Kirurgija Spletu

Kaj je dampinški sindrom

Kaj je dampinški sindrom?

Dampinški sindrom je kompleks simptomov, ki se pojavijo po želodčnih operacijah (tako imenovane Billroth-ove operacije = delna odstranitev želodca) in so sestavljene predvsem iz različnih pritožb na območju trebuha ali prebavil.

Razlikujemo med sindromom zgodnjega in poznega dampinga, to je simptome, ki se pojavijo 15-30 minut ali 2-3 ure po jedi.

vzroki

Pogost vzrok dampinškega sindroma je operacija na želodcu.
Po Billrothu so te operacije del odstranjenega želodca, razlikovanje med tako imenovano operacijo Billroth-I in Billroth-II.

Pri operaciji Billroth I se odstrani 2/3 želodca, preostanek želodca pa se takoj ponovno priključi na sosednji dvanajstnik. Tveganje za pojav sindroma dampinga po tej operaciji je približno 15%.

Pri operaciji Billroth II se odstrani tudi 2/3 želodca, vendar je sosednji dvanajstnik slepo zaprt, zanko praznega črevesa pa potegnemo do preostalega želodca in ga povežemo. Tveganje za naknadni damping sindrom je manjše in znaša približno 5%.

Povzroči želodčni obvod

Glede na operacijo želodčnega bypass kirurškega posega se lahko pozneje pojavi tudi sindrom dampinga.
Če se opravi tako imenovana operacija želodčnega bypass-a, se izvede skoraj enak postopek kot pri operaciji Billroth II:
močno zmanjšan želodec je povezan z vlečeno črevesno zanko, dvanajstnik, ki se dejansko pridruži želodcu, je slepo zaprt.
Posledica tega je, da se ne zmanjša le želodčni volumen, ampak se kime transportira neposredno mimo dvanajstnika v prazno črevo.

Prebavni encimi iz trebušne slinavke in žolčnika se torej dobavijo šele pozneje kot običajno, kar skrajša skupni čas za prebavo in absorpcijo komponent hrane.

diagnoza

Diagnoza damping sindroma praviloma temelji na klasični anamnezi, tako imenovanem posvetovanju z zdravnikom in pacientom.

Bolniki opisujejo klasične simptome kmalu po zaužitju ali 2-3 ure po obroku.
Za potrditev diagnoze sindroma poznega dampinga so lahko koristne meritve krvnega sladkorja:

Zaradi pomanjkanja porcije želodca (npr. V odsotnosti želodčnega porterja po delni resekciji želodca) pride do poplave glukoze v tankem črevesu kmalu po jedi s poznejšim zvišanjem krvnega sladkorja.
Kot protiregulacija se iz trebušne slinavke sprosti več inzulina, da bi čim hitreje absorbirali ves sladkor, vendar to pogosto vodi do hipoglikemije 2-3 ure po jedi.
Klasično lahko merimo tako visoko kot nizko raven sladkorja v krvi.

Tako imenovani test provokacije glukoze lahko izzove te simptome in postavi diagnozo.

Sočasni simptomi

Značilni spremljajoči simptomi pri sindromu zgodnjega dampinga so predvsem krči v trebuhu do driske, slabosti in bruhanja ter težave s krvnim obtokom kmalu po jedi.

Pri sindromu poznega dampinga so glavni simptomi klasične hipoglikemije, to je nizek krvni tlak, hladen znoj, hrepenenje in občutek šibkosti.

Pogosto obstajajo tudi mešane slike sindroma zgodnjega in poznega dampinga.

Imate bolečine v želodcu in ga želite hitro nadzorovati?

Preberite naš članek o tem: Domača sredstva za zdravljenje trebušne bolečine - kateri so najboljši?

Simptom driska

Driska kot simptom damping sindroma je v glavnem v kontekstu sindroma zgodnjega dampinga.
Razlog za to je, da se želodec po jedi prehitro izprazni, in sicer zaradi pomanjkanja želodčne porcije po odstranitvi dela želodca.

Hrana se ne razdeli, ampak prehitro v prevelikih količinah v na novo povezano zanko tankega črevesa, kar vodi do močno povečanega dotoka vode v črevo iz okoliškega tkiva.
To ne le sproži težave s cirkulacijo, ampak tudi močno razredči blato, kar povzroča drisko.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Zdravila proti driski

Katera je najboljša prehrana za ljudi s sindromom dampinga?

V primeru dampinškega sindroma lahko pomaga, če je treba poskrbeti za uživanje obrokov z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov med jedjo.
Če zaužijemo ogljikove hidrate, bi morali biti raje kompleksni ogljikovi hidrati (npr. Polnozrnati izdelki z veliko vlakninami; raje se izogibajmo sladki hrani in pijači).

Pomembno je tudi, da čez dan jeste in po možnosti jeste v več majhnih obrokih in obrokih. To je najboljši način, da omogočimo bolj delni vnos hrane v črevesju in se izognemo uživanju kruha, če ni funkcije porcije želodca.

Uživanje hrane med ležanjem je lahko tudi koristno.

Precej slani obroki so tudi precej neugodni, saj spodbujajo tudi priliv vode v črevesje med prebavo in s tem simptome driske.

Enako velja za povečan vnos tekočine med obroki - z obroki je treba zaužiti manj tekočine.
Zadosten vnos tekočine za dan je raje opravljen neodvisno od obrokov.

Preberite tudi naš podroben članek o tej temi: Prehrambena obvodna prehrana

Kaj lahko storite glede dampinškega sindroma?

Če se po operaciji želodca pojavi dampinški sindrom, lahko sprva pomagajo splošni ukrepi.
Priporočljivo je počasi, zavestno prehranjevanje, čeprav lahko pomaga tudi zaužiti več manjših obrokov čez dan.
Vendar pa je treba hitro zaužiti velike obroke za vsako ceno.

Simptomi se lahko zmanjšajo tudi, če takoj zaužijemo manj tekočine. Vendar je treba paziti, da čez dan zagotovite zadosten vnos tekočine.

Če ta splošna pravila ravnanja ne pomagajo dovolj, je mogoče poskusiti z zdravljenjem z zdravili. Tu se v glavnem uporabljajo tako imenovani antiholinergiki, pomirjevala in zaviralci beta.

V resnih primerih, če jemanje zdravil ne zagotavlja odpravljanja, se lahko izvede preusmeritev v situacijo Billroth II, če je prisotna operacija Billroth I. Vendar je to redko potrebno.