Otekanje bezgavk v pazduhi - kako nevarno je?
uvod
Človeško telo vsebuje 600-700 bezgavk, ki služijo kot nekakšna filtrirna postaja za limfno tekočino. V bezgavkah je pomembna obrambna postaja imunskega sistema, ki reagira na oprane patogene ali druge moteče vplive.
Večina bezgavk je v predelu glave in vratu, sledijo pazduhe in prepone. Preostale bezgavke so razporejene po prsih, trebuhu in preostalem delu telesa.
Če te filtrirne postaje reagirajo na moteče dogodke, bezgavke nabreknejo. To je izraz imunskega odziva. V večini primerov gre za vnetne procese v okviru preprostih nalezljivih bolezni, vendar se bezgavke lahko povečajo tudi pri malignih boleznih.
Za razlikovanje malignih od benignih oteklin bezgavk obstajajo različne klinične indikacije, ki ponujajo dobro orientacijo. V nujnih primerih lahko diagnozo potrdimo z biopsijo.
Ali je otekanje bezgavk v pazduhi nevarno ali ne, se odloči, kaj je sprožilec.
Kako nevarna je oteklina bezgavk v pazduhi?
Ali je otekanje bezgavk v pazduhi nevarno ali ne, je odvisno od sprožilca ali vzroka.
Običajno gre le za reakcijo imunskega sistema na preprosto neškodljivo okužbo, kot je gripa. Nato oteklina običajno izgine, ko okužba popusti in ni nevarna. Tudi po cepljenju otekanje bezgavk ni nevarno. Limfne vozle z bolečim pritiskom in pordelostjo kože nad bezgavkami, ki se zlahka premikajo, bolj verjetno kažejo na neškodljiv vzrok.
V redkih primerih lahko za otečenimi bezgavkami stoji tudi maligna bolezen ali resna okužba. Če se otekanje bezgavk ne pojavi v povezavi z okužbo, je lahko nevarnejši tudi sprožilec. Če bezgavke na pritisk niso boleče in jih ni mogoče premakniti, to kaže tudi na maligni vzrok. V tem primeru se je za nadaljnja pojasnila vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.
vzroki
Obstaja veliko vzrokov otekanja bezgavk v pazduhi. Te bezgavke običajno reagirajo na okužbo, na primer gripi podobno okužbo dihal. Imunski sistem se brani pred patogeni in jih ubija, kar vodi v reaktivno povečanje bezgavk. V bezgavkah lahko ta reakcija kaže tako pri bakterijskih kot virusnih okužbah. Primeri takih okužb so Pfeifferjeva žlezna vročina (nalezljiva mononukleoza, EBV), ošpice, rdečka, tuberkuloza in sifilis.
Tudi drugi patogeni lahko povzročijo takšno imunsko reakcijo, na primer v primeru malarije ali toksoplazmoze.
Po cepljenju proti nalezljivim boleznim lahko pride tudi do otekanja bezgavk. Patogeni lahko vstopijo v telo tudi skozi majhne kožne rane ali druge travme in povzročijo otekanje bezgavk.
Končno obstajajo revmatične bolezni, ki so pogosto povezane z otekanjem bezgavk. Na primer revmatoidni artritis in sistemski eritematozni lupus. Benigna sistemska oteklina bezgavk povzroči sarkoid.
Preberite več o vzrokih otečenih bezgavk ali otekanju bezgavk po operaciji
Če se bezgavka poveča na pazduhi, je treba vedno upoštevati maligne bolezni, na primer rak dojke ali limfom (Hodgkinova bolezen, ne-Hodgkinov limfom).
Morda vas zanima tudi:
- Bolečine pod pazduho
- Rumena mrzlica
- Vzroki otekline bezgavk
Oteklina bezgavk po prehladu
Med prehladom ni redko, da nekatere bezgavke nabreknejo (Limfadenopatija). Najpogosteje so v tem primeru prizadete bezgavke na vratu. Limfne vozle so lahko otekle za ušesom, nad ključnicami, na vratu in na območju spodnje čeljusti. Limfne vozle na območju pazduhe so manj prizadete. Limfne vozle lahko enostavno premaknete proti okoliškemu tkivu in oteklina se po nekaj dneh zmanjša. Oteklino povzroči dejstvo, da virusi, ki jih pogosto najdemo pri prehladu, pridejo v telo in kasneje v bezgavke. Če celice imunskega sistema v bezgavkah pridejo v stik s patogeni, se množijo. Zaradi tega bezgavke nabreknejo.
