Akutna bolečina v kolenu

uvod

Kolenski sklep je na splošno zelo dovzeten za poškodbe in nelagodje. Zaradi velike obremenitve, ki jo povzroča sama telesna teža, pa tudi obremenitve v številnih športih težave s kolenom in akutne bolečine v kolenu niso redkost. Akutna bolečina se pogosto pojavi nenadoma in jo ponavadi sproži prekomerni stres ali nesreča.
Tu boste najprej našli pregled vzrokov trenutnih bolečin v kolenu, ki niso povezani z nesrečami. Vzroke, ki so neposredno posledica nesreč, najdete na ustrezni točki spodaj v besedilu.

Ni vzrokov, povezanih z nesrečami

Nezgodni vzroki akutne bolečine v kolenu vključujejo:

• Revmatične bolezni
• Aktivirani osteoartritis
• Napad protina
• Psoriatični artritis
• Sindrom patellarnega vrha
• Plica sindrom
• Lymska bolezen

V nadaljevanju boste našli kratek informativni opis zadevne klinične slike.

Vzroki za revmatično skupino oblik

Izraz "revmatična oblika" vključuje številne različne bolezni, ki povzročajo bolečine in omejitve človeškega mišično-skeletnega sistema. Revmatične bolezni so lahko avtoimunske, obrabne ali presnovno povezane ali imajo številne druge vzroke.

Vnetne bolezni, kot je artritis, so prav tako revmatične kot kronične poškodbe, ki jih povzroča osteoartritis. Koleno še posebej pogosto prizadene osteoartritis, vnetje sklepov, protin, tendinitis ali bolezni vezivnega tkiva. Terapije so tako raznolike kot bolezni. Medtem ko je nekatere bolezni mogoče ustrezno zdraviti s fizikalno terapijo, pa pri avtoimunskih boleznih pogosto potrebujemo predpisovanje imunskih zaviralcev.

Vas boleče koleno in je lokalizirano v votlini kolena? Potem izveste več o:

• Vlečenje v votlino kolena - je to nevarno?

Aktivirani osteoartritis

Osteoartritis je kronična in nepovratna bolezen sklepa. Kolenski sklep pogosto prizadene osteoartritis. Debelost, naporni športi, predhodne poškodbe zaradi poškodb, operacij in starost so glavni dejavniki za razvoj osteoartritisa. Zglobni hrustanec se lahko skozi leta stresa obrabi in postane ožji. Ne more se obnoviti, zato je osteoartritis mogoče ustaviti le terapevtsko.

V napredni fazi bolezni sklepne površine doživljajo toliko stresa, da lahko privede do znakov vnetja z rdečino, oteklino, omejeno gibljivostjo in bolečino. Temu pravimo aktivirani osteoartritis. Značilna je tako imenovana "začetna bolečina" na začetku giba. Po kratkem času se lahko bolečina pojavi tudi v mirovanju. Aktivirani osteoartritis se pogosto izmenjuje z mirujočim osteoartritisom, za katerega je značilno, da vnetje umirja in simptomi upadajo.

Preberite več o temi: Osteoartritis kolena

Sestanek s specialistom za koleno?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.

Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Napad protina

Nenadni napad protina je lahko pogost vzrok za akutne in izjemno boleče težave s kolenom. Napadi protina so razširjeni med populacijo in lahko povzročajo bolečine v različnih sklepih. To je posledica povečane ravni sečne kisline, do katere lahko pride zaradi presnovnih procesov ali zaradi enostranske in nepravilne prehrane.

Sečna kislina se lahko do določene mere kompenzira in raztopi v krvi. Po drugi strani pa telo s povečanimi količinami iz presežne kisline tvori kristale sečne kisline, ki krožijo po telesu in se lahko naselijo v sklepih. V večini primerov je prizadet metatarsofalangealni sklep velikega nožnega prsta, vendar tudi koleno ni redka lokacija.

