Bolečina v rektumu

opredelitev

Bolečina v rektumu se lahko pojavi, kadar pride do draženja zaradi poškodbe, vnetja ali prebavne motnje. Od množice možnih vzrokov so najpogostejši neškodljivi. Če bolečina dolgo časa traja in še posebej, če se pojavijo spremljajoči simptomi, kot je kri v blatu, se je treba posvetovati z zdravnikom. V večini primerov lahko začasno zdravljenje lajša bolečine.

vzroki

Možni vzroki bolečine v rektumu so raznoliki in jih pogosto lahko ugotovi le zdravnik. Pogosto je to simptom zaprtja.
Preveč trdo blato ustvarja boleč občutek pritiska, ki se pojavi zlasti pri porazu. Možne so tudi bolezni samega rektuma, kot so vnetje ali poškodbe, kot je analna razpoka. To so solze v rektalni oblogi.
Drug pogost vzrok bolečine v danki ali na njem je hemoroid. Gre za pleksuse krvnih žil, ki običajno ležijo v rektumu, lahko pa tudi iz njega izhajajo. To pogosto vodi do bolečin in po možnosti tudi do lahkih krvavitev.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Simptomi hemoroidov

Bolečina v danki je lahko tudi prvi znak raka v danki. Četudi so bolj neškodljivi vzroki veliko pogostejši, je nujno, da se takoj posvetujete z zdravnikom, da preprečite raka. Če je treba diagnosticirati raka, čim prej se začne zdravljenje, večje so možnosti za ozdravitev.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Znaki raka debelega črevesa.

diagnoza

Osnova za diagnosticiranje bolečine v rektumu je na začetku zdravniško posvetovanje (tako imenovana "anamneza"). Zastavijo se podrobna vprašanja, vključno s tem, kdaj se pojavi bolečina, kaj jo povzroča ali intenzivira in kako dolgo obstaja. Poleg tega zdravnik povpraša o drugih simptomih ali pritožbah, kot so vročina, tresenje rdeče barve in zlasti, ali je bila v blatu najdena kri. Pogostost in narava gibanja črevesja sta prav tako pomembna informacija za postavitev diagnoze.
Poleg tega zdravniškega razgovora je v naslednjem koraku zelo pomemben fizični pregled. Zdravnik mora najprej pregledati predel črevesnega anusa in ga pregledati glede morebitne bolezni. Poleg tega je pogosto potrebno, da zdravnik s prstom prodre v črevo in ga začuti. Ta pregled je pomemben del diagnoze, četudi ga je mogoče zaznati kot neprijeten.
V večini primerov lahko zdravnik že postavi diagnozo na podlagi ugotovitev, pridobljenih na razgovoru z bolnikom in med pregledom, ter začne ustrezno terapijo. V nekaterih primerih je potrebna nadaljnja diagnostika, na primer kolonoskopija. Zdravnik vas bo napotil k ustreznemu specialistu za bolezni prebavil ali v bolnišnico.

Simptomi

Če je v rektumu bolečina, pogosto obstajajo spremljajoči simptomi, ki lahko kažejo na vzrok bolečine.
Če je tudi vročina ali mrzlica, je to lahko znak vnetne bolezni rektuma. Težko gibanje črevesja lahko povzroči prebavne motnje z zaprtjem.
Treba je biti še posebej previden, če je krvav blato spremljajoči simptom bolečine v danki. Pogosto je neškodljivo stanje, na primer hemoroidi. Pogosto je tudi moteča srbečica. Vendar pa so lahko tudi znaki raka debelega črevesa. V primeru krvavega blata se je treba zato posvetovati z zdravnikom in takoj opraviti kolonoskopijo. To velja tudi, če je v blatu le majhna količina krvi.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Kri v blatu in Izgorevanje v črevesju

