Vročica denga

uvod

Vročica denga spada v tropske nalezljive bolezni in vsako leto povzroči 50-100 milijonov primerov bolezni po vsem svetu, število pa narašča. Določen Komarji prenašajo patogen, virus denge na človeka.

Glede na npr. Starost in zdravje lahko vplivata na Simptomi bolezen je lahko zelo različna. Spekter se giblje od blage oz. gripi podobni tečaji resno, vročinske epizode z vključevanjem več organskih sistemov. Najbolj se boji zapleta "usodnega" v približno 30% primerovSindrom denga šok"(DSS).

Na žalost trenutno obstaja niti cepljenje, še ena vzročna terapija proti dengue vročini. Profilaktika je zato predvsem Zaščita pred piki žuželk v ospredju.

Bolne ljudi lahko zdravimo le simptomatsko, npr. s Fdajanje tekočin in beljakovin.

prenos

Bolezen povzročajo t.i.Vektorji„Preneseno: Tu organizem prenaša patogen od gostitelja do gostitelja. Najpomembnejši prenašalci virusa denge so samice egiptovskih in azijskih tigrastih komarjev (lat .: Stegomyia aegypti in Stegomyia albopticus). Ponavadi ga je enostavno prepoznati zaradi svoje vpadljive, črno-bele vzorčaste risbe!

Z enim vbodom zlahka prenesejo virus v krvni obtok človeka. Nasprotno pa neinfektirani komarji lahko zaužijejo povzročitelja od bolne osebe.

Ker se dnevne žuželke množijo v mirujoči vodi, je izumrtje izredno težko. Zadoščajo tudi majhne luže ali posode, napolnjene z vodo (npr. Plastenke). Stopnja širjenja je še posebej visoka v gosto poseljenih stanovanjskih območjih.

V nasprotju z drugimi tropskimi nalezljivimi boleznimi, kot so Ebola, prenos denge mrzlice od osebe do osebe je absolutna redkost! Zato prizadetega bolnika ni treba izolirati.

Ugotovijo, katere simptome lahko uporabite za prepoznavanje ugriza azijskega tigrastega komarja.

distribucija

Denga je v več kot 100 državah subtropska in tropska Azija, v Avstralija, Osrednji- in Južna Amerika, Oceanija, Afrika in v Karibi širjenje. Zaradi vse večjega širjenja tigrastega komarja pa lahko pričakujemo, da se bo bolezen v prihodnosti razširila tudi v Evropi. Leta 2012 je že prišlo do velikega izbruha Portugalski otok Madeira. Tudi v Južna Francija in Hrvaška poročali so o primerih.

Zaradi povečanje medkrajevnega turizma, število "uvoženo„Primeri denge: Medtem ko je bilo v letu 2001 prijavljenih 60 primerov v Nemčiji, je bilo oktobra 2010 že 387 primerov. To je bilo še posebej priljubljeno med potniki, ki so se vračali domov Indija in Jugovzhodna Azija (Tajska, Vietnam, Filipini, Malezija in Indonezija) prizadeti.

Simptomi

V bistvu lahko izbirate med tri gradientne oblike razlikovati bolezen: To gripi denga vročina (DF), the huda hemoragična mrzlica denga (DHS) in nevarno Sindrom denga šok (DSS). Pomembno vlogo pri resnosti bolezni igrajo tudi starost, prehranski status, zdravstveno stanje, spol in verjetno genetska nagnjenost pacienta.

Če so prizadeti tudi pod a Druga okužba večkrat trpijo za virusom, je eden od dveh hudih manifestacij mrzlice denge (DHS in DSS) toliko bolj verjetno.

Majhni otroci pogosto imajo na začetku visoko vročino, ki traja 1-5 dni.

Le pri starejših otrocih in odraslih je značilno oz. bimodalna vročina Upoštevajte: Po začetni kratkotrajni vročini z nenadno normalizacijo sledi drugi dvig vročine, ki običajno traja dlje. Mnogi bolniki se pritožujejo predvsem nad glavoboli v predelu čela in oči, ki ga spremljata slabost in bolečine v trebuhu.

V izgovoru se denga vročina pogosto imenuje "Vročinska kostna vročina"Navajajo ga kot skrajnega bolnega boleče premakniti- in Telesne bolečine Trpeti. Včasih a vozel, opaznejši Izpuščaje lahko opazimo.

V prvih nekaj tednih bolezni lahko pride tudi do otekanja bezgavk po vsem telesu Parestezija (lat .: Distestezija) pridi.

Težji nagibi vodijo do a Motnja koagulacijetako da nosni, koža- in Krvavitev sluznice se pojavijo. Če je krvavitev močna, lahko v krvnih žilah primanjkuje volumna nevarno Povzroči šok. V tem primeru govorimo o življenjsko nevarnem sindromu denga šok (DSS).

Predhodna faza, to Denge hemoragična vročina (DHF), se zgodi, ko so izpolnjena naslednja 4 merila:

1. vročina
2. Pomanjkanje trombocitov (lat .: Trombocitopenija)
3. Uničevanje rdečih krvnih celic (lat .: hemoliza)
4. Izguba tekočine skozi Kapilara, tudi "Kapilarno puščanje"pokliče

glavni vzrok

Dengue virusi pripadajo družini Flavivirusi, podobno kot npr. povzročitelji rumene vročine, TBE ali japonski Encefalitis (Preberite tudi: Cepljenje proti japonskemu encefalitisu).