Poleg intenzivne se lahko pojavijo akutne bolečine, otekline, nastanek grudic, vročina, slabost in srbenje. V akutnem napadu je mogoče koncentracijo sečne kisline znižati z zdravili, dolgoročno pa je treba prehrano preusmeriti na hrano z nizko vsebnostjo purina.

Preberite več o temi: Napad protina

Psoriatični artritis

Luskavica je kronična kožna bolezen. Znana je tudi kot luskavica. Luskavica je opazna predvsem kot vnetni, rdeči, srbeči kosmiči. Toda zaplet tega stanja kože je lahko artritis (vnetje sklepov). Ta tako imenovani "psoriatični artritis" je opazen kot boleče in progresivno vnetje sklepov, ki lahko prizadene vse majhne in velike sklepe v telesu.

Poleg kolena je pogosto prizadeta tudi hrbtenica. Če ne zdravimo, lahko vnetje sklepov povzroči dolgotrajne bolečine, omejeno gibljivost, otrdelost sklepov in tako močno poslabša kakovost življenja. Kot vzrok za akutno bolečino v kolenu je psoriatični artritis precej redka bolezen, vendar ga je treba diagnostično upoštevati dolgoročno.

Preberite več o temi: Psoriatični artritis

Sindrom patellarnega vrha

Na splošno se patela nanaša le na koleno pokrovko, vendar tetiva mišice kvadricepsa, ki sega nad kolenski pokrov in je vključena v podaljšanje kolena, imenujemo tudi patelarna tetiva. Patelarna tetiva se začne na zgornjem predelu golenice in zato tik pod kolenom. Določeni gibi, šport ali pretirano obremenitev kolenskega sklepa lahko privede do kroničnega draženja tetive na njenem dnu na goleni. To lahko povzroči, da tetiva reagira vnetno in vodi do oteklin, rdečice, bolečine in omejene gibljivosti.

Zlasti športi, ki so povezani s hitrim pospeševanjem, zaviranjem in skoki, so vnaprej določeni za sindrom patellarnega konice. Najpomembnejši terapevtski ukrep je zaščita kolenskega sklepa in zmanjšanje dolgotrajnih, močno stresnih gibov.

Preberite več o temi:

• Sindrom patellarnega vrha
• Patellarni tendinitis

Plica sindrom

Tako imenovana "plica" je majhen del kapsule notranjega sklepa, ki nastane med človekovim embrionalnim razvojem in deli kolenski sklep na dva območja. Običajno se v otroštvu plica ponovi, vendar lahko pogosto ostanejo deli, ki so pod kolenskim drsnikom na sredini sklepa.

Pogosto ti ostanki plice ne povzročajo pritožb, vendar se lahko pritožbe pojavijo med posebej napornimi športnimi aktivnostmi. Plica lahko celo tako močno drgne hrustanec, da dolgoročno pride do zgodnje obrabe sklepov. Trenutno vnetje lahko popusti s počitkom, dolgoročno pa lahko pomaga le kratek poseg kot del pridružene države.

Preberite več o temi: Plica sindrom

Lymska bolezen

Borelioza je bakterijska bolezen, ki je, če je ne zdravimo, lahko povezana z različnimi kliničnimi slikami. Borrelia, ki povzroča to, se prenaša predvsem z ugrizi klopov. Sprva je okoli punkcije zelo značilna tako imenovana "lutajoča rdečina". Okoli šiva se oblikuje rdeč krog, ki počasi migrira navzven in postane večji.

Značilne bolezni, ki jih lahko sproži lajmska bolezen, so kožni vozliči, vnetje miokarda, okužba meningov in lobanjskih živcev, kožne bolezni in vnetje sklepov. Pri tako imenovanem "lymanskem artritisu", ki se pojavi po nekaj tednih do mesecih, lahko vnetje prizadene več sklepov ali samo en sklep. Koleno je zelo pogosto prizadeto. Obstaja vnetje sinovialne tekočine in otekanje kolenskega sklepa. Akutna bolečina lahko spreminja in niha.

