Vnetje živcev
uvod
Vnetje živcev (latinsko: nevritis) opisuje vnetje perifernih živcev ali lobanjskih živcev. Če je prizadet le en sam živec, ga imenujemo mononevritis, če je vneto več živcev, je to polinevritis ali polinevropatija. Simptomi vnetja živcev so v celoti odvisni od tega, kateri živec je prizadet in kako slab je.
Pregled vzrokov za vnetje živcev
Obstajajo različni vzroki vnetja živcev. Tej vključujejo:
- virusne ali bakterijske okužbe
- travmatične poškodbe zaradi nesreč
- Toksini (strupene snovi), kot so alkohol ali droge
- Škodljivi presnovni proizvodi
- Avtoimunske bolezni, kot je Guillan-Barréjev sindrom
- Pritisk na živce, kot je hernija diska
Multipla skleroza (MS) je kronična oblika vnetja živcev. Tudi tu se napadejo mielinski plastji živcev, vendar v osrednjem živčnem sistemu, to je v tkivih možganov in hrbtenjače.
Načeloma lahko kateri koli živec prizadene vnetje živcev, zato se simptomi razlikujejo glede na to, katere funkcije posameznega živca ne more več opravljati.
terapija
Vnetje živcev zdravimo različno, odvisno od njegove vrste in vzroka. Če obstaja osnovna okužba, lahko pomagajo antibiotiki ali protivirusna zdravila.
Ali obstaja sindrom stiskanja, kot je V primeru sindroma hernije diska ali karpalnega kanala bo morda potrebna kirurška terapija. Na splošno lahko vnetje živcev zdravimo tudi s sredstvi za lajšanje bolečin. Za lajšanje simptomov lahko pomagajo tudi fizikalne aplikacije, kot so fizioterapija, toplota ali prehlad in masaže. Akupunktura se uporablja tudi kot alternativna metoda zdravljenja.
Kdaj potrebujete kortizon?
Kortizon med drugim razvija svoj učinek z zaviranjem določenih mehanizmov imunskega sistema. Zato so skoraj vse avtoimunske bolezni aplikacije kortizona.
Na področju vnetja živcev to velja predvsem za multiplo sklerozo (MS) in CIDP, kronično obliko Guillain-Barréjevega sindroma. Pri MS je kortizon prva izbira za zdravljenje akutnih recidivov. Pri skoraj vseh drugih vnetjih živcev je treba najprej izbrati druge terapevtske pristope, kortizon pa uporabiti le, če ti ne dosegajo zadovoljivega učinka. To je posledica dejstva, da lahko dolgotrajna uporaba kortizona povzroči različne neželene učinke, kot so Osteoporoza ali zvišanje ravni krvnega sladkorja in maščob.
Domača zdravila za zdravljenje vnetja živcev
Najprej je treba poudariti, da so domača zdravila za bolezni, kot je multipla skleroza ali Guillain-Barréjev sindrom, seveda lahko le dopolnilo ustaljenim, znanstveno utemeljenim terapijam.
Najboljša domača sredstva za vnetje živcev vključujejo toploto na prizadetih predelih telesa, na primer v obliki steklenic s toplo vodo ali blazinami iz češnjevega kamna. Poleg tega so lahko v pomoč tudi fizioterapija in masaže, zlasti pri vnetjih živcev v predelu hrbta in vratu.
Nekateri ljudje poročajo tudi, da jim nadev zelja (bodisi z zeljem ali savojskim zeljem) olajša. Drugi poročajo o izboljšavah zaradi uživanja ginko bilobe ali pitja čaja šentjanževke.
Poleg tega naj bi prizadetci jedli uravnoteženo prehrano, ki je še posebej bogata z vitamini skupine B: Na primer polnozrnati izdelki, leča in mlečni izdelki so dobri viri vitamina B6. Slednje vsebujejo tudi veliko vitamina B12, prav tako ribe in meso.
homeopatija
Poleg zgoraj opisanih običajnih pristopov k zdravljenju homeopatija obljublja tudi pomoč tistim, ki jih prizadene živčno vnetje. Najpogostejši so Hypericum perforatum (šentjanževka), Aranea diadema (izvleček vrtnega pajka), Gnafalium (Ruhr zelišča) in Kalium phosphoricum (Schüsslerjeva sol št. 5) priporočamo.
V tem okviru pa je treba opozoriti, da ni znanstvenih dokazov o učinkovitosti homeopatskih zdravil in da se šteje, da učinek, ki presega placebo učinek, praktično izključen z logičnega vidika. Zato je treba poudariti, da za ljudi, ki verjamejo v homeopatijo, čeprav je smiseln dodatek k uveljavljenim strategijam zdravljenja, nikakor ne gre razumeti kot nadomestilo zanje!