Skupaj štiri različne vrste virusa denge (DEN 1-4) okužijo ljudi, pri čemer ima tip DEN 2 najvišjo vrednost bolezni.

Na žalost natančen mehanizem bolezni še ni razjasnjen. Preprosto povedano, virusi prodrejo v človeške celice in uporabljajo svoje mehanizme za nadaljnje širjenje v organizmu. Naše telo nato sprosti različne glasniške snovi, encime, mediatorje vnetja in aktivatorje, ki se nato sprostijo 3-12 dni po okužbi (inkubacijska doba) vodijo v klasično mrzlico denge.

Zdi se, da strukture človeškega imunskega sistema, imunoglobulini ali protitelesa igrajo pomembno vlogo, zlasti pri težjih manifestacijah, DHS in DSS.

Podroben pregled vseh tropskih bolezni najdete v članku: Stran s pregledom tropskih bolezni

Diagnoza

Vročina po tem, ko ste bili v tropih ni redek simptom in ga lahko najdemo pri približno 20% vseh, ki se vračajo. Žal se skorajda izražamo vse tipične tropske bolezni imajo bolj ali manj izrazito vročino, zato je pri diagnozi dengue vročine potreben natančen zdravniški pregled in zaslišanje.

Npr. podrobni opisi potovanj, urnik pritožb oz podobni simptomi pri sopotnikih zagotoviti dragocene informacije. Pogosto lahko čez Ugriz žuželke ali Stik s sladko vodo poročati.

Poleg zaslišanja pacienta (anamnese), obiskuje zdravnik temeljito pregleda bolne bolnike. Na primer a Povečanje jeter in ali vranica (lat .: Hepato,- Splenomegalija) in zelo slabo splošno stanje bodi nastavljiv trend Na žalost je večina pritožb, kot so Kožni izpuščaji ali otekanje bezgavk, tudi pri drugih tropskih boleznih, tako da jih pogosto ocenjujemo kot preveč nespecifične.

Da bi postavili natančno diagnozo, je sodobna laboratorijska medicina danes nepogrešljiva. S preprostim vzorcem krvi lahko uporabimo različne metode, ki so primerne za odkrivanje mrzlice denge (Izolacija virusa, odkrivanje antigenov in protiteles, PCR).

terapija

Trenutno še vedno obstaja ni vzročne terapije mrzlice denge, tako da mora biti zdravljenje izključno simptomatsko. Na ta način se lahko ublažijo pritožbe prizadetih oz. vendar zdravljenja z zdravstvenimi ukrepi še ni mogoče zdraviti postati.

Ker je treba krvožilno funkcijo pri mnogih bolnikih obravnavati kot nestabilno, se zdravljenje običajno izvaja v bolnišnica. Tam lahko uporabljate intravenski dostop („kapljati") bodisi Količinske in beljakovinske infuzije, tako dobro, kot Zmanjšanje vročine upravlja.

Strog počitek v postelji in spremljanje t.i.Življenjski znaki", In sicer srce in Respiratorna hitrost, Krvni tlak in Telesna temperatura, so tudi del terapije. Zdravila se lahko uporabljajo tudi za lajšanje bolečin. Pomembno je zagotoviti brez acetilsalicilne kisline- vsebujejo pripravke, kot je aspirin, sajredčenje krvi"Imeti lastnosti in to Nevarnost krvavitve bi še okrepila.

profilaksa

Najprej in predvsem, kar vključuje profilaksa the Zaščita pred piki žuželk. Oboje Zaščitna obleka pa tudi t.i.Repelanti". Svetla, močna oblačila z dolgimi rokavi lahko zaščitijo kožo. Ker lahko tigrasti komar celo ugrizi skozi določena oblačila, bi se moral impregnacija je treba upoštevati tudi. Pomembno je omeniti, da se prenašalci mrzlice denge razlikujejo od malarija prenaša komar Anopheles, dnevna so! Še vedno bi morali Komarna mreža ponoči biti pritrjen.

Poleg omenjenih zaščitnih oblačil je tudi uporaba Repelenti ali. Odganjalci žuželk. Nanesejo se na ranljiva, izpostavljena področja kože, kot so roke, noge in obraz, nudijo relativno varno zaščito pred piki žuželk. Najpogostejša sredstva proti insektom vključujejo npr. Dietiltoluamid ali Icaridin.

Pri nosečnicah in Malčki Izdelki morda le z omejitvami se uporablja. Sočasna uporaba a sončna krema je možno - vendar je treba najprej uporabiti kremo za zaščito pred soncem in nato še razpršilec proti insektom.

Na žalost še danes obstaja ni učinkovitega cepljenja proti dengue vročini. Kot možno cepivo bi morali sodelovati proti vsem štirim vrstam virusa, razvoj je izredno težaven. Ker po enem preživela okužbo postane samo pacient imunski proti vrsti virusa, ki ga je okužil.

Trenutno jih je več obetavnih cepiv v fazi testiranja. Vendar pa preboja v bližnji prihodnosti ne pričakujemo.

napoved

Na splošno je denga ena ugodna napoved. S podpornimi ukrepi, kot so Hidratacija in Zniževanje vročine, večino primerov je mogoče pozdraviti v zahodnih državah. S težkimi različicami, še posebej Sindrom denga šok, ali je Smrtnost okoli 30% vendar bistveno višje. V državah brez ustrezne zdravstvene oskrbe pa so blažje oblike, kot je dengo hemoragična vročina (DHF) vodijo v smrt.

Odločilni dejavniki, kot so Starost in Zdravstveno stanje pred okužbo, določite tudi posamezno prognozo.