Dihalni test Helicobacter pylori

uvod

Z dihalnim testom 13C (urea) Helicobacter pylori lahko s približno 99-odstotno gotovostjo ugotovimo prisotnost bakterije Helicobacter pylori v želodcu.

Načelo delovanja dihalnega testa je naslednje:
Helicobacter pylori ima sposobnost pretvorbe sečnine v amonijak in ogljikov dioksid (CO2).
Med preskusom dobi testna oseba označeno sečnino, pomešano s sadnim sokom. Če pride do okužbe z zdravilom Helicobacter, se sečnina cepi in CO2 se lahko zazna v sapi.

Za splošne informacije priporočamo našo glavno stran: Helicobacter Pylori - Vse o temi!

Kdaj se opravi dihalni test Helicobacter Pylori?

Test dihanja Helicobacter se izvaja predvsem zaradi spremljanja uspešnosti potrjene in zdravljene okužbe s Helicobacterjem. Cilj je raziskati, ali bi lahko bakterijo v celoti odpravili s pomočjo antibiotične terapije (izkoreninjenje). Stroške običajno krije zdravstveno zavarovanje, če je bila terapija za izkoreninjenje pred vsaj štirimi tedni.

Več informacij o tej temi preberite na: Terapija (izkoreninjenje) terapije z Helicobacter pylori

Poleg tega se za prvo odkrivanje patogenov lahko uporabi dihalni test Helicobacter pylori, če zaradi kakršnega koli razloga gastroskopija ni dovoljena. Ta preprost test je še posebej primeren za otroke, da se izognejo gastroskopiji. Tudi tu zdravstvena zavarovalnica običajno plača stroške.
Sicer je gastroskopija prva izbira za prvo odkrivanje patogenov.

Če v vas še ni odkril nobenega patogena, vendar obstaja sum na okužbo s Helicobacter pylori, boste verjetno opravili gastroskopijo. Več o tem si preberite na: Gastroskopija - katera so tveganja?

Kdaj je treba ponoviti dihalni test Helicobacter pylori?

Če so vam diagnosticirali okužbo s Helicobacter pylori, npr. gastroskopijo in odstranjevanje tkiva, nato pa ste prejeli zdravljenje z zdravili, lahko večkrat opravite tudi dihalni test, da preverite uspešnost terapije.

Preberite tudi: Terapija okužbe s Helicobacter pylori

Če dihalni test kaže, da so zdravilo Helicobacter odpravili, vendar se simptomi vrnejo po tednih ali mesecih, morate ponoviti dihalni test. To nato pomaga oceniti, ali je bila terapija z zdravili res dovolj ali jo je treba ponovno zdraviti.

Priporočamo tudi, da naše spletno mesto: Simptomi okužbe s Helicobacter Pylori

Kako se opravi test dihanja?

Pred izvedbo preskusa se vzame tako imenovana bazalna vrednost. To pomeni, da zadevna oseba izdihne v vrečko, dokler ni več mogoče. Tu dobljene vrednosti služijo kot primerjava pozneje.
Pacient nato pogoltne sečnino, ki je označena z izotopom 13C. 75mg tega običajno raztopimo v 200ml pomarančnem soku.
Po pitju raztopine mora bolnik počakati 30 minut in nato spet izdihniti v vrečko. Če pride do okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, bakterija razgradi sečnino. Med drugim to ustvarja označen ogljikov dioksid, ki ga lahko nato zaznamo v zraku, ki ga dihamo.

Ali lahko to storite doma ali je to mogoče le pri zdravniku?

Dihalni test Helicobacter Pylori je prezapleten, da bi ga lahko neodvisno izvedli doma. To bi privedlo do napačnih rezultatov. Ker lahko sadni sok v redkih primerih povzroči tudi alergijske reakcije, test vedno opravi zdravnik.

Se morate pripraviti na test dihanja Helicobacter?

Posebej je pomembno upoštevati, da pridete na test dihanja na prazen želodec.
To pomeni, da bi morali zvečer dan prej uživati ​​le lahko hrano in ne piti gaziranih pijač. Vsaj šest ur pred pregledom se je treba v celoti izogibati hrani, pijačam in cigaretam, da se test ne ponareja.

Če jemljete antibiotike, jih je treba prekiniti približno štiri tedne vnaprej. Ali jemljete zaviralce protonske črpalke, kot so Pantoprazola ali omeprazola, dva tedna prej jih ne smete jemati. V nasprotnem primeru bi bil test diha lažno negativen ali ponarejen z veliko verjetnostjo.

Kako se ocenjuje dihalni test?

