Zasvojenost

opredelitev

Zasvojenost ali, kot se imenuje v tehničnem žargonu, "škodljiva uporaba in odvisnost od psihoaktivnih snovi" je velik problem, ki ne drži družbenih razredov ali izobraževalnih standardov, ampak vpliva na vse družbene sloje.

Skoraj vsi poznajo nekoga, ki se vsak konec tedna "napolni do točke, ko se učenci ustavijo". Tudi skoraj vsaka peta odrasla oseba v Nemčiji kadi, čeprav bi jih do zdaj večina morala vedeti, kakšne so posledice ali so lahko (glej tudi Duševne motnje / psihoza drog).

Snovi, ki zasvojijo, vplivajo tako na telo kot na našo psiho. Običajno poskrbijo, da se za kratek čas znajdete kot lepše, mirnejše ali bolj sproščeno kot brez snovi. Edina težava tukaj je, da se ljudje lahko navadijo na takšne razmere in jih želijo izkusiti čim pogosteje. Postanete odvisni. Zasvojenost zanika.

Tukaj lahko preberete več o posledicah drog, kot so konoplja, ekstazi ali amfetamini.

Epidemiologija

Koliko ljudi na koncu izpolnjuje merila za odvisnost, je mogoče le oceniti. Ker je na žalost tipično del motnje, da obstaja težnja po podcenjevanju ali zavračanju porabe, se poskušajo uporabljati različne znane statistike (npr. Statistika nesreč ali aretacije za posedovanje doge).

The najpogostejša bolezen odvisnosti ali je Zasvojenost s tobakom Statistike vsaj gredo 10 milijonov odvisnikov ven.

The druga najpogostejša bolezen odvisnosti v Nemčiji je Zasvojenost z alkoholom / alkoholizem. O tem 2,5 milijona zagotovo trpijo zaradi te bolezni.
Vendar pa obstajajo tudi ocene, da je ob upoštevanju t.i.Temna figura ", iz enega Pogostost od 10-15%, torej 8 do 12 milijonov Bolne je mogoče domnevati.

O tem 1,5 milijona ljudi pri nas trpijo zaradi enega Zasvojenost z mamili (Sredstva proti bolečinam, pomirjevala, uspavalne tablete itd.)

Glede t.i. ilegalne droge (heroin, kokain itd.) se številke gibljejo med 90.000 in 160.000 Trpeti.

Razen odvisnosti od drog je očitno v skupini bolnih več moških kot žensk. Tipična Začetna starost tobak in alkohol pa sta med tem Starih 16 in 18 let.

Razvrstitev odvisnosti

Zasvojenost s snovmi

Svojevrstna odvisnost opisuje odvisnost od nekaterih snovi. Prizadeti imajo izjemno močno željo, da bi to snov zaužili znova in znova, in glede na to, katero snov uporabljajo, izgubijo nadzor nad svojim življenjem.

Zasvojenost z alkoholom

Zasvojenost z alkoholom je pogost pojav. Prizadeti vsak dan zaužijejo večje količine alkoholnih pijač.
To ima negativne učinke na kardiovaskularni sistem. Lahko pride tudi do poškodb organov. Pogosto so prizadeta jetra. Sčasoma lahko prizadeta oseba doživi tudi spremembo v značaju.
Terapija naj bi prihajala z več področij. Tu je pomembna psihoterapevtska oskrba.

Več o tej temi preberite tukaj Zasvojenost z alkoholom.

Zasvojenost z nikotinom

Druga pogosta odvisnost je nikotinska odvisnost, saj nikotin spodbuja telesni sistem nagrad in omogoča, da se počutite dobro. Sčasoma nastane odvisnost.
Vendar je nikotin za naše telo zelo škodljiv. Predvsem so poškodovani srce, pljuča in želodec. Pojavijo se simptomi, kot sta visok krvni tlak in kratka sapa, lahko pa se razvijejo tudi razjede na želodcu. Poleg tega se tveganje za raka močno poveča.
Obstajajo različni nasveti in triki, kako uspešno prenehati kaditi.