Preberite več o temi:
- Zobobol po prehladu
- Terapija za prehlad
Oteklina bezgavk po cepljenju
Niso redki, da bezgavke na mestu cepljenja po cepljenju nabreknejo. Po cepljenju lahko bezgavke v pazduhi nabreknejo, ker telo naredi protitelesa proti injiciranemu cepivu. To je posledica dejstva, da se pri cepljenju v telo vbrizgajo delno ubiti ali inaktivirani patogeni ali komponente patogenov.
Cepljenje z živimi cepivi, na primer cepljenjem proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR), proti noricam in rumeni mrzlici, lahko vodi do takšne reakcije cepljenja, ker se vbrizga majhna količina živih patogenov. To je podobno resnični okužbi, tako da telo reagira na patogene kot prava okužba. Ker je v bezgavkah veliko imunskih celic, se reaktivno povečajo.
To posledično pomeni, da se redko nabreknejo bezgavke kmalu po cepljenju, oteklina pa lahko traja nekaj dni, celo tednov. Vendar pa bi moral doseči svoj maksimum v prvih 1-2 dneh, sicer je oteklina verjetnejša zaradi drugega vzroka. Oteklina bezgavk po cepljenju običajno mine sama od sebe in nima vrednosti bolezni. Ni redkost, da ga spremljajo simptomi, kot sta utrujenost in utrujenost. Po nekaj dneh upadajo.
Dandanes se deltoidna mišica na nadlakti navadno cepi. Ta se nahaja v neposredni bližini pazduhe, zato bezgavke po cepljenju pogosto nabreknejo. To ni redko in običajno mine že po nekaj dneh.
Preberite več o temi:
- Oteklina bezgavk po cepljenju
- Bolečine po cepljenju - to je treba upoštevati
- Ali se lahko po cepljenju ukvarjate s športom?
- Izpuščaj po cepljenju - kaj ga povzroča?
Otekanje bezgavk med nosečnostjo in dojenjem
The Limfne vozle v pazduhi lahko tudi v nosečnost ali Dojenje oteklina. To ponavadi ni znak resne bolezni, vendar se pogosto pojavlja v okviru nalezljivih bolezni, na primer z eno hladno. Oteklina kaže, da telo reagira na patogene in se bori proti njim. V primeru dodatnih simptomov, ki vztrajajo ali se poslabšajo v daljšem časovnem obdobju, se je treba kot previdnost posvetovati z zdravnikom, tako da nosečnost in dojenček nista ogroženi.
Na nedovoljena uporaba zdravil je treba uporabljati med nosečnostjo in dojenjem odpovedala ker so lahko škodljivi za nerojenega otroka ali dojenčka.
Naj bodo bezgavke v pazduhi brez prepoznaven Podnožje nabrekne, zato je treba brez kakršnih koli simptomov bolezni to upoštevati in tudi enega Da se pojasni zdravnik. To je lahko na primer a Ultrazvočni pregled pazduho, da dodatno razjasni oteklino bezgavk.
Otekanje bezgavk pred menstruacijo
Pred začetkom ženskega cikla se nekatere ženske občasno pritožujejo nad oteklimi bezgavkami, zlasti na območju pazduhe. To se ne zdi nenavadno, vendar vzrok ni povsem jasen, saj otekanje bezgavk dejansko ni povezano z ravnijo hormonov. Če oteklina traja dlje časa, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Oteklina bezgavk pri otroku
Otekline bezgavk pogosto kažejo tudi na okužbe pri otrocih. Včasih so neškodljivi prehladi, vzrok pa so lahko tudi resnejše okužbe, kot so škrlatna vročica, ošpice ali rdečke. Vse tri bolezni pa imajo skupno to, da se oteklina bezgavke običajno pojavi na predelu vratu in redko v pazduhi.
Preberite več o temi:
- Izpuščaji proti ošpicam
- Kako nalezljiva je škrlatna vročina?
