Hemoccult-Test®

uvod

Haemoccult-Test® je test blata, katerega namen je najti majhne ostanke krvavitve v blatu, ki niso vidni s prostim očesom (okultni = skriti). Test služi kot presejalna metoda za kolorektalni karcinom, to je za maligno tumorsko bolezen debelega črevesa (debelega črevesa) in / ali rektuma. Poškodba stenskih plasti, ki jo povzroči karcinom, lahko privede do majhnih krvavitev, ki niso dovolj močne, da bi jih videli s prostim očesom. Hämoccult-Test® naj bi tako omogočil zaznavanje tudi najmanjših količin krvi, prav tako pa je primeren kot presejalni instrument, saj ga je mogoče izvesti hitro in poceni.

Kdaj narediti Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® spada v standard tako imenovanega presejanja raka na debelem črevesu. Ta preventivna oskrba je usmerjena v razvoj raka v debelem črevesu in danki in je namenjena zagotavljanju zgodnjega odkrivanja bolezni. Upati je, da bo razvoj raka diagnosticiran v zgodnji fazi, tako da so možne številne terapevtske možnosti. Ker se tveganje za raka debelega črevesa poveča za približno 50 let, se načrtuje letni test Haemoccult-Test®. Poleg tega lahko od 55. leta starosti na vsakih 10 let opravimo kolonoskopijo, ki se uporablja tudi za zgodnje odkrivanje raka.

V redkih primerih se priporoča Haemoccult-Test® pred 50. letom starosti. To še posebej velja za ljudi z družinskim tveganjem za raka debelega črevesa, tj. Če sorodniki prve stopnje prizadenejo rak debelega črevesa ali celo genetske mutacije s povečanim tveganjem za raka debelega črevesa. Praviloma bodo imeli družinski člani predhodno kolonoskopijo (pred 55. letom starosti, ki ga priporoča smernica). Haemoccult-Test® ima za to skupino ljudi precej podrejeno vlogo.

Več o tem preberite na: Preizkusite kri v blatu

Kako pogosto morate narediti Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® se priporoča enkrat letno na podlagi smernic za rak debelega črevesa in dan, ki jih zdravstvena zavarovalnica krije. Predvideva se, da letna preiskava nespecifičnih znakov raka debelega črevesa in danke zadostuje brez nadaljnjih simptomov (kot so spremembe blata). Tisti, pri katerih se preizkus blata izvaja manj pogosto, tvegajo, da bodo spregledali dobro zdravljenje predrakavega stadija in tako dobili le pozno diagnozo bolezni, pri kateri boljše možnosti zdravljenja morda ne bodo več zadostovale za zdravljenje bolezni.

Po drugi strani ponavadi ni smiselno izvajati Haemoccult-Test® več kot enkrat na leto. Čeprav se test šteje za zelo zanesljiv, lahko prinese lažne pozitivne rezultate (test je pozitiven, čeprav ni raka na debelem črevesu). Bolj pogosto se test izvaja, večja je verjetnost, da boste pozitivno testirani, ne glede na to, ali dejansko imate bolezen. Zato nima smisla opravljati testa v mesečnih ali celo tedenskih intervalih.

Kaj je pozitiven Haemoccult-Test®?

Pozitiven rezultat testa je, ko Haemoccult-Test® pokaže, da je v blatu okultna kri (ki je ni mogoče videti s prostim očesom) (test lahko zazna tudi vidne krvne obloge na blatu, saj le tako določa, ali je v blatu kri sedanjik). Zato je pozitiven Haemoccult-Test® na začetku znak, da je treba izvesti nadaljnje teste. Posledično se na primer opravi kolonoskopija, ki lahko da natančnejše informacije o prisotnosti raka debelega črevesa.

Imate kri v blatu? Več o tem si preberite tukaj: Kri v blatu

Kateri so razlogi za pozitiven Haemoccult-test®?

Hämoccult-Test® temelji na načelu, da je mogoče zaznati prisotnost celo majhnih količin krvi v blatu. Haemoccult-Test® je zato vedno pozitiven, če je v blatu kri.
To ima lahko različne vzroke. Na primer, lahko pride do krvavitev po celotnem prebavnem traktu. Prizadeneta ne samo debelo črevo in danka. Tanko črevo ali želodec lahko tudi krvavijo zaradi sprememb na sluznici in tako povzročijo pozitiven Haemoccult-Test®. Pogosto je pozitiven rezultat testa tudi v primeru krvavitve požiralnika ali krvavitve iz sluznice v ustih. Kdor je imel krvavitev iz nosu le nekaj časa pred opravljanjem testa, lahko pričakuje tudi pozitiven Haemoccult-Test®.
Vendar se je za razliko od prejšnjih testov izboljšala kakovost presejalnega testa za raka. Pred Haemoccult-Test® je obstajal tako imenovani Guaiac-Test®, ki bi moral tudi na blatu pregledati sledi krvi. Vendar pa Guaiac-Test® ni mogel razlikovati med človeško krvjo (iz prebavnega trakta) in živalsko krvjo ali mišičnimi sestavinami (ki vstopijo v prebavila, ko uživamo mesne izdelke), zato je imel pozitivne rezultate bistveno pogosteje kot hemokultni test , ki jih je bilo treba raziskati v nadaljnjih preiskavah.

Kakšne so posledice pozitivnega testa za hemokult?

