Odstranjevanje zobne gnilobe

uvod

Da bi lahko odstranili zobno gnilobo, mora biti lečeči zobozdravnik prepričan, kako globoka in obsežna je okužba zoba. Za to so mu na voljo različne možnosti. Po eni strani se uporabljajo detektorji kariesa, to so tekočine, ki spremenijo barvo, ko pridejo v stik s karioznimi območji.

Preberite več o temi: Kako prepoznate zobno gnilobo?

Rentgenske pregledne slike (OPG) ali majhne slike posameznih zob (zobni film) omogočajo natančno oceno globine kariesa. Ker so rentgenski žarki na splošno povezani z izpostavljenostjo sevanju, se pri kariesu ne posname vedno slike. Takoj, ko odkrijemo "gnili zob", ​​se začne dejansko odstranitev kariesa. Zdravljenje zobne gnilobe se razlikuje glede na stopnjo bolezni.

Slika zobne gnilobe

Zobna gniloba
kemični parazitski postopek

1. Zobna sklenina -
   Emajl
2. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
3. Zobna pulpa v zobni votlini -
   Celulozna dentis v Cavitas dentis
4. Dlesni -
   Gingiva
5. Cement -
   Cementum
6. Alveolarna kost
   (zobni del)
   čeljustne kosti) -
   Pars alveolaris
   (Alveolarni proces)
7. Živčna vlakna in krvne žile
   Stadij bolezni:
   Postopek odstranjevanja vodnega kamna (A + B + C)
   Minerali se raztapljajo iz
   Zobna sklenina -
   (brez zobobola)
   Progresivna zobna gniloba (D)
   Karies doseže dentin -
   (občasna boleča bolečina)
   Zelo globoke okvare kariesa (E + F)
   ki dosežejo kašo -
   (močan, zboden zobobol)
   naraščajoče uničenje
   živčnih vlaken lahko postane a
   Povzroči zastrupitev krvi

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Eno "prava zobna gniloba"V vsakem primeru postopek dekalcifikacije poteka na območju Emajl naprej (Začetni karies). Te dekalcifikacije so prikazane kot majhne bele lise, t.i.Bele lise"na Zobna površina vidno in hitro s preprostimi sredstvi.
Priporočljiva je uporaba fluoridne zobne pasteki remineralizirajo zob in ga otrdijo od zunaj. S tem preprečimo, da bi se karies nadalje širil in zdravi zob.

Pri uporabi takšnih zobnih past, ki vsebujejo fluorid, je nujno upoštevati navodila lečečega zobozdravnika (večinoma jih uporabljamo enkrat na teden), ker zaradi prevelikega odmerka hitro nastanejo grde usedline fluorida.

Bo okužba pri tem stopnja Če je ne odstranimo, se bo zobna gniloba razširila naprej v globino zoba. Čim ne le sklenina, ampak tudi to Dentin (Dentin) je prizadeta, govorimo o kariesu dentina. To povzroči značilnost "luknja v zobu„In odstraniti ga je treba bolj obsežno.

V tem primeru bo zobozdravnik odstranil kariozna področja in minimalni del zdrave zobne snovi (izvrtati). Količina še nepoškodovane zobne snovi se odstrani, da se pod poznejšim ustvari nova kariesna napaka Polnjenje zob (Sekundarni karies) izogniti se. Potem ko se luknja brez kariesa posuši, jo zobozdravnik napolni s polnilnim materialom. Osnovno se razlikuje med trdnimi in plastičnimi polnilnimi materiali.

Ali je odstranjevanje kariesa boleče?

Je zob Karies to bi zagotovo moral napadati zobozdravnik Odstrani sicer se tveganje za širjenje kariesa zelo poveča in v najslabšem primeru je zob popolnoma okužen. Zobno gnilobo lahko ponavadi odstranimo le z eno Vrtalnik.

Kako globoko in koliko je treba izvrtati, je odvisno od kariesa in od tega, kako daleč se je razširil v zobu. Čim globlje je zobna gniloba že prodrla, več zobne gnilobe bo sčasoma treba odstraniti.
Vsak je en individualno zaznavanje bolečine. Zato ni povsem jasno, ali odstranitev povzroča bolečino ali ne. Možnost, da Povečana bolečina se pojavijo in jih bolnik dojema kot neprijetne, narašča z globino zobne gnilobe, kot je ena več in več kaše približno, v katerem so živci, ki prenašajo dražljaje.
Ali zob propada samo v površinska plast sklenine je na voljo, vrtanje običajno ni potrebno. Če pa jih odstranimo z vrtanjem, so Bolečina je zelo šibka dokler komaj na voljo. Vendar, ko greš več Dentin predplačila, v katerih Dentinalne tubule leži z vlakni, večje bolečine lahko postanejo.