Trajanje vnetja živcev
Ker je spekter bolezni, ki jih lahko povezujemo z vnetjem živcev, zelo širok, ni mogoče podati splošne izjave o trajanju vnetja živcev. Medtem ko je trajanje Guillain-Barréjevega sindroma kot primera akutnega vnetja živcev mogoče oceniti od nekaj tednov do nekaj mesecev, je na primer multipla skleroza neozdravljiva bolezen in spremlja prizadete vse življenje.
V primeru vestibularnega nevritisa je večina bolnikov brez simptomov po približno 6 do 12 tednih, čeprav je mogoče s pomočjo tehničnih pregledov še vedno določiti funkcijo ravnotežnega organa v daljšem časovnem obdobju.
Ne glede na vzrok pa na splošno velja naslednje: Zgodnji začetek zdravljenja in dosledno upoštevanje smernic terapije lahko v večini primerov pomembno pozitivno vplivata na trajanje vnetja živca. Zato ne odlašajte predolgo, če boste obiskali simptome in se prepričajte, da redno jemljete predpisana zdravila ali se udeležujete sestankov za fizioterapijo.
Preberite več o temi: Trajanje vnetja živca
Vnetje živcev na glavi
V predelu glave je veliko živcev, na katere lahko vpliva nevritis.
Lobanjski živci, ki se lahko vnamejo, vključujejo na primer optični živec (lat: Optični živec). Nato se govori o optičnem nevritisu.
Glavni simptomi tega vnetja živcev so motnje vida (poslabšanje ostrine vida, v najslabšem primeru slepota) in bolečine, zlasti pri premikanju oči. Glede na vzrok vnetja se simptomi pojavijo na eni ali obeh straneh. Če je enostranski, gre običajno za razširitev lokalnega vnetja (npr. Vnetje paranazalnih sinusov ali očesne mrežnice) na vidni živec. Če se simptomi pojavijo na obeh očeh, so vzroki bolj zapleteni. Optični nevritis je lahko avtoimunski in se pojavlja v okviru drugih bolezni, kot so multipla skleroza (MS), vaskulitis (vnetje krvnih žil) ali sistemski eritematozni lupus (SLE). Bakterijske ali virusne sistemske bolezni (sifilis, lajmska borelioza), toksoplazmoza nalezljive bolezni v primeru imunsko ogroženih, zastrupitev z alkoholom, nikotinom, svincem ali talijem ali določenimi zdravili se lahko manifestirajo v optičnem nevritisu. Prognoza za optični nevritis je ponavadi dobra in se zdravi z glukokortikoidno terapijo.
Preberite več o temi: Vnetje optičnih živcev
Živci, ki so odgovorni za gibanje oči, se lahko vnamejo tudi kot del avtoimunskega procesa (na primer pri sindromu Guillain-Barré). Posledica tega je lahko okulomotorna pareza, to je paraliza očesnih mišic, pri kateri se zmanjša gibljivost očesne jabolke. Drugi možni simptomi so povešen zgornji pokrov, togo, široko zenico in motnje nastanitve (moteno je „ostrenje“).
Če se vname tisti del slušnih in ravnotežnih živcev, ki je odgovoren za ravnovesje, ga imenujemo vestibularni nevritis. To lahko povzroči okužba z virusom ali reaktivacija (npr. Z herpes virusi). Drugi vzrok je motnja krvnega obtoka ravnotežnega organa. Značilni simptomi so vrtoglavica in bruhanje.
Na del slušnih in ravnotežnih živcev, ki je odgovoren za sluh, lahko vplivajo toksini, ki jih proizvajajo bakterije - npr. sifilis, škrlatna vročica, tifus, davica, ošpice - ali druge snovi (tobak, alkohol, težke kovine).
Vnetje živcev v vratu
V primeru vnetja živcev v vratu simptomi običajno temeljijo na napetosti vratnih mišic. Napete mišice silijo nenaravno in nezdravo držo vratu, ki draži živčne poti v vratu in lahko privede do bolečin v vratu in tudi do glavobolov.
Vzrok napetosti v vratnih mišicah je v večini primerov predolgo sedenje na neprimernih sedežnih površinah, na primer v pisarni. Za večino prizadetih so izboljšanje pogojev sedenja in redni odmori od sedenja s telesnimi vajami zelo učinkoviti ukrepi za lajšanje simptomov.
Dokler to ne postane pravilo, je občasno koristno jemati zdravilo proti bolečinam za lajšanje bolečine in s tem sprostiti napetost in s tem prekiniti cikel bolečine in napetosti.
