Pregled človeških kožnih bolezni

Česar se večina ljudi sploh ne zaveda: Koža je največji organ v človeškem telesu in je organ s številnimi različnimi funkcijami.

Koža je prva ovira telesa pred škodljivimi zunanjimi vplivi, naj bodo to virusi in bakterije, toksini ali mehanske travme, kot so ostri predmeti. Ščiti nas pred izgubo toplote ali pregrevanjem in služi za absorpcijo senzoričnih dražljajev. Poleg tega služi za izmenjavo snovi: sproščajo se plini in tekočine, veliko snovi se absorbira skozi kožo in sluznico.

Struktura zunanje kože je razdeljena na tri plasti:

• Epidermis (Povrhnjica) služi kot mehanska pregrada,
• Dermis (Dermis), zasidra in neguje povrhnjico,
• Subcutis (Podkožje), tukaj so večje krvne žile, živci in senzorične celice kože za taktilne, bolečine in vibracijske občutke itd.

Poleg tega na kožo pripadajo kožni dodatki, kot so lasje, nohti in znojne žleze.

Razvrstitev kožnih bolezni

1. Nalezljive kožne bolezni
2. Glivične bolezni
3. Tkivno specifične bolezni
4. Tumorske bolezni
5. Genetske bolezni
6. Avtoimunske bolezni
7. Kožne bolezni neznanega izvora
8. Granulomatozne kožne bolezni

Nalezljive kožne bolezni

Herpes

Herpes virusi vodijo do nalezljive bolezni s prednostno okužbo kože in sluznice. Te ostanejo v človeškem tkivu in se ponovno aktivirajo, ko je imunski sistem oslabljen.
Najbolj znan je virus herpes simpleksa, ki ga lahko razdelimo na tip 1 in tip 2. Tip 1 povzroči okužbo na obrazu, pogosto na ustnicah. Po drugi strani tip 2 povzroča okužbo na področju spolovil.
Oslabljeni imunski sistem bi moral najprej okrevati. Če je potek močan, lahko poiščete zdravljenje z aciklovirjem.

Več o tej temi tukaj Herpes Preberi.

Flegmona

Flegmon v klinični sliki opisuje vnetje mehkega tkiva. To lahko gnezdi in je boleče na poti.
Sprožijo ga bakterije, kot so streptokoki ali stafilokoki.
Flegmon je vsekakor treba zdraviti, saj lahko v najslabšem primeru privede do zastrupitve s krvjo. Za to se uporabljajo visokoodmerni antibiotiki.
Če bolnik pravočasno odide v bolnišnico in dobi ustrezno terapijo, je prognoza zelo dobra.

Več o temi si oglejte tukaj: Flegmona.

kraste

Scabies opisuje kožno bolezen, ki jo povzročajo nekateri paraziti (tako imenovane srbeče pršice). Gre za zelo nalezljivo bolezen, ki se običajno pojavi v krajih s slabo higieno.
Prizadeti se pritožujejo nad srbenjem, izpuščaji in luskanjem. Kraste je mogoče zelo dobro zdraviti z zdravili (tako imenovani pripravki proti srbečici).

Več o temi preberite tukaj: Kraste.

Paraziti

Paraziti so majhna živa bitja, ki napadajo druga živa bitja, da bi se prehranila. Naselijo se na različnih predelih telesa. Te se lahko na primer pojavijo na koži in laseh.
Najpogostejši vzroki prenosa so slaba higiena in s tem povezana onesnažena hrana in pitna voda.
Glede na kraj naselitve se lahko pojavijo zelo različni simptomi. Če je koža prizadeta, se pojavi močan srbenje in pordelost.

Več o tej temi lahko izveste tukaj: Paraziti ljudi.

Glivične bolezni

Kožne glive

Kožna gliva se lahko manifestira na več različnih delih človeškega telesa. Prizadeta območja so označena z pordelostjo površine kože in močnim srbenjem. Oblikujejo se luskaste plošče in koža se lahko raztrga, kar povzroči rane.
Za terapijo se lahko uporabljajo mazila, ki vsebujejo aktivne sestavine, ki ubijajo patogene.

Več o tej temi tukaj Glivične bolezni Preberi.

