Odvzem krvi
Kaj je odvzem krvi?
Prebijanje posode za odvzem vzorca krvi se imenuje vzorčenje krvi. V večini primerov poteka vensko. Vzorec krvi se običajno vzame kot diagnostično orodje za preučevanje različnih parametrov v krvi, kot so Vnetne vrednosti ali vrednosti koagulacije. V redkih primerih se uporablja tudi kot terapevtsko sredstvo v obliki krvnih žil. To se na primer pojavi v klinični sliki hemokromatoze.
V večini primerov kri odvzamejo s posebnimi iglami iz zgornje okončine. Kri lahko odvzamejo tudi iz glave ali pete majhnih otrok.
Več o tej temi si preberite na: Krvni test
Kateri odvzem krvi je treba opraviti na prazen želodec?
Nekaj parametrov je treba določiti z odvzemom krvi na tešče. Kot že ime pove, to vključuje krvni sladkor na tešče. Ta vrednost je določena tako, da izključi ali potrdi diabetes mellitus pri bolnikih. Zajtrk, odvzet pred odvzemom vzorca krvi, bi to vrednost ponarejal. Običajni krvni sladkor na tešče znaša 70-100 mg / dl.
Več o tem preberite na: Testiranje glukoze v krvi
Vrednost holesterola je treba določiti tudi na prazen želodec. To vrednost, ki določa maščobe v krvi, bi lahko ponaredili tudi z maščobnim zajtrkom pred odvzemom vzorca. Previsoka vrednost lahko kaže na motnjo metabolizma lipidov.
Običajno mora zdravnik bolnika predhodno povedati, ali ga bo treba postiti za prihodnjo odvzem krvi. Če pa obstajajo kakršni koli dvomi, je vredno še enkrat izrecno vprašati. Drugo pomembno vprašanje je, ali je treba pred odvzemom vzorca krvi jemati domača zdravila.
Toda kaj v resnici pomeni trezen? V 8-12 urah pred odvzemom krvi ne bi smeli ničesar pojesti. Vendar je pitna voda dovoljena. Kava in čaj se lahko pijeta tudi, če ju ne sladkate in pijete brez mleka.
Katerih vzorcev krvi ni treba odvzeti na prazen želodec?
Večina vrednosti krvi se ne spremeni od zaužite hrane pred odvzemom vzorca krvi. Zato ni pomembno, da je pacient trezen. Dve izjemi od tega sta na eni strani krvni sladkor in holesterol.Ker sta ti dve snovi del naše hrane, jih lahko najdemo tudi v večjih koncentracijah v krvi po obroku. Vzorec krvi, ki ni trezen, bi ponarejal vrednosti holesterola in krvnega sladkorja.
Obiskovalec vam lahko pove, ali morate biti trezni, če želite imeti vzorec krvi.
Katera cev se uporablja za kaj?
Ko se odvzame kri, se običajno odvzame več vzorcev krvi v plastičnih epruvetah z različnimi barvnimi pokrovi. To barvno kodiranje cevi ima pomen.
Dodatek kalija EDTA je v rdeči cevi. Ta snov preprečuje strjevanje krvi v vzorcu. Krvna slika, tj. Posamezne vrste celic, kot so npr. belih in rdečih krvnih celic, kot tudi vrednosti, kot je rdeči krvni pigment (hemoglobin) biti določen. Rdeča cev lahko nudi tudi material za neposredno odkrivanje patogenov iz krvi.
V rjavi cevi je ločevalni gel. Ko je vzorec krvi centrifugiran, to služi kot ovira med tekočimi in trdnimi sestavinami krvi. Vrednosti, kot so vrednosti jeter in ledvic, je mogoče določiti iz rjave cevi. Krvne soli (Elektroliti) na primer natrij, kalij in klorid je mogoče določiti iz tega vzorca.
Dodajanje natrijevega citrata je v zeleni cevi. To prepreči strjevanje krvi v vzorcu. To omogoča določitev vrednosti koagulacije, npr. vrednost INR in Quick.