Vnetje živcev vratne hrbtenice
Vnetje živčnih korenin se lahko pojavi v celotni hrbtenici. Koren živcev je združitev senzoričnih in motoričnih živčnih vlaken na strani hrbtenice, lahko ga dražijo okužbe ali pritisk. Vnetje korenin živcev imenujemo tudi radikulopatija.
Poškodbe tlaka lahko povzročijo artritis (okostenje medvretenčne luknje, izstopna točka živca hrbtenjače iz hrbtenjače) ali pa premik medvretenčnih diskov. V primeru hernije diska v vratni hrbtenici (deli vratne hrbtenice) deli diska vstopijo v hrbtenični kanal in pritisnejo na živčne korenine. Živci, ki vodijo v roko, so stisnjeni.
To lahko privede do bolečine, ki seva iz vratne hrbtenice v roko. Poleg tega se lahko pojavijo otrplost (zlasti v prstih) in simptomi ohromelosti. V redkih primerih je tumor lahko odgovoren tudi za stiskanje živčne korenine.
Vnetje živcev na obrazu
Obrazni živec (nervus facialis), ki inervira obrazne mišice, je lahko poškodovan zaradi nalezljivih bolezni, mehanskih travm (npr. Zloma koščice kosti), pa tudi zaradi možganskih krvavitev ali tumorjev.
V primeru okužb to vodi v vnetje obraznega živca. Potem gre za simptome odpovedi. To so večinoma ohromelost obraznih mišic na prizadeti strani in motnje zaznavanja okusa.
Druga oblika poškodbe živcev na obrazu je trigeminalna nevralgija. Pojavi se lahko kot del multiple skleroze, vendar je vzrok pogosto nejasen. Pri trigeminalni nevralgiji je peti lobanjski živec v draženju, ki je za bolnike zelo boleč. Trpite zaradi nenadnih enostranskih močnih bolečin v obrazu, ki trajajo nekaj sekund. Bolečina se običajno pojavi vzdolž zgornje ali spodnje čeljusti, saj tam potekajo dve od treh velikih vej trigeminalnega živca.
Več o temi preberite tukaj: Vnetje živcev na obrazu.
Vnetje živcev v zobu
Zobni živec se lahko vname, ko bakterije pridejo do živca skozi globok karies. Zunanji dražljaji, kot so tlak (zaradi previsokih zalivk) ali toplota (npr. Pri vrtanju), lahko poškodujejo občutljive zobne živce.
Boleče vnetje zobnega živca lahko ustavimo z zgodnjim zdravljenjem, sicer lahko tudi živec umre.
Vnetje živcev v roki
Če se v predelu rok pojavijo simptomi vnetja živcev, na primer čutne motnje (mravljinčenje), mišična oslabelost ali bolečina, potem bi morali razmišljati o možnosti sindroma karpalnega kanala. Median živec je stisnjen, živec, ki je odgovoren za občutek dlani od palca do notranjosti obroča in ki med drugim oz. inervira mišice palca. V primeru sindroma karpalnega kanala se to lahko zmanjša z oslabljeno funkcijo živcev. V zgodnjih fazah terapije se uporabljajo opornice in protibolečinska zdravila ter protivnetna zdravila. Če konzervativna terapija ni uspešna, bo morda potrebna kirurška dekompresija.
Več o temi lahko preberete tukaj Vnetje živcev na roki
Vnetje živcev v komolcu
Na komolcu vleče živec (Ulnarni živec) na notranji strani roke med konico komolca in kostnim procesom nadlahtnice skozi tako imenovani kubitalni kanal. Ta živec innervira nekatere mišice na podlakti (mišice upogibanja prstov) in na roki. Prav tako občutljivo innervira kožo na strani malega prsta na roki.
Če je živec v ozki točki komolca stisnjen, na primer z dolgo oporo komolca, kostnimi spremembami ali lokalnimi izrastki živčnega tkiva, se lahko pojavi slika sindroma "ulnarnega kanala" / "sindroma kubitalnega tunela". Simptomi so otrplost na četrtem in petem prstu, roku roke in notranji strani podlakti. Kasneje se lahko pojavijo bolečine v komolcu, ki sevajo v podlaket in roko.
Končno lahko mišice roke ohromijo, kar se kaže v težavah s "koničastim oprijemom" (pisanje, odpiranje steklenice). Sindrom kubitalnega tunela je primerljiv s sindromom karpalnega kanala na zapestju in se zdravi po istem principu.
