Tendinoza calcarea rame

Sinonimi

Kalcifikacija ramen, usedline kalcija v ramenskem sklepu, kalcifikacija ramen, kalcificirana rama

uvod

Tendinoza calcarea je izraz za kalcifikacijo različnih tetiv v človeškem telesu, ki nastane zaradi odlaganja kalcijevih kristalov. Načeloma calinorea tendinoze lahko prizadene katerokoli tetivo, še posebej pogosto pa prizadene kite ramenskega sklepa (zlasti tetive mišice supraspinatusa). To ozvezdje je znano tudi kot apnenčasta rama. Tudi patelarna in ahilova tetiva so razmeroma pogosto prizadeta zaradi tendinoze calcarea, občasno pa prizadenejo tudi pritrditve drugih tetiv rotatorne manšete.

Izraz rotatorna manšeta je splošno ime za mišice ramen, ki sodelujejo pri vrtenju rok. V kontekstu tendinoze calcarea, znane tudi kot tendinitis calcarea v primeru zelo akutnih vnetnih pritožb, nastanejo reaktivni kalcijevi nanosi na tetivah zaradi nezadostne oskrbe z rotorjevo manšeto. Te usedline na vodnem kamnu je mogoče prepoznati z rentgensko sliko in jih tako diagnosticirati razmeroma enostavno.

Poleg rame lahko v redkih primerih prizadenejo tudi Ahilove tetive, kolena in kolka. Tendinoza calcarea se najpogosteje pojavi pri bolnikih, starih med 40 in 50 let. Na splošno so ženske prizadete nekoliko pogosteje kot moški.

Simptomi

Simptomi tendinoze calcarea so odvisni od tega, katera tetiva vpliva na stanje. Če so kite v ramenskem predelu bolne, pacienti ponavadi čutijo bolečino, ko poskušajo dvigniti roko (režijsko delo). Pojavijo se lahko tudi bolečine v bočnem položaju in v hudih primerih popolna nepremičnost roke (psevdoparaliza).

Ko bolezen napreduje, se simptomi tudi poslabšajo. V kasnejši fazi se kalcifikacije lahko vdrejo v ramenski sklep, kar povzroči bursitis s hudo bolečino, pregrevanjem in pordelostjo v predelu sklepa. Pogosto lahko bolniki prizadeto roko širijo stran od telesa le tako, da jo zasukajo navzven ali navznoter. Zaradi vrtenja se tetiva z vgrajenimi kristali ne stiska več v ramensko streho, tako da se roka nato lažje dvigne.

Drugič, limeno ramo lahko privede tudi do napetosti v predelu glave in vratu. Ker bolniki lahko z bolečino dvignejo roko, izvajajo bolj zapletene gibe, ki zlasti uporabljajo gibljivost lopatice. To lahko preobremeni vratne mišice in reagira z napetostjo, ki lahko pogosto boleče zrači v predel glave.

V mnogih primerih pacienti opazijo svojo težavo v predelu vratu in ne opazijo več prvotne težave, in sicer kalcifikacije ramenskih tetiv.

Sestanek s specialistom za ramena

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.

Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.

terapija

Splošne ocene posameznega poteka bolezni ni mogoče izdelati. Medtem ko nekateri bolniki bolezen "posedejo" v procesu samozdravljenja telesa, lahko drugi bolniki, zlasti tisti, ki trpijo zaradi močnih bolečin, katerih ogljikove koncentracije so večje od 1 cm in kažejo na trdo konsistenco, morda zahtevajo kirurško zdravljenje. Ker ima ta bolezen visoko nagnjenost k spontanemu celjenju, je operacija običajno zelo redka.

V okviru operacije se odstranjujejo kalcijeve usedline in razširi strešni predel (subakromialni prostor) ramenskih tetiv.

Konzervativna terapija

V primeru akutnega bursitisa (subakromialnega bursitisa) in s tem močnih bolečin lahko roko za kratek čas razbremenimo z ramensko ortozo (vrsta povoja). Uporaba analgetikov (= sredstva proti bolečinam) in nesteroidnih protivnetnih zdravil (= nesteroidni antirevmatiki), ki imajo močan protivnetni učinek, lajša bolečino. Hlajenje rame (krioterapija) prav tako lajša bolečine in upočasni vnetje.