Vijolična cev vsebuje tudi snov natrijev citrat. Hitrost usedanja se določi iz te cevi.
V beli cevi za odvzem krvi so majhne plastične kroglice. V vzorcu aktivirajo koagulacijo krvi in tako služijo pridobivanju krvnega seruma kot tekočih komponent krvi. Iz tega vzorca se potem lahko določijo posebne vrednosti, kot je troponin.
Rumena cev vsebuje natrijev fluorid. Ta dodatek zavira encime, ki so odgovorni za razgradnjo sladkorja. Tako je mogoče iz vzorca določiti vrednosti krvnega sladkorja in laktata, ne da bi se te vrednosti ponarejale.
Ali je pomemben vrstni red cevi za odvzem krvi?
Vrstni red cevi za odvzem krvi ima pomembno vlogo, saj napačen vrstni red lahko privede do ponarejanja nekaterih vrednosti.
Cevi je treba odstraniti v naslednjem vrstnem redu: rjava, zelena, rdeča. Vrstni red ostalih cevi ni pomemben.
Rjavo cevko je treba najprej odstraniti, saj lahko dolgotrajna preobremenjenost žil med odstranjevanjem poveča vrednost kalija in se tako ponaredi v vzorcu. Zelena cev naj sledi kot druga, ker se prepričajte, da je polna do kalibracijske oznake. To je pomembno, ker je razmerje med krvjo in dodatkom v epruveti enako za določanje vrednosti koagulacije. Na začetku odvzema krvi je v epruveti sistema za odvzemanje vedno minimalna količina zraka in to lahko prepreči, da bi se zelena cev napolnila. Po odstranitvi je treba zeleno cev dobro premešati. To velja tudi za vijolično cev.
Viri napak pri odvzemu krvi
Nekatere napake lahko hitro odplavijo pri odvzemu krvi. Lahko se zgodi, da se kri vzame iz napačnega pacienta ali da se vzorci bolnikov mešajo. Da bi se temu izognili, je treba pred vsakim zbiranjem preveriti, ali podatki na epruveti ustrezajo bolnikovemu imenu in datumu rojstva.
Drugi vir napake je lahko nepravilna ali neustrezna dezinfekcija mesta punkcije. Vzorec je lahko okužen s kožnimi mikrobi. Poleg tega, če je roka pri odvzemu krvi predolgo vezana, lahko pride do napačnih vrednosti. Zlasti se povečuje kalij.
Zlasti pri zeleni cevi lahko nezadostno polnjenje epruvete privede do ponarejenih vrednosti koagulacije. Zato tega vzorca ne smemo jemati kot prvo epruveto pri.
Končni možni vir napak pri odvzemu krvi je pomanjkanje mešanja vzorca. To lahko privede do neželenega strjevanja krvi in vzorca ni več mogoče uporabiti.
Odvzem krvi od policije - ali jim je to dovoljeno?
Kri lahko odvzame policija, če sumite, da ste sposobni voziti ali določiti raven alkohola v krvi v času zločina. Vendar pa je treba upoštevati nekaj pogojev.
Odvzem krvi lahko opravi le zdravnik. Zadevna oseba ne sme trpeti zaradi zdravstvenih okvar in mora privoliti v preiskavo. Če ni soglasja, je potreben sodni red. Če s čakanjem na ukaz preiskava ne bi mogla biti več uspešna, lahko tožilstvo ali nad določenim položajem preiskovalni policist odredi odvzem krvi v izjemnih primerih. V tem primeru se lahko kri odvzame proti volji zadevne osebe.
Je napad krvnega vzorca?
Strogo gledano je odvzem vzorca krvi telesna poškodba, zato se lahko opravi le z bolnikovim informiranim soglasjem in nadaljnjim soglasjem. Če pacient ne more več dati svoje privolitve, na primer v primeru resne nesreče, je mogoče ukrepati po predvideni volji pacienta in tako ali tako odvzeti vzorec krvi.