- Rubella izpuščaj
Oteklina na območju pazduhe se pojavi pri otrocih, na primer s poškodbami roke in roke, manjše poškodbe, na primer le majhne praske, so lahko sprožilec. Toda tudi pri otrocih je v redkih primerih resna bolezen, kot je rak, lahko vzrok za trajno otekanje bezgavk. Zato se je treba posvetovati z zdravnikom, če oteklina ne mine.
Otekanje bezgavk po britju
Otekanje bezgavk, ki se pojavi po britju, je zelo pogost pojav. Zaradi britja pogosto nastanejo majhne poškodbe na površini kože. Bakterije lahko skozi te lezije vstopijo v telo. Te nato dosežejo bezgavke, kjer sprožijo imunski odziv. To pomeni, da obrambne celice telesa v bezgavkah zaznavajo patogene in reagirajo s povečano proizvodnjo celic, kar vodi v otekanje bezgavk. Otekanje bezgavk je na strani lezije običajno enostransko in traja nekaj dni. Nato izgine sam.
Preberite več o temi:
- Koža srbi po britju
- Vnetje lasnih mešičkov
Uporaba deodoranta
A Otekanje bezgavk v pazduhi ponavadi je odvisno Ne s Uporaba Deodoranti skupaj. Ali bo Pazduha vendar obrit, lahko zaidejo mikrobi Mikro poškodbe se širijo v tkivo. Limfne vozle, ki se nahajajo tam, reagirajo na vdirajoče patogene in se borijo z njimi. To lahko privede do otekanja bezgavk.
Tudi pri reakciji nestrpnosti na uporabljeni deodorant se lahko pojavi oteklina, vendar na splošno nabrekne tkivo in ne le bezgavka. Aktualne razprave so tudi deodoranti, ki aluminij vsebujejo. Domneva se, da je to izvor Rak na dojki spodbuditi, ko je v pazduhi majhne brivne rane prodre v tkivo. Rak dojke se lahko razširi na aksilarne bezgavke, kar povzroči povečanje bezgavk.
Otekanje bezgavk po ugrizu žuželke
Tudi po ugrizu žuželk lahko bezgavke nabreknejo. Bodisi zato, ker so žuželke same bile nosilci patogena (to se v Evropi redko zgodi) bodisi zato, ker ubod ali ugriz ustvarja drobne kožne lezije, skozi katere lahko bakterije prodrejo. Te nato vodijo do aktiviranja imunskih obrambnih celic v bezgavki in s tem do otekline bezgavke.
Preberite več o temi:
- Vnetje žuželk ugrizi - kaj storiti in kdaj je nevarno?
- Čebelica - kako naj ravnam pravilno?
Je to lahko znak raka?
Otekanje bezgavk lahko v redkih primerih kaže na raka.
Limfne vozle zbirajo limfno tekočino iz različnih delov telesa, da bi jih pregledali glede njihovih onesnaževal, toksinov in patogenov, jih filtrirali in telo pripravili nanje. Maligne tumorske celice lahko poleg patogenov pridejo tudi v limfno tekočino in se prevažajo do najbližjega bezgavke. Celice se lahko tam množijo in razvijejo tako imenovane "metastaze na bezgavkah".
Manj pogosto se lahko limfociti, ki so prisotni v bezgavkah, tudi maligno spremenijo in vodijo v rak bezgavke, ki se razvije v samih bezgavkah. V obeh primerih bezgavke čez nekaj časa nabreknejo in se lahko razširijo na vse okoliške bezgavke in bezgavke. Limfno vozlišče običajno ni boleče. Otekle bezgavke v pazduhi lahko pogosto predstavljajo naselja raka dojke, ki se pogosto manifestira v tej regiji.
Več o tem:
- Simptomi limfnega raka
- Vključevanje bezgavk pri raku dojke
Simptomi
Otekanje bezgavk v pazduhi opazi "grudica" v sicer gladki pazduhi. Če odkrijemo takšno oteklino, je treba upoštevati različna merila za to oteklino.
Na primer, pomembno je ugotoviti, ali je bezgavka nežna. Če je tako, je to na začetku dober znak, saj bezgavke zelo hitro nabreknejo kot del okužbe, ki lahko nato povzroči bolečino. Maligno povečane bezgavke ponavadi niso boleče.
Drugo merilo je mobilnost. Vnetne povečane bezgavke so običajno gladko razmejene, homogene in se zlahka premikajo v tkivu. Po drugi strani so maligno povečane bezgavke ponavadi nepravilno obrisane, nehomogene in pečene z okoliškim tkivom ali drugimi bezgavkami.
