Kateri so vzroki vnetja testisov?

uvod

Vnetje testisov (orhitis) je precej redka bolezen, ki prizadene tako fante kot moške. Najpogosteje bolezen povzroči okužba.
Preko različnih struktur moških spolovil - krvnih žil, limfnih sistemov, sečil ali žilnice - mikrobi lahko pridejo v tkivo testisov in tam povzročijo vnetje.

Več poglobljenih informacij o tej temi preberite v našem glavnem članku: Vnetje testisov

vzroki

Razlikujemo med nalezljivimi in neinfekcijskimi vzroki vnetja testisov

Nalezljivi vzroki:

• mumps
• Norice (norice)
• Epstein-Barr virus (žlezna vročina)
• malarija
• Coxsackie virusi
• Brucellen
• Salmonela
• Okužbe sečil
• Spolno prenosljive bolezni, kot je sifilis
• Epididimitis

Neinfektivni vzroki:

• Poškodbe (travme)
• Avtoimunska reakcija
• Zdravila (npr. Amiodaron)

mumps

Vnetje testisov je v večini primerov posledica mumpsa. Zaušnice (imenovane tudi parotitis epidemija ali kozja peter) povzroča okužba z virusom mumpsa. Gre za klasično otroško bolezen, proti kateri je večina otrok kot previdnost cepljena.
Značilno je, da parotidne žleze na straneh glave močno nabreknejo in imajo pacienti "hrčke obraze".
Patogen lahko pride v kri skozi žleze in se razširi na testise. Ta klinična slika je znana kot mumps orhitis. Orhitis mumpsa se pri spolno zrelih moških ne pojavi šele po puberteti. Običajno sta vnetje prizadeta oba testisa, okužba pa se lahko pojavi tudi na eni strani.

Za mumps ni učinkovite terapije. Zdravljenje vnetja testisov pri mumpsu obsega hlajenje testisov in njihovo postavitev čim višje. V primeru bolečine lahko zdravnik predpiše zdravila za lajšanje bolečin (običajno iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer ibuprofen). Bolniki morajo skrbeti zase in upoštevati strog posteljni počitek. Po približno enem tednu do desetih dneh simptomi mumpsa orhitisa izginejo.

Vnetje testisov, ki jih povzroči mumps, ima lahko resne zaplete. Bolezen lahko zmanjša plodnost prizadetih moških. V nekaterih primerih so bolniki po vnetju testisov popolnoma sterilni. Zaradi tega je pomembno, da svoje otroke zaščitite pred mumpsom in dolgoročnimi učinki v zgodnji fazi. To je mogoče s preprostim cepljenjem.

Podrobne informacije o tej temi najdete v našem glavnem članku: mumps

Glandularna Pfeifferjeva vročina

Poleg mumpsa je Pfeifferjeva žlezna vročina (mononukleoza) eden najpogostejših vzrokov vnetja testisov. Pfeifferjeva žlezna vročina je virusna bolezen, ki jo sproži virus Epstein-Barr. To je začetna okužba z virusom, ki prizadene predvsem mladostnike in mlade odrasle. Virus običajno prizadene tonzile in bezgavke v telesu, okužba pa se lahko prek krvi širi tudi na druge organe, vključno s testisi.

Poleg zvišane telesne temperature in občutno zmanjšanega splošnega stanja bolniki trpijo in močno razširjene testise, občutljive na pritisk. Tudi tukaj je terapija sestavljena iz dvigovanja in hlajenja skrotuma. Lahko se dodeli zdravila za lajšanje bolečin. Bolezen se običajno pozdravi v treh tednih. Možne posledice vnetja testisov kot okužbe z virusom Epstein-Barr virus so nepopravljive poškodbe testisov z zmanjšanjem velikosti testisov (atrofija testisov) in neplodnost.

Vse o tej temi najdete na: Glandularna Pfeifferjeva vročina

norice

Čičji strup je znan tudi kot norice. Gre za izjemno nalezljivo nalezljivo bolezen, ki jo povzroča virus noric zoster (VZV). Ker so prizadeti predvsem otroci, je bolezen ena izmed otroških bolezni. A tudi odrasli se lahko okužijo, pri njih bolezen običajno mine bolj resno kot pri mlajših bolnikih. Virusi povzročajo tipičen kožni izpuščaj (eksanthema), ki je zaradi raznolikega videza znan tudi kot "zvezdano nebo". Virusi lahko skozi krvni obtok pridejo tudi v testise in povzročijo vnetje testisov. Testisi se nabreknejo, so nežni in boleči.

Bolezen traja približno deset dni, po katerem se lahko izboljša tudi vsako vnetje testisov. Najučinkovitejša zaščita pred noricami je cepljenje proti noricam, ki ga priporočamo vsem novorojenčkom.

Več o piščančji strupi najdete tukaj: norice

malarija

Vnetje testisov se lahko pojavi tudi v kombinaciji z malarijo. Malarija je tropska bolezen, ki jo prenašajo majhni zajedavci, imenovani plazmodija. Na naših zemljepisnih širinah so primeri malarije redki, večinoma gre za ljudi, ki so se vrnili iz bivanja v tropih ali subtropih. Malarija povzroča gripi podobne simptome z vročino in občutkom hude bolezni.
V redkih primerih lahko povzročitelji dosežejo tudi testise prek krvnega obtoka in tam povzročijo vnetje testisov. Bolezen se zdravi s posebnimi zdravili proti malariji, učinkovina je odvisna od natančne vrste patogena.