Odvzem krvi pri otrocih - to so posebnosti
Kri se odvzame otrokom na enak način kot odraslim. Vendar pa obstajajo nekatere posebnosti. Včasih je mogoče otrokom namesto venske odvzeti vzorec kapilarne krvi. V ta namen se srbi peta majhnih otrok in prst starejših otrok in se odvzame kri.
Za odvzem venske krvi pri otrocih obstajajo posebne igle, ki so veliko manjšega premera kot igle za odrasle. Če se otroci še posebej bojijo ali se bojijo težkega punkcije, lahko kožo nad mestom prebijanja olupimo z mavcem Emla. Ta obliž je treba nanesti približno 15 minut pred odvzemom krvi.
Žile na glavi so pogosto še posebej primerne za odvzem krvi pri dojenčkih. To je za starše videti zelo brutalno, vendar je za otroka lahko manj boleče kot drugod. Poleg tega so žile na glavi jasno vidne in dostopne za punkcijo.
Otroci morajo biti med dejanskim odvzemom krvi pogosto zadržani. To jih običajno moti bolj kot dejanske bolečine med punkcijo. Pomembno je umiriti otroke in tudi postaviti starše v bližini otroka.
Odvzem krvi iz slabih žil
Mnogi pacienti slišijo, ko vidijo zdravnika, da ima slabe vene. Vzrokov za to je več. Zlasti starejši ljudje imajo pogosto vene, ki jih zdravnik ne vidi takoj, pa naj bo to zaradi hladnih okončin ali globljega položaja žil na koži. Drugi razlog za slabe vene so tako imenovane valjajoče se vene, ki se med punkcijo odcepijo.
Če so venske razmere slabe, lahko še vedno vzamemo kri. Pri izpostavitvi žil je treba pritrditi vodnik, in če so roke zelo hladne, jim lahko pomagate, da jih prej sperete s toplo vodo. Zagotoviti je treba tudi dobre svetlobne pogoje.
Pred punkcijo je treba natančno izbrati mesto punkcije za odvzem krvi. Tu se pogosto zgodi, da je palpabilna žila morda bolj primerna kot jasno vidna vena. Če ima bolnik valjanje žil, je lahko koristno čim bolj zategniti kožo nad žilo, da se prepreči, da bi se odcepila.
Modrica po odvzemu krvi - kaj storiti?
Po odvzemu vzorca krvi se modrica ne pojavi nujno. Modrice po vzorcu krvi ponavadi nastanejo tako, da po odstranitvi igle ne pritisnete na mesto punkcije. Majhne luknje v žili se še ni moglo zapreti in kri izteka v okoliško tkivo.
Telo razgradi kri sam. Zdravljenje modrice torej ni potrebno, potrebujete le malo potrpljenja. Vendar pa lahko ta postopek traja nekaj dni. Nekatera domača zdravila, ki imajo podporni učinek, so lahkotno hlajenje prizadetega dela telesa in snovi, kot sta arnica ali aloe vera.
Več o tem preberite na: Kako zdravite modrico?
Kaj je metulj?
Metulj, znan tudi kot krilate kanila, je posebna igla za odvzem krvi. Metulje danes uporabljamo namesto drugih igel v večini bolnišnic in zdravniških ordinacij. Metulj je sestavljen iz tanke kanile, ki ima na obeh straneh dve prožni plastični krili. Kanila je povezana s cevjo, na katero se lahko priključijo cevi za odvzem krvi. Obe plastični krili se uporabljata za lažje rokovanje med prebijanjem. Plastično ohišje, ki obdaja iglo, se lahko potisne naprej, ko se odvzame kri, da se igla pritrdi. To zmanjšuje tveganje za poškodbo igle.
Vakuumska cev
Obstajata dva različna sistema za odvzem krvi. Vakuumske cevi delujejo z negativnim tlakom, ki je prisoten v cevi. Pri odvzemu krvi je na iglo za prebijanje pritrjen poseben adapter, na adapter pa je nameščena vakuumska cev. Zdaj kri teče v cev zaradi negativnega tlaka. Pomanjkljivost tega sistema je, da lahko negativni pritisk v tankih žilah povzroči, da se vene hitreje razpočijo.