Hitro lajšanje bolečine je mogoče doseči z injiciranjem / brizgo lahkega anestetika, po možnosti z dodatkom kortizona. Zmes se injicira s strani ali od zadaj pod ramensko streho (subakromijalna infiltracija). Lokalni anestetik zagotavlja takojšen analgetični učinek, kortizon kot najmočnejše protivnetno zdravilo doslej pa lajša bolečine tudi po razpadu anestetika. Ker kortizon povzroči močan dvig ravni krvnega sladkorja, morajo bolniki s sladkorno boleznijo (diabetes mellitus) prilagoditi svoje potrebe po insulinu in pogosteje preverjati raven sladkorja v krvi.

Takoj ko bolečina popusti, se fizioterapija (fizioterapija) se lahko začne. Cilji fizioterapije so razbremeniti ramenske kite pod ramensko streho in ohraniti gibljivost ramenskih sklepov. Ramenski sklep je sklep telesa, ki postane delno tog v primeru omejevanja gibanja ali druge vzdržne imobilizacije zaradi krčenja kapsule.

Na ESWT (Ekstrakorporaalna terapija z udarnimi valovi) kalcifikacije v tetivi so namerno izpostavljene udarnim valom, kar naj bi vodilo do raztapljanja žarišč. Udarni valovi so zelo visokoenergijski tlačni valovi, ki lahko razbijejo kalcifikacijo. Ostajajo drobni delci apna, ki jih telo lažje razgradi in odstrani. Za to je potrebnih več sej. Možni neželeni učinki tega zdravljenja so lokalno otekanje obdelanega tkiva, pa tudi krvavitve in pordelost kože. Nekateri bolniki se jim zdijo tudi ESWT boleči, vendar se to razlikuje od bolnika do bolnika. V nekaterih okoliščinah se lahko poškodujejo tudi okoliške kosti, živci, kite in žile.

ESWT pri vsakem bolniku ne doseže želenega učinka. V nekaterih primerih se simptomi lahko celo poslabšajo, vendar so bili pri ESWT na splošno doseženi zelo dobri rezultati pri zdravljenju tendinoze calcarea. Dobre do zelo dobre rezultate (zadovoljstvo pacientov) lahko dosežemo v 60-90% primerov.

Dodatne informacije so na voljo tudi v naši temi: Rentgenska stimulacija

Terapija udarnih valov za tendinozo calcarea

The Limeno rame (Tendinoza calcarea) je eno izmed klasičnih področij uporabe terapije z udarnimi valovi. Način delovanja je mogoče razložiti bolj biološko kot mehansko. Depozit apna v ramo se ne razbije, ampak se sproži biološka tkivna reakcija, katere posledica je raztapljanje kalcijevega nahajališča in lokalno zmanjšanje vnetja. Uspeh terapije je treba meriti manj s tem Polog za apno v Rentgenski nadzor je popolnoma izginila, ne pa zmanjšanje bolečine bolnika.

Veliko ljudi ima kalcijeve odtoke v ramenskem vidu brez tega simptomatika (boleče) bi moralo biti. V tem pogledu je apnenčasta rama včasih priložnostna diagnoza brez terapevtskega pomena. Z bolečo kalcificirano ramo (Tendinoza calcarea)ali je Terapija šok valov (ESWT) Vendar je obetavna terapevtska možnost, ki jo je treba resno razmisliti pred operativnim posegom.

Šok val naj bi začel učinkovati v prvih 3 mesecih po zdravljenju. Veliko kasneje uspeha terapije (lajšanje bolečine / raztapljanje kalcijevega odlaganja) ni več pričakovati. Terapija se mora začeti z a visokoenergijski udarni val izvajati.

Dodatne informacije najdete v naši temi: Terapija šok valov

Operativna terapija

Morda bo potrebno kirurško zdravljenje pri bolnikih, ki vztrajno trpijo zaradi hude bolečine, katerih žarišča kalcija so večja od 1 cm in imajo trdo konsistenco. Ker pa ima tendinoza calcarea veliko nagnjenost k spontanemu celjenju, je indikacija za operacijo precej previdna.

Če konzervativni postopki niso uspeli, je treba apnenčasto ramo odstraniti kirurško.

Med operacijo se odstranjujejo kalcijeve usedline in subakromialni prostor se razširi.

Postopek je običajno minimalno invaziven, tj. artroskopsko. Artroskopija opisuje opazovanje (odsev) sklepa z vstavitvijo palice v zelo majhne zareze (0,5-1 cm). Med takim zrcaljenjem se lahko uporabljajo posebni instrumenti (Artroskopija) lahko poteka tudi obdelava poškodovanih sklepnih struktur.

