Izpuščaji pred soncem

opredelitev

Močna sončna svetloba lahko povzroči izpuščaje na koži. Mnogi ljudje trpijo izpuščaje, zlasti spomladi in v začetku poletja, ko jim prvi močni sončni žarki zadenejo kožo. Na splošno se imenujejo kakršne koli spremembe na koži, ki jih povzročajo ultravijolični ali vidni sončni žarki Fotodermatoze. To vključuje relativno neškodljive izpuščaje, pa tudi resnejše kožne motnje.

To ni ena sama klinična slika, temveč skupni izraz, ki vključuje različne bolezni. Po ICD-10 (mednarodni klasifikacijski sistem bolezni) so naslednje bolezni razvrščene pod izraz "fotodermatoze":

• Fototoksična reakcija na zdravila
• Fotoalergijska reakcija na zdravila
• Fototoksični kontaktni dermatitis
• Uriticaria solaris
• Polimorfna fotodermatoza
• Druge določene akutne kožne spremembe zaradi ultravijoličnih žarkov
• Akutne kožne spremembe, ki jih povzročajo ultravijolični žarki, niso določene

Simptomi bolezni so različni. Kožni izpuščaji med izpostavljenostjo soncu običajno pomenijo akutne opekline (Sončni dermatitis) ali polimorfna fotodermatozakar se pogosto, napačno napačno, imenuje lahka alergija ali sončna alergija. Vendar pa obstajajo tudi fototoksično ali fotoalergijske dermatoze ki imajo tudi kožne izpuščaje pred soncem. Zdravila ali druge snovi lahko kožo naredijo bolj občutljivo na svetlobo in povzročijo kožne izpuščaje.

vzroki

Vzroki za izpuščaje, ki jih povzroča sonce, so zelo različni. To je posledica dejstva, da so sončni žarki celi različne kožne manifestacije lahko privede do. V naslednjem razdelku so na kratko predstavljeni najpomembnejši vzroki in klinične slike, tako da je možno razlikovati.

1. sončne opekline (Dermatitis solaris): Možen vzrok sončnega izpuščaja je Sončni dermatitis, ki se popularno preprosto imenuje sončne opekline je znan. Sončna opeklina je podobna eni Izgorevanje kože prvo do drugo stopnjo. Gre za poškodbe zgornjih kožnih celic zaradi sevanja (Epidermalne celice). To ustvarja a Pordelost in oteklina kože z mehurji. Ta se običajno zdravi brez brazgotin, lahko pa pusti tudi blede brazgotine. Vzrok sončnih opeklin je UV-sevanje iz sonca.
2. Polimorfna fotodermatoza (Alergija na sonce): The polimorfna fotodermatoza je sprememba na koži, ki jo v javnosti običajno imenujemo lahka oz Alergija na sonce omenjeno kot. Vendar je ta izraz napačen, saj ne gre za alergijsko reakcijo kože. Vzrok za nastanek polimorfna fotodermatoza ni znano.
   Običajno je več ur do dni po prvem stiku s sončno svetlobo po zimskih mesecih izpuščaj, za katerega je značilen a pikčasti videz. Pride do Pordelost in pretisni omoti. Prav tako je a hudo srbenje značilno. Vendar se kožne manifestacije od bolnika do bolnika razlikujejo. Zanimivo pa je, da vsak pacient prejme novega Fotodermatoza ima enake kožne spremembe, kot jih je prej trpel.
   Hipoteza o izvoru polimorfna fotodermatoza je, da ko je telo izpostavljeno UV-sevanju, nastajajo antigeni, proti katerim nato nastane obrambna reakcija.
3. Fotosenzibilnost: Izraz Fotosenzibilnost pomeni a nenormalna občutljivost kože na svetlobo. Lahko ima zelo različne vzroke. Spretnost Zdravila, snovi, pa tudi presnovne bolezni zaradi česar je koža ranljiva. Nato reagira s celo nizko stopnjo svetlobe ali sončne svetlobe Kožni izpuščaji, pordelost, srbenje, pekoč občutek, parestezija ali sončne opekline. Fotosenzibilnost se pojavi na primer pri bolezni Xeroderma pigmentosum naprej.
4. Fotoalergijski dermatitis: The fotoalergijski dermatitis se nanaša na bolezen, pri kateri je a alergijska reakcija kože pride. To je posledica kombinacije UV (A) sevanja in posebne snovi, ki je kožo prej senzibilizirala. Takšna snov je lahko na primer a Zdravilo ali barvilo biti.
   Tudi Dišave ali sestavnih delov Sončna krema so pogosti alergeni. Kožni simptomi so nato omejeni na področja kože, ki so izpostavljena svetlobi. Hkrati morajo imeti ta področja kože stik z alergenom. Pokaže se Rdečica in papule, mehurji se pojavljajo manj pogosto.
5. Lupus eritematozus: Od Lupus eritematozus je avtoimunska bolezen, ki je povezana s povečano občutljivostjo kože na svetlobo. Pojavijo se značilne kožne manifestacije, vključno s t.i. Eritem metuljev obraza šteje. Temu se reče zaradi značilne oblike. Od Lupus eritematozus rekruti zapletena klinična slika v katerih sodelujejo drugi notranji organi, na primer srce ali ledvica. Vzrok je tvorba protiteles proti telesnim lastnim celicam.
6. Redkejši vzroki: Obstaja še nekaj redkih bolezni, ki lahko privedejo do izpuščaja pred soncem. Tudi tu igrajo odločilno vlogo alergeni in preobčutljivost kože.
   Primer takšnega redkejšega sončnega izpuščaja je Dermatitis iz vodne trave. Ko koža pride v stik z določenimi sestavinami rastline in posledično UV-A-sevanjem sončne svetlobe, pride do progastega kožnega izpuščaja. Ta doseže svoj maksimum po 3 dneh z enim Pordelost in pretisni omoti. Od kožni izpuščaj se pokaže samo na koži, ki je prišla v stik z rastlino. Izpuščaji se zdravijo po 2 do 4 tednih. Vendar pa lahko čez kožo mesece ostane prekomerna pigmentacija, ki je vidna kot temnejša področja.
   Drug redek vzrok je to Berloque dermatitis, tudi Photodermatitis pigmentaria klical. To je tudi a fototoksični dermatitis. Sprožijo jo rastlinske snovi, ki jih pogosto najdemo v parfumih, v kombinaciji s sončno svetlobo na koži. Pri tem je značilna povečana pigmentacija kože.

