Ortopedija-Online

Artroskopija kolenskega sklepa

Kaj je artroskopija kolenskega sklepa?

Artroskopija kolena (Artroskopija kolena) predstavlja napredno metodo pregleda in zdravljenja kolenskega sklepa.
Gre za tako imenovani postopek "operacije ključavnice", za katerega je značilno, da ni treba narediti velikih zarez, kirurg lahko vstavi približno artroskop debel svinčnik (to je skupna kamera) in druga orodja, ki so potrebna za Potreben je poseg.
To ima več prednosti, saj tudi manjše rane bistveno skrajšajo čas celjenja.
Poleg tega se trajanje postopka znatno skrajša.
Artroskopija se uporablja tako diagnostično kot terapevtsko: sklep lahko pregledamo od znotraj in po potrebi zdravimo neposredno glede na ugotovitve.

Ali se artroskopija izvaja ambulantno ali bolniško?

Artroskopija kolena se lahko izvede bodisi bolniško, torej s stalnim bolnišničnim bivanjem, bodisi v ambulanti, pri čemer je pacient lahko doma po operaciji.

Artroskopija kolena se v ambulanti pogosto izvaja ambulantno ali kratkotrajno. Če doma ni oskrbe ali če obstajajo predhodne bolezni, se postopek izvaja na pacientu.

Koliko časa traja artroskopija kolena?

Trajanje artroskopije kolena je odvisno od

opravljeno zdravljenje
obseg poškodbe kolena
izkušnje kirurga
možne spremljajoče terapije

V skladu s tem se lahko trajanje artroskopije zelo razlikuje.
Artroskopija za diagnozo se lahko opravi v 20 minutah. Ogledajo se in pregledajo različne prostore in strukture znotraj skupnega.
V mnogih primerih manjše zdravljenje sledijo sklepnim sluznicam ali meniscem. Izkušeni kirurg lahko ta postopek zaključi v 20-30 minutah.
Dolgotrajni posegi na artikularnem hrustancu, menisciju, sinovialni membrani ali križnih ligamentih lahko odložijo operacijo.
Operacije križnih ligamentov se lahko izvajajo tudi kot del artroskopije. To lahko podaljša postopek na 1 do 1,5 ure.

Trajanje postopka se izračuna od prvega kožnega zareza. Skupno trajanje zdravljenja vključuje tudi indukcijo anestezije in takojšnje priprave na operacijo, tako da lahko skupno zdravljenje traja več ur.

Pridobite več informacij o Trajanje artroskopije kolena

Zakaj se MRI opravi pred artroskopijo?

MRI kolenskega sklepa je treba vedno opraviti pred artroskopijo, da se potrdi indikacija za artroskopijo in vnaprej optimizira kirurško načrtovanje. Na MRI je mogoče, ne da bi poškodovali koleno, oceniti, katere strukture v kolenskem sklepu so poškodovane in ali je sploh mogoče / mora izvajati kirurško zdravljenje.
Dandanes se za diagnosticiranje poškodb kolenskega sklepa pogosto uporablja slikanje z magnetno resonanco (MRI), saj gre za neinvaziven postopek brez izpostavljenosti sevanju ali ogrožanja pacienta.

Več o tej temi si preberite na: MRI kolena

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Kako dobro lahko poškodbe hrustanca zdravimo z artroskopijo?

Poškodba hrustanca v kolenu je najpogostejša indikacija za terapevtsko artroskopijo kolena. Pojavi se bodisi zaradi dolgotrajnega obremenitve kolena pri delu ali športu, zlasti pri starejših bolnikih, ali po športnih nesrečah.
Poškodbe hrustanca v kolenu se pogosto sprva zdravijo konzervativno. Če to ni dovolj, se uporabi artroskopija.

Obstajajo različni načini zdravljenja poškodb hrustanca, odvisno od vrste poškodbe. Načeloma so možnosti za uspešno in trajnostno zdravljenje hrustanca pri mladih večje zaradi boljšega krvnega obtoka.
Če je hrustanec zlomljen in zlomljen, tako da se pojavijo ponavljajoče se bolečine in otekanje kolena, se pri artroskopiji lahko izvede tako imenovano "glajenje hrustanca". Izlomljeni koščki hrustanca se odstranijo, površine pa se prilagodijo in zgladijo.
Pri mladih bolnikih obstaja možnost mikrofrastrukture v primeru napredne poškodbe hrustanca. Kost je na več mestih preluknjana, tako da se na sklepni površini tvori krvni strdek, ki se nato preoblikuje v hrustanec podobno vezivno tkivo.
S posebno hudimi napakami hrustanca lahko mladi celo koristijo presaditvi hrustančnih celic. Če so izpolnjene posamezne zahteve za presaditev hrustanca, lahko postopek v mnogih primerih prinese dobre rezultate. Za uspeh presaditve so pomembni zlasti bolnikova starost, pretok krvi in lokacija napake hrustanca.

