Zdravljenje raka testisov

Zdravljenje in napoved raka testisov

Napredni Zdravljenje raka testisov po operativna odstranitev testisa poteka odvisno od vrste tkiva Rak testisov. Usmerjen je proti morebitnim ostankom tumorskih celic in proti metastazam, ki so že na primer jetra, pljuča ali Bezgavke so se lahko pojavile. Glede na ugotovitve pacient prejme bodisi eno bodisi kemoterapija ali obsevanje prizadetega območja. Tudi eno Odstranjevanje bezgavk v zadnjem delu trebuha je možnost.

Delitev na več stopenj poteka v skladu z mednarodno Delavnica o uprizoritvi in ​​zdravljenju raka testisov, Lugano. V skladu s tem je zdravljenje . To le negativno vpliva na plodnost in potenco v primeru prej obstoječe zmanjšane rodnosti oz Erektilna funkcija. Če je človek v tem pogledu zdrav, je dovolj enega testisa, da ga naredi dovolj testosteron (moški spolni hormon) za proizvodnjo in erekcijo sperme.

• Zdravljenje / prognoza seminoma:

v klinična stopnja I. (tu ni metastaz) vključena je stopnja celjenja s preprosto odstranitvijo testisa 80%. V tej fazi je nadaljnja delitev na nizko tveganje in visoko tveganje Tumorji. Pri tem igrajo velikost in obseg tumorja v testisu.
Tumorji z majhnim tveganjem večinoma jih opazujemo le naprej; moral bi biti Relapse (Recidivi raka testisov), na primer v bezgavkah poleg Glavna arterija prihaja do sevanja ali kemoterapije. Ta postopek se imenuje Surveillence terapija, zato počakajte in poglejte. Za to pa je potrebno zelo dobro sodelovanje med zdravnikom in pacientom, saj mora biti dolga leta natančen nadzor. Na seminarji z nizkim tveganjem To je zato, ker se lahko pozni recidivi pojavijo tudi po 10 letih. Toda ponovitev seminoma z nizkim tveganjem se zgodi le v 20% primerov. Tako metoda nadzora nudi pacientu določeno zaščito pred nepotrebnimi ali odvečnimi zdravljenje kar vedno prinaša določena tveganja in neprijetnosti.

Standardna terapija za visoko tvegane tumorje je ta paraortno obsevanje. Tukaj med 11. torakalnim in 5. ledvenim vretencem na obeh straneh, poleg aorta (Glavna arterija) radioaktivno obsevano v več sejah. Posledica tega je uničenje morebitnih prisotnih mikrometastaz (najmanjše kopičenje tumorskih celic, ki jih pri slikanju ni mogoče prepoznati).

Alternativa temu je kemoterapija Z Karboplatinki je standardna terapija v naprednejših fazah, lahko pa je primerna tudi v zgodnjih fazah visoko tveganega seminoma.

Če bolnik noče opraviti sevanja ali kemoterapije, kirurško odstrani paraorto (poleg aorte) Bezgavke oz.

Tako lahko pri seminoma v klinični fazi I dosežemo skoraj 100-odstotno stopnjo ozdravitve pri zdravljenju raka hedge.

V fazi II (Metastaze so prisotne v bezgavkah na zadnjem delu trebuha) pri zdravljenju raka testisov, prizadeto območje običajno obsevamo kot v fazi I. Tu pa se zahtevana doza sevanja razlikuje glede na velikost in število metastaz na bezgavkah. Lahko pa uporabimo tudi kemoterapijo s tremi snovmi. Tudi v tej fazi raka testisov je skupna stopnja preživetja skoraj 100%.

• Terapija / napoved neseminoma:

Razdelitev stopenj širjenja neseomena načeloma poteka tako kot pri seminarju. V stopnji I se razlikuje med tumorji z majhnim tveganjem in z visokim tveganjem. Pri tumorjih z majhnim tveganjem se za zdravljenje raka testisov najprej uporablja metoda nadzora (glej zdravljenje seminoma). Če se razvijejo recidivi ali metastaze raka testisov, se izvaja kemoterapija s tremi različnimi snovmi.
Bolniki z visokim tveganjem najprej prejemajo kemoterapijo; možno je tudi odstranjevanje bezgavk s hrbtne strani trebuha. Celotna stopnja celjenja v tej fazi ustreza skoraj 100% stopnji seminoma.

Če je diagnoza ne-seminomatoznega raka testisov že oblikovala metastaze na bezgavkah, je bolezen v fazi II, vendar je stopnja ozdravitve še vedno 98-odstotna. Če so tumorski markerji hkrati povišani, se izvaja kemoterapija. Če markerji v krvi niso povišani, se z metodo nadzora najprej 6 tednov opazuje, ali se tumorski markerji dvignejo, kar bi pomenilo napredovanje (napredovanje) raka testisov. V tem primeru se začne tudi kemoterapija. Kljub temu lahko označevalci padejo ali ostanejo nespremenjeni na isti ravni.
V zadnjem primeru se izvede operacija, pri kateri se bezgavke odstranijo s zadnje strani trebuha. Če tumorski markerji padejo sami od sebe, nadaljnjega terapevtskega koraka ni treba začeti, vendar je treba natančno spremljati.

Napredni tumorji testisov, ki so metastazirali na druge organe, se zdravijo s kemoterapijo z dobrimi splošnimi rezultati. Celične strupene snovi, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka testisov, vplivajo tudi na naselja v npr. jetra ali pljuča. 5-letna stopnja preživetja je na ti dobra skupina za prognozo (Ta razvrstitev temelji na ravni vrednosti markerjev tumorja in lokaciji metastaz) za 86% seminomov in za ne-seminome nad 90%. V skupini z vmesnimi napovedmi so podatki 73% oziroma 80%, v skupini s slabo prognozo, torej v najslabšem primeru, pa 50% moških po 5 letih še vedno živi z nedisminomom. Vendar pa zadnja skupina na seminarjih sploh ne obstaja.

Preberite tudi: Vsadki testisov - zakaj so ti tako priljubljeni? ali Protetika testisov