Več o tej temi lahko najdete Izpuščaji

diagnoza

Diagnozo sončnega izpuščaja mora postaviti dermatolog. S tem lahko določite vzrok izpuščaja s posebnimi vprašanji in drugimi diagnostičnimi orodji. Na naslavljajo se pomembna vprašanja čas, ko je bila koža izpostavljena soncu, vrsto izpuščaja, spremljajoče simptome in pogostost takih simptomov. Ker pa obstajajo različne klinične slike, ki lahko povzročijo izpuščaj, mora biti diagnoza seveda posebej prilagojena.

Kot smo že razpravljali, anamnese, ciljna vprašanja. Sledi natančno Pregled kožetako da lahko izpuščaj ocenimo glede na njegovo količino in kakovost. V kombinaciji z zahtevanimi informacijami, kot so sekundarni simptomi, čas pojavljanja, trajanje izpostavljenosti sončnim žarkom na koži in bolnikova zgodovina takih izpuščajev, se lahko podrobnejši vzrok pogosto zmanjša. Npr. bolnik, ki je 7 ur na soncu in se predstavlja z vneto rdečimi izpuščaji, ima verjetno sončne opekline.
Vendar pa je bolj verjetno, da bo pri bolniku, ki ima bolj srbeč, rdečkasti izpuščaj, potem ko je bil prvič pozimi na soncu, pozimi na soncu Polimorfna fotodermatoza Trpijo ("sončna alergija"). V slednjem primeru je možna tudi diagnostična izpostavljenost UV-A žarkom, da se izzove izpuščaj in potrdi diagnoza. Vendar to ponavadi ni potrebno, saj sta pregled in razprava s pacientom jasna.

Drugo pomembno diagnostično orodje je izpostavljeno Patch test, ki se tudi imenuje Fotografski test omenjeno kot. Ta test se izvede na naslednji način: najprej se minimalni odmerek eritema kože določi z izpostavljenostjo UV-A in UV-B sevanju. To je merilo kožne tolerance na sončno sevanje. Nato se preskusne snovi nanesejo na obe polovici hrbta.
Te preskusne snovi so možni alergeni. Nato polovico hrbta obsevamo z UV-A žarki. Če je na obsevani strani izpuščaj, je diagnoza ena alergijski fotodermatitis najverjetneje. Torej gre za neke vrste alergijski test.