Atletsko stopalo

Športno stopalo je ena najpogostejših kožnih bolezni v Nemčiji. Prizadeta območja kažejo pordelost. Poleg tega na teh območjih obstaja močan srbenje in luskanje kože. Možno je tudi otekanje kože in nastanek pretisnih omotov.
Tveganje za okužbo je veliko v javnih bazenih.
Za terapijo so na voljo različne kreme, pa tudi zdravila, ki naj bi ubila glive.

Več o temi si oglejte tukaj: Atletsko stopalo.

Glivice na nohtih

Okužba z glivico na nohtih opisuje napad na nohtno posteljo. Noht se zgosti in deformira, kar vodi v nestabilnost. Kot rezultat, se žebelj začne krčiti. Poleg tega obstaja rumeno rjava barva. Prav tako lahko povzroči bolečino pri hoji.
Tveganje za okužbo je še posebej veliko v toplih, vlažnih okoljih, kot so visoko v savni ali bazenu.
V primeru rahle okužbe so običajna domača zdravila, kot sta jabolčni kis in pecilni prašek, dobra alternativa zdravilom, v primeru okužbe nohtov pa lahko jemljemo zdravila, ki glivice uničijo.

Več o tej temi lahko izveste tukaj: Glivice na nohtih.

Tkivno specifične bolezni

Akne (akne vulgaris)

Najpogostejša kožna bolezen so akne. Običajno se začne v puberteti med 10. in 14. letom in regresira najpozneje do 20. do 25. leta.
Za klinično sliko so značilni komedoni (ogrci), papule in pustule (mozolji) ter abscesi (gnojne tvorbe). Najbolj prizadeta območja so obraz, ramena in območje v obliki črke V na zgornjem delu hrbta in prsnem košu.
Akne vulgaris so vnetne bolezni žlez lojnic, ki jih sprožijo različni dejavniki (npr. Bakterije).
Osnova zdravljenja je pravilno in temeljito čiščenje kože. Glede na obseg lahko upoštevamo tudi druge možnosti terapije, na primer dajanje antibiotikov.

Več o temi lahko preberete tukaj Akne.

Hiperkeratoza

Klinična slika hiperkeratoze opisuje odebelitev zunanje kožne plasti, tako imenovane pohotne plasti. Običajno ima zaščitno vlogo. Vendar pa različni vzroki lahko privedejo do motnje in s tem povečane tvorbe roženice.
Hiperkeratoza se pojavlja v različnih oblikah, kot so bradavica, koruza ali aktinična keratoza.
Vzroki za razvoj so lahko mehansko draženje ali UV sevanje.
Terapija je odvisna od vrste hiperkeratoze.

Več o temi preberite tukaj: Hiperkeratoza.

Leukoplakija

Leukoplakija opisuje zgostitev roženice sluznic (zlasti v predelu ust). Tvori bele proge, ki jih ni mogoče izbrisati.
Poveča se tveganje, da se bo iz take kožne spremembe razvil kožni tumor.
Vzrok za razvoj je mehansko draženje. Razen belkastega videza ni nobenih simptomov.
Terapija vključuje dosledno izogibanje draženju. Na primer, bolniki, ki kadijo, bi morali takoj prenehati. Levkoplakija se potem običajno zdravi sama.

Več o tej temi lahko izveste tukaj: Leukoplakija - Kaj so nevarnosti?

Ciste sebuma

Ciste lojnih žlez povzročajo zamašitev žleze lojnice z izločki sebuma. V medicinski terminologiji je poznan tudi kot ateroma. Pojavijo se lahko na različnih delih telesa, na primer na glavi ali na spolovilu.
Natančen vzrok za razvoj ni znan.
Lojne ciste so običajno asimptomatske. V redkih primerih povzročajo bolečino. Na primer, če se okužijo zaradi bakterijske okužbe.
Terapija je sestavljena iz odstranitve te ciste.

Več o temi si oglejte tukaj: Ciste sebuma.

Krt

Krt (latinsko: nevus) opisuje nepravilnost kože, ki se pojavi zaradi povečanja pigmentnih celic na lokalno omejenem območju. Je ena najpogostejših kožnih sprememb. Načeloma vsi predstavljajo predhodnike kožnega raka, vendar se degeneracija redko pojavi.
Če so jetrne pike opazne, se odvzamejo vzorci tkiva in dermatolog odloči, ali je odstranitev smiselna.

Več o tej temi tukaj Moli Preberi.