Po zrcaljenju ramenskega sklepa, s pomočjo katerega je mogoče diagnosticirati zlasti kakršne koli dodatne poškodbe (artroza ramen, rotor roza manšete), se ramenski strešni prostor običajno poveča z varčnim odstranjevanjem kosti s spodnje površine akromiona (subakromialna dekompresija). Torba za rame je tudi odstranjena. Takoj, ko se nahaja žarišče apnenca, ga je mogoče odstraniti.

Središče vodnega kamna se lahko odstrani tudi z običajnim, odprtim (ne minimalno invazivnim) delovanjem. Operacija se nato izvede skozi majhen kožni zarez približno 3 cm.

Po operaciji si je treba ramo privoščiti približno 3 tedne. Pooperativna nadaljnja oskrba se praviloma izvaja skupaj s protivnetnimi in protibolečinskimi zdravili. Fizioterapevtski postopki vadbe so namenjeni ohranjanju gibljivosti ramenskih sklepov.

Več informacij o tej temi najdete tudi na: OP apnenčastega ramena

Fizioterapija za tendinozo calcarea

Fizioterapija je pomemben steber terapije za kalcificirano ramo.

Calcarea tendinoze predstavlja tveganje za kronično bolečino in razvoj trde rame, kar je treba preprečiti s pomočjo fizioterapije. Pomembno je, da ramo držite v gibanju s pravimi vajami, saj lahko razbremenitev postave privede do trajnih slabih drž.

Fizioterapija se uporablja ne le kot del konzervativne terapije tendinoze calcarea, ampak tudi po kirurškem odstranjevanju kalcija. Fizioterapija je pogosto kombinirana s tistim, kar je znano kot krioterapija (Hladna terapija) kombinirano. Fizioterapija razširi prostor v ramenskem sklepu, tako da se na tetive ramenskega sklepa izvaja manjši pritisk in bolečina je ublažena.

Vaje za tendinozo calcarea

Vaje ne bi smeli izvajati le skupaj z lečečim fizioterapevtom, ampak tudi samostojno doma. To omogoča hitrejše napredovanje zdravljenja. Vaje najbolje prikaže lečeči fizioterapevt, tako da natančno veste, na kaj morate biti pozorni.
Vaje, ki jih priporočamo pri apnenčasti rami, so raztezne vaje.

Vaje za raztezanje zagotavljajo, da kite in mišice postanejo bolj elastične in da se poveča prekrvavitev. Preprosta, a dobra vaja za ramo je nihalo gibanje v ramenskem sklepu. Roka visi naprej in nazaj zelo ohlapno na telesu.

Pri drugi vaji lahko roko iztegnemo vodoravno in podlaket upognemo za 90 stopinj navzgor. Teža podlakti je previdno pritisnjena ob steno, dokler se v nekem trenutku ne počutite tesno.

Za drugo vajo stojte v okvirju vrat: zgornji roki sta ob telesu, podlakti pa sta pod kotom 90 ° naprej, obe pa pritisnite na ustrezen okvir vrat. V zadnji priporočeni vaji si roko položite za glavo, kot da bi si želeli vezati predpasnik ali kaj podobnega okoli vratu. Z drugo roko se potegne na pokončnem in upognjenem komolcu proti vrhu in zunaj. Med temi vajami bi morali čutiti le rahel občutek napetosti, če občutite bolečino, morate prenehati z vadbo.

Preberite več o tej temi: Katere vaje pomagajo pri kalcificirani rami?

Ali vadba lahko pomaga?

Dolgoročno lahko vaje pomagajo pri tendinosis calcarea. Vedno je treba izvajati načrtovane in ciljno usmerjene vaje, pri katerih se izognemo nepravilni obremenitvi ali preobremenitvi rame. Trening ali nadzor s strani fizioterapevta je zelo koristen. Na ta način se je mogoče izogniti neskladjem in napačnemu treningu ter preprečiti nadaljnjo škodo na prizadetem območju. Zelo pomembno je tudi zaščititi zadevno območje v primeru nenadnih in akutnih močnih bolečin.

Kinesio trak za zdravljenje tendinoze calcarea

Kinesio trak je relativno novejša metoda zdravljenja. Uporablja se lahko v različnih kliničnih slikah, na primer tendinosis calcarea. S kinezio trakom se elastični trakovi prilepijo na kožo v določenih smereh.