Vnetje živcev v stopalu
Poškodba živca, ki se pojavi na stopalo opazno spada med diabetična nevropatija. Na Diabetiki s slabo prilagojeno Krvni sladkor strupeni presnovni produkti se po daljšem obdobju hranijo v živčnem tkivu s povečanim krvnim sladkorjem. Zaradi tega živci izgubijo svojo funkcijo. Pogosto se ta degeneracija živca začne v stopalih in se simetrično dvigne. Pride do Neskladja stopal in tako do Nepravilne obremenitve in rane. Ker je oslabljeno tudi zaznavanje bolečine, rane sprva pogosto ne opazimo. Ti simptomi se imenujejo "diabetično stopalo"povzeto.
Še en vzrok za "diabetično stopalo" je skozi arterioskleroza Zmanjšana dotok krvi v stopalo zaradi posod noge.
Vnetje živcev v stegnu
Koža stegna je oskrbljena z občutljivimi živci ledvenega pleksusa. Če je poškodovan eden od teh živcev, se lahko pojavijo značilni simptomi vnetja živcev v predelu stegna in bolečine v stegnu. Večino časa se pojavijo bolečine tudi na drugih delih telesa. Lezija genitofemoralnega živca boli zgornji notranji del stegna in vodi do bolečin v dimljah in pri moških testisih, pri ženskah je labia majora.
Bolezen išiasnega živca se pojavi na zadnji strani stegna, spodnjega dela noge in / ali stopala.
Če je poškodovan stegnenični živec, pride do izgube občutljivosti na sprednjem delu stegna. Poleg tega lahko pride do motoričnih okvar, pri čemer se kolk ne more več upogniti in koleno ni več mogoče zravnati.
Če je prisotna samo bolečina v stegnu brez kakršnih koli drugih simptomov, se lahko upošteva motnja obturatornega živca. To vodi do bolečine v spodnjem delu notranjega stegna. Možni vzroki so stiskanje ali poškodba živcev v okviru hernije diska, zloma medenice ali drugih procesov v medenici.
Edina bolečina ali senzorične motnje na zunanji strani stegna in na sprednji zgornji iliakni hrbtenici so lahko posledica lezije lateralnega kožnega živca stegnenice. Ta klinična slika se imenuje meralgia paraesthetica, pri kateri se stisne živec pod dimeljskim ligamentom.
Več o tej temi: Vnetje živcev v stegnu
Vnetje živcev na rebrih
Sindre so značilne za vnetje živcev, ki se širi vzdolž reber (Herpes zoster). To temelji na okužbi z virusom noric in zoster, katere glavna bolezen je norica (Varicella) sprožilci. Po tem virus ostane v telesu v živčnih vozlih več let nedejaven.
Če oslabi imunski sistem (kar pogosto velja s povečevanjem starosti), se virus lahko ponovno razmnoži. Nato se virusi spet širijo po živcih, kar se kaže v pordelosti kože z mehurji ali brez, pogosto pa tudi v hudih bolečinah na prizadetem območju. Na območju prtljažnika je enostranska razširitev v obliki pasu.
Vnetje živcev na hrbtu
Če pride do vnetja živcev v hrbtu, se očitki navadno izražajo umirjeno. Na primer, vstajanje zjutraj se zdi posebno boleče, nekateri prizadeti pa se zaradi bolečin ponoči celo zbudijo. Telesna aktivnost po drugi strani pogosto ublaži simptome. V tem primeru je vnetje živcev veliko bolj verjetno kot drugi vzroki, kot je Artroza (obraba sklepov) ali osteoporoza, pri kateri se bolečina zmanjša, ko ste v mirovanju, in se poveča s telesno aktivnostjo.
V večini primerov vnetja živcev v hrbtu je prizadet spodnji del hrbta, zlasti križni sklep. Strokovnjak nato govori o sakroiliitisu. Takšna vnetja se lahko pojavijo posamično ali v kombinaciji s tako imenovanim revmatičnim spondilartritisom, med katerimi je verjetno najpogostejši ankilozirajoči spondilitis.
Če slednje ne drži, se pogosto lahko vzpostavi povezava z daljšimi obdobji sedenja na neudobni površini, na primer v pisarni. Potem se s pritožbami običajno lahko vzdržujemo z ustreznejšo izbiro spodnje površine sedeža in rednimi odmori od sedenja z zadostno vadbo.
Več o temi preberite tukaj: Vnetje živcev na hrbtu.