Več o temi lahko preberete tukaj Nikotin.

Zasvojenost s konopljo

Potrošnja konoplje (tako imenovana "trava") se je v zadnjih letih močno povečala. Ima sproščujoč, evforičen učinek. Redno uživanje vodi v psihološko in fizično odvisnost.
Konoplja negativno vpliva na kognitivne zmogljivosti, kot je spomin. Poleg tega se lahko sprožijo psihoze in halucinacije.
Glede na resnost odvisnosti bo morda potrebno ambulantno ali bolnišnično zdravljenje.

Več o: Kakšne so posledice konoplje?

Težave s spominom in / zaradi drog - vzroki in terapija

Zasvojenost s trdimi drogami

Trde droge so snovi, kot sta heroin in koks. Te evforično vplivajo na razpoloženje in hitro vodijo v odvisnost.

Kokain negativno vpliva na srčno-žilni sistem in lahko vodi do halucinacij. Čisti heroin pa po drugi strani težko poškoduje organe. Vendar to zdravilo vodi v socialno izolacijo, saj so prizadeti zelo omejeni na uživanje.
Terapija bi morala potekati na več ravneh, vključno s psihoterapevtskimi ukrepi.

Zasvojenost z zdravili

Zasvojenost z drogami opisuje močno željo po določenih drogah. Večinoma so to zdravila proti bolečinam in tablete za spanje. Prizadete so večinoma starejše ženske.
Zasvojenost z drogami je razširjen pojav, ki ga pogosto ne prepoznamo pravilno. Ob ukinitvi zdravil se pojavijo značilni odtegnitveni simptomi, kot so nemir, razdražljivost, slabost in psihološka želja po zdravljenju.

Prizadeti se morajo najprej obrniti na družinskega zdravnika ali poiskati psihoterapevtsko zdravljenje.

Preberite več o temi: Zasvojenost z mamili

Zasvojenost brez snovi

Anoreksija

Anoreksija (tudi Anoreksija) opisuje Esstrom, ki večinoma prizadene mlade ženske. Prizadeti ljudje skušajo jesti čim manj, da bi izgubili čim večjo težo. To lahko celo privede do življenjsko nevarnih stanj, saj organi niso več ustrezno oskrbovani s hranili.
Drugi simptomi, ki so posledica anoreksije, so na primer motnje krvnega obtoka, hormonske motnje in depresija.

Zdravljenje anoreksije mora biti bolniško. Poleg tega bi moralo potekati psihoterapevtsko zdravljenje za zdravljenje posameznih konfliktov, ki povzročajo to motnjo prehranjevanja.

Več o temi lahko preberete tukaj Anoreksija

Bulimija

Bulimija je tudi motnja prehranjevanja s ciljem hujšanja. V nasprotju z anoreksijo prizadeti jedo veliko v kratkem času. Ker pa so ta hrepenenja po hrani povezana s povečanjem telesne teže, se pogosto izzove bruhanje, ki ga povzroči samostojno.
Simptomi bulimije vključujejo motnje krvnega obtoka, motnje elektrolitov, anemijo, zgago in depresijo.
Tu je treba terapijo izvajati tudi kot bolnišnično. Poleg tega je treba sprejeti psihoterapevtske ukrepe.

Več o tej temi preberite tukaj Bulimija.

Medijska odvisnost

Zasvojenost z mediji opisuje prekomerno uporabo medijev, kot so internet, televizija ali celo mobitel.
Prizadetci več ur klepetajo po internetu ali igrajo na spletu. Drugi sedijo pred televizijo cel dan. Družbeni stiki so vse bolj zapostavljeni.

Zaradi tega bi morali prizadeti prejemati psihoterapevtsko zdravljenje.