Tako zdravljenje lahko popravi slabo držo, ublaži bolečino in podpira določene spodbudne gibe. Mnogi bolniki se na to metodo zdravljenja odzivajo pozitivno. Kinesio traku ne smemo uporabljati kot edino terapijo, ampak le kot oporo.

Preberite več o temi: Kinesio trak

Homeopatija za tendinozo calcarea

Tako kot pri mnogih drugih boleznih se lahko tudi homeopatija uporablja za kalcificirano ramo.

Zlasti se uporabljajo zdravila, kot so Solanum malakoxylon, vermikulit, Lyopodium, Calcium phosphoricum in jabolčni kis. Priprave naj bi imele učinke, ki naj bi delovali proti kalcifikaciji. Jabolčni kis, na primer, lahko uporabljamo tako zunaj v obliki namočenega obkladka kot znotraj za pitje v obliki mešanice vodnega jabolčnega kisa (približno dve žlici jabolčnega kisa). Jabolčni kis bi moral imeti možnost raztapljanja apna. Vendar učinek teh pripravkov ni znanstveno dokazan.

vzroki

Natančni vzroki calinorea tendinoze niso dokončno pojasnjeni. Domneva se, da se zaradi degenerativnih sprememb kite, to je zaradi znakov obrabe med staranjem, pretok krvi v kite poslabša, pritisk na kite pa se poveča.

To na koncu privede do reaktivnih usedlin kalcijevih kristalov v tkivu, ki povzročajo bolečino pri gibanju. Z uporabo primera ramenskega sklepa kristali privedejo do relativno zadebelitve tetive, tako da se pri dvignjenem roku zatakne med ramenskim sklepom in ramensko streho. To povzroča značilne pritožbe.

V času bolezni imunski sistem reagira tudi na shranjene kristale v tem, da določene imunske celice, makrofagi, poskušajo razgraditi kristale. To na koncu povzroči brazgotinjenje tkiva in pod določenimi pogoji trajno zgostitev tetiv.

seveda

Tendinoza calcarea se pogosto diagnosticira po naključju, saj je običajno razmeroma neboleča. Mnogi bolniki imajo lahko "apnenčasto ramo", ne da bi to kdaj vodilo do simptomov. Potek bolezni in razvoj tendinoze calcarea / apnenčaste rame lahko razdelimo na posamezne faze.Zaradi faznega poteka običajno pride do recidivov akutne bolečine. Dolgotrajnost v fazi bolezni se razlikuje od bolnika do bolnika in ga ni mogoče napovedati. Faze vnetne bolečine v ramenih se spremenijo v faze skoraj popolne svobode pred bolečino. Obstajajo štiri faze tendinitis calcarea:

1. Faza: Faza transformacije celice:
   Med prvo fazo pride do celične transformacije. Tkivo tetive se pretvori v vlakneni hrustanec. Pacient ponavadi nima nobenih ali zelo malo bolečin. Te faze še ni mogoče diagnosticirati z rentgenskim posnetkom, saj kalcifikacija še ni bila opravljena.
2. Faza: Faza kalcifikacije:
   V drugi fazi hrustančno tkivo delno odmre in odloži apno. To fazo je mogoče diagnosticirati na eni strani z ultrazvokom, lahko pa tudi z rentgenskimi preiskavami. Če ramensko tetivo močno porine kalcijeva usedlina, lahko pri dvignjeni roki pride do tesne rame. To posledično vodi do draženja tetiv, ki drsijo pod streho rame, zlasti tetive supraspinatusa, pa tudi strehe ramenske vrečke (Subakromialna bursa). Na ta način se lahko razvije boleča klinična slika sindroma motenj.
3. Faza: Faza resorpcije:
   V tej fazi se žarišče apnenca spontano raztopi. Kalcij se pogosto odnese v sosednjo burso, kar lahko povzroči množično vnetje. Za tretjo fazo je zato pogosto značilna izjemna bolečina, ki jo je mogoče spremljati do hudega bursitisa. Bolniki imajo zaradi bolečin velike težave pri premikanju roke. V nekaj tednih pa se kalcifikacije sčasoma umaknejo.
4. Faza: Faza popravljanja:
   V zadnji fazi se je kalcifikacija umaknila do te mere, da lahko novo brazgotinsko tkivo zapolni preostalo poškodbo tetive. V določenih okoliščinah lahko to povzroči zadebeljeno tetivo, ki lahko še naprej povzroča težave. V najboljšem primeru pa lahko tetiva prevzame tudi prvotno obliko in debelino. Ni vsaka bolezen tendinoza calcarea v celoti preide ta cikel. Tendinoza calcarea lahko vztraja v kateri koli fazi bolezni in morda celo ne doseže naslednje faze.