Posledice pozitivnega testa so sprva le za izvedbo nadaljnjih testov. Hämoccult-Test® je zasnovan tako, da odkrije čim več krvi v blatu. To pomeni, da je malo bolezni spregledanih, vendar tudi pri ljudeh, ki niso bolni, najdemo veliko naključnih pozitivnih rezultatov.
Zato sledi še ena oblika preventivnega pregleda: kolonoskopija. Majhna kamera na vodilni žici se potisne skozi anus v rektum in od tam v debelo črevo. Spremembe črevesne stene lahko zaznamo s kamero. Če je potrebno, lahko vzamemo vzorec tkiva neposredno, ki ga lahko nato preučimo na maligne spremembe. Če pri tej preiskavi ni mogoče opaziti nobenih nepravilnosti, je rak črevesnih segmentov zelo malo verjeten.

Več informacij o različnih testih za raka debelega črevesa najdete tukaj: Ti testi raka raka debelega črevesa obstajajo in so tako zanesljivi!

Kako prepričan je rezultat?

Rezultat Haemoccult-Test® z veliko gotovosti kaže na dejansko prisotnost krvi v blatu. Visoka tako imenovana občutljivost in specifičnost testa pomeni, da so skoraj vsi ljudje s krvjo v blatu prepoznani in le nekaj lažno pozitivnih rezultatov testov. Toda kri v blatu lahko kaže na najrazličnejše bolezni in vzroke krvavitve, zato jih nikakor ne moremo enačiti s prisotnostjo (raka) bolezni.

Kako se izvaja Haemoccult-Test®?

Haemoccult-Test® običajno sestoji iz treh testnih pisem, ki vam jih prejmejo v zdravniški ordinaciji. Ta pisma je treba tri dni zapored obravnavati enako. Če želite to narediti, prvi dan vzamete majhen vzorec stolčka s priloženo lopatico in ga položite na testno pismo. Postopek se ponovi drugi in tretji dan, tako da na koncu prejmete testna pisma iz treh različnih dni. Pisma se nato vrnejo k zdravnikovi praksi, kjer lahko rezultate testov za posamezne dni preberete na Hämoccult-Tests®.

Ali lahko sam naredim Haemoccult-Test®?

Hämoccult-Test® lahko opravi zdravnik ali samostojno. Test lahko naredite tudi sami za letni pregled. Za to pogosto dobite testni komplet pri zdravniku, ki ga lahko vzamete s seboj domov, v katerem je mogoče zbrati vzorec blata. Nato vrnete test k zdravniku, ki lahko prebere pravilen rezultat testa. Ker obstajajo različni kompleti za Haemoccult-Test®, bi morali imeti zdravniško ordinacijo, ki bi razlagala, kako to storiti. Načeloma je Hämoccult-Tests® mogoče kupiti tudi na spletu za osebno uporabo. Najboljši način dela tukaj je uporaba navodil za uporabo.

Kaj ne smete jesti pred testom?

Pred Haemoccult-Test® je nekaj živil, ki se jim je treba izogibati, saj lahko kljub pomanjkanju krvi v blatu ponarejajo rezultate testov. Če želite biti na varni strani, se je najbolje izogibati hrani, ki vsebuje vitamin C. Sem spadajo predvsem agrumi, kot so pomaranče, limone in limete. Toda tudi drugo sadje (banane) in zelenjava (brokoli) lahko povzroči lažno pozitiven rezultat testa.
Starejše različice testov za presejalno testiranje raka pozitivno reagirajo tudi na meso in snovi, ki jih vsebuje iz živalskih mišic. Vendar lahko novi Haemoccult-Tests® živalske proizvode razlikujejo od človeške krvi, zato je uživanje mesa v tem primeru na splošno neškodljivo. Če pa zaužijemo tudi živalsko kri, na primer pri uživanju črnega pudinga, lahko to posledično povzroči lažno pozitiven rezultat testa. Poleg tega lahko krvavitve v prebavilih iz ustne sluznice in iz nosu kvarijo rezultate testov.

Kaj stane test in ali ga zdravstvena zavarovalnica plača?

Haemoccult-Test® je primerljivo poceni test. Testni komplet običajno zdravnika stane od trideset do štirideset evrov, ocena testov v laboratoriju se doda k stroškom, vendar se od laboratorija do laboratorija zelo razlikuje. Če se Haemoccult-Test® izvaja v okviru letnega pregleda raka debelega črevesa, mora zdravstvena zavarovalnica kriti stroške. Tudi če obstajajo dodatne zdravstvene indikacije za nadaljnje izvajanje, bo to krilo zdravstveno zavarovanje.

Kako deluje test?

Hämoccult-Test® se uporablja za preventivni pregled raka debelega črevesa z odkrivanjem tako imenovane okultne (skrite, nevidne s prostim očesom) krvi v blatu. Ker lahko test razlikuje le med prisotnostjo in odsotnostjo krvi v blatu, ni mogoče podati izjave o vzroku krvi v blatu. Pozitiven test torej ne pomeni nujno bolezni in ga je treba najprej natančneje pregledati z drugimi diagnostičnimi sredstvi.

Kako deluje evalvacija?

Kako natančna ocena Haemoccult-Test® deluje, je odvisno od vrste testnega seta. Test običajno opravi zdravnik, ki lahko rezultat sam prebere ali pa vzorec pregleda v laboratoriju. Če želite Hämoccult-Test® izvesti zasebno, je najbolje, da natančno oceno vzamete iz vstavka. Običajno je površina s polji za pozitiven in negativen test. Glede na to, ali se v testnem setu najde okultna kri v blatu ali ne, se zaradi tega označi polje "pozitivno" (= kri v blatu) ali "negativno" (= v blatu ni krvi).