Morda bi vas tudi zanimalo: Zobobol po vrtanju

Da bi se izognili bolečinam, se vsekakor posvetujte z zobozdravnikom o možnem lokalna anestezija govoriti. Če spadate med bolj občutljive ljudi, je to dobra možnost, da zmanjšate ali odpravite bolečino. Ali bo zdravstveno zavarovanje krilo stroške, je treba predhodno razjasniti pri zobozdravniku.
A Razmerje zaupanja med Zobozdravnik in pacient je pogosto zelo koristna. V najboljšem primeru bo zobozdravnik predhodno razložil postopek in bolečino, povezano z njim, ter s tem dal pacientu občutek varnosti, kar pogosto pozitivno vpliva na njihovo zaznavanje strahu.

Vse bolj poglobljeno zdravljenje kariesa, ki so običajno že prisotni, ko je dentin prizadet ali tudi pri zdravljenju koreninskih kanalov, najdete pod Anestezija namesto tega, saj so pogosto povezane z bolečino. Kljub anestetiku nekateri menijo, da je zdravljenje pri zobozdravniku izredno neprijetno zaradi hrupa v ozadju in pritiska v čeljusti.

Kako lahko odstranite zobno gnilobo brez vrtanja?

Karies lahko odstranimo z majhnimi okluzalnimi napakami (na žvečilni površini) s tako imenovanim bagerjem. Ta instrument z ostrimi robovi je na obeh straneh postavljen pod kotom in ima na koncu majhen raztežaj v obliki lopate. To še posebej dobro deluje na mehkejšem predelu zob (dentin ali dentin). Večje napake je mogoče odpraviti tudi z laserjem, pri čemer "šum vrtanja", ki ga pogosto dojemamo kot moteč, zdaj manjka. Vendar ta postopek ni povsem brez občutka. Bolniki poročajo o rahlem mravljinčenju v zdravljenem zobu. Druga možnost je tako imenovana infiltracija majhnih območij, do katerih je težko dostopati. Tu se površina zoba pripravi s pomočjo posebnega gela, razkuži z laserjem, nato pa nastala pomanjkljivost zapečati s posebnim polnilnim materialom. V primeru večjih napak pa mora diamantni vrtalnik znova opraviti svoje delo, saj je potem treba v zob vnesti posebne oblike, da se zagotovi dober oprijem za polnjenje.

Preberite več o temi: Zdravljenje zobne gnilobe

Odstranjevanje kariesa z laserjem

Že nekaj časa se v zobozdravstvu uporabljajo laserji za odstranjevanje kariesa v zobeh. Njihova tiha uporaba vnaprej zagotavlja prijetno klimo. Svežena svetilka še vedno ni popolnoma tiha. Slišati je mogoče majhne, ​​kratke, mehko spenjajoče hrup, vendar ne na daljavo srhljivo škripanje svedra, ki se ga pacient tako boji. Poleg možnosti odstranjevanja kariesa z laserjem obstajajo tudi laserji, ki se razlikujejo po intenzivnosti in vodljivosti. Uporabljajo se lahko na primer za čiščenje koreninske površine zob s parodontalno boleznijo.

Odstranitev kariesa v vmesnem pasu

Pri odstranjevanju kariesa v medzobnem prostoru se na primer uporabi diamantni vrtalnik za dostop do zadnjega območja z žvečilne površine. V primeru sprednjih zob je na splošno prednostni dostop do nepca ali jezika. Za to se lahko uporablja tako imenovani detektor kariesa. To je tekočina, ki jo nanesemo na primerno mesto v zobu in jo po kratkem času (sekunde) izperemo z vodo. Za seboj pušča bolj ali manj razbarvan dentin (trda zobna sklenina). Trakasta matrica (oblikovan del za polnjenje) iz kovine, ki jo lahko uporabimo tudi tukaj za zaščito sosednjih zob ali za boljšo uvedbo materiala za polnjenje, služi tudi kot ovira za gel za infiltracijo pri odstranjevanju kariesa brez svedra.

Odstranitev kariesa pod krono

Žal zobne gnilobe ni mogoče odstraniti pod krono. Če želite to narediti, morate krono odpreti z npr. odstranite tako imenovano pastirsko osebje. Toda to je mogoče le, če je cementirano, tj. na primer s krono pritrjeno s fosfatnim cementom. Kronice, ki so bile vstavljene s tekočo plastiko, tega pogosto ne omogočajo, ker imajo veliko lepilno silo ali se celo zlomijo, ko je pritrjen pastirski štap (instrument za pripenjanje pod robom krošnje). Če ta metoda ne uspe, lahko zobozdravnik krono le reže na strani in na žvečilni površini, nato pa jo odstrani tako, da jo upogne, šele nato lahko karies pod seboj popolnoma odstrani. Krona se uniči in je običajno ni mogoče uporabiti po tem postopku.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zobobol pod krono

Ali lahko z ščetkanjem odstranite zobno gnilobo?

