Bolečine v sklepih in izpuščaji
opredelitev
Izpuščaji in bolečine v sklepih sta dva simptoma, ki se običajno pojavita ločeno. Izpuščaj se pogosto pojavi kot del bakterijske ali virusne okužbe ali glivične okužbe. Bolečine v sklepih so pogosti spremljevalci okužbe z gripo, lahko pa so tudi znak kronične bolezni.
Sem spadajo revmatoidni artritis in druge bolezni iz tako imenovane revmatične skupine. Če se izpuščaji in bolečine v sklepih pojavijo hkrati, to v nekaterih primerih kaže na sistemsko bolezen. Sistemska bolezen prizadene celoten organski sistem, kot sta krvni in limfni sistem ali mišično-skeletni sistem (mišice in kosti).
Hkrati se lahko pojavi več simptomov. Tako kot pri skupnem pojavu izpuščaja in bolečin v sklepih tudi tukaj govorimo o kompleksnem simptomu. V medicinskem žargonu se je pojavil izraz dermatitis-artritis sindrom za skupni pojav kožnih in sklepnih simptomov. Veliko število bolezni, od katerih so nekatere redke, spada med sindrome dermatitis-artritis. Naslednji razdelki pojasnjujejo, pri katerih boleznih se simptomi kompleksni izpuščaji in bolečine v sklepih pojavljajo pogosteje.
vzroki
Izraz dermatitis-artritis sindrom obsega več deset bolezni, o katerih na tem mestu ni mogoče podrobno razpravljati. V tem razdelku so navedene glavne bolezni, ki spremljajo skupni pojav izpuščaja in bolečine v sklepih. Naredimo razliko Avtoimunske bolezni, Presnovne bolezni, bakterijska in virusno Okužbe.
Avtoimunske bolezni
Avtoimunske bolezni temeljijo na napačno usmerjeni reakciji imunskega sistema. Imunske celice namesto patogenov napadajo lastno tkivo telesa.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Kaj je avtoimunska bolezen?
Delež dermatitis-artritis sindromov, ki jih lahko pripišemo avtoimunološkim procesom, je velik. V to skupino spada veliko število bolezni, od katerih so nekatere redke, zato se bomo omejili na najpomembnejše. Verjetno najbolj znana bolezen, za katero domneva avtoimunološki vzrok, je revmatoidni artritis, znan tudi preprosto kot "revmatizem" v vrečici. Tu se pojavijo bolečine v sklepih, ker celice imunskega sistema pokrivajo sinovialno membrano (Synovia) napadejo in povzročijo vnetje. Poleg tega lahko pride do izpuščaja na koži in značilnih revmatičnih vozličev, majhnih, nebolečih podražij pod kožo.
Sistemski eritematozni lupus (SLE) je bolezen, ki se lahko manifestira na različne načine. SLE lahko prizadene vse človeške organe. Spekter možnih simptomov je ustrezno velik. Je eden izmed sindromov dermatitisnega artritisa, saj lahko izpuščaji in bolečine v sklepih dajejo namige o bolezni. Pri SLE se izpuščaj običajno pojavi na obrazu in se razprostira po licih in nosu v obliki metulja. Prizadeta področja kože so zelo občutljiva na sončno svetlobo.
Tudi pri luskavici predpostavljamo avtoimunološko komponento. Pri psoriatičnem artritisu se pojavi zapletena oblika luskavice, vnetja sklepov, ki se pojavi skupaj s tipičnimi kožnimi simptomi.
Zaradi uporabe antibiotikov je druga bolezen postala manj pogosta, hkrati pa se pojavijo kožni izpuščaji in bolečine v sklepih. To je revmatična vročina, ki se lahko pojavi kot druga avtoimunološka bolezen po bakterijski okužbi grla s streptokoki, kot je škrlatna mrzlica.
Preberite več o temi: Svetlobna terapija za luskavico
Presnovne bolezni
Kožni simptomi in bolečine v sklepih se pojavljajo predvsem pri dveh presnovnih boleznih. S sladkorno boleznijo diabetes in na protinda na močno povečala Raven sečne kisline v krvi. Obe bolezni lahko povzročijo bolečine v sklepih, vnetje sklepov in kožne spremembe ali izpuščaje. Izrazit srbenje kože (Pruritus) je možna tako pri diabetes mellitusu kot pri protinu.