Če se oteklina bezgavk pojavi simetrično na obeh straneh telesa, je to tudi bolj dober znak in kaže na benigno ugotovitev.
Enostransko otekanje bezgavk sam po sebi ni treba maligno. Vlogo ima tudi doslednost bezgavke. Benigne bezgavke so debele in elastične, maligne pa so čvrste in čvrste. Če je koža nad bezgavko rdeča, je to lahko znak hitrega povečanja bezgavk. Koža se nato hitro raztegne in reagira z rdečico.
Limfne vozle, povečane kot del okužbe, se ponavadi spet skrčijo takoj, ko je okužba končana. Tipični simptomi bolezni zato obstajajo tudi med oteklino.
Izolirano otekanje bezgavk brez nedavne okužbe ali drugih očitnih vzrokov, kot so poškodbe kože v neposredni bližini bezgavke, je treba z medicinskega vidika oceniti kot sumljive in jih je treba čim prej razjasniti.
Preberite več o temi Boleče bezgavke
Enostransko otekanje bezgavk
Zdravnik mora razjasniti enostransko otekanje bezgavk v pazduhi, ki vztraja dlje časa. Običajno je vzrok neškodljiv, na primer bakterijska ali virusna okužba, vendar se maligne bolezni lahko skrivajo tudi za enostranskimi oteklinami bezgavk. Še posebej, če je bezgavka tudi zelo trda, nepravilna, težko se premika v tkivu in ni boleča, bi lahko šlo za degenerirano bezgavko.
Preberite več o temi Rak bezgavke
Zdravnik bo palpiral tudi bezgavko in jo nato pregledal z ultrazvočno napravo. Ta pregled lahko zagotovi nadaljnje dokaze o benignem ali malignem stanju bezgavke. Če obstaja ustrezen sum, vzorec tkiva (biopsija) in pregledali pod mikroskopom.
Dvostransko otekanje bezgavk
Pogosto se zgodi, da če je vzrok neškodljiv, je otekanje bezgavk enostransko. To je povezano s tem, da ga pogosto povzročajo lokalni dogodki, kot je poškodba desne ali leve roke. Običajno so otekle le bezgavke prizadete roke. Enako je običajno s cepljenjem v enem od obeh krakov. V primeru okužb pa se pogosto pojavljajo dvostranska oteklina bezgavk, saj vzrok ni lokalni, ampak prizadene celotno telo. Otekline bezgavk na obeh straneh vratu so še posebej pogoste. Pojavijo se lahko tudi v pazduhi, čeprav manj pogosto. Kot vedno velja tudi tukaj, če že dolgo obstaja oteklina na obeh straneh, če ni pritiska na pritisk in če se okoliško tkivo ne more premakniti, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko po potrebi poskrbi za nadaljnjo diagnostiko.
Otekanje bezgavk v pazduhi in dimljah
V pazduhi in dimljah so številne bezgavke. Tu se filtrira limfa. Otekanje bezgavk ima lahko številne vzroke in je v mnogih primerih neškodljivo in po nekaj dneh izgine. Če pride do otekanja bezgavk v pazduhi, je vzrok pogosto vnos patogenov skozi majhno kožno lezijo. Do tega lahko pride na primer pri britju. Patogeni povzročajo, da bezgavke nabreknejo, saj močneje delujejo. Limfne vozle s tako neškodljivim vzrokom se običajno enostavno premikajo proti okoliškemu tkivu in so nagnjeni k pritisku. Oteklina običajno izgine po nekaj dneh.
Preberite več o temi:
- Bolečina v bezgavkah - kako nevarna je?
- Vrasli lasje v pazduhi
Tudi pri otekanju bezgavk v dimljah so manjše poškodbe običajno vzrok, ker lahko patogeni prodrejo.
Obstajajo pa tudi številne nalezljive bolezni, ki jih lahko spremlja otekanje bezgavk. Ko gre za bolezni dihalnih poti, so zlasti bezgavke v vratu pogosto otekle. Lahko pa prizadenejo tudi dimeljske in pazdušne bezgavke. Možna sprožitvena okužba je na primer Pfeifferjeva žlezna vročica (Mononukleoza). Otekanje bezgavk se lahko pojavi tudi pri tuberkulozi (uživanje). Poleg tega lahko v zgodnjih fazah okužbe s HIV, tj. Kmalu po okužbi, bezgavke nabreknejo in oteklina pogosto traja razmeroma dolgo.