S ščetkanjem zob na žalost ni mogoče znova dobiti kariesa. Razvoj kariesa je večfaktorski dogodek, kar pomeni, da se morajo na začetku vsi dejavniki združiti, da se lahko posledično razvije karies. Če spremenite nekatere od teh dejavnikov in to vključuje tudi pravilno ščetkanje zob, predvsem čiščenje med zobmi, preprečite tudi razvoj kariesa. Vendar pa obstoječe kariozne poškodbe na zobeh precej lahko okužijo preostale zobe, ki še niso bili prizadeti, ker karies razumejo kot nalezljivo bolezen.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kako se razvije zobna gniloba?

Domača zdravila za zobno gnilobo

Zdaj obstaja več načinov za odstranjevanje zobne gnilobe kot samo vrtanje. Vendar nobena od teh drugih možnosti ni tako imenovana domača zdravila. Ker bi, kot že ime pove, to zahtevalo uporabo v domačih pogojih. Poleg vrtanja lahko karies odstranite ali zaustavite z laserjem ali infiltracijo. Če pa je treba gospodinjska sredstva razumeti kot običajna pravna sredstva, je prva prednostna naloga izkopavanje (vrtanje kariesa) z diamantnim in trdnim svedrom. Najnovejši razvoj so keramični vrtalniki, ki delujejo bolj nežno kot običajni vrtalniki, saj ta metoda redkeje odpira pulpni prostor (votlino zobnega živca) in na koncu prepreči, da bi zob predhodno izumro.

Preberite več o temi: Kako lahko ozdravite zobno gnilobo?

Odstranite karies sami

Skoraj vsi se v nekem trenutku svojega življenja srečujejo z zobno gnilobo. Včasih bolj ali manj močan, pogosto ostane neopažen prizadetim. V nekaterih primerih se lahko karies razširi, kar lahko poškoduje zob in celoten podporni sistem zob.
Tudi če je protetika danes zelo napredna, se je treba izogibati protezi čim dlje in ohraniti naravni zob. Če želite to narediti, je potrebno odstraniti karies, da jih zgodaj ujamemo, luknjo pa napolnimo z nadevom.

Vendar pa zobna gniloba marsikje podcenjuje in celo odhod k zobozdravniku je za mnoge zastrašujoča možnost, ki je povezana z nelagodjem in bolečino. Zaradi tega so v internetu pogosto napačno najdeni nasveti in triki, kako odstraniti zobno gnilobo.
To je pravilno tudi na določenem majhnem območju, vendar šele, ko gre za majhne začetne kariese, predhodno stopnjo pravega kariesa. Ta dekalcifikacija zoba je opazna kot bele lise na zobu, ki jih laserski človek težko prepozna. To dekalcifikacijo je mogoče obravnavati s fluoridnimi pripravki (fluoriranje zob), tako da lahko "karies" zdravite praktično od doma.
O uporabi teh pripravkov je treba v vsakem primeru razpravljati z zobozdravnikom, saj jih ne bi smeli predozirati, da ne bi prišlo do grdega razbarvanja. Običajno ga priporočamo, da ga uporabljate enkrat na teden.

Vse druge vrste zobne gnilobe, ki presega to stopnjo, morda celo dosegla globino dentina, ne moremo zdraviti sami, vendar zahteva zdravljenje pri zobozdravniku.
V prvi vrsti ni mogoče, da laičar natančno diagnosticira zobno gnilobo in oceni njen obseg. Za to so potrebne izkušnje in usposobljeno oko.
Propadanje zob se lahko pojavi na najrazličnejših mestih, ki jih ni mogoče prepoznati z ogledalom, ki ga imate v ustih. Za nadaljnjo preiskavo so potrebni posebni instrumenti, ki jih je treba uporabljati previdno, na primer, da kariesa ne "pokvari" in ogrozi poslabšanje zaradi odpiranja celuloze itd. V nobenem primeru ne smete »pokukati« kariesa s sondo ali drugim ostrim predmetom.
Za odstranjevanje kariesa je potreben vrtalnik, za nadaljnjo obdelavo pa so potrebni različni materiali za polnjenje.
Le zobozdravnik v svoji praksi s potrebno opremo lahko zagotovi popolno in varno odstranitev z naknadnim polnjenjem.

Poskus to storite sami je nevarno za zdravje zob in lahko poslabša stanje.
Vendar pa je treba storiti doma in vsakega pacienta, da preprečimo propadanje zob, temeljito zobozdravstvo in zdrava prehrana.
Zob si morate umivati ​​vsaj dvakrat na dan, da odstranite plak. Za lovljenje težkih področij na zobu se lahko uporabljajo tudi ustne vodice, strgala za jezik in zobna nitka.
Redni pregledi zobozdravnika in profesionalno čiščenje zob, ki naj bi potekali približno dvakrat letno, znatno zmanjšajo tveganje za globok karies. Sladko in kislo hrano uporabljajte le v majhnih količinah, saj napadejo zob in aktivno vplivajo na razvoj kariesa.

Domača zdravila, kot je pitje zelenega čaja ali uživanje alkalne hrane, so namenjena preprečevanju razvoja kariesa. Zdaj se izvajajo raziskave številnih različnih metod, ki naj bi omogočile odstranitev kariesa pri zobozdravniku brez vrtanja.

Koliko stane odstranitev zobne gnilobe?

V primeru bolnikov z zakonsko določenim zdravstvenim zavarovanjem stroške odstranjevanja zobne gnilobe krije zdravstveno zavarovanje. Ker je za to potrebnih več korakov, edine odstranitve ni mogoče imenovati za stroške. Ni treba upoštevati vseh teh korakov za vsakega pacienta. Zaradi popolnosti pa je tu omenjen vsak predmet, ki je predmet naboja: test vitalnosti (ali je zob še živ?), Morda rentgen, anestezija (odrezovanje), izkop (odstranjevanje kariesa), posebni ukrepi pri postavljanju polnila, ki presegajo običajno mero, Zaščita zobne pulpe z globljimi poškodbami, jedkanjem trdega dentina in zobne sklenine, tako imenovanim lepljenjem, vnašanjem in utrjevanjem polnilnega materiala ter dodelavo površine. Vse številke obveznega zdravstvenega zavarovanja in zasebnega zavarovanja vedno vključujejo polnjenje v kombinaciji z uvedbo materiala za tesnjenje. Pri uporabi laserja pa zdravstveni zavarovatelji ne plačajo ničesar, saj ta storitev ni zasidrana v zakonsko določenem katalogu storitev in po GKV torej presega normalno, zadostno raven in se zaračuna kot zasebna storitev. Zato obstajajo dodatni dodatni stroški, ki za majhen nadev znašajo od 40 do 70 evrov.

Materiali za polnjenje zobne gnilobe

Medtem plastični materiali (Kompoziti /plastični in amalgam) se vnesejo neposredno v zob in tam oblikujejo toge polnilne materiale (npr. Intarzije) zunaj ust.

Obvestite se tukaj o različnih materialih za polnjenje zob.

Redko se uporabljajo za majhne kariozne pomanjkljivosti zaradi visoke cene, vendar so bolj stabilni kot plastični polnilni materiali. Odstranjevanje kariesa praviloma krije zakonsko predpisana zdravstvena zavarovanja, vendar sta potrebna oba Plastične zalivke, pa tudi zdravljenje s trdimi materiali ob doplačilu bolnika.
Bolniki s sedežem Odpoved ledvic so izjema, ker mora zdravstvena zavarovalnica v teh primerih pokriti celotne stroške vsakega plastičnega polnila.

Pri a globok zobni karies (caries profunda), pri katerem je poleg dejanske odstranitve kariesa prizadetih več kot 2/3 dentina, "Zobni živec“ (kaše) zaščititi. Iz tega razloga mora biti pred polnjenjem tisto, kar je znano kot premajhno polnjenje. A ki vsebujejo kalcijev hidroksid Zdravilo, ki naj bi spodbudilo repliko dentina v globini luknje, se vnese na dno luknje.
Šele potem nastane pravi Polnjenje zob izvede. Ali je karies krvavitev in / ali odstranitev kariesa ("vaja„) Zunanja stena zoba je poškodovana, za oblikovanje se uporabljajo tako imenovane matrice.

Če globokega kariesa ne zdravimo, nastane tako imenovani prodorni karies Zobni karies (karies prodre). Okvara prehaja skozi dentin v pulpo votlino (Celulozna votlina), zato je kaša v neposrednem stiku z bakterijami, ki povzročajo propadanje zob.
Te bakterije vodijo v vnetja, poškodujejo zobno pulpo in živčna vlakna v njej. Če želi zobozdravnik odstraniti to karies in ohraniti zob, tega ne more več storiti z zobnim polnjenjem, vključno s polnjenjem, temveč mora očistiti celotno zobno pulpo in živčna vlakna, ki se nahajajo v njej (Zdravljenje koreninskih kanalov).

Nastala jama v Zobna korenina mora biti napolnjena s telesi združljivimi materiali (Polnjenje koreninskih kanalov) in zob se je zaprl. V primeru zelo globokih napak kariesa je zdravljenje koreninskih kanalov najpomembnejši način za ohranitev prizadetega zoba. V primeru zelo obsežnih napak kariesa: a Zobna krona postanejo potrebni.