Tumorske bolezni

Kožni rak: bazaliom

Bazaliom opisuje specifično vrsto kožnega raka. Ta tumor izvira iz tako imenovanih bazalnih celic povrhnjice (povrhnjica) ven. Ta tumor redko tvori metastaze (hčerinski tumorji), zato ga medicinsko uvrščamo med polmaligne, tj. Polmaligne. Bazaliomi se v večini primerov pojavijo na obrazu. Dejavniki tveganja za razvoj so intenzivno sončno sevanje in kemična onesnaževala, kot je arzen.
Značilna sta biserna robna stena in majhne žile, ki rastejo v tumor (Telangiektazija).
Bazaliom lahko dobro zdravimo z operacijo ali sevanjem.

Več o temi si oglejte tukaj: Basalioma.

Kožni rak: spinaliom

Spinaliom je maligna degeneracija celic na površini kože z nenadzorovano rastjo. Tumor se ne širi v globino, ampak v širino, zato ga imenujejo tudi vodoravno rastoči tumor. Metastaze so redke. Glavni dejavnik tveganja za nastanek bazalioma so kronični sončni žarki.
Na voljo so številne možnosti terapije. Na primer, tumor lahko obsevamo. Vendar je v večini primerov prednostna kirurška resekcija.

Preberite več o temi Spinaliom.

Kožni rak: melanom

Maligni melanom opisuje visoko maligni tumor, ki ga povzročajo pigmentne celice (Melanociti) koža zmanjka. Melanomi hitro metastazirajo v druge organe skozi limfni sistem in kri.
Dejavniki tveganja za razvoj so jetrne pege, močne sončne opekline in tudi genetski dejavniki. '
Prognoza tega tumorja je odvisna od faze (stopnja I-IV) in metastaz. Najpomembnejši terapevtski ukrep je kirurško odstranjevanje melanoma z določenim varnostnim robom.

Več o temi lahko preberete tukaj: Maligni melanom

Lipoma

Lipoma je prožna gruda, ki leži pod kožo. To je benigna rast, ki nastane iz maščobnih celic v podkožnem maščobnem tkivu. Praviloma ne povzročajo nelagodja.
Lipomi se lahko pojavijo na različnih mestih, kot so hrbet ali prsni koš. Natančni vzroki še niso znani. Domneva se genetska dispozicija.
Terapija je sestavljena iz kirurškega odstranjevanja lipoma.

Več o temi si oglejte tukaj: Lipoma.

Genetske kožne bolezni

luskavica

Luskavica (Latinska luskavica) je kronična, vnetna bolezen. Kožne celice migrirajo skozi posamezne plasti kože veliko hitreje kot običajno. Tipična mesta nagnjenosti so lasišče, ekstenzorska stran rok in nog, trebušni gumbi in analni pregibi.
Vzrok za razvoj te klinične slike je določena genetska dispozicija (antigena HLA-1 in HLA-2) in zunanji okoljski dejavniki.
Terapija je sestavljena iz nege kože z različnimi mazili, kot je mazilo s salicilno kislino. Poleg tega se pri napadih luskavice lahko uporabljajo mazila, ki vsebujejo glukokortikoid (kortizon).

Več o tej temi si lahko preberete tukaj: Luskavica.

Albinizem

Izraz albinizem izhaja iz latinske besede za belo, "albus“, Od. Prizadeti trpijo zaradi pomanjkanja pigmenta, kar je opazno po zelo lahki barvi kože in las.
Vzrok za to bolezen je mutacija v genih, ki kodirajo barvni pigment melanin.
Poveča se tveganje za sončne opekline in kožnega raka.
Terapija sedanje genetske okvare žal še ni mogoča. Zaradi tega morajo biti ti pacienti še posebej pozorni na zaščito pred UV žarki.

Več o tej temi preberite tukaj Albinizem - kaj je to?

Xeroderma pigmentosum

Ta bolezen je genetska okvara encimov za popravljanje DNK. Posledično škode na DNK, ki jo povzročajo UV žarki, ni več mogoče popraviti. To vodi do povečane občutljivosti na svetlobo (Fotosenzibilnost), prezgodnje staranje kože in povečano tveganje za kožni rak.
Trenutno ne obstaja terapija za to gensko napako. Prizadeti bolniki se morajo izogibati UV-žarkom in jih redno preverjati, ali so na kožnih spremembah.

Več o tej temi lahko izveste tukaj: Xeroderma pigmentosum.