Nadaljne informacije: Oteklina bezgavke - kakšni dokazi obstajajo za HIV?
Če se v daljšem obdobju pojavijo otekline bezgavk, če se bezgavka poveča v velikosti ali če se težko premaknete proti okoliškemu tkivu, je to lahko znak resnejše bolezni. Tu so vprašljivi številni raki. Sumljiva oteklina bezgavk na območju pazduhe je lahko pokazatelj bolezni dojk. Otekanje bezgavk na dimeljnem območju lahko kaže tudi na prisotnost raka. Limfomi, kot je Hodgkinov limfom, so zelo pogosto povezani tudi z otekanjem bezgavk, najpogosteje so prizadeti vratni bezgavki, redkeje pa dimeljska in pazdušna.
Preberite več o temi: Simptomi limfoma
Boleče otekanje bezgavk
Boleče otekanje bezgavk v pazduhi običajno kaže na trenutno okužbo. Boleče bezgavke so bolj dober znak, saj kažejo na akutni odziv telesa. S svežo okužbo bezgavke v kratkem času nabreknejo, zaradi česar se okoliško tkivo raztegne. Ker tam živčna vlakna tečejo, je oteklina lahko boleča.
Maligne spremembe bezgavk pogosto rastejo precej počasi. Tkivo ima nato čas, da se prilagodi povečanju bezgavke, zato degenerirane bezgavke pogosto ostanejo neboleče. Ko akutna okužba popusti, se tudi otekanje bezgavk umiri in bolečina popusti. To običajno ne potrebuje terapije.
Več o temi preberite tukaj: Bolečina v bezgavkah v dimljah
diagnoza
A Otekanje bezgavk v pazduhi običajno lahko določimo brez težav. Zdravnik lahko že opazi oteklino pri palpaciji značilnih področij. Da se prepričate, da gre za bezgavko, a Ultrazvočni pregled narediti. Zdravnik lahko določi tudi velikost bezgavke.
Kot povečana to velja, če ima premer približno centimeter imeti.
Zdravnik lahko dobi tudi informacije o tem, ali je bezgavka bolj benigna ali maligna, če pogleda, kako se nahaja bezgavka Ultrazvočni predstavlja.
Benigni Povečanje bezgavk je pogostejše pri ultrazvoku podolgovata ali ovalne so enotne strukture in niso trdno pritrjeni na okoliško tkivo.
Zloben Limfne vozle so pogoste nepravilne oblike, baliran in trdno vezan na okoliške strukture.
Ali obstajajo znaki a maligno otekanje bezgavk pred tem je treba odstraniti ali biopsirati bezgavko. Če želite to narediti, se vzorec odvzame iz bezgavke in pregleda pod mikroskopom. Ta pregled lahko nato dokončno razjasni, ali obstaja maligni vzrok.
V nujnih primerih sledi nadaljnja diagnostika, da bi ugotovili možne primarne tumorje, ki so se razširili na pazduho (rentgen, računalniška tomografija, magnetnoresonančna tomografija).
terapija
Otekanje bezgavk v pazduhi so ponavadi ne zdravijo, ker bo oteklina odšla sama od sebe, ko odstranimo vzrok. Če gre za nalezljivo bolezen, otekanje bezgavk kaže na aktivnost imunskega sistema. Ko se bo okužba borila, se bo oteklina tudi umirila.
Maligne boleznin tiste, ki se razvijejo v samem bezgavki ali prek drugih tumorskih bolezni, kot je rak dojke, zdravimo glede na osnovni vzrok. V določenih primerih je lahko indicirano kirurško in / ali kemoterapija in / ali sevanje. Natančen mehanizem zdravljenja je vedno posebej odvisen od bolezni in je lahko samo od enega Specialist biti določen.
homeopatija
V homeopatiji se Schüsslerjeve soli še posebej priporočajo za otekanje bezgavk. Tu sta med drugim vprašljiva tudi kalijev klorat in natrijev fosforicum. Če pa bezgavke nabreknejo v daljšem časovnem obdobju, se je vedno treba posvetovati z zdravnikom. Homeopatska zdravila lahko omilijo simptome, vendar vzroka ne morejo zdraviti.
