Psevudoradikularni sindrom

opredelitev

Psevudoradikularni sindrom je stanje, pri katerem mišice in sklepi ne delujejo pravilno skupaj. To pogosto povzroča bolečine v križu, pa tudi v rokah in nogah.
Prizadetimi se počutijo kot živčne bolečine, ki se lahko pojavijo na primer pri herniji. Od tod tudi ime psevudoradikularni sindrom: deluje, kot da očitki puščajo živčne korenine (lat.radix) ven.

Vendar pa pri bolezni ni poškodbe živcev.

Razlogi

Vzrok psevudoradikularnega sindroma je ponavadi okvara mišic in sklepov. Bolečina pri bolezni izvira iz hrbtenice. To je sestavljeno iz številnih posameznih vretenčnih kosti, od katerih je vsaka povezana s sklepom.

Hrbtenico običajno stabilizirajo zadrževalne mišice hrbta. Mišice so še posebej aktivne pri gibanju.V večini primerov pa te mišice niso več dovolj razvite, da bi v celoti zaščitile hrbtenico.
Na ta način se posamezna telesa vretenc zlahka nagnejo drug proti drugemu in se zataknejo v položaju, še posebej po nenavadnih gibih. Telo opazi, da nekaj ni v redu, in poskuša prizadeti del hrbtenice stabilizirati z napenjanjem mišic.
Takšna mišična napetost nato običajno sproži bolečino in se lahko širi refleksno.

Glede na to, kje je težava na hrbtenici, so prizadeti sosednji deli hrbta, vendar se napetost lahko nadaljuje tudi v rokah in nogah. Kdor je doživel kratko draženje živcev zaradi hernije diska, nesreče ali drugih vzrokov, so se njihovi možgani bolj ali manj "naučili" živčne bolečine.
Zato bolečino, povezano s psevdoradikularnim sindromom, pri teh posameznikih pogosto dojemamo kot resnično bolečino živcev.

Več o temi preberite tukaj: Vzroki za bolečine v hrbtu.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Spremljevalni simptomi

Simptomi psevudoradikularnega sindroma so izžarevajoča bolečina in mišična napetost.

Po eni strani se bolečina nahaja neposredno na prizadetem območju hrbtenice, bolečina pa seva tudi v druge dele hrbta. Na primer, če je prizadeta ledvena hrbtenica, mora previsoka torakalna hrbtenica opraviti več dela, nato pa se težava z napetostjo preusmeri na torakalno hrbtenico. Če se signal za napenjanje mišic daje v hrbtenici, se lahko ta informacija razširi tudi na roke in noge.
S psevudoradikularnim sindromom na območju ledvenih vretenc običajno prizadenejo samo noge. Če je sindrom višji navzgor, v vratni ali torakalni hrbtenici, napetost bolj verjetno seva v roke.
Zlasti pri težavah v prsni hrbtenici je dihanje lahko oteženo, ker se mora celoten prsni koš premikati proti napetosti.

Drugi spremljajoči simptomi so nelagodje na koži. Kožne živce nadzira tudi hrbtenjača. Draženje na hrbtenici lahko tudi na kratko draži kožne živce.

Preizkus moči v rokah in nogah jasno razlikuje psevudoradikularni sindrom in dejansko poškodbo živca. Izguba moči se lahko pojavi le zaradi poškodbe živcev in ni spremljajoči simptom psevdoradikularnega sindroma.

Kaj je psevudoradikularna bolečina?

Psevudoradikularna bolečina je bolečina, ki se počuti kot bolečina v živcu. Vendar te dejansko ne predvidevajo poškodb živcev.
Namesto tega disregulacija med mišicami in sklepi hrbtenice vodi v močno napetost. To lahko privede do bolečine, ki je zelo podobna bolečini pri poškodbah živcev.

Tako kot živčne bolečine se tudi psevudoradikularna bolečina vleče po mišični skupini v roke ali noge.

Več o tej temi si preberite na: Pseudoradikularna bolečina

Zakaj je najpogostejši v ledvenem delu hrbtenice / ledvenem predelu?

Poleg naše vratne hrbtenice je ledvena hrbtenica najšibkejša točka hrbta. Tu teža celotnega zgornjega dela telesa počiva na hrbtenici.
Na eni strani mora ledvena hrbtenica podpirati zgornji del telesa, na drugi strani pa je povezava med zgornjim delom telesa, medenico in nogami, tako da je potrebna izrazita stabilizacija ledvenega dela hrbtenice in mišic, ki se nahajajo tam, zlasti pri hoji.

Naš trenutni življenjski slog pomeni, da običajno več ur naenkrat sedimo. Pogosto je drža hrbta zvita, kar lahko privede do napetosti v celotnih hrbtnih mišicah.
Vendar pa je prizadeta zlasti ledvena hrbtenica. Tu je stabilizacijski stik med fiksnim sedežem in premičnim zgornjim delom telesa, tako da je na tem mestu potrebna še posebej dobra stabilizacija. Zaradi tega neaktivnega življenjskega sloga hrbtne mišice prav tako niso več dovolj usposobljene, da bi ustrezno stabilizirale in podpirale hrbtenico v vseh situacijah. Zato neznani gibi ali novi fizični stres pogosto privedejo do neravnovesja pri delu mišic.
Nastala disregulacija mišic in sklepov sproži psevudoradikularni sindrom. Ker ledveno območje ponavadi nosi največje breme, se te disregulacije pojavljajo tam še posebej pogosto.

Diagnoza

Diagnoza vseh vrst bolečine v hrbtu je na začetku sestavljena iz anamneze, v kateri zdravnik zadevno osebo vpraša o natančnih simptomih. Najpomembnejše pri tem je, ali pride do nesreče ali okužbe, saj lahko to kaže na poškodbo hrbtenice.

