Zlom govora, zlom polmera, zlom zapestja

Sinonimi

polmer = Radialna kost podlakti

• Broken govoril
• Prelom polmera
• Zlom osnovnega polmera
• Zlom podaljška polmera
• Zlom polmera radiusa
• Zlomljeno zapestje
• Zlom sklepov
• Smithov zlom

opredelitev

Zlomi distalnega polmera so distalni zlomi govorne kosti in so običajno posledica padca na zapestje.

Zlomljena govorica je drugi najpogostejši zlom po zlomljeni ključni kosti človeškega telesa.

vzroki

Zlom distalnega polmera blizu zapestja na značilni lokaciji (loco typico) je najpogostejši Zlomljena kost ljudi na splošno (približno 20-25% vseh zlomov).

Vzroki so padci s poskusom "ujeti" na večino njih raztegnjen (podaljšan), manj pogosto upognjeno (upognjeno) zapestje.

Velika večina zloma razširitve polmera (padec na podaljšanem zapestju se približno 85% vseh zlomov polmera pojavi), ko se zapestje podaljša med 40 in 90 stopinj. Če se zapestje podaljša še bolj, je rak karpalne kosti bolj verjetno poškodovan, medtem ko če je zapestje manj raztegnjeno, se pogosto poškoduje podlaket ali komolec.

Če je zapestje upognjeno, pride do zloma zgloba blizu zapestja. Pogosteje prizadenejo starejši ljudje s slabo kostno snovjo (osteoporoza).

Razlogi, zakaj bolniki padejo, so seveda zelo različni. Poleti so pogosto trendni športi, kot sta rolkanje ali rolanje, ki vodijo do zlomljenih žbic v bližini zapestja, pozimi igra največjo vlogo črni led.

Slika je govorila

1. Govorna gred -
   Corpus radii
2. Ellschaft -
   Corpus ulnae
3. Zgornja ročica -
   Corpus humeri
4. Zgornja elipsasta elipsa
   Sklep -
   Radioulnarna artikulacija
   proksimalis
5. Spodnja govorica-ellbow
   Sklep -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Neravnost govorice -
   Radialna gomoljavost
7. Govorni vrat - Collum radii
8. Obroč za obroč -
   Lidijator krožnega polmera
9. Govorna glava - Kapacitetni polmeri
10. Interbonska membrana -
    Membrana interossea antebrachii
11. Stylus postopek govorice -
    Radialni stiloidni postopek

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

razvrstitev

Najenostavnejša in najpogostejša delitev je:

• Zlomi podaljška polmera (Colles lom = Colles zlom): padec na podaljšanem zapestju.
• Zlomi polmera radiusa (Smith zlom = Smith zlom): padec na upognjeno zapestje

Le groba klasifikacija zlomov pušča veliko vprašanj, povezanih s terapijo, brez odgovora.

Splošno priznana in razširjena klasifikacija AO je bolj podrobna, a tudi bolj zapletena:

Razvrstitev zlomov distalnega polmera

Zlom: zlom polmera / zlom režnja brez zapestja

• A1 zlom ulne (ulna), polmer (govorica) nedotaknjen
• A2 zlom polmera, preprost in trčen
• A3 zlom polmera z več fragmenti

B zlom: zlom polmera z delnim zapestjem

• Sagitalni zlom B1 zlom
• B2 zlom hrbtne strani hrbtenice
• B3 zlom volarja

C-zlom: zlom polmera z zapestjem (zglobni)

• C1 zlom zgibno preprost, metafizialni preprost (metafizialni = območje gredi v bližini zapestja)
• C2 zlom zglobno preprost, metafizično multi-fragmentaren
• C3 zlom zgibnega in metafizalnega multi fragmenta

S to klasifikacijo je mogoče preslikati vse zlome distalnega polmera in sprejeti posebne odločitve o terapiji.

Preberite več o temi: AO klasifikacija

Simptomi in težave

Zdravnik se sooča s klasično sliko a zlom distalnega polmera (trgovski zlom) kot sledi:

• oteklina
• Bolečina, tw. Bolečina v navicularni kosti
• Neskladnost (to omogoča sklep o mehanizmu poškodbe in resnosti)
• Funkcionalna omejitev (functio laesa) = omejena mobilnost

Prizadeto zapestje bolnik predstavi v razbremenilni drži, dejansko gibanje v zapestju ne poteka več (Functio laesa).

Ob natančnejšem pregledu je zapestje oteklo, pri zelo zamaknjeni poškodbi pa eno Bajonetna neusklajenost od Zapestje prej, tj. zdrobljen govor v bližini zapestja se je preusmeril proti hrbtni strani roke in hkrati proti trnu, kar je ustvarilo značilno podobo bajonetnega položaja podlakti.

Na Zlomljena kost (Zlom) lahko sproži občutljivo bolečino zaradi pritiska. Vsak poskus premika zapestja se zdi izjemno boleč in pogosto lahko povzroči drgnjenje hrušča zlomljene kosti (Crepitacije).

Trajanje

Glede na obliko terapije lahko pričakujemo drugačen čas celjenja:

Pred kakršno koli terapijo je zlomljeni kosi Kost se vrne v njeno prvotni položaj prinesti. Za ponovno postavitev fragmentov uporabite lokalni anestetik (Lokalni anestetik) vbrizgajo v zlom reže. Potem bo šlo skozi Potegnite na prste in potegnite na roko vrnjen v prvotni položaj.