Zapleti calinorea tendinoze

Če je tetiva supraspinatusa poškodovana, lahko pride do različnih zapletov. Supraspinatus tetiva se lahko poškoduje z obrabo ali kot del tendinoze calcarea in je prežeta z usedlinami kalcija. Vlakna tetive se pretvorijo v močnejši material. Vendar je to manj elastično in zato obstaja tveganje za zlomljen ali raztrgan vid. Takšno razpoko običajno spremlja močna bolečina in vnetna reakcija. Poleg tega mišice tetive ne morejo več pravilno držati. Zaradi tega funkcije mišice, ki v supraspinatusu ustreza brizganju roke, ni več mogoče pravilno izvajati. Drug zaplet poškodbe tetive supraspinatusa je vnetje burze v rami. Če je v tetivi shranjen kalcij v tendinosis calcarea, se lahko nekaj od njega odlepi. Če ti delci apna zaidejo v burso, postane zelo razdražen in vnet. Poleg tega lahko povišan tlak med postopki remodeliranja tetive supraspinatusa povzroči tudi draženje burse, ki jo spremlja bursitis. To se kaže predvsem pri segrevanju, pordelosti in otekanju ramenskega sklepa in je lahko zelo boleče kot zaplet pri poškodbi supraspinatusove tetive.

Več o tem: Bursitis rame

Ali prehrana vpliva na razvoj tendinoze calcarea?

Ko gre za vprašanje, v kolikšni meri igra prehrana vlogo pri razvoju ali tudi pri preprečevanju tendinoze calcarea, se mnenja razlikujejo. Večina zavzema stališče, da prehrana ne vpliva na razvoj apnenčaste rame. Vendar pa je debelost odločilni dejavnik tveganja za vse bolezni, povezane s postopki obrabe.

Tudi pri tendinozi calcarea velika teža dodatno obremeni prizadeto tetivo in tako poslabša prognozo bolezni. Poleg tega za uravnoteženo prehrano ni pomembna le primerna teža, ampak tudi, da telesu zagotovimo dovolj mineralov in hranil, ki so potrebni za postopke popravljanja poškodovane tetive. Poleg tega lahko osnovna prehrana, ki razkisa telo, pozitivno vpliva na tendinozo.

V drugih virih lahko preberete, da mora biti dieta, bogata z magnezijem, koristna za preprečevanje apnenčaste rame. Polnozrnati izdelki ali oreški so na primer bogati z magnezijem.

Kje drugje se pojavlja tendinozna kalkarea?

Tendinoza calcarea je najpogostejša v predelu ramen. Običajno je prizadeta tetiva supraspinatusne mišice. Vendar se lahko pojavi na vseh tetivah v telesu. Na primer, lahko prizadenejo tudi druge kite, ki držijo različne mišice rame. Poleg tega se v predelu kolena pojavi tendinoza calcarea. Pokrivalo za koleno držijo različne tetive in ligamenti. Te so v vsakdanjem življenju pogosto izpostavljene velikim obremenitvam in so zato dovzetne za bolezni, ki so povezane z obrabo. Tendinoza calcarea lahko prizadene tudi kite kolena.

Z vsakim korakom se uporablja tudi ahilova tetiva, ki se nahaja nad peto. Na tem mestu se pojavijo obrabni procesi, še posebej, če so stopala ali noge neskladne, čevlji ali če so napačne navade. Natezne in tlačne obremenitve lahko tudi poškodujejo Ahilovo tetivo in posledično privedejo do tendinosis calcarea. Prizadete so lahko tudi tetive, ki segajo od zunanje strani stegenske kosti do kolka. V redkih primerih se kalinova tendinoza pojavi na tetivah, ki segajo vzdolž boka ali za komolcem.

napoved

Načeloma se tendinoza calcarea pogosto zdravi po zgoraj omenjenih fazah, tudi brez zdravljenja. Kljub temu so pogosto zelo hudi simptomi, zlasti zaradi spremljajočega bursitisa, tako da je podporna terapija v vsakem primeru priporočljiva.