Domača sredstva
Obstajajo različna domača zdravila, ki jih lahko uporabimo za lajšanje simptomov oteklih bezgavk. Ena od možnosti je uporaba toplote. Za to lahko uporabimo na primer tople obkladke. Če želite to narediti, potopite krpo v toplo vodo, jo odvijte in položite na prizadeto mesto. Možna je tudi uporaba toplote z uporabo blazine s toplim češnjevim kamnom ali mlačno steklenico s toplo vodo.
Poleg tega nekateri ljudje olajšajo nežno masažo prizadetih bezgavk. Če želite to narediti, prizadeto mesto podrgnite z malo masažnega olja ali nečesa podobnega in ga nežno vmasirajte. Ricinusovo olje je še posebej primerno kot olje, ker naj bi imelo protivnetni učinek.
Nadaljnji ukrepi, ki so lahko koristni, topli čaji večkrat na dan, izogibanje nikotinu, alkoholu in izogibanje stresu. Tehnike uporabe masaže in toplotne terapije se ne sme uporabljati v primeru otekanja bezgavk kot del maligne bolezni ali pa se je treba predhodno posvetovati z lečečim onkologom (zdravnikom raka).
Preberite več o temi:
- Domača zdravila proti kašlju
- Kako lahko preprečite prehlad?
Trajanje otekline bezgavk
Trajanje otekline bezgavk, tako v pazduhah kot tudi na drugih območjih, je močno odvisno od vzroka. Oteklina, ki se pojavi kot del okužbe, naj bi po nekaj dneh popustila. Če se po poškodbi pojavi oteklina, lahko oteklina traja tudi nekaj dni. Najprej se poveča in nato spet zmanjša.
Razlogi, ki govorijo v prid takojšnjemu posvetovanju z zdravnikom, da se izključi diagnoza, ki zahteva zdravljenje, so naslednji: otekline bezgavk, ki trajajo daljše obdobje (več tednov); Limfne vozle, ki so spečene v okoliško tkivo, tj. Ni mogoče premakniti zelo veliko; Limfne vozle, ki niso mehke.
napoved
The napoved otekanje bezgavk v pazduhi No. Običajno je samo eden oteklina, ki jo povzroči okužbaki se upočasni, ko okužba popusti. Običajno to ne traja veliko dlje kot 2-3 tedne. Včasih lahko bezgavke ostanejo znatno večje ali celo trajno, zlasti če je v preteklosti prišlo do številnih okužb. V tem primeru se sčasoma pojavi eden Povečanje vezivnega tkiva (Fibroza) v bezgavki, zato ostane povečana.
Na maligna oteklina bezgavk prognoza je odvisna od uspešnosti terapije za osnovno bolezen.
profilaksa
Obstajajo ni ciljne profilaksada se prepreči otekanje bezgavk v pazduhi. Splošni ukrepi, ki ščitijo pred nalezljivimi boleznimi, tudi zmanjšujejo pogostost otekanja bezgavk, saj so ti povezani z okužbami.
A zdrava in uravnotežena prehrana, primerna vadba in hidracija, pa tudi ena reden dnevni ritem z obdobji počitka pozitivno vplivajo na zdravje.
Zlasti v hladnih mesecih bi se morali dobra higiena rok Kolikor je mogoče, se je treba izogibati spoštovanja in tesnega stika z bolnimi ljudmi. Ker okužbe ni vedno mogoče preprečiti, lahko še vedno pride do otekanja bezgavk.
Lahko se uporablja tudi za maligno otekanje bezgavk v primeru raka št ciljno usmerjeni profilaksa udariti. Redno Zdravniški preglediV nujnih primerih pa lahko n pri zdravniku omogoči zgodnje odkrivanje.
Kateri zdravnik zdravi otekanje bezgavk?
Zdravljenje otekline bezgavk je odvisno od osnovnega vzroka.
Večino oblik otekline bezgavk lahko ustrezno diagnosticira in zdravi splošni zdravnik ali internist. Za otroke je pediater običajno prva stična točka. Če pa sumimo na redko maligno bolezen, po začetni diagnostični preiskavi, nadaljnjem zdravljenju onkologa ali hematologa, pri boleznih dojk pa ginekologa.