Zasvojenost z igrami na srečo

Ta odvisnost opisuje izgubo nadzora pri igrah na srečo.
Prizadeti vlagajo vse več denarja in skušajo nadoknaditi izgube. Zaideš v začaran krog in pogosto zapadeš v dolgove. Zanemarjeni so tudi socialni stiki.
Fizičnih simptomov skoraj ni. Opazimo lahko le razdražljivost, živčnost, težave s spanjem in depresivno razpoloženje.

Terapijo je treba izvajati s psihoterapevtskimi ukrepi. Obstajajo tudi skupine za samopomoč, na katere se lahko obrnete.

Zasvojenost s službo

Workaholizem opisuje ljudi, ki so odvisni od svojega dela in ga potrebujejo za svoje osebno počutje.
Prizadeti delajo nadpovprečno veliko in so zelo perfekcionisti. Zaradi časovnih razlogov so socialni stiki zapostavljeni. Sčasoma se lahko razvijejo tudi simptomi, kot so depresija in tesnoba.

Prizadeti bi morali biti deležni psihoterapevtske oskrbe, da bi ugotovili vzrok zasvojenosti z delom in jo uspešno zdravili.

Odvisnost od nakupov

Nakup odvisnosti opisuje prisilo k nakupu oblačil ali predmetov, ki sploh niso potrebni. Pogosto so to mlade ženske, ki poskušajo izboljšati svojo samozavest in pridobiti prepoznavnost.
Zaradi te prisile prizadeti nekontrolirano trošijo denar in zapadejo v dolg. Posledica tega je kriva vest, tesnoba in depresija.

V Nemčiji nakupna odvisnost ni priznana kot neodvisna bolezen. Prizadetim priporočamo uporabo vedenjske terapije ali pa se pridružijo skupinam za samopomoč.

Razvrstitev odvisnosti v skladu z ICD-10

Da bi lahko diagnosticirali motnjo odvisnosti, je treba izpolniti vsaj tri od naslednjih meril:

1. Razvija se toleranca. Toleranca pomeni, da bolnik sčasoma potrebuje več snovi, da bi občutil enak pozitiven učinek.
   Primer: Alkoholik, ki je na začetku svoje bolezni popil približno pol steklenice šnappsa, da bi sprožil stanje prijetne opijenosti, bo po nekaj tednih verjetno potreboval celo steklenico, da se počuti enako kot na začetku bolezni.
2. Fizični odtegnitveni simptomi. To pomeni, da če snovi ne zaužijejo, se pojavijo značilni fizični simptomi, ki kažejo, da telo potrebuje svoj "strup". Običajno boste opazili povečano potenje, fizični nemir, tresenje in nespečnost.
3. Uporaba snovi s ciljem zmanjšanja odtegnitvenih simptomov. To pomeni, da v napredni fazi bolezni ne more biti več le za zastrupitev, ampak da je pogosto potrebno zaužiti snovi, da sploh pridejo v "nevtralno" stanje.
4. Zmanjšana sposobnost nadzora nad začetkom, koncem in količino porabe. Običajno zaužijete snov, da dosežete določen učinek in jo nato prenehate uporabljati. Spiješ določeno količino in potem nehaš. Motnost zasvojenosti naredi pacienta »nestabilnega« ali »nestabilnega«. Izgubite nadzor nad začetkom, koncem in količino porabe. To se izvaja kot neomejeno vprašanje in zato ne sledi več dejanskemu, omejenemu namenu. Eden vzame npr. preden spijete samo en kozarec vina z večerjo in nato popijete celo steklenico.
5. Močna želja po uživanju določenih snovi. Ta mehanizem je znan tudi kot "hrepenenje". To označuje tako močno željo, da prekriva vse dobre namene ali grozi z negativnimi posledicami. Ta vrsta hrepenenja ni povezana s simptomi odtegnitve.
   Primer: Bolnik, odvisen od alkohola, mi je nekoč omenil to željo: zdi se mi, da bi tri dni sprehajal po puščavi in ​​nato našel oazo. Ne glede na to, koliko opozorilnih znakov je lahko. Pili boste!
6. Vzorec z omejenim vedenjem pri obravnavi psihoreaktivnih snovi. To pomeni, da npr. alkohol ali konoplja izgubi svoj prvotni namen v odvisnosti. V preteklosti so jih morda doživljali kot izboljševanje razpoloženja ali preprosto kot del uspešnega vikenda in druženja. Kasneje pa se navadijo le, da resničnosti ne dojemajo več ali preprosto zato, ker je to postala navada. Gre za to, da si "na vrhu", ker je življenje tako težko prenesti.
7. Progresivno zanemarjanje drugih zabav ali interesov. To pomeni, da zasvojenost, podobno kot rak, raste v bolnikovo življenje in določa vse več področij življenja.

