Diagnoza sindroma karpalnega kanala

Opredelitev sindroma karpalnega kanala

Sindrom karpalnega kanala nastane zaradi kronične kompresije srednjega živca in se zgodaj manifestira kot nočna bolečina v kazalcu in srednjih prstih ter v palcu. V procesu pride do krčenja (atrofija) mišice palca.

Preberite več o temi: Simptomi sindroma karpalnega kanala

Bolezen je pogostejša pri ženskah in incidenčni vrhunec začetne diagnoze je srednja starost.

Ni vedno sprožilec Vzrok za razvoj sindroma karpalnega kanala narediti, vendar uporabiti preobremeniti in kronični tendinitis ob revmatoidni artritis kot ugodni dejavniki.

Če želite izvedeti več o vzrokih, preberite: Vzroki sindroma karpalnega tunela

Tudi na nenormalno povečanje okončin (Akromegalija) srednji ročni živec se lahko zoži.
Povečanje novih diagnoz je mogoče opaziti tudi pri ženskah v nosečnost in ob družinski pojav sindroma karpalnega kanala.

uvod

Vsaka medicinska diagnoza je sestavljena iz: Zdravstvena zgodovina (Anamneza), Ugotovitve izpita (Klinika) in izklop slikovni postopki.

Obstajajo številne različne bolezni zapestja, pa tudi druge Motnje živčne preobremenjenostiupoštevati pri postavitvi diagnoze. Poleg tega je treba upoštevati tudi bolezni drugih sklepov.

Diagnoza je težavna, če konstelacija ugotovitev ni jasna, na primer, če sta hkrati prisotni dve različni bolezni ali je bolezen še v povojih in Ni simptomov določanja trendov. Potem so Napačna diagnoza možno tudi s tako dobro klinično sliko kot sindrom karpalnega kanala.

Klinični pregled

Zaradi velikega števila možnih osnovnih bolezni se pri fizičnem pregledu ne bi smeli osredotočati samo na Pregled zapestja omejiti. Med začetnim pregledom bi morali vsaj izključiti druge bolezni Cervikalna hrbtenica, ramo in Komolčni sklep tudi pregledati, kakor je mogoče druge živčne motnje se lahko zahteva. Pregled je treba vedno primerjati z drugo "zdravo" roko.

Pri pogledu na roko bi morali biti vključeni brazgotina pozornost je treba posvetiti, saj je to znak prejšnjega poškodba ali enega pred njim nesreča lahko bi bilo. V napredni fazi se že lahko vključite propadli mišični trebuh prepoznamo v območju palca kroglice.

Potem se lahko karpalni tunel odpre Nežnost biti preverjen.

V zgodnjih fazah še posebej nočne bolečine v dlani in Parazitski občutki v prvih treh prstih označeno, kar je mogoče olajšati z masiranjem in tresenjem rok.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Diagnoza s kliničnimi testi

Med nadaljnjim pregledom zdravnik uporablja različne teste, s katerimi lahko izzove simptome pri pacientu.

• Tako imenovani Hoffmann-Tinel znak je mogoče preveriti z rahlim dotikom karpalnega tunela. Če pacient izrazi električno strelno bolečino, je test pozitiven.
• Od Znak Phalena eden govori, kadar z največjo upogibanjem rok v smeri dlani ali iztegnitvijo v smeri hrbtne strani roke bolečina ali senzorične motnje traja približno eno minuto (Parestezija) se pojavijo.
• Preverjanje t.i. Oznaka za steklenico lahko prinese dodatno jasnost. Ta preizkusi, ali ni mogoče oprijeti okrogle posode, ki je posledica nezadostne sposobnosti širjenja (ugrabitve) palca.

Če je eden ali več teh kliničnih testov pozitiven, je prisotnost sindroma karpalnega kanala zelo verjetna.

Med nadaljnjim pregledom zdravnik uporablja različne teste, s katerimi lahko izzove simptome pri pacientu.

• Tako imenovani Hoffmann-Tinel znak pusti skozi enostavno Preverite tapkanje karpalnega tunela. Če pacient izrazi električno strelno bolečino, je test pozitiven.

• Od Znak Phalena eden govori, ko z največjo upogibanjem rok proti dlani ali raztezanje proti hrbtni strani roke za obdobje od približno minuto Bolečina ali motnja čutnosti (Parestezija) se pojavijo.

• Preverjanje t.i. Oznaka za steklenico lahko prinese dodatno jasnost. Preveri se, ali nezmožnost obstaja, a okrogla posoda v objem, ki ga povzroča nezadostna zmožnost Širjenje (Ugrabitev) palca.

Če je eden ali več teh kliničnih testov pozitiven, je tam Sindrom karpalnega kanala najverjetneje.

Diagnoza z uporabo elektronevrografije

Za potrditev suma diagnoze "sindrom karpalnega kanala" še en strojna diagnostika povezan.

Še posebej Elektronevrografija je tukaj zelo smiselnoin zato šteje kot Diagnostična metoda izbire.

Tukaj je Mediani živec (Mediani živec) prizadeta stran z a električni dražljaj razdraženo zapestje in čas do enega mišični odziv tistega, ki ga napaja ta živec Kroglične mišice palca izmerjeno. Hitrost prevodnosti živcev je mogoče določiti iz tega. S pomočjo elektronevrografije oboje kraj tako dobro, kot Stopnja škode živca.

Če obstaja sindrom karpalnega kanala, je to obdobje povišan.

Tako da test daje primerljive vrednosti, vedno na obeh rokah izmerjeno.
Poleg tega Glavna hitrost Ulnarni živec (Komolčni živec), namenjen enemu posamezna referenčna vrednost imeti. To lahko povzroči kakršne koli vzroke za napačne meritve, na primer preveč hladne roke, izključiti.

Poleg zakasnitve mišičnega odziva je občutljivi deli srednjega živca imajo zmanjšano hitrost prevodnosti živca.

Če želite to preveriti, izmerjene vrednosti Mediani živec in des Ulnarni živec primerjal.

Diagnoza z uporabo elektromiografije

V Elektromiografija (EMG), merjenje mišične prevodnosti prizadete roke, spadajo med druge nenormalne spontane aktivnosti mišice, ki jih oskrbuje zoženi srednji ročni živec.

Ta metoda pregleda lahko tudi ugotovi, ali poškoduje živec začasno ali obstojna je.

Kot pri Elektronevrografija tudi, bo tudi tukaj vedno v stranski primerjavi izmerjeno.

Diagnoza z uporabo ultrazvoka

Z zožitvijo Mediani živec Lokalno otekanje živcev se pogosto pojavi v karpalnem tunelu.

To je lahko v Ultrazvočni pregled biti dokazano s strani Prerez živca Na različnih delih izmerili in primerjali postane. Lahko tudi Izpuščanje zapestne kapsule ali Tumorji mehkega tkiva kar lahko privede tudi do zožitve karpalnega kanala.

Lahko eno jasno zoženje lahko dokažemo, da je mogoče opustiti tudi določitev hitrosti živčne prevodnosti (glej zgoraj).

Diagnoza z uporabo rentgenskih žarkov / MRI

Za diagnozo sindroma karpalnega kanala so X-žarki ni nujno primerno.

Lahko pa so koristne za odkrivanje drugih bolezni, ki so pogosto povezane s sindromom karpalnega kanala (npr Artroza sklepnega sklepa palca).

A MRI pregled običajno ni potreben in ni del rutinske diagnoze sindroma karpalnega kanala.
Samo ob konkreten sum do a Tumorska bolezen v zapestju se šteje MRI ima smisel.