So drobci ni preloženo lahko usmerja a omet da je frakcija za vsaj šest tednov stabiliziran. Ker se lahko zlom naknadno premakne, je treba položaj preveriti v rednih rentgenskih pregledih. Da se izognete togosti, morate vseeno počivati Vaje s prsti in Vaje za mišice izvajati.

Pri premikanju frakcije so potrebne operacije, ki se razlikujejo glede na stopnjo premika:

Ali je pokvarjen samo govoril rahlo premaknil in Skupni ni vključen, dovolj Dimniške žice (Kirschnerjeve žice) za stabilizacijo. Po postavitvi premora bo teh konec majhni zarezki na koži pritrjen v kosti. To lahko ambulantno izvajati. Zatem je treba razbiti ločnik z a omet vsaj šest tednov biti razcepljen Naslednjega odloga tudi ni mogoče izključiti. Po šestih tednih je Žice odstranjene pod lokalno anestezijo.

Ali je Broken govoril nestabilno ali to Tudi prizadeti sklepi, so t.i. Pritrditev plošče. To so majhne Kovinske ploščeki so do kosti s Nohti ali Vijaki priloženo. Če se spirala zlomi, je ta plošča večinoma pritrjena na upogibni strani. A Draženje (draženje) kite pogosteje se pojavlja pri kovinskih ploščah ob progi, zato se izogibamo položaju ob progi. Zaradi oplata lahko roka Znova premaknjeno zgodaj in krčenje ali razpad mišic je mogoče preprečiti s fizioterapijo. To je znano tudi kot Stabilnost vadbe.

The Odstranitev plošč ni potrebno in drugo bolno zdravljenje lahko bolnika prizanesemo.

Zdravljenje s perspektivo / prognozo

The napoved od zdravilo Odločno je odvisno od oblike zloma Zlom polmera, zdravljenje zlomov in nadaljnje zdravljenje (fizioterapija) iz.
Dobre rezultate lahko pričakujemo le, če je mogoče zlom neprekinjeno postaviti in ustvariti stabilne pogoje na območju zloma. V nasprotnem primeru lahko pride do lažne tvorbe sklepov (nezadostna stabilnost) in artroze zapestja (pred artrozo zaradi koraka sklepa).
Posledice bi bile bolečina, omejena gibljivost in izguba funkcije zapestja z učinki na celotno roko.

Načeloma obstajajo obsežne poškodbe zapestja tudi pri optimalni terapiji slabša prognoza kot pri nezapletenih zlomih distalnega polmera. A nezapleteno lomljenje govoric običajno zdravijo brez posledic.

zaplet

Zapleti se lahko pojavijo tako pri konzervativni kot kirurški terapiji.

Zapleti z konzervativno zdravljenje:

• Zlom zloma (sekundarna dislokacija)
• Poškodbe tlaka zaradi ometa parisa
• Lažna tvorba sklepov (psevdartroza)
• Sudeckova bolezen
  Sudeckova bolezen, znana tudi kot CRPS, je eden najpogostejših zapletov obolenja Zlom zapestja.

Zapleti z operativna terapija:

• Poškodbe žil, tetiv in živcev
• okužba
• (Zdrs zloma)
• Razrahljanje vsadkov
• Lažna tvorba sklepov (psevdartroza)
• Sudeckova bolezen
  Mobus Sudeck oz CRPS se pojavi veliko pogosteje po kirurškem zdravljenju kot po mavčni terapiji.
  Načeloma ni mogoče razlikovati, ali je prepad (nasilje) ali operacija sprožil CRPS.
  

Broken govoril pri otrocih

The Zlom polmera lahko v ne glede na starost pojav. Vendar pa obstaja kopičenje v starosti od šest do deset let. Zlomi podlakti so med najpogostejšimi zlomi pri otrocih s približno 25%. Pri otrocih pride v večini primerov Pade med vadbo kot so igranje rokometa, rolkanje ali deskanje na snegu do zlomka.

Ker se kost pri otrocih še razvija in je kostni plašč razmeroma mehak, nastane t.i. Zlom zelenega lesa obstajajo. Tukaj je ena zlomljena kost, the Periosteumki obdaja kost, pa vendar nepoškodovana. Ime zlom zelenega lesa izvira iz opazovanja zelene vejice, ki se je morda zlomila v notranjosti, a je na zunanji strani še vedno obdana s nepoškodovanim lubjem. Pojavlja se ta vrsta pokvarjene govorice zlasti pri otrocih ker je njihova kostna prevleka prožna in tako se zmanjša tveganje zloma.

Pri otrocih terapija veliko pogosteje konzervativni kot pri odraslih. Nepoškodovan periosteum stabilizira zlom in konzervativno zdravljenje z a tri do štiri teden nanašanje ometa je običajno dovolj. Po odstranitvi ulitka, čeprav se je zlom zacelil, a Neskladnost predstavljati Če ta ni prevelik, obstaja ena spontana samokorekcija mogoče. Predpogoj za konzervativno terapijo je a Stik prekinitve se konča in določeno neskladje, ki ga ni mogoče preseči. Če je neskladje preveliko ali je tudi tu popolnoma razseljeno Dimniške žice rabljen.

The Zdravilne prognoze je tu zaradi spontane nagnjenosti k zdravljenju pri otrocih zelo dobro. Obstaja polemika o tem, kdaj Potreba po kirurški terapiji dan je. Upoštevati je treba, da otroške kovinske plošče pogosto niso potrebne in da jih dodatno obremenjujejo dodatni postopki, kot sta anestezija in sam postopek.