Primer: zasvojenost in zanemarjanje

Moški, ki je sprva doma pil le po službi in počasi zdrsnil v odvisnosti, je odpuščen, ker je pijan v službi. Posledično jeza in žalost privede do občutnega povečanja uživanja alkohola. Vedno pogosteje ga doma pijančijo prijatelji, ki mu dejansko želijo stati ob strani. Poleg tega se prijatelji vse bolj umikajo in ker se moškega sramuje, zanemarja tudi vse več zunanjih stikov. Njegova žena na koncu ne zdrži več in ga zapusti, tako da se moški znajde v popolni "družbeni izolaciji".

8. Vztrajna uporaba snovi kljub jasnim fizičnim in psihološkim posledicam. To zlasti pojasnjuje diaboličnost bolezni odvisnosti. Večina bolnikov zelo dobro ve, kaj se z njimi dogaja. Opažajo spremembe v svojih telesih in v njih. Opažajo tudi spremembe v razmišljanju in naravi. Odvisniki nočejo teh sprememb niti ne želijo umreti. Kljub temu jih ni mogoče ustaviti.

diagnoza

Zasvojenost je resno in resno stanje. Iz tega razloga diagnoze nikakor ne bi smeli postavljati z lahkoto. Da bi dobila profesionalno sliko, mora diagnostična oseba poznati različna področja.
Katere simptome ima bolnik in kakšni simptomi se pojavijo med zdravljenjem.

Primer: odvisnost od alkohola

Nekateri bolniki, ki redno uživajo večje količine alkohola, ne občutijo odtegnitvenih simptomov. Po drugi strani imajo simptomi drugi, ki pijejo bistveno manj pogosto. Če pa pacient izjavi, da med večerjo spije samo 2 stekleničk piva in pokaže zelo izrazite odtegnitvene simptome, je mogoče domnevati bistveno večje količine.

Kaj se lahko izvajalec nauči iz diagnostičnega intervjuja?
Po eni strani gre za spoznavanje navad odvisnosti, na drugi strani pa za poslušanje pacientove zgodbe (npr. Kaj je privedlo do motnje, kaj vodi motnjo in kakšne posledice ima motnja na bolnikovo življenje itd.).

• 1. Obstajajo različni vprašalniki, ki se običajno uporabljajo v klinični diagnostiki. Nekaj ​​primerov (alkohola) je:
  2. MALT - münchenski test alkoholizma, v katerem samoocenjevanje jasno razlikuje med alkoholiki in brezalkoholnimi.
  • TAI - Trier Inventory Alkoholism. Samoocena se uporablja za ugotovitev, ali obstaja izkušnja in vedenje, ki sta odvisna od alkohola.
  • BDA - Vprašalnik za bazenske droge in alkohol. To je tudi vprašalnik za samooceno, v katerem npr. resnost obeh zgoraj Zahtevane so skupine snovi

Posledice zasvojenosti

Pri večinoma neizogibnih negativnih posledicah zasvojenosti je treba razlikovati med fizično-psihološkimi in socialnimi posledicami.

Fizično so lahko prizadeti skoraj vsi organi. Alkohol / alkoholizem, npr. neposredno ali posredno vodi do:

• Poškodba ali uničenje jeter
• Vnetje trebušne slinavke (pankreatitis)
• Možganske poškodbe
• Nelagodje ali razjede v želodcu
• do poškodbe živcev
• do visokega krvnega tlaka (arterijska hipertenzija)
• povečano tveganje za možgansko kap (apopleksija)
• Krčne žile (varikoza) v požiralniku
• povečano tveganje za nastanek raka
• Itd.