Preberite naše članke o tem Posledice diabetesa in Simptomi protina
Bakterijske okužbe
Med bakterijske okužbe, ki jih lahko spremljajo izpuščaji in bolečine v sklepih, so Lymska bolezen in sifilis. Obe bolezni povzročajo bakterije v obliki spirale, t.i. Spirochetes, ki se lahko izogiba izločanju imunskega sistema v telesu že leta.
Lymska borelioza je v Nemčiji postala zelo znana bolezen zaradi intenzivne medijske prisotnosti. Ona gre skozi Ugriz klopov prenos.
Preberite naše članke o tem Izpuščaj po ugrizu klopa in Simptomi borelioze
S čedalje večjim širjenjem kondoma je sifilis veljal za spolno prenosljivo bolezen in skoraj izginil iz Nemčije. Vendar je zaradi spremembe tveganega vedenja med spolnim odnosom v zadnjih letih očitno spet postal pomemben sifilis.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Simptomi sifilisa
Virusne okužbe
Virusne okužbe prizadenejo v večini primerov več Organski sistemi in jih je zato treba oceniti kot sistemske bolezni. Pri nekaterih se izpuščaji in bolečine v sklepih skupaj kažejo kot kompleks simptomov.
Ti vključujejo rubeola, virusna bolezen, ki se pojavlja v glavnem pri otrocih in ki se je v Nemčiji vse pogosteje zahvaljujoč cepljenju. Značilno je a opaznejši Rubella izpuščajki se začne na obrazu in se hitro razširi na prtljažnik. V približno 30-50% primerov pride do t.i. Poliartritis, vnetje več sklepov.
Poglej tudi: Rubela za odrasle
Bolezen imunske pomanjkljivosti AIDS teče v več stopnjah. Približno 3–12 tednov po okužbi z HI virus (HIV) se pojavi v približno 70% primerov gripi podoben videz, za katerega so značilni močna izčrpanost, vročina, otekanje bezgavk, kožni izpuščaji in bolečine v sklepih. Praviloma se bolezen nato spremeni v stanje, ki lahko včasih traja leta in večinoma ni simptomov. Nato se razvije huda imunska pomanjkljivost, znana kot stadija AIDS-a.
Na tej stopnji postane telo na splošno dovzetno za Nalezljive bolezni, različno Rak in Avtoimunske bolezni. Pogost pojav izpuščajev, bolečin v mišicah in sklepih ni redkost.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Simptomi aidsa
Vključujejo tudi sindromi dermatitis artritisa, to je tiste bolezni, ki jih spremljajo izpuščaji in bolečine v sklepih ošpice in Infektivna mononukleoza, bolj znana kot Glandularna Pfeifferjeva vročina.
Preberite naše članke o tem Izpuščaji proti ošpicam in žlezasti izpuščaji
diagnoza
Na začetku diagnoze je pogovor med zdravnikom in pacientom anamnese. Pacient ima možnost, da predloži podrobne informacije o trajanju pritožb, poteku bolezni, vrsti bolečine in spremljajočih simptomih.
Sledi temeljit Zdravniški pregled ki vključuje prizadete sklepe in izpuščaje. Glede na to, v katero specialistično disciplino spada zdravnik, se lahko napotijo k drugim strokovnjakom. Med drugim je tukaj možen prehod na enega Dermatolog ali enemu Revmatolog. Krvni test lahko zagotovi informacije o vrsti bolezni. Če zdravnik meni, da je to primerno, lahko odredi posebne preiskave krvi, s katerimi lahko preveri morebitne avtoimunske bolezni kot vzrok simptomov.
Tudi eno Diagnostika virusov je mogoče s pomočjo vzorcev krvi. Če izpuščaja ni mogoče razvrstiti, če ga normalno pogledamo, ga lahko pregledamo s pomočjo mikroskopa z odsevano svetlobo. To je močno povečevalno steklo s svetlobnim virom, s katerim je možno kožne spremembe videti močno povečano.
Rentgenska tehnologija lahko pomaga pri vzroku Bolečine v sklepih podrobneje preučiti. V mnogih primerih lahko celo normalen rentgenski pripomoček pomaga potrditi ali ovržiti sum na diagnozo. Invazivni ukrepi, kot so a Punkcija sklepov potrebno. Skozi to je a Skupni izliv olajšali in tekočino pregledali mikroskopsko in v laboratoriju.