Natančnega poteka bolezni ni mogoče predvideti, zato se je težko odločiti, katero terapijo uporabiti. Ker lahko posamezne faze bolezni trajajo več let in večkrat privedejo do bolj ali manj hude bolečine, mnogi bolniki ne želijo čakati, da se kalcifikacije razrešijo same. Z usmerjenimi nasveti in ustreznim slikanjem je treba terapijo prilagoditi bolnikovemu stadiju bolezni.

diagnoza

Ultrazvočni

Takoj, ko pride do kalcifikacije, jo lahko odkrijemo z ultrazvokom. Osredotočenost kalcija vodi do izumrtja zvoka, ki ga je mogoče prepoznati. Prednost ultrazvočnega pregleda je določitev natančnega nahajališča kalcija, kar lahko olajša iskanje kalcijevega žarišča pri načrtovanju operacije. Za tendinozo calcarea je značilno, da je kalcifikacija v sredini tetive in ne nad ali pod njo. To je pomembno vedeti, da tendinoze calcarea ne bomo zamenjali z drugimi možnimi boleznimi.

Roentgen

Takoj ko je nastala kalcifikacija, jo je mogoče zaznati na rentgenu. Kalcifikacije so običajno zelo enostavno videti. Vendar obstajajo omejitve glede natančne lokacije ognjemetnega kamna, saj morajo biti slike na voljo z različnih zornih kotov, da lahko zanesljivo najdete vse apnenčaste ognjišča.

Pregled z magnetno resonanco (MRI rame)

Za diagnozo tendinosis calcarea MRI ne igra vloge. Depozit kalcija je slabo predstavljen, kar pomeni, da ga je mogoče zlahka zmotiti lezija rotatorne manšete (raztrganje ročajske manšete / degeneracijo tetiv rotatorne manšete).
Več o tej temi si preberite na: MRI rame

Rentgenska slika tendinoznega kalkarea rame

1. Naramna streha (akromion)
2. Vapneno ognjišče
3. Humerusova glava
4. Naramna vtičnica (glenoidna votlina)

Povzetek

Tendinoza calcarea je izraz za kalcifikacijo različnih tetiv v človeškem telesu, ki nastane zaradi odlaganja kalcijevih kristalov. V večini primerov je prizadeta tetiva supraspinatus mišice, ki je del rotatorne manšete ramenskega sklepa. Potem eden govori o apnenčasti rami s pritožbami na gibanje roke.

Simptomi pacienta s tendinozo calcarea se lahko precej razlikujejo. To je odvisno predvsem od velikosti kalcijevega nahajališča in stadija bolezni.
Velike usedline kalcija lahko privedejo do prizadete tetive, še posebej, če roko dvignemo vstran (Ugrabitev) draži pod rameno streho.

Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečina, ko leži na prizadeti rami
• Stresne bolečine v rami
• Bolečina po delu nad glavo
• Nenadna bolečina v ramenih, ki izvira od nikoder (ni nesreča)
• Nezmožnost premikanja roke (psevdo paraliza / psevdoparaliza)

Slikovno slikanje z ultrazvokom se lahko uporablja za jasno diagnozo tendinoze calcarea, s čimer je možna tudi nekoliko težka diagnoza s pomočjo rentgenskih žarkov. Slika MRI ni primerna.

Terapija udarnih valov (ESWT) ali operativni posegi so še posebej primerni za zdravljenje. V ESWT se kalcijevi kristali razbijejo s pomočjo visokoenergijskih tlačnih valov, da jih telo lahko razgradi.

Druga alternativa zdravljenju tendinoze calcarea je kirurško zdravljenje kalcificirane kite. Običajno se to izvede le, če bolnik kljub konzervativnim ukrepom še naprej trpi hude bolečine, so kalcifikacije zelo velike in ni znakov za spontano regresijo kalcifikacij. Ker se kalcifikacije zelo pogosto spontano ponovijo, je treba čim dlje čakati na kirurško rehabilitacijo tkiva.

Če je operacija nakazana, pa se ponavadi opravi kot del artroskopije (Jointoscopy) izvedeno. Ta pristop je minimalno invaziven in predstavlja najmanjše tveganje. Med postopkom se kalcificirana žarišča odstranijo iz tkiva tetive. Potem je treba spoj najprej imobilizirati. Da bi ohranili delovanje in gibljivost sklepa, se običajno pozneje izvaja fizioterapija.