Preberite več o temi: Kirurški poseg za osteoartritis kolena

Nadaljnje zdravljenje artroskopije kolena

Običajno boste imeli kontrolne preglede dan po operaciji in en teden po operaciji.
Po postopku je treba koleno vedno zaščititi in ohladiti.
Morda bo potrebno nekaj časa razbremeniti kolenski sklep z uporabo opore za podlaket med hojo. Operirana noga naj "teče vzdolž" samo, ko je v stiku s tlemi.
Različne metode zdravljenja, kot so fizioterapija in elektroterapija, dopolnjujejo olajšanje sklepov.
Če imate osteoartritis, ki ga ni mogoče izboljšati z artroskopijo, je priporočljivo nadaljnje zdravljenje s hialuronsko kislino.
Z zdravljenjem s hialuronsko kislino se lahko simptomi osteoartritisa, kot so bolečina in omejena gibljivost, znatno zmanjšajo.

O individualni nadaljnji negi po artroskopiji kolena je treba vedno razpravljati z zdravnikom. Močno se razlikuje glede na razlog za postopek.

Ali potrebujete drenažo po artroskopiji kolena?

Običajno se kirurg odloči, ali bo med operacijo vstavil odtok.
V mnogih primerih drenaža ni potrebna, saj med artroskopijo ni prišlo do krvavitve.
Če pa postane očitno, da pride do krvavitve v kolenu, je drenaža lahko koristna prvih nekaj dni po posegu. Tudi če je artroskopija kolena izvedena v tako imenovani "krvni praznini", bo morda potrebno drenažo zaradi povečanega pretoka krvi v koleno po izklopu krvi.

Lahke modrice na kolenu se lahko pojavijo same, vendar je treba velike izlive preluknjati in jih izvleči z iglo. Da bi to preprečili, je treba odločitev o odvodnjavanju sprejeti posamično, saj je odvodnjavanje posledično lahko povezano z nadaljnjimi tveganji in zapleti.

Kdaj lahko po artroskopiji spet obtežim koleno?

Trajanje olajšanja je odvisno od opravljenega postopka in simptomov po artroskopiji kolena.
Operacije križnih ligamentov, presaditve hrustanca ali drugi posegi, ki so povezani z naslednjo fazo celjenja, pogosto zahtevajo daljšo olajšanje.
V primeru čiste artroskopije ni treba opraviti olajšanja. Čim prej po operaciji je treba nogo v celoti obremeniti, da preprečimo trombozo in zapravljanje mišic ter omejeno gibljivost. Po artroskopiji lahko pride do bolečin v kolenu približno 4-5 dni, zaradi česar zaenkrat ni mogoče prenesti teže. Če je mogoče, naj bo v teh 4 dneh noga kljub bolečinam popolnoma obremenjena.

Vadbo lahko znova začnete le približno tri do šest tednov po posegu, pod pogojem, da se sklep lepo zaceli. Točen čas nadaljevanja usposabljanja se mora vedno pogovoriti s spremljajočim zdravnikom.

Artroskopska tveganja

Ker je artroskopija kolena minimalno invaziven postopek, so tveganja in zapleti zelo majhni.
Redk, a pomemben zaplet je okužba. S širjenjem bakterij v majhne rane se lahko okužijo strukture na koži, mehkih tkivih ali sklepih.
Poleg tega lahko sklepna endoskopija povzroči novo poškodbo sklepa. Skupne strukture, krvne žile ali živci se lahko brezbrižno poškodujejo z instrumenti.
Če se po posegu noga ne stresi hitro, se v nogi med imobilizacijo lahko tvorijo krvni strdki, kar lahko v najslabšem primeru povzroči pljučno embolijo.
Najpogostejši neželeni učinki, ki jih lahko pričakujemo med artroskopijo kolena, so bolečina in oteklina. Po približno 5 dneh naj bi se ti umirili. Če temu ni tako, se morate posvetovati z zdravnikom.

Bolečina po artroskopiji

Seveda je z bolečino povezana tudi minimalno invazivna operacija, kot je artroskopija kolena. Vendar je to bolečino običajno enostavno nadzorovati.

Prvih nekaj dni koleno ne bi smelo biti izpostavljeno nobeni obremenitvi, dvig pomaga tudi proti oteklini. Dosledno hlajenje kolena poskrbi tudi za to, da oteklina popusti in bolečine v kolenu ublažijo.
Poleg tega se lahko proti artroskopiji vzamejo sredstva za lajšanje bolečin, ki jih je treba vzeti po posvetovanju z zdravnikom. Na primer Ibuprofen ali diklofenak. Te so običajno dovolj za lajšanje bolečin v prvih dneh.
Če pa bolečina traja ali se poslabša, je treba obvestiti zdravnika, da ne bi spregledali in zdravili razvoja vnetja po artroskopiji.

Več informacij o tej temi na: Bolečina po operaciji kolena

Oteklina zaradi artroskopije kolena

Artroskopija kolena lahko privede tudi do otekanja kolena na prizadetem območju. Tako je s skoraj vsako artroskopijo, saj je artroskopija kljub majhnemu postopku invazivni postopek in povzroči reakcije v tkivu.
Rezanje kože in delo v kolenu poškodujeta najmanjša žila, poškodovani so tudi limfni trakti. Tako nastane oteklina.

Artroskopsko otekanje kolena lahko običajno zdravimo z enostavnimi ukrepi. Tako morate po posegu držati koleno: