Otekle bezgavke med nosečnostjo

opredelitev

Limfne vozle so majhne filtrirne postaje po telesu, ki igrajo osrednjo vlogo pri aktiviranju imunskega sistema.Oteklina zaradi povečanja prostornine se pojavi kot del aktivacije bezgavk in se običajno pojavi v primeru vnetnih procesov ali maligne bolezni, kot je npr. Rak, naprej. Vnetje bi tako reklo kot benigna bolezen.

Ne glede na osnovni vzrok otekline bezgavk je v kombinaciji z drugimi opozorilnimi simptomi in glede na lokacijo vredno raziskati, da bi zaščitili mater in nerojenega otroka.

Možni vzroki

Povečanje prostornine bezgavke temelji na dejstvu, da so fagociti imunskega sistema nameščeni v tej filtrirni postaji in izločajo škodljive patogene, kot so bakterije in virusi, pa tudi druge delce (degenerirane, potencialno maligne celice in strupene snovi).

Limfne vozle, ki so otipljive tudi od zunaj, so regionalne bezgavke, ki so odgovorne za dodeljeno območje telesa. V primeru lokalne ali sistemske vnetne reakcije imunske celice selijo na svoje bezgavke in tam začnejo svojo obrambo. Obstaja širitev in morda nagnjenost k pritiskom. To je posledica dejstva, da se število belih krvnih celic (levkocitoza) med nosečnostjo poveča. Namenjen je prestrezanju okužb imunskega sistema in zaščiti otroka ali matere. Na splošno lahko na imunski sistem med nosečnostjo gledamo kot občutljiv. Aktivacija bezgavk in oteklina sta bolj opazni kot pri nosečnici.

Kot smo že omenili, je otekanje bezgavk lahko posledica maligne ali benigne bolezni. Okužbe so pogost vzrok, v redkih primerih avtoimunske bolezni in bolezni skladiščenja. Okužbe so lahko na primer bolj neškodljive bolezni, kot so prehlad, okužbe prebavil ali sečil, lahko pa tudi resnejše bolezni povzročijo otekanje bezgavk.

Preberite več o temi: Dihalna okužba v nosečnosti

Posebna previdnost je potrebna pri bolezenskem kompleksu, ki ga okrajšujemo tudi kot "SKLADI" in ki je razložen na začetku vsake nosečnosti. To so bolezni sifilis, toksoplazmoza, O (kar kaže na "druge"), rdečkice, citomegalovirus in herpes simpleks. Matere, ki teh bolezni niso imele niti cepljene proti njim, so v nosečnosti ogrožene, da bi bolezen razvile. Otroku lahko povzroči trajno škodo. V primeru povečanja bezgavk, ki ga ni mogoče razložiti z drugimi okužbami, je treba te bolezni STORCH upoštevati.

Širitve zaradi avtoimunskih bolezni ali bolezni shranjevanja so manj pogoste. V primeru premičnega in nebolečega, precej grobega povečanega bezgavke je treba razjasniti možnost malignega izvora. Lahko je na primer limfom (rak bezgavke) ali širjenje raka iz drugega organa.

Več o temi si oglejte tukaj: Okužbe v nosečnosti

Različna lokalizacija

Lokalizacija v pazduhi

Poleg otekle bezgavke ima otekanje v pazduhi med nosečnostjo lahko tudi dislocirana mlečna žleza, ki pod vplivom hormonov raste med nosečnostjo in je lahko videti kot bezgavka.

V primeru okužbe, ki prizadene celotno telo ali izvira na primer iz rane na predelu prsnega koša, lahko nabrekne tudi aksilarna bezgavka. Vseeno bi moralo biti zaskrbljujoče dejstvo, da so lahko otekle bezgavke v pazduhi pri ženskah tudi metastaze zaradi raka dojke.

Več o temi si oglejte tukaj: Otekanje bezgavk v pazduhi - kako nevarno je?

Lokalizacija na vratu

Na splošno so povečane bezgavke na vratu, saj so pogoste okužbe zgornjih dihal. To je posledica dejstva, da se veliko mikrobov absorbira skozi usta in nos in tu se nahajajo prve obrambne postaje. Tudi potem, ko je okužba popustila, lahko regresija bezgavk traja nekaj časa in ne bi smela povzročati skrbi.

Če pa se simptomi vztrajajo ali poslabšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolj redko se celice iz raka orofarinksa lahko naselijo v bezgavki materničnega vratu, kar imenujemo metastaze.

Več o tej temi najdete tukaj:

• Oteklina bezgavk v vratu- Kako nevarno je?
• Navadni prehlad med nosečnostjo

Lokalizacija v dimljah

Bezgavke prepona predstavljajo postajo imunske obrambe iz spolovila, ki jo lahko oteknejo zaradi okužbe ali reakcije po spolnem odnosu.