Nevrokutana melanoza

Nevrokutana melanoza opisuje redko kožno bolezen, ki lahko prizadene tudi dele možganov in hrbtenjače.
Natančni vzroki za to bolezen še niso popolnoma razjasnjeni.
Prizadeti imajo velike mole po vsem telesu. Premer teh molov je lahko do 40cm. Nastanejo zaradi kopičenja melanocitov (pigmentnih celic v koži).
Specifične terapije ni. Bolniki morajo jetrne lise redno preverjati pri dermatologu, saj imajo povečano tveganje za razvoj rakavih celic.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Nevrokutana melanoza.

Avtoimunske kožne bolezni

Lupus eritematozus

Klinična slika eritematoznega lupusa opisuje sistemsko bolezen kože in vezivnega tkiva. Gre za avtoimunsko bolezen iz skupine kolalagenoz.
Prizadeti se pritožujejo nad vročino, šibkostjo in bolečinami v sklepih. Pri večini bolnikov je vključena tudi koža, ki se manifestira v obliki izpuščajev. Prizadenejo pa lahko tudi druge organe.
Vzrok za razvoj še danes ni znan. Žal pa tudi ni specifične terapije.

Preberite tukaj: Lupus eritematozus.

Skleroderma

Skleroderma opisuje vnetno revmatično kožno bolezen. Gre za avtoimunsko bolezen iz skupine kolalagenoz. Kolagen se odlaga v majhnih krvnih žilah in v vezivnem tkivu. To s časom otrdi kožo.
Natančen vzrok za razvoj še ni razjasnjen. Specifične terapije ni. Najpogostejša uporabljena zdravila so D-penicilamin ali glukokortikoidi.

Več o tej temi lahko izveste tukaj: Skleroderma.

Kožne bolezni neznanega izvora

Nevrodermatitis

Nevrodermatitis, imenovan tudi atopijski dermatitis, je vnetna bolezen kože. Gre za kronično bolezen, ki se pojavi trajno ali v kronično ponavljajoči se obliki. Prizadeti trpijo zaradi močnega srbenja in dehidracije kože. Poleg tega so na teh območjih rdečica, mehurji, topoli in luskice.
Natančni vzroki za to bolezen še niso razjasnjeni.
Osnovna terapija za vsakega pacienta tvori zadostno mazanje kože, da obnovi pregrado in prepreči dehidracijo. Glede na potek se uporabljajo tudi glukokortikoidi ali zdravila, ki modelirajo imunski sistem.

Več o tej temi preberite tukaj Nevrodermatitis.

Rozacea

Bolezen rozacea opisuje kronično vnetje kože obraza. Simptomi rozacee vključujejo pordelost in nastanek žil. V hujših primerih se lahko pojavijo tudi vnetne papule in pustule. Rozacea se lahko manifestira tudi v očeh.
Vzrok za razvoj še ni popolnoma razjasnjen. Terapija je sestavljena v lajšanju simptomov, na primer z lokalnim in sistemskim zdravljenjem z zdravili.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Rozacea - Zakaj je tako?

Lichen Ruber Planus

Klinična slika lichen planusa, imenovana tudi lichen planus, opisuje kronično vnetno bolezen kože in sluznice, ki se ponovi. Tako nastajajo srbeči vozlički na različnih delih telesa. Poleg rjave barve lahko na prizadetih območjih obstajajo tudi drobno mlečno bele črte (Wickham Stripe) razstavljati.
Če je sluznica okužena, najdemo bele, mrežaste usedline.
Žal vzroki niso povsem jasni. Terapija je sestavljena iz lokalnega zdravljenja z mazili, ki vsebujejo kortizon. Alternativno lahko močno keratinizirane lezije zdravimo s salicilno kislino ali obsevanjem z UV svetlobo.

Več o temi si oglejte tukaj: Lichen Ruber.

Granulomatozne kožne bolezni

Granuloma

Izraz granuloma prihaja iz latinščine in pomeni "nodula". Opisuje vnetno reakcijo. Najdemo jih na različnih delih telesa.
Vzroki so zelo raznoliki. Možni vzroki so lahko tuberkuloza, sarkoid ali Crohnova bolezen. Simptomi so zelo individualni in so odvisni od lokacije granulomov.
Za granulome ni enotne terapije. Za to so pomembni zdravilni in kirurški ukrepi.

Več o temi lahko preberete tukaj Granulomi.