antigenov.
Hkrati se telo oblikuje protitelesa proti ostalim komponentam površine. Tako ljudje, ki Krvna skupina A Protitelesa proti tipu B, medtem ko imajo posamezniki Krvna skupina B Imeti protitelesa proti tipu A. Ljudje iz skupine AB nimajo protiteles, medtem ko ima krvna skupina 0 protitelesi tipa A in B.
Vzrok za nastanek protiteles so bakterije, ki napadajo naše telo v prvem letu življenja. Te imajo površinske strukture, podobne tistim v eritrocitih, in če so prepoznane kot „tuje“, vodijo do nastanka protiteles. Krvni skupini A in B se dedujeta pretežno nad skupino 0. Tipa A in B medsebojno prevladujeta. Tip 0 pa se deduje recesivno v primerjavi z A in B. S to vrsto dedovanja lahko pripadnost krvni skupini uporabimo za določanje odnosov.

Ker lahko krvni skupini A in B nosita genotip AA ali BB, pa tudi A0 ali B0, je verjetneje, da imata eno od teh krvnih skupin. V nasprotju s tem lahko osebe s krvno skupino 0 nosijo samo genotip 00, osebe s krvno skupino AB pa samo genotip AB.

Zapleti
Tvorba različnih antigenov, odvisno od prevladujoče krvne skupine, lahko pri transfuzijah krvi povzroči nezdružljivost krvne skupine.
Razlog za to so protitelesa, ki nastanejo proti "tujim" površinskim komponentam eritrocitov. Tako ljudje iz krvne skupine A nikoli ne smejo prejemati krvi od ljudi iz krvne skupine B, saj bi to povzročilo aglutinacije in s tem blokade vseh žil. Lahko tudi uniči vse Eritrociti svinec, to se lahko konča s smrtjo. Ker krvna skupina AB ne proizvaja antigenov, lahko ti ljudje dobijo transfuzijo katere koli druge krvne skupine. Medtem ko so ljudje s krvno skupino 0 lahko vedno darovalec, vendar prejemajo kri le iz skupine 0.

frekvenca
Krvni skupini A in 0 sta najpogostejši krvni skupini v populaciji. To ne velja samo za Nemčijo, ampak tudi po vsem svetu. Krvna skupina B je redkejša krvna skupina z 11% v Nemčiji in 14% v Evropi. Vendar pa je najbolj redka skupina AB. V Nemčiji imajo le približno 5% prebivalstva, v Evropi približno 6,5%.

Rh sistem

Splošno

Kar tako Sistem AB0 krvnih skupin je tudi to Rezus sistem danes eden najpomembnejših sistemov krvnih skupin. To so protitelesa proti komponentam krvi. Ime izhaja iz poskusov z opicami rezus, skozi katere je leta 1937 Karl Landsteiner odkril faktor rezus.
Zaradi že obstoječih A in B nomenklature krvnih skupin za prej odkriti sistem AB0 je to nadaljeval kot C, D in E. Tukaj je Rh faktor D. še posebej pomembno. To je lahko prisotno pri osebi, torej pozitivno (D +), ali ni prisoten in zato negativno (d-) biti. Rezus faktor se deduje dominantno, zato je rezus negativna krvna skupina redka.
Delovanje rezusnega sistema

Zapleti

The protitelesa proti Rh faktor obrazec šele po stiku s tem, na primer na Nosečnosti ali Transfuzija krvi. To pomeni, da lahko pri Rh negativnih materah v drugi nosečnosti pride do zapletov krvne skupine. Niso ogrožene matere, ampak plodi. S stikom med plodovo rezus pozitivno krvjo ploda in rezus negativno krvjo matere ta tvori protitelesa proti rezus faktorju. To ne povzroča težav sami materi, saj nima ustreznih antigenov. Če pa pride do ponovne nosečnosti z Rh pozitivnim otrokom, lahko protitelesa, ki jih proizvede mati, uničijo eritrocite ploda in tako Bolezen Hemolyticus neonatorum ali celo vodijo do smrti. Temu zapletu se je mogoče izogniti z izmenjavo krvi. Dandanes pa to ni več potrebno, saj se med prvo nosečnostjo izvaja anti-D profilaksa, ki preprečuje nastajanje protiteles.

Sistem Kell-Cellano

Sistem Kell je tretji najpomembnejši sistem krvnih skupin. Če sta darovalec in prejemnik nezdružljiva, to povzroči tudi sindrom hemolitične transfuzije in je lahko usoden.
Zaradi tega se vsi krvodajalci v Nemčiji in Avstriji običajno testirajo na protitelo Kell. Približno 92% prebivalstva je Kell negativno, približno 7,2% je mešane krvi in ​​lahko prejema Kell negativno ali pozitivno kri. Le približno 0,2% prebivalstva je Kell pozitivno in potrebuje Kell pozitivno kri za transfuzijo krvi. Zaradi tega lahko za transfuzijo skoraj vsak bolnik uporablja Kell-negativno kri. Sistem Kell temelji na 34 prej znanih antigenih, ki jih kodirajo geni na 7. kromosomu.
Tudi sistem Kell igra pomembno vlogo v nosečnosti in lahko, tako kot sistem Rhesus, pri materi ustvari protitelesa in s tem do nevarnosti med drugo nosečnostjo.

Preberite več o temi: Rh nestrpnost

Vendar se intoleranca za Kell pojavlja veliko manj pogosto kot nezdružljivost z Rhesusom. Kljub temu se testira med nosečnostjo, skupaj z drugimi preiskavami krvne skupine. Vendar v primeru Rh nezdružljivosti ni na voljo nobene profilakse. Iz tega razloga je indicirano natančno spremljanje nosečnosti.

Duffy sistem

Duffyjev faktor krvnih skupin je antigen in hkrati receptor za Plazmodij vivax. To je povzročitelj malarije. Ljudje, ki ne razvijejo Duffyjevega faktorja, so torej odporni na malarijo. Sicer sistem Duffy nima nadaljnjega pomembnega pomena.

Povzetek

Določitev Značilnosti krvne skupine je eno najpomembnejših diagnostičnih orodij za preprečevanje težav s transfuzijo. Najpogostejši in najbolj znani sistemi so AB0- sistem in Rh sistem. Te rutinsko določajo vsi otroci v zahodnih državah in jih pozna tudi večina ljudi. Poleg teh dveh sistemov obstaja še približno 28 sistemov krvnih skupin, ki pa so v vsakdanji uporabi manj pomembni in zato niso znani. Posamezni sistemi, kot je sistem Duffy, lahko pozitivno vplivajo na druge bolezni. Odpornost proti malariji obstaja v primeru negativnega Duffyjevega faktorja.