Več o tej temi lahko najdete Alergijska diagnostika

Drugi spremljajoči simptomi

Verjetno najbolj impresiven spremljajoči simptom izpuščaja pred soncem je to srbenje. Močan srbenje je še posebej značilen za polimorfna fotodermatoza, ki ga v javnosti imenujejo "sončna alergija". Vendar se srbenje lahko pojavi tudi pri sončnih opeklinah (Sončni dermatitis) se pojavijo. Za sončne opekline je značilno, da so poleg značilnih kožnih simptomov tudi kako Rdečica in Oteklina, a huda bolečina do Parestezija kot ena Otrplost. Ob veliki sončni opeklini lahko privede tudi do a splošna izčrpanost in vročina pridi.
Včasih druge primarne bolezni, na primer a Lupus eritematozus ali enega Porfirija, povečana občutljivost kože na svetlobo, kar lahko privede tudi do izpuščaja, ki ga povzroča sonce. Nato se simptomi primarne bolezni še naprej kažejo poleg značilnih kožnih simptomov. Pri a Lupus eritematozus lahko na primer Bolečine v sklepih, Mišice boli, en anemija in splošen občutek bolezni se pojavijo, če naštejemo nekaj simptomov.

Izpuščaj na rokah

Izpuščaji zaradi sonca na rokah so še posebej pogosti, saj so to eden izmed delov telesa, ki so soncu še posebej izpostavljeni. Poleg tega ji pripadajo ramena, obraz in dekolte. Ena je še posebej pogosta na rokah polimorfna fotodermatoza.
Ta izpuščaj, ki se pojavlja predvsem v času prvih intenzivnejših sončnih žarkov po zimskih mesecih, je še posebej očiten v Zunaj nadlakti, pri dekolteju ali na obrazu. Značilni so pordelost, vezikli, vozliči ali utrujene kožne okvare. To se lahko pri vsaki osebi izrazi zelo različno. Vendar je značilno, da je videz kože vedno enak prizadeto osebo, ko je večkrat na enem polimorfna fotodermatoza trpi. Druga značilnost je a hudo srbenje.

Da bi preprečili tak izpuščaj na rokah, je to priporočljivo Nosite tesno tkana oblačila. Na žalost, ker ga povzročajo UV-A žarki, tanka oblačila niso dovolj za zaščito kože, saj UV žarki preprosto prodrejo vanjo. Poleg tega a Sončna krema z visokim zaščitnim faktorjem (SPF 30 in višji) pomagajo zaščititi kožo.
Pri terapiji, če je to sploh potrebno, mazila, ki vsebujejo kortizon za uporabo, ki se nanesejo na prizadeta področja kože. V hudih primerih a Navadi se svetlobe s pomočjo UV sevanja izvajati.

Tudi sončne opekline še posebej rad se pokaže na nadlahti, saj so ta področja kože še posebej pogosto izpostavljena neposrednemu soncu. Z sončnimi opeklinami so v ospredju rdečica in oteklina, pa tudi bolečina in kasneje srbenje. Priporočljivo za zdravljenje hladilni obkladki. Za lokalno terapijo blage sončne opekline obstajajo mazila, ki vsebujejo kortikosteroide (npr. Betametazon) ali geli, ki jih je mogoče uporabiti zunaj.
Izpuščaj na rokah, ki je izpostavljen soncu, pa se lahko pojavi tudi na primer na primer a fotoalergijski dermatitis nastanejo. Pogosto obstajajo alergeni kot Dišave iz parfumov ali Komponente izdelkov za zaščito pred soncem vzrok preobčutljivosti kože. Po obsevanju z UV-A se nato pojavijo kožni izpuščaji, ki se običajno pojavijo z rdečico in plaki. Izpuščaji so nato strogo omejeni na predel kože, ki je bil v stiku z alergenom in sončno svetlobo.