Preberite več o temi: malarija

Epididimitis

Mnogi bolniki razvijejo orhitis kot posledica vnetja epididimisa (epididimitisa). Bakterije se lahko preko spodnjih sečil ali prostate povzpnejo do epididimisa skozi vas deferens. Najpogostejši povzročitelji epididimitisa so Escherichia coli, enterokoki ali stafilokoki, medtem ko so virusni sprožilci bistveno manj pogosti. Epididimitis se pogosto pojavi po okužbah sečil ali pa se povzročitelji prenašajo spolno. Če se vnetje širi od epididimisa do testisov, se ta klinična slika imenuje epididimo-orhitis.

Simptomi, ki jih povzročajo vnetje epididimisa in vnetja testisov, so zelo podobni. Testisi in epididimimi močno nabreknejo, skrotum pordeči in boleče. Bolečina lahko seva v trebuh in jo občasno spremlja visoka vročina. Kombinirano vnetje testisov in epididimisa se zdravi z dviganjem in hlajenjem skrotuma in zadostnim počivanjem v postelji. Če je bolečina huda, lahko jemljete zdravila proti bolečinam. Če ima bolezen bakterijski vzrok, bo zdravnik predpisal antibiotična zdravila.

Podrobne informacije o tej temi preberite na: Epididimitis in to so simptomi, ki jih prepoznam kot epididimitis

Coxsackie virusi

Coxsackie virusi povzročajo številne različne bolezni, kot so okužbe oči, bolezni rok, stopal in ust ter poletna gripa. Ti povzročitelji lahko povzročijo tudi vnetje testisov in epididimisa.
Glede na klinično sliko se pojavijo različni simptomi, kot so glavobol, bronhitis ali vročina. Če se testis vname z virusom Coxsackie, se testisi boleče otekle, mošnica je pordela in zelo občutljiva. Terapija je simptomatska z zdravili za lajšanje bolečin.

Salmonela

V redkih primerih okužba s salmonelo lahko povzroči vnetje testisov. Salmonela so bakterije, ki običajno povzročijo zastrupitev s hrano (zastrupitev s prebavili, salmoneloza). Prizadeti ljudje trpijo zaradi bruhanja bruhanja in driske. Bakterije se v glavnem absorbirajo z okuženo živalsko hrano, kot so surovo perutninsko meso, jajca ali sladoled, nato pa vodijo v bolezen.
Občasno patogeni pridejo v tkivo testisov prek krvi in ​​tam povzročijo vnetje testisov. Terapija bolezni salmonele je sestavljena iz zadostne zaloge tekočine. Antibiotiki se običajno ne dajejo, ker bistveno ne vplivajo na potek bolezni.

Brucellen

Brucellae so bakterije in povzročajo nalezljivo bolezen brucelozo. Patogene prenašajo na ljudi okužene živali (koze, ovce, prašiči ali govedo). V večini primerov je bolezen brez simptomov in prizadene prizadene.
Lahko pa se pojavijo tudi simptomi, kot so vročina, nočno znojenje in mrzlica. Brucella lahko prizadene tudi notranje organe, najpogosteje so prizadete kosti in sklepi. V nekaterih primerih brucele povzročajo vnetje testisov. Terapevtsko se testis nato dvigne in ohladi. Patogene zdravimo tudi z antibiotično terapijo.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Bruceloza

sifilis

Vnetje testisov lahko povzročijo spolno prenosljive bolezni, kot je sifilis (sifilis).
Sifilis je nalezljiva bolezen, ki jo izključno spolno prenašajo nekatere bakterije. Redkeje se okužba pojavi pri stiku z okuženo krvjo. Simptomi sifilisa se lahko močno razlikujejo glede na stopnjo bolezni, značilno pa je, da se na penisu oblikuje majhna, neboleča razjeda. Pri orhitisu, povezanem s sifilisom, bakterije vstopijo v testise prek krvi ali limfne tekočine, kjer povzročajo boleče vnetje. Zdravljenje poteka z antibiotiki.

Preberite več o temi: sifilis

Razlika v vzrokih pri moških in otrocih

Vnetje testisov prizadene predvsem fante po puberteti in moške, medtem ko je pri otrocih redkejše. Eden najpogostejših vzrokov vnetja testisov pri moških so spolno prenosljive bolezni, na primer gonoreja (gonoreja) ali sifilis (sifilis). Kondomi nudijo zadostno zaščito, saj zanesljivo preprečujejo prenos bakterij in drugih patogenov.
Pogosto na vnetje vplivajo tudi moški z boleznijo prostate, saj bakterije iz prostate lahko hitro pridejo v bližnje tkivo testisov. Poleg tega odrasli mumps pogosto povzroči vnetje testisov pri necepljenih osebah.

Pri otrocih simptomi orhitisa izhajajo predvsem iz bakterijskih vzrokov. Sem spadajo okužbe s salmonelo ali pnevmokoki.