Amputacijska tehnika
uvod
Pri amputacijski tehniki je treba razlikovati med tem, ali se amputacijska rana takoj zapre ali ne do druge operacije.
Eno govori o zaprti ali odprti operaciji. Odprta, tako imenovana dvostopenjska amputacija, je postala še posebej pomembna v vojnih in katastrofah in jo lahko povežemo s precejšnjimi pomanjkljivostmi, kot sta umikanje mehkih tkiv in mišic ter sušenje kosti.
Zaradi različnih drenažnih in vakuumskih tehnik pa je redko treba pustiti panje popolnoma odprt.
metoda
Najpomembnejše načelo amputacije je čim bolj ohraniti okončino, saj daljša je ročica ročice, boljši je bolnikov nadzor nad samim seboj proteza Je.
Na žalost je to splošno pravilo v določenih situacijah omejeno. Najprej je Raven amputacije biti odločen. Na splošno se amputacija opravi skozi tkivo, ki se bo zadovoljivo zacelilo in na ravni, na kateri se bodo odstranili morebitni patološko spremenjeni deli.
Premajhen pretok krvi
V primeru a pomanjkanje pretoka krvi Pri določanju višine je pretok krvi v kožni loputi pomembnejši kriterij kot stanje velikih žil.
Če želimo ohraniti sklepe in s tem doseči boljšo gibljivost, je treba natančno določiti krvni pretok tkiva.
Na področju noge ali spodnjega dela noge je običajno vprašanje, ali je to tako Kolenski sklep mogoče dobiti ali ne.
tumor
Pri zdravljenju obsežnih kostnih tumorjev je tumor biti v kosti precej širši, kot je na Rentgenska slika ali Scintigrafija je bilo treba amputirati več, kot je bilo prvotno predvidevano.
Obnova panja
Poleg ohranjanja čim večje dolžine je pomembno tudi zagotoviti, da je preostali ud lahko pokrit z dovolj normalno občutljivo in brez brazgotin. To je zato, ker neobčutljiva ali presajena koža lahko slabo prenaša pritisk proteze in je zelo verjetno, da ne bo uspela. Ta težava prizadene predvsem spodnjo okončino, saj je močno obremenjena, vendar je težava tudi v primeru travmatičnih poškodb z opeklinami in odrgninami. Izjema so otroci, pri katerih je panje z aktivno rastno ploščo (epifizna plošča) prekrito s kožo bi, ker so v tem primeru kožni presadki manj občutljivi.
Pomembno je tudi, da panje uporablja Muskulatura je oblazinjen. Če ima kirurg težave pri šivanju nasprotnih mišičnih skupin čez kost brez napetosti, mora kirurg kost skrajšati, da si šiv olajša.
Velike žile, ki se nahajajo v mišici, morajo biti ločeno povezane, ko se mišice delijo, manjše žile pa lahko odganja toplota.
Nevromi
Da bi se izognili nastanku ali posledicam benignih, a bolečih vozličkov v živcih (nevromi), ki se lahko zgodijo ob prerezu živca, je treba živec odrezati čim bližje telesu, sicer enega Stiskanje nevroma proteza lahko privede do močnih bolečin.
Okluzija kosti
Po eni strani je kostna votlina (možganska votlina) zaprta na kosti zašite trakove periosteuma (Periostealni trakovi), pa tudi podaljšek in stabilizacija kosti Periosteum ali Kostni čips izvedeno. Eden od ciljev je npr. na spodnjem delu noge Šin in Fibula za zaščito pred stiskanjem s protezo s stabilno kostno povezavo.
Splošne informacije o operaciji
Medtem od operacija bolnik običajno mora vzeti splošna anestezija se zdraviti. Turniket je potreben zaradi jasnosti in da bi se izognili večji izgubi krvi v primeru večjih amputacij. Kri se zadržuje iz operiranega območja s pomočjo tesne manšete, ki je pritrjena nad amputacijskim območjem. Če pa je manšeta predolgo na mestu, lahko pride do izgube tkiva.
Do Prenehanje operacija postati eden ali več Odtočne cevi vstavljeno v operacijsko območje za odstranjevanje tekočine iz rane Mišice in prestrezite kostno površino. Po nekaj dneh lahko odtok ponovno odstranimo. Rano lahko ustrezno zdravimo s pomočjo povojnega tlaka.
Če obstaja nevarnost okužbe, kot je to lahko po travmi ali vaskularni bolezni, je treba sprejeti preventivne ukrepe antibiotik dane med operacijo ali pred njo.