V primeru prepovedanih drog naraščajo tudi nalezljive bolezni (hepatitis, aids itd.).

Bolniki, odvisni od drog, pogosto doživljajo tudi tako imenovani „paradoksalni“ (tj. Nasprotni) učinek. Na primer, prekomerno uživanje tablet za glavobol neizogibno vodi v nove glavobole. Zloraba tabletk za spanje vodi v nespečnost.

Psihološko lahko pride do sprememb, zlasti depresivnih stanj in družbene osamljenosti kot neposrednih ali posrednih posledic. Zlasti z zasvojenostjo s konopljo, zlasti pri mladostnikih, se je pokazalo, da lahko pride do pomembnih motenj v razvoju lastne čustvenosti in družbenega razvoja. Obstajajo tudi dokazi, da lahko konoplja poveča verjetnost izbruha psihoze ali shizofrenije, če obstaja ustrezna nagnjenost. Konoplja povečuje tudi tesnobo in panično motnjo. Na začetku pomirjujoč učinek vodi do pogoste uporabe konoplje (kvazi kot poskus samozdravljenja), kar pri anksioznosti pri bolnikih privede do učinka "oživitve". To vodi do povečanega in pogostega pojavljanja simptomov, ki se dejansko potlačijo.

Alkohol / alkoholizem, npr. dolgoročno vodi do stalnih procesov razpada v možganih, do motenj pri iskanju besed, do izgube spomina, razkuževanja, izgube logičnega, načrtovanega razmišljanja itd.
Več o tem preberite pod Izguba spomina.

2 vstavki avtorja o domnevno "neškodljivi" konoplji:

1. V mojem času v psihiatrični bolnišnici smo vedno zdravili vsaj pol ducata 20-letnikov, ki so med uživanjem konoplje utrpeli svojo prvo epizodo shizofrenije. Konoplja verjetno ni odgovorna za to, da nekoga na splošno zboli, je pa usoden za nekoga, ki ima potencial za razvoj shizofrenije. Torej lahko rečemo, da bolezen morda ne bi izbruhnila brez uporabe drog.
2. Po mojih izkušnjah je, če ima kdo psihozo ali celo shizofrenijo in nato uživa konopljo, verjetnost ponovitve bolezni, med 80-100%, ne glede na to, ali bolnik jemlje zdravila ali ne! Ta strup je torej vse prej kot neškodljiv!

Kaj sekundarne bolezni pomenijo za odvisnika?

Pomeni, da ima bolna oseba bistveno večje tveganje za smrt kot "normalna populacija". Pri alkoholu je verjetnost 4-krat večja, pri zdravljenju z zdravili približno 2-krat večja in pri trdih drogah približno 20-krat večja kot pri ne-odvisnikih.

Kadilci imajo približno 13-krat večjo verjetnost, da bodo razvili pljučni rak.

Družbene posledice motnje odvisnosti so običajno družinski spori in izguba prijateljev in interesov.

Načeloma odvisnosti vodijo tudi do občutnega upada telesne in duševne uspešnosti, kar se seveda srednjeročno razširi tudi na poklicne dejavnosti, kar lahko posledično povzroči izgubo službe.

Ker zasvojenost / zasvojenost običajno stane veliko denarja, lahko privede do kaznivih dejanj in obsodb bodisi v okviru kriminala, povezanega z drogami, pa tudi v okviru alkohola.

Odvisnost / odvisnost lahko privede tudi do bistvenega zmanjšanja tehnične učinkovitosti, tako da ni redkost, da se voznik izgubi.