Sledi pregled, pri katerem je mogoče preveriti obseg gibanja in poškodbe živcev. Za tiste, ki ne kažejo nobenih poškodb hrbtenice ali živcev, ta diagnoza zadostuje.

V primeru suma na resno škodo se lahko opravi slikanje (rentgen, MRI, CT). Psevudoradikularni sindrom lahko spremljajo nenormalni občutki v koži.

Za natančnejšo diagnozo teh simptomov je včasih potrebna natančna ocena nevrologa.

Več o temi preberite tukaj: Diagnoza bolezni hrbtenice.

MRI za slikanje

MRI, imenovana tudi jedrski spin, je najprimernejša metoda slikanja za oceno mehkih tkiv, organov in mišic. Zato se MRI uporablja, če obstaja sum na poškodbe hrbtenjače ali živčnih korenin.

Nagnjeni diski se lahko dobro ocenijo tudi na MRI. Pri psevudoradikularnem sindromu se MRI uporablja za diagnosticiranje izključitve. Treba je izključiti strukturno škodo, ki bi lahko pojasnila simptome bolezni.

Več o temi lahko preberete tukaj: MRI hrbtenice.

Rentgen za slikanje

Rentgen je preprost in hiter postopek, s katerim je mogoče posebej oceniti posebej koščene strukture. Če obstaja sum psevudoradikularnega sindroma, je treba kot vzrok simptomov ponavadi izključiti koščene napake v hrbtenici.

Običajno počakate približno dva do štiri tedne, da preverite, ali bolečina mine z vadbo in terapijo proti bolečinam. V nasprotnem primeru je treba raziskati vzroke, ki niso psevudoradikularni sindrom.
Rentgenska slika služi kot dobra orientacija za koščeno strukturo.

CT kot slikanje

CT se uporablja pri psevudoradikularnem sindromu in rentgenskem posnetku, ko je treba izključiti okvare kosti. V nasprotju z rentgensko sliko lahko CT slike uporabimo za razumevanje v treh dimenzijah, kje se nahaja v telesu. Če so torej rezultati rentgenskih žarkov nejasni, je naslednja izbira CT.

Poleg tega je mogoče oceniti tudi mehkejše strukture, kot so hrbtenjača in živci (čeprav ne tako dobro kot pri MRI). V primeru psevudoradikularnega sindroma CT služi tudi za izključitev resnih strukturnih bolezni.

Zdravljenje

Terapija psevudoradikularnega sindroma je sprva ponavadi konzervativna. Najpomembnejša komponenta je fizioterapija, ki naj bi sprostila napetost v hrbtnih mišicah. V času te terapije lahko preidete s sprostitve na ciljno izgradnjo mišic, kar naj bi preprečilo, da bi se simptomi ponovno pojavili.

Da bi izboljšali gibljivost na začetku terapije in dobili simptome bolečine pod nadzorom, se običajno predpisujejo zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali Novalgin. To olajša vsakdanje življenje prizadetim in hkrati vodi k bolj usklajeni gibljivosti hrbtenice. Pri bolečinah refleksna napetost mišic vodi v napačne vzorce gibanja, kar lahko simptome še poslabša.

Dolgoročno morajo prizadeti vključevati redne gibe in krepitvene vaje v vsakdanje življenje, da preprečijo ponovitev. Doseganje te rutine je tudi del terapije psevudoradikularnega sindroma.

Na začetku simptomov so lahko koristni bolj invazivni ukrepi. Sem spada na primer kiropraktična terapija, pri kateri lahko zdravniki z dodatnim usposabljanjem kot kiropraktični terapevti rešijo majhne nagibe v vretenčnih sklepih. Brez nastalih blokad v hrbtenici se simptomi navadno izboljšajo v nekaj dneh.
Kolesa, v katere se pod kožo injicirajo lokalni anestetiki, lahko prav tako sprostijo napetost. Potem pa je potrebna vadbena terapija, ki jo prizadeti nato nadaljujejo samostojno.

Več informacij o temi Terapija bolečine v hrbtu boste našli tukaj.

Trajanje

Akutno hudo bolečino, povezano s psevudoradikularnim sindromom, je treba v nekaj tednih ustrezno prenehati z ustreznim zdravljenjem bolečine. Če je blokade v vretenčnih sklepih mogoče odpraviti, se simptomi po tednu običajno znatno izboljšajo.
Kljub temu je hrbet dolgo dovzeten za nadaljnjo napetost in posledično za nove psevudoradikularne bolečine.

Velika nevarnost s takimi bolečinami v hrbtu je kronifikacija. Če vadbe za hrbet dosledno ne izvajate, se bolečina lahko drži ali ponovi in ​​že leta povzroča težave.

Preberite tudi temo: Bolečina v hrbtu - kaj lahko storim?

Prognoza

Prognoza za psevdoradikularni sindrom je v veliki meri odvisna od pobude prizadetih.

Znanstvene študije so pokazale, da imajo ljudje, ki sami prevzemajo odgovornost za zdravljenje svoje bolezni, bistveno manj težav s psevudoradikularno bolečino. Sem sodijo zavestna in redna vadba ter ciljno usmerjeni trening hrbtnih mišic. Z doslednim izvajanjem se lahko psevudoradikularnemu sindromu dolgoročno izognemo.

Po drugi strani se lahko tisti, ki se ponavadi pasivno spoprijemajo z boleznijo, zanašajo se na kiropraktike, platišča in protibolečinske tablete, vse življenje spopadajo s simptomi. Vendar bolezen ni nevarna, tako da, čeprav vpliva na kakovost življenja, ne vpliva na življenjsko dobo.