terapija

Zdravljenje rektalne bolečine se zelo razlikuje in vedno temelji na vzroku.
V primeru prebave ali zaprtja je treba sprejeti ukrepe za ureditev blata in olajšanje gibanja črevesja. To vključuje predvsem zagotavljanje zadostne zaloge vode ali čaja (1,5 do 2 litra na dan). Poleg tega naj bi prehrana vsebovala dovolj vlaknin, na primer iz polnozrnatih izdelkov, zelenjave in sadja. Vnos mesa mora biti precej nizek. Poleg tega je mogoče uporabiti naravna sredstva za mehčanje blata, kot so luske iz psilija (npr. Mucofalk®). Žlico teh raztopimo v kozarcu vode in pijemo do enega do trikrat na dan. Pri uporabi psyllium lusk je še posebej pomemben velik vnos tekočine, saj se v nasprotnem primeru simptomi lahko celo poslabšajo.
Če je vzrok bolečine v danki bolezen samega črevesja, so pogosto potrebni nadaljnji ukrepi. Na primer, če imate absces (enkapsulirano gnojno vnetje) v danki, je za njegovo odstranitev potreben manjši operativni poseg.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Terapija analnega abscesa.

Tudi pri napredovalih hemoroidih lahko lajšanje bolečin pogosto uspešno dosežemo le z majhno operacijo. (glejte zdravljenje hemoroidov)
Če je rak debelega črevesa vzrok za bolečino, je mogoče upoštevati različne ukrepe, odvisno od velikosti tumorja. To vključuje kirurško odstranitev in po potrebi lokalno sevanje in / ali kemoterapijo. Praviloma je prej, ko se bolezen diagnosticira in zdravi, nižja stopnja potrebne terapije.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Terapija raka debelega črevesa

Trajanje

Kako dolgo traja bolečina v rektumu, se spreminja in je v veliki meri odvisno od vzroka bolečine.
V primeru zaprtja je bolečina ponavadi najmočnejša, še posebej med gibanjem in po črevesju, nato pa navadno izzveni in lahko v celoti izgine.
V primeru vnetja ali poškodbe črevesne sluznice je bolečina bolj verjetno trajna in izzveni šele po ustrezni medicinski obravnavi.
S hemoroidno boleznijo obstajajo različni tečaji glede trajanja bolečine. V nekaterih primerih se bolečina pojavi le v določenih okoliščinah, na primer po okvari ali kolesarjenju. V drugih primerih pa je bolečina lahko trajna in neodvisna od situacije. Vsekakor pa, če bolečina v danki traja več dni, čim prej obiščite družinskega zdravnika, da bo zdravnik lahko ugotovil vzrok bolečine in po potrebi začel ustrezno zdravljenje.

napoved

Prognoza bolečine v danki je v večini primerov dobra, pod pogojem, da se vzrok za bolečino ustrezno odpravi. Če je vzrok zaprtje zaradi podhranjenosti, bolečina po nekaj dneh s pomočjo spremembe prehrane izgine.
Če obstaja bolezen, ki bi jo moral zdraviti zdravnik, na primer okužba ali poškodba, lahko bolečine po posegu in fazo celjenja ran tudi v večini primerov dobro olajšajo.
Tudi če je rak rektuma odgovoren za bolečino, je v mnogih primerih mogoče zdraviti in se osvoboditi bolečine z optimalno terapijo. Pomembno je začeti zdravljenje čim prej. Zato je za napoved bolečine v rektumu pomembno čim prej obiskati zdravnika.

Bolečina v rektumu, ko sedite

Bolečina v rektumu, ki se pojavi zlasti med sedenjem, kaže na vzrok bolečine, ki se še posebej poslabša zaradi pritiska telesne teže med sedenjem. Sem spadajo zlasti bolezni, ki so na območju črevesne odprtine ali anusa, kot so hemoroidi. Boleče je tudi inkapsulirano gnojno vnetje (absces) na anusu, še posebej pri sedenju. Vzrok za bolečino v danki, ki se pojavi zlasti pri sedenju, je pogosto mogoče ugotoviti z zdravniškim pregledom.