Načeloma velja enako kot za druge lokalizacije oteklih bezgavk: Če so simptomi "neboleči, trdi in nepremični", se začne takojšnja diagnoza, kot velja za druge znake vnetja, kot so vročina, izčrpanost in smrdljiv izcedek (kar lahko kaže na spolno prenosljive bolezni).

Več o temi si oglejte tukaj: Kako nevarne so otekle bezgavke v dimljah?

Otekle bezgavke za ušesom

Bezgavke za ušesom so filtrirne postaje za majhen, obrezan predel glave.
Na primer, vnetje parotidne žleze iz slinastih kamnov lahko povzroči, da se bezgavke nabreknejo in povečajo v velikosti.
Patogen, ki povzroča toksoplazmozo, je lahko za to odgovoren redkeje. Ker je oteklina pogosto boleča, je priporočljiv hiter obisk zdravnika.

Več informacij o temi: Otekle bezgavke za ušesom

Sočasni simptomi

Pri oteklih bezgavkah se lahko pojavijo dve veliki skupini sočasnih simptomov, odvisno od tega, kako so nastali (benigni ali maligni).

V benignem, kjer domnevamo, da lahko pride do okužbe, se lahko pojavi vročina, utrujenost, izčrpanost in padec učinkovitosti. Glede na lokalizacijo in izvor bolezni se lahko pojavijo bolj specifične pritožbe (na primer izcedek in otekle bezgavke v dimljah pri spolno prenosljivih boleznih ali izcedek iz nosu in vneto grlo z otečenimi vratnimi bezgavkami v primeru prehlada).

Drugi kompleks pritožb, povezanih z malignimi boleznimi, se imenuje tudi B simptomi. To so vročina, hujšanje in nočno potenje.

Poizvedovanje in razlikovanje teh dveh velikih skupin lahko že kaže na pot za nadaljnje preiskave.

diagnoza

Najprej je treba razjasniti, kdaj je bila širitev opažena, da bi lahko razvrstili, ali gre za akutni ali kronični proces.

Povečano bezgavko je treba palpati in pregledati gibljivost in nežnost. Če obstaja sum malignega procesa, lahko vsak splošni zdravnik dodatne informacije zagotovi z ultrazvokom. Nadaljnji ukrepi za slikanje lahko npr. biti MRI (slikanje z magnetno resonanco) ali scintigrafija s kontrastnim sredstvom.

Biopsija, to je odvzem vzorca iz bezgavke, je lahko koristna za razjasnitev vrste prisotnih celic. Vzame se lahko tudi vzorec krvi, da se preveri, ali imajo povečane vrednosti vnetja.

Zdravljenje

Če so bezgavke otekle kot del okužbe, jih je treba obravnavati bolj kot simptom in ne kot središče same bolezni.
V tem primeru je treba pozdraviti ustrezno okužbo in se ne osredotočiti na oteklino bezgavk. Odvisno od okužbe je nato ustrezna terapija. V primeru blagih bakterijskih in virusnih okužb se ne sme sprejemati nobenih ukrepov. V primeru hudih bakterijskih okužb je treba dati velike odmerke antibiotikov.

Če je dokazano maligno ozadje otekline bezgavk, se terapija vrti okoli zdravljenja raka. Takšno zdravljenje je lahko kirurški postopek ali ga zdravimo z obsevanjem ali kemoterapijo. Vendar tega ni mogoče natančno določiti in spada v posebno področje (onkologija).

Preberite tudi našo temo: Antibiotiki v nosečnosti

Trajanje

Oteklina bezgavk traja, dokler se imunski sistem bori proti patogenu. Trajanje palpabilnega otekanja bezgavk je odvisno od resnosti klinične slike in stanja imunskega sistema.

Otekle bezgavke, ki obstajajo več kot 1-2 tedna, bolj verjetno kažejo na trdovratnega ali kroničnega primera in ga mora pregledati zdravnik. Če bezgavke ni mogoče premakniti, so grobe in neboleče.

Več o temi preberite tukaj: Kronično otekanje bezgavk

Ali bezgavke med nosečnostjo nabreknejo?

Nosečnost ni bolezen niti vnetni proces v smislu, da bi bila potrebna obrambna reakcija telesa.
Lahko se zgodi, da povečana občutljivost imunskega sistema povzroči, da bezgavke nabreknejo hitreje ali vidneje kot pri nosečnicah.

Več informacij o spremembah v telesu med nosečnostjo najdete na naši strani: Vse o nosečnosti