Preberite več o temi: Posledice drog

Vzroki zasvojenosti

1. Vsaka odvisnost / odvisnost se začne s tistim, kar se imenuje "poskusiti". Ko se določeni zunanji in notranji dejavniki človeka združijo, se lahko poskusi spremenijo v večkratno uživanje, to je v zlorabo. Končni prehod med zlorabo in zasvojenostjo je tekoč.
   Notranji dejavniki, ki spodbujajo razvoj zasvojenosti:
   Osebi primanjkuje splošnih veščin za obvladovanje stresa, samo dvoma in sporočanje lastnih želja in skrbi.
   Pri porabi snovi obstajajo težave, da prenesejo tako imenovani skupinski tlak. ("Daj no, ti Lusche, še vedno lahko naredimo eno ...")
   Glede kratkoročnih in dolgoročnih učinkov snovi ali glede zakonitosti in nezakonitosti ni kritične razprave. ("Prepovedana jabolka so najslajša ...")
   Zunanji dejavniki, ki spodbujajo razvoj zasvojenosti:
   Snov je enostavno dobiti.
   Pri zaužitju snovi so zanimive izkušnje
   Pred naslednjim vnosom je pričakovanje še bolj zanimivih izkušenj.
   Neposredna referenčna skupina (prijatelji, klub) ima snov zelo pozitiven odnos.
   Referenčna skupina ima lahko manipulativni učinek na posameznika zaradi njegovega pomena v življenju posameznika
2. Hipoteza teorije učenja o razvoju zlorabe in odvisnosti (na primeru alkohola):
   Zaužitje določenih količin alkohola ponavadi počne hkrati dve stvari. Po eni strani doživite stanje sproščenosti in ohlapnosti. To označuje kot pozitiven okrepitveni učinek ("Ko pijem, se počutim bolje!"). Hkrati uživanje alkohola pogosto vodi v pozabo na slabe in nezaželene misli in čustva. Negativna stanja se končajo (negativna okrepitev). Če je torej človek trajno v takšnih negativnih stanjih zaradi službe, partnerstva ali drugih življenjskih okoliščin, bo morda pogosto uporabljal instrument, s katerim lahko ta stanja konča.
   Zdaj se ljudje zavestno in nezavedno učijo. Posameznik, ki zavestno uporablja alkohol, da "pobegne" iz določenih določenih stanj, se bo hkrati nezavedno naučil, da se s stresom v bistvu lahko uspešno borimo z alkoholom. To lahko na koncu povzroči, da lahko nov stres, ki nima nič skupnega z začetnim položajem, razume kot spodbudo za uživanje alkohola in tako postavi temelje zasvojenosti.
3. Fizični odtegnitveni sindromi:
   Drugi dejavnik, ki prispeva k razvoju zasvojenosti, je verjetnost, da bo snov sprožila simptome odtegnitve. Tu so zelo velike razlike. "Crack" (droga, povezana s heroinom), npr. bo sprožil resne telesne odtegnitvene simptome po samo eni ali dveh zaužitjih. Ker lahko ti odtegnitveni simptomi uporabnika zelo razbolijo, seveda obstaja potreba po prenehanju tega stanja čim prej. Če jemljemo zdravilo ponovno, se odtegnitveni simptomi takoj končajo, tako da spet pride do "negativnega" povečanja (neprijetno stanje / bolečina preneha).
   Verjetnost, kako hitro se pojavijo odtegnitveni simptomi pri drugih snoveh, se od snovi do snovi razlikuje in je odvisna tudi od fizičnih pogojev potrošnika. Konoplja ponavadi ne povzroča nobenih fizičnih simptomov.
4. Genetika:
   Že dolgo je znano, da so pogosto odvisniki od otrok (predvsem alkohola) pozneje odvisni od njih. Danes se domneva, da za to dejansko obstaja genetska komponenta in da je odvisnost (vsaj deloma) dedna. Po eni strani so bile študije s pari dvojčkov, a tudi z otroki alkoholnih staršev, ki so svoje otroke odpovedali posvojitvi, ki jih je o.g. Teorija poudarjena.
   Kljub temu pa genov zagotovo ne bomo krivili sami.