Če pride do okužbe z Helicobacter Pylori, izdihnemo 13CO2 in ga lahko merimo s posebnimi metodami. Če z bakterijo ni okuženosti, najdemo le normalen izdihan zrak.

Ali je treba zdravljenje vedno dati, če je ocena pozitivna?

Pomembno je upoštevati, da okužba z bakterijo hkrati ne omogoča odkrivanja bolezni.
Številni zdravi ljudje so tudi prenašalci bakterije Helicobacter pylori, ne da bi pokazali simptome okužbe s Helicobacter pylori. Če se odkrije prizadeti želodec, to ni dovolj za možno načrtovanje terapije, vendar je treba izvesti nadaljnjo diagnostiko za odkrivanje razjed ali raka.

Več o terapiji Helicobater Pyloris najdete na: Izkoreninjenje bakterije Helicobacter pyloris

Ali je hitri test lahko tudi lažno pozitiven?

Dihalni test Helicobacter Pylori je bil v kliničnih študijah vedno uspešen.
100% zdravih ljudi prepozna kot zdrave in zanje kaže negativen rezultat testa.
To pomeni, da če nimate negativnega rezultata testa, ampak pozitivnega, potem ste najverjetneje okuženi s Helicobacter pylori. Okužbo lahko tako potrdimo.

Preberite tudi: Simptomi okužbe s Helicobacter Pylori

Kako dolgo traja rezultat?

Sam test diha traja le približno 30-40 minut.
Izmerjene vzorce iz vdiha pošljemo na analizo. Rezultat analize je nato na voljo po približno dveh do treh dneh.

Kakšni so stroški za dihalni test Helicobacter Pylori?

Če se dihalni test Helicobacter Pylori opravi kot del terapevtskega postopka ali za prvo odkrivanje patogenov pri otrocih, zdravstveno zavarovanje običajno plača stroške.
Pri odraslih je gastroskopija vedno prva izbira za začetno diagnozo okužbe s Helicobacter pylori.To pomeni: Če kot odrasla oseba ne želite gastroskopije ali če je ne morete opraviti na vas kot del začetnega odkrivanja patogenov, boste verjetno morali Stroške nosite sami.
Vendar zasebni zdravstveni zavarovalci običajno krijejo stroške. V nasprotnem primeru so stroški okrog 15 do 20 evrov.

Namesto dihalnega testa - ureaznega testa

Hitri test ureaze je še en način odkrivanja Helicobacter pylori. Vendar pa se lahko ta test opravi le, če so iz želodčne sluznice odvzeti vzorci tkiva. Gastroskopija vedno pred hitrim testom ureaze.

Tako kot pri dihalnem testu tudi funkcionalno načelo hitrega testa temelji na sposobnosti Helicobacter pyloris, da sečnino pretvori v ogljikov dioksid in amonijak.

Testni trak ureaznega testa vsebuje barvni indikator, ki vsebuje sečnino. Če je Helicobacter vsebovan v vzorcu tkiva, se sečnina cepi. Amoniak, ki se ustvari, poveča pH. Testni trak reagira na spremembo vrednosti pH z rdečo.

Če se barva ne spremeni in testni trak ostane rumen, ni Helicobacter pylori.

Več o tej temi si preberite na: Hitri test ureaze.

Kdaj hitri test ureaze nima smisla?

Hitri test ureaze je odvisen od presnove, zato ga je mogoče ponarediti z delovanjem nekaterih snovi: Če jemljemo terapevtska sredstva - na primer zaviralce protonske črpalke (npr. Omeprazol, pantoprazol) ali antibiotike -, aktivnost ureaze zavira. Helicobacter Pylori ne more proizvajati amoniaka. Ne more se več zaščititi pred želodčno kislino.
To je smiselno tudi zato, ker je cilj odpraviti Helicobacter pylori s pomočjo zdravil.

Ker pa funkcionalno načelo ureaznega testa temelji na odkrivanju ureazne aktivnosti, se v takšnem primeru domneva, da ne obstaja nobena ureaza in s tem noben Helicobacter pylori. Tako je rezultat testa lažno negativen, ponarejen je.

Da ne bi vplivali na test, je treba antibiotike ukiniti šest tednov prej, PPI pa en teden prej. V nasprotnem primeru test nima smisla, saj bodo rezultati zanesljivi!

Ali lahko v lekarni kupim hiter test ureaze brez recepta?

Št. Za izvedbo hitrega testa ureaze je potreben vzorec tkiva iz želodčne sluznice.
Ta vzorec tkiva je mogoče dobiti z gastroskopijo. Zato je invaziven in vsiljiv postopek potreben za izvedbo testa. To seveda izvaja zdravnik. Zato ni smiselno, da se hitri test ureaze izda v lekarni brez recepta.