Vnetje živcev zaradi stresa
Stres je vsekakor lahko pomemben dejavnik pri razvoju živčnih bolečin, le v zelo redkih primerih pa je povezan z vnetjem živcev. Vendar to ne pomeni, da prizadeti v primeru živčne bolečine vse pripisujejo pretiranemu stresu in zanemarjajo simptome. Ker ne glede na to, ali je stres resnično vzrok ali kaj drugega stoji za bolečino, so pritožbe alarmni signal telesa. Zato se morajo prizadeti vedno posvetovati z zdravnikom, da lahko preveri, kateri vzrok sproži simptome.
diagnoza
Če bolnik trpi zaradi zgoraj opisanih simptomov, kot so motnje čutnosti, ohromelost itd., Pogovor med zdravnikom in pacientom poiščite vzrok živčnega vnetja, tako da se pozanimate o okoliščinah.
Vprašali se boste o prejšnjih okužbah, travmi, zdravili itd. Z nevrološkim fizični izpit simptomi so natančno zabeleženi.
A Krvni test služi iskanju možnih patogenov iz prejšnje okužbe in avtoantitelij, ki lahko poškodujejo tkivo, ki obdaja živce.
Poleg tega je mogoče preveriti parametre vnetja.
Preiskava Likerji (Cerebrospinalna tekočina) je lahko prelomna. To se vzame s pomočjo ledvene punkcije.
Posebne raziskovalne metode
Odvisno od prizadetega živca lahko izbirate med drugimi, zelo različnimi metodami pregleda. V primeru vnetja očesnega živca ga na primer pregledamo z zenicnim svetlobnim refleksom, če obstaja sum na vnetje živcev na roki, se preizkuša mišična moč ustreznih mišic itd.
Skoraj vsak živec v telesu je mogoče pregledati glede na njegovo funkcijo.
Metode slikanja, kot je MRI, se lahko uporabljajo za diagnosticiranje multiple skleroze (MS), ker predstavljajo vnetna mesta v centralnem živčnem sistemu (CNS).
Hitrost prevodnosti živcev lahko na primer merimo z določenimi pregledi na aparatu.
To je določeno v elektronevrografiji. Kondukcijska hitrost živcev se upočasni, ko se poškodujejo mielinski plašči, ki obdajajo živce.
Elektromiografija (EMG), pri kateri se meri napetost v mišici, se lahko uporabi pri mišični disfunkciji (kot je ohlapna paraliza), da se ugotovi, ali je osnovna težava v mišici ali v povezanem živcu.
Preberite več o temi: Elektromiografija
Če so prizadeti živci avtonomnega živčnega sistema, lahko pride do motenj avtonomne regulacije krvnega tlaka, pulza, hitrosti dihanja in prebave.
Te motnje se kažejo na primer pri težavah s srcem, želodčnih krčih ali zaprtju. EKG se na primer uporablja za diagnozo (elektrokardiogram).
Simptomi
V primeru vnetja živcev lahko zadevni živec odpove. Torej lahko aferanti Funkcije (izvajanje vzbujanja s periferije do centralnega živčnega sistema), kot so občutki na dotik, temperatura, vibracije in bolečine ter zaznave, kot so okus, sluh, vonj in ravnovesje, so lahko motene.
Ta funkcionalna odpoved se kaže v senzoričnih motnjah (Parestezija) na primer "mravljinčenje", "krzno" ali "elektrificirajoč občutek", zmanjšana ali odpravljena občutljivost na bolečino, izguba zaznave vibracij ali zmanjšana občutljivost na zaznavanje temperature. Ali so eferentov Funkcije (prenos signalov iz CNS na obod) so omejene, npr. Motorna živčna vlakna, ki vodijo do skeletnih mišic, ne delujejo več pravilno. Simptomi so mišična oslabelost ali ohromelost.
Če je prizadet vegetativni / avtonomni živčni sistem, je moteno prenašanje informacij z organov na osrednje živčevje (občutek bolečine, kemični in mehanski dražljaji), prav tako uravnavanje gladkih mišic (na primer v prebavnem traktu ali krvnih žilah), žlez in srčnih mišic. Tipični simptomi motenj avtonomnega živčnega sistema so motnje uravnavanja krvnega tlaka, težave s srcem ali zaprtje.
Preberite tudi: Ti simptomi vam bodo pomagali prepoznati vnetje živcev
Bolečina
Večina prizadetih opisuje bolečino zaradi vnetja živca kot pekoč, zaboden ali raztrgan in pogosto se pojavi mravljinčenje. Obstajajo tudi poročila o elektrifikaciji bolečine.
Bolečina se pogosto zmanjša s telesno aktivnostjo in se v mirovanju stopnjuje, kar omogoča tudi dober način razlikovanja med ortopedskimi vzroki za bolečino mišično-skeletnega sistema (npr. Artroza sklepov). Mnogi trpijo zaradi zdravljenja s toploto in hladom ter fizioterapije v smislu bolečine.
