Oftalmologija

Zdravljenje katarakte

Terapija katarakte je običajno kirurška in se izvaja pod lokalno anestezijo.

Kdaj je treba uporabiti katarakto na:
Operacijo je priporočljivo, če se prvotno le rahlo motnje leče in vid (določen med očesnim testom) znatno poslabša.
Nato je operacija katarakte edina možnost zdravljenja in, če je katarakta edina prisotna očesna bolezen, običajno vodi do dobrih rezultatov. Postopek pod lokalno anestezijo je za bolnika le manjše breme in je običajno neboleč.
Danes je operacija katarakte ena najpogostejših operacij in približno 600.000 teh operacij se v Nemčiji vsako leto opravi na očesni leči.

Potek zdravljenja

Motna leča se z očesa odstrani kirurško in jo običajno nadomesti "intraokularna leča" iz plastike.
Operativni oftalmolog bo opravil temeljit predhodni pregled, nato pa bo z uporabo ultrazvoka izračunal lomni indeks za novo (umetno) lečo.
Moč te leče je prilagojena tako, da bolnik po operaciji vidi bolje blizu ali daleč brez očal. Vendar je natančna napoved pogojev refrakcije po operaciji nemogoča.
Najprej se upravlja samo ena stran, tudi z katarakte na obeh straneh. Odgovorni zdravnik bo določil, kdaj naj sledi operacija na drugem očesu.
Ker se operacija običajno izvaja pod lokalno anestezijo, lahko bolnik isti dan po posvetovanju s kirurgom poje lahkotno hrano.
Ker je oko lokalno anestezirano, pacient opazi zelo malo, če sploh operacijo. Vendar pa lahko z injiciranjem anestetika poleg ali blizu očesa začasno omejite gibljivost očesa, veke in prenos slike.

Kaj se bo zgodilo med zdravljenjem?

Leča očesa, ki leži neposredno za zenico, je sestavljena iz več delov. Jedro na sredini leče se v času življenja strdi in okoli njega nosi mehkejšo skorjo.
Na splošno je leča obdana s kapsulo leče, ki je prekrita s tako imenovanimi zonularnimi vlakni (elastična vlakna) je pritrjen na sevalno telo očesa za šarenico. Danes operacija katarakte ne vključuje več odstranjevanja celotne motne leče, ampak, če je mogoče, puščanje zadnjih in stranskih komor leče v očesu.
Najpogostejša vrsta operacije je fakoemulzifikacija, pri kateri se kapsula leče odpre v obliki diska spredaj skozi zarezo velikosti le nekaj milimetrov s kirurškim mikroskopom.
Potem se trše jedro leče z ultrazvokom utekočini in odsesa skupaj z mehko skorjo leče. Kapsula leče, izpraznjena na ta način, se nato skozi majhni zarez napolni z majhno prepognjeno mehko umetno lečo (tako imenovano zložljivo lečo).
Lahko pa povečamo predhodno majhen zarez in lečo razgrnemo in potisnemo v kapsulo leče.
Po operaciji se naloži mazivni povoj in pacientu se takoj omogoči vstati in jesti lahko hrano.

Glede na čas in potek zdravljenja se povoj zamenja popoldne ali počaka do naslednjega jutra.
Popolno ozdravitev postopka lahko pričakujemo šele 4-6 tednov po zdravljenju, tudi če ima večina bolnikov že takoj po operaciji znatno boljši pregled kot prej.
Zaradi tega je prilagoditev vizualnega pripomočka (očala ali podobnega) smiselna le od tega trenutka naprej, saj bi bil pred tem vid še vedno podvržen pretiranim nihanjem.