Bolečine v rektumu in trebuhu

Bolečina v predelu rektuma lahko pogosto izžareva tudi na trebuh in se tam čuti. Poleg različnih možnih bolezni v črevesju kot vzroka bolečine lahko zaprtje vodi tudi v bolečine v danki in v trebuhu.
Pri ženskah je maternica v neposredni bližini neposredno pred rektumom. Na primer, kadar pride do zaprtja, lahko povečan pritisk v črevesju pritiska tudi na maternico, kar povzroča bolečino.Možni so tudi različni vzroki za bolečino v danki in trebuhu. Za slednje, na primer, so pogosto krivi menstrualni simptomi.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečine med menstruacijo

Nočne bolečine v danki

Bolečine v rektumu, ki se pojavljajo samo ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah, naj bi nakazovale tudi na tako imenovano "Proctalgia fugax". To vodi v krče kot močne bolečine, ki trajajo do 30 minut in nato izginejo. V primeru teh simptomov se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom, ki lahko predpiše določena zdravila in prepreči, da bi se simptomi pojavili.

Bolečina v rektumu pri porazu

Če se bolečina v rektumu pojavi predvsem med gibanjem črevesja, je pogosto vzrok zaprtje. Blatu je zelo trd in ga je običajno težko izprazniti. Zapiranje lahko povzročijo različni dejavniki.
Te pogosto vključujejo neustrezen vnos tekočine in prehrano z malo vlakninami, to je, če jeste premalo sadja, zelenjave ali polnozrnatega izdelka. Vendar pa obstajajo številni drugi možni vzroki, ki bi lahko bili odgovorni za bolečino. Rektum je pri porazu izpostavljen velikemu stresu in pritiskom, tako da bolezni ali poškodbe na tem področju povzročajo zlasti bolečino. Sem spadajo tudi hemoroidi, vnetja, pa tudi benigni in maligni procesi, ki zavzemajo prostor v rektumu. Če se med gibanjem črevesja pojavijo pogoste bolečine v rektumu, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečine v zaprtju.

Bolečina v rektumu zaradi hemoroidov

Hemoroidi so pogost vzrok bolečine v danki. Gre za štrleče blazine krvnih žil, ki običajno ostanejo znotraj rektuma. Različni dejavniki tveganja, kot so debelost, premalo gibanja in prirojeni vplivi, lahko spodbujajo hemoroidno bolezen, poleg bolečine pa se pogosto pojavljajo tudi srbenje, razmaz blata in krvavitve.
Zdravnik lahko s pregledovanjem in pregledom anusa ugotovi, ali so prisotni hemoroidi in če je tako, v kakšni fazi. V zgodnjih fazah lahko zdravljenje z mazili olajša. V naprednih fazah je običajno potreben majhen kirurški poseg za odstranitev štrlečih hemoroidov. Praviloma s tem odpravimo tudi bolečino v rektumu, pod pogojem, da so bili vzrok hemoroidi.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Simptomi hemoroidov.

Bolečina v rektumu z zaprtjem

Bolečina v rektumu je pogosto povezana z zaprtjem. Blatu je še posebej trdo in trdno, tako da mora rektum pri porazu zdržati veliko pritiska in je močno obremenjen. Zato je za lajšanje bolečine potrebno nekaj storiti glede zaprtja. Na prvi pogled se prepričajte, da pijete dovolj veliko količino od približno 1,5 do 2 litra na dan (v najboljšem primeru vode ali čaja). Poleg tega bi morali velik delež prehrane predstavljati izdelki z veliko vlakninami, kot so zelenjava, sadje in polnozrnati izdelki. Po drugi strani se je treba izogibati večjim količinam mesa in klobas, saj spodbujajo zaprtje. Pri uravnavanju blata se lahko jemljejo tudi naravna dopolnila, kot so luske iz psyllija. Če pa bolečine v rektumu in zaprtje kljub zgoraj navedenim ukrepom trajajo, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.