Izpuščaj po jemanju antibiotikov

Obstaja nekaj zdravil, ki lahko povzročijo fotosenzibilizacijo kože. To pomeni, da koža postane bolj občutljiva na svetlobo. To lahko povzroči fototoksične ali fotoalergijske reakcije, ki so izpostavljene soncu. Natančno razlikovanje med tema dvema pogosto ni mogoče. Rezultat so izpuščaji, za katere so značilni različni kožni simptomi, kot so pordelost, papule, pustule, vezikli ali vozliči. Tudi srbenje je lahko značilno.
Ena skupina zdravil, ki lahko povzročijo takšne reakcije, so Antibiotiki. Vendar pa vsi antibiotiki niso enako sposobni fotosenzibilizirati kože. Zlasti skupina Tetraciklini, izpostavljenost soncu lahko povzroči izpuščaje, srbenje in povečano občutljivost kože. Tu je še posebej pomembno tako imenovano Doksiciklin.
Uporablja se na primer pri okužbah dihal, kot je pljučnica. Drugo področje uporabe so okužbe ušesa, nosu in grla, kot sta sinusitis ali otitis. Poleg tega so vključene tudi okužbe urogenitalnega in prebavil Doksiciklin zdravljeni. Področje uporabe je zato zelo veliko. Ob jemanju Tetraciklini naj bi Izognite se sončenju, odhodu v solarij in dlje časa na soncu (npr. Vrtnarjenje)da preprečimo tak izpuščaj.

Poleg tetraciklin so tudi t.i. Zaviralci žiraze za katero je znano, da povzroča fototoksične reakcije na koži. Fluorokinoloni, ki vsebujejo različne aktivne sestavine, spadajo med zaviralce žiraze. Pogosto se uporabljajo pri zdravljenju okužb sečil. Mednje spadajo med drugim Norfloksacin, Ciprofloksacin ali Ofloksacin. Več je fluorokinolonov Levofloksacin in Moksifloksacinda tudi na Dihalne okužbe je lahko uporabljen. Koža med jemanjem teh antibiotikov tudi ne sme biti izpostavljena soncu, saj lahko to povzroči izpuščaje in sončne opekline.

Več o tej temi lahko najdete Izpuščaj po antibiotikih

terapija

Terapija izpuščaja pred soncem je odvisna od osnovnega vzroka. Ker lahko sončni žarki povzročajo različne kožne izpuščaje, se terapevtski pristopi v nekaterih primerih tudi razlikujejo. Naslednji razdelek je namenjen kompaktnemu pregledu najpomembnejših sončnih izpuščajev in njihovih možnosti zdravljenja.

1. sončne opekline / Sončni dermatitis: Pri sončnih opeklinah priporočamo predvsem hlajenje in vlažne ovojnice se uporablja na prizadetih predelih kože. Hlajenje lajša vnetje in deluje protibolečinsko. Z rahlim sončnim opeklinam še naprej prihajate Geli, mazila in kremevsebujejo kortikosteroide (npr. Betametazon), za uporabo.
   Ena se priporoča pri hujših sončnih opeklinah sistemska terapija s protivnetnimi in protibolečinskimi sredstvi, kot so Diklofenak. Te se jemljejo kot tablete. Po potrebi se lahko uporabljajo tudi kožni obkladki z antiseptičnimi dodatki.
   Več o tej temi najdete na Zdravljenje sončnih opeklin
   
2. Polimorfna fotodermatoza: V primeru polimorfne lahke dermatoze, najprej dosledno izogibanje izpostavljenosti soncu v ospredju, ker izpuščaj povzroča in ga vzdržuje sevanje UV-A. Če pa se izognemo nadaljnjemu izpostavljanju soncu, se običajno zdravi v enem tednu brez posledic. Če je koža še vedno izpostavljena soncu, je pomembna stalna zaščita pred soncem v obliki tesno tkanih oblačil in zaščitnih krem.
   Izvede se lahko tudi lahka navada, ki jo nanesemo 4 do 6 tednov pred večjo izpostavljenostjo. V ta namen se izvaja počasi naraščajoče obsevanje celega telesa z UV-B žarki. Bistvo za to je, da kvazi "utrdi" kožo in tako naprej da se pripravimo na sončne žarke pomladi in poletja.
   V zelo hudih primerih se uporablja t.i. PUVA terapija šteje. PUVA pomeni Psoralen plus UV-A. Psoralen je snov, ki kožo senzibilizira na UV-sevanje. Da bi to naredili, se psoralen nanese na kožo in nato obseva z UV-A žarki. Zdravilo Psoralen lahko jemljete tudi kot tableto.
3. Poleg omenjenih možnosti terapije se lahko lokalni glukokortikoidi uporabljajo za zdravljenje svežih kožnih sprememb. Prednosti Antihistaminiki proti srbenju je sporno, zato so te bolj verjetne uporablja previdno.
4. Fototoksične / fotoalergijske dermatoze: V ospredju je ena Izogibanje sprožilnih snovina primer: zdravila, kozmetika in podobno, pa tudi a dosledna zaščita pred soncem. V akutni fazi lahko Glukokortikoidi uporabljati v obliki mazil in krem.
5. Številni botaniki delujejo kot Domača zdravila za izpuščajs pomirjanjem in vlaženjem kože.