Simptomi
Ker so bolečine v sklepih in kožni izpuščaji lahko sistemska bolezen, ki prizadene več organskih sistemov, a Raznolikost pojavijo se simptomi. Nekatere od njih je treba, če se pojavijo, nujno opisati zdravniku, saj lahko dajo pomembne informacije o naravi bolezni.
Sem spadajo: močna izčrpanost in izrazit občutek bolezni, vročina ali mrzlica, izguba apetita in teže. Pogoste okužbe zgornjih dihalnih poti, močno pordele in vodne oči ali suhe sluznice območja nosu in grla v povezavi z bolečinami v sklepih in kožnimi izpuščaji lahko prav tako sprožijo nadaljnje preiskave.
Pogosti suhi kašelj ali izkašljevanje sputuma so tudi simptomi, ki jih je treba upoštevati. Pri avtoimunski bolezni se pojavljajo tudi sistemski eritematozni lupus duševno Možni so simptomi, kot so depresija ali celo psihoza, pa tudi napadi.
Vročina z izpuščaji in bolečinami v sklepih
Vročina, torej telesna temperatura nad 38 ° C, se običajno pojavi, ko se imunski sistem spopada s težavo. Praviloma to pomeni boj proti invazivnim patogenom, kot so bakterije ali virusi. Kot je razloženo v prejšnjih razdelkih, lahko pojav izpuščaja in bolečine v sklepih pogosto pripišemo a okužba vodi nazaj. Visoka in nenadni začetek Zvišana telesna temperatura lahko torej na začetku kaže na bakterijski ali virusni vzrok simptomov. Vendar vročina ni vedno povezana z okužbo.
Tudi pri avtoimunskih boleznih je imunski sistem močno obremenjen. Tu pa se ne ukvarja s tujimi vsiljivci. Namesto tega je imunska obramba zdaj usmerjena proti telesnim lastnim komponentam. Poleg različnih drugih simptomov se lahko razvije tudi vročina. Primer tega je to Revmatična mrzlica, ki se lahko pojavi kot sekundarna avtoimunska bolezen po bakterijski okužbi grla. V akutni epizodi se občasno pojavi tudi vročina revmatoidni artritis naprej. V vsakem primeru vročina kaže, da se je treba posvetovati z zdravnikom, da bo lahko pravočasno prepoznal bolezen, ki lahko zahteva zdravljenje.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Izpuščaji in vročina
Izpuščaj glavobol in bolečine v sklepih
glavobol se pojavi kot nespecifičen splošni simptom pri številnih boleznih in je v zelo malo primerih razlog za zaskrbljenost. Splošni simptomi, ki jih sestavljajo vročina, glavobol in bolečine v telesu, so večinoma na enem gripi podobna okužba ali na Virusna gripa vrniti (se) Simptomi gripe)
Le redko se za simptomi skriva resna bolezen, zato je treba najprej upoštevati potek. Če pa je glavobol povezan z visoko vročino, nepojasnjenimi izpuščaji ali bolečinami v sklepih, se je treba posvetovati z zdravnikom, da izključi resno bolezen. Če obstajajo splošni simptomi, podobni gripi, na primer, hkrati zaobljen izpuščaj z osrednjim bledim bi lahko bil a Lymska bolezen ki jih moramo zdraviti z antibiotiki. Tudi če simptome spremlja izrazit občutek bolezni, izguba apetita ali teže, je treba raziskati vzrok.
Ista stvar, ko je močna Utrujenost in izčrpanost se pojavijo. Za te splošne simptome velja tudi to, da je njihov vzrok po navadi neškodljiv in da spremljajo številne, večinoma neškodljive bolezni. Utrujenost in zmanjšano delovanje pogosto razumemo kot izraz imunskega sistema, ki je potreben v obrambi pred patogeni. Če pa se simptomi vztrajajo dlje časa, je treba poiskati zdravniško pomoč. Trajno zmanjšana avtoimunska bolezen. Če so izčrpanost, izrazita utrujenost, bolečine v sklepih in kožni izpuščaji pogosti, je možno, da obstaja sistemska bolezen, ki zahteva usmerjeno zdravljenje.
Srbenje izpuščaja in bolečine v sklepih
Simptomi, ki takoj ne pomislijo na diabetes mellitus, vključujejo bolečine v sklepih, izpuščaje in srbenje kože. Kljub temu pa se lahko natančno te pritožbe, zlasti če se pojavijo v daljšem časovnem obdobju, trajno poveča Raven sladkorja v krvi zapade v plačilo. S sladkorno boleznijo je tako Tveganje zaradi okužbe se je trajno povečalo. Tudi zaščitni mehanizmi kože so omejeni, kar je prepogosto Glivične okužbe ki jih pogosto spremlja močan srbenje. (glej kožne glive)
Poleg tega se zdi, da so diabetiki bolj nagnjeni k temu Bolezni sklepov naj bo različnih vrst. Natančen razlog za to še ni raziskan in je predmet različnih raziskav.
Preberite tudi: Simptomi sladkorne bolezni
Stalno visoka raven sečne kisline v krvi je vzrok za protin. Kristali sečne kisline se vse pogosteje odlagajo v sklepih, kjer vodijo v vnetje in hude bolečine v sklepih, ki se pojavijo v obliki napadov. Ker na kožo vplivajo tudi usedline, mnogi prizadeti čutijo tudi izrazit in včasih zelo mučen učinek srbenje.
Primerjalno redka metabolična bolezen je to Hemokromatoza. Posledica tega je povečana absorpcija železa iz tankega črevesa in posledično odlaganje železa v različnih organih in sklepih. Depoziti sklepov pogosto povzročajo kronične bolečine v sklepih, medtem ko depoziti železa v jetrih trajno poškodujejo organ. Če poškodovana jetra ne opravijo svojega dela, se lahko v končni fazi poškodbe jeter razvije močan srbenje.
Preberite tudi: Simptomi hemokromatoze
terapija
Zdravljenje in terapija za bolečine v sklepih, ki se pojavijo pri kožnih izpuščajih, je odvisna od osnovnega vzroka. To velja tudi za trajanje bolezni. Bakterijska Okužbe se v teh dneh navadno lahko spopadejo Antibiotiki se v večini primerov zdravijo in so zato brez težav. To še posebej velja za lajmsko bolezen, ki zahteva zdravljenje z antibiotiki 10 do 30 dni, vendar se potem običajno zdravi brez posledic. (glejte terapijo borelioze)
Drugače je z avtoimunskimi boleznimi. Običajno imajo zapleten, kroničen potek z redno ponavljajočimi se vnetji. Vzročna terapija bolezni ni mogoča. Sodobni medicini so na voljo različna zdravila, ki so namenjena zatiranju neželene imunske reakcije. Vendar so te terapije včasih zelo drage, zapletene in imajo veliko stranskih učinkov.
Trajanje
V primeru bakterijskih in virusnih okužb je trajanje bolezni s ciljanim zdravljenjem omejeno na nekaj dni do nekaj tednov. Čas terapije ni redko pri avtoimunskih boleznih vseživljenjsko ter zahteva aktivno sodelovanje pacienta pri načrtovanju in oblikovanju terapije. Pomembno je tudi zdravljenje presnovnih bolezni, kot sta diabetes mellitus in protin trajna sprememba v življenju in po potrebi predhodno terapijo.
Izpuščaji in bolečine v sklepih pri majhnem otroku
Bolečine v sklepih in izpuščaje pri malčkih je treba vedno jemati resno. Otroka je treba predstaviti pediatru. Stoji v zgodnjem otroštvu Virusne okužbe v ospredju. Sindromi dermatitisnega artritisa v otroštvu vključujejo območje virusnih okužb rubeola, Ringlet rubella (Erythema infectiosum), Pfeifferjeva žlezna vročina (mononukleoza infectiosa) in redkeje ošpice. V mnogih primerih lahko pediater ugotovi, katera bolezen je verjetno le s pregledom oblike izpuščaja.
Bakterijski vzroki, kot je lajmska bolezen, se lahko pojavijo tudi v otroštvu. Z otroško boleznijo škrlatinka, ki je okužba strepnega grla, lahko pride do pordelosti kože. Težave s sklepi so tudi možna dolgoročna posledica. Občasno se nekatere zgoraj opisane avtoimunske bolezni pojavijo tudi v otroštvu. Ker ti zahtevajo dosledno zdravljenje, je priporočljivo, da se z otrokom posvetujete zgodaj.