Več o tem si preberite na: Kaj storiti, če imate izpuščaj

Trajanje

Kožni izpuščaji, ki jih povzroča sonce, običajno zacelijo relativno hitro. Vendar je to odvisno tudi od vrste izpuščaja. Na primer rahlo sončenje kaže svoj maksimum 12 do 24 ur. Običajno ozdravi v enem tednu brez posledic. Če pa je sončna opeklina huda, lahko celjenje zamuja.
"Lahka alergija" (polimorfna fotodermatoza), kot je splošno znano, tudi v veliki večini primerov v enem tednu ozdravi.
Vendar je to odvisno tudi od pozornosti zadevne osebe. Če je koža spet izpostavljena soncu, se celjenje zavleče ali se izpuščaj lahko celo poslabša. Podobno je z enim fotoalergična ali fototoksični dermatitis. Izogibati se je treba sprožilnim snovem in soncu. V teh pogojih se izpuščaj hitro pozdravi. V redkih primerih so daljši tečaji.

Izpuščaj pri otroku

Tako kot odrasli tudi pri otrocih lahko pride do izpuščajev, ki jih povzroča sončna svetloba. V bistvu gre za iste klinične slike, ki kugajo odrasle. Najpogosteje pri otrocih je sončna opeklina. Otroška koža je še posebej občutljiva in potrebuje temeljito nego s kremo za zaščito pred soncem (SPF 30 ali višjo).
Simptomi so enaki kot pri odraslih. Obstaja rdečina, oteklina, bolečina in srbenje. Močne sončne opekline lahko povzročijo pretisne omote in splošno utrujenost ter vročino.
Fotoalergijske in fototoksične kožne reakcije se lahko pojavijo tudi pri otrocih. Če se otrokom dajejo nova zdravila in po izpostavljanju soncu občutijo nenadni izpuščaji, se lahko razmisli o alergijski reakciji in o tem mora vedeti zdravnik.
Več o tem preberite na: Sončna alergija pri otroku
Nadalje je a polimorfna fotodermatoza možno za otroke (glej zgoraj). Bolezen, ki prizadene predvsem otroke, mlajše od 10 let, je Hydroa vakciniformija. Gre za zelo redek izpuščaj, podoben drobni osmi
V akutni fazi se oblikujejo boleči in srbeči pretisni omoti, ki jih otroci razumljivo praskajo. To lahko privede do brazgotin. Pogosto pomagajo mazila, ki vsebujejo kortizon, ki jih lahko nanesemo na prizadeta področja kože. V zelo hudih primerih se uporabljajo terapije s kortikosteroidnimi tabletami.

Več o tej temi lahko najdete Izpuščaji pri otrocih

Izpuščaj na otroka

Dojenčki so zelo občutljivi na močno sončno svetlobo. Zato mora biti vaša koža posebej dobro zaščitena, da se izognete sončnim opeklinam in podobnemu. Na splošno dojenčki ne smejo biti predolgo izpostavljeni sončni svetlobi in zlasti ne zaščiteni.
A polimorfna fotodermatoza ("Sončna alergija") je manj pogosta pri dojenčkih. Kljub temu ne bi smeli jemati preveč resno in dobro zaščititi otroke. Če dojenčki po sončenju razvijejo pepel in pordelost, je povsem mogoče, da gre za fotodermatozo. To se običajno pozdravi v enem tednu brez posledic. Vendar se je treba soncu v tem času izogibati.

Več o tej temi lahko najdete Izpuščaj na otroka