Preberite več o temi: Izgorevanje v kolenu

Nezgodni vzroki

Vzroki za akutno bolečino v kolenu, ki jih neposredno sprožijo nesreče, vključujejo:

• Skupni izliv
• Hofftitis
• Prosti sklepni organ
• Akutna Bakerjeva cista
• Hematoma v kolenu
• Križana ligamentna solza
• Meniskalna solza
• Bočno pretrganje ligamenta (notranji / zunanji ligament)
• Zlomljena kost
• Dislokacija kolena
• Tekaška kolena

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Križni ligament je pretegnjen

Spodaj je kratek informativni opis zadevne klinične slike.

Skupni izliv

Izliv v kolenskem sklepu ima lahko različne vzroke, dimenzije in simptome. Najprej beseda "izliv" opisuje kopičenje tekočine, ki se lahko tvori iz vode, gnoja ali krvi. To je pogosto posledica izlivov zaradi vnetja sklepa ali po draženju prostih sklepnih teles, Bakerjevih cist ali sindroma plike. Protin lahko povzroči tudi nabiranje tekočine po odlaganju kristalov.

Preberite več o temi: Voda v kolenu

Po drugi strani so krvavi sklepi, ki nastanejo po različnih poškodbah kolena. V prvi vrsti je treba osnovno bolezen, ki je privedla do skupnega izliva, zdraviti terapevtsko. Velike izlive je mogoče prebiti tudi z iglo. Tako lahko na eni strani diagnozo potrdimo s pregledom tekočine, po drugi strani pa lahko izliv tudi ublažimo in simptome zmanjšamo. Manjši sklepni izlivi v kolenu se lahko naselijo, tako da punkcija ni vedno potrebna.

Preberite več o temi: Skupni izliv v kolenu

Hoffitis

Ime "Hoffitis" razkriva, da gre za vnetno spremembo maščobne blazinice Hoffa v kolenu. Maščobno telo leži pod kolenskim pokrovom in tako med tremi kostmi, ki so povezane v kolenskem sklepu. Po manjših nesrečah na kolenu ali brez navideznega vzroka lahko maščobno telo raste in nabrekne. Telo maščobe se spremeni, postane vnetno in grobo ter lahko povzroči neprijetne bolečine in omejeno gibljivost v kolenskem sklepu.

Prosti sklepni organ

Prosto sklepno telo je znano tudi kot skupna miška. To pomeni, da je struktura, ki leži znotraj kolenskega sklepa, prosto premična in ne opravlja nobene funkcije. To so lahko deli kosti, hrustanec, sklepna kapsula, pa tudi druge zbirke tkiva. Prosti košček tkiva v sklepu ni treba povzročiti simptomov, vendar lahko, odvisno od njegove lokacije in velikosti, povzroči izjemno nelagodje.

Nekateri prizadeti lahko že med športom in vsakodnevnimi dejavnostmi občutijo močne bolečine v kolenih, ki nastanejo zaradi draženja sklepnih struktur. Če so simptomi preveč hudi, se lahko sklepno telo odstrani s pomočjo skupnega ogledala.

Preberite več o temi: Oteklina kolena

Akutna Bakerjeva cista

Bakerjeva cista je lahko tudi osnovna bolezen, ki je odgovorna za akutno bolečino v kolenu. Cista je mehur, napolnjen s tekočino, ki se lahko tvori na različnih delih telesa. Pogosto lahko ciste z leti rastejo in povzročajo vedno večje nelagodje.

Bakerjeva cista leži za kolenskim sklepom v votlini kolena. Pogosto so pred manjšimi poškodbami kolena ali vnetji, zaradi katerih se cista oblikuje prvič. Še posebej, ko je koleno upognjeno, lahko to privede do neprijetnega občutka pritiska v votlini kolena, bolečine in mravljinčenja v spodnjem delu noge. Trajnostna terapija Bakerjeve ciste je popraviti poškodbo kolena, ki jo je povzročila.

Preberite več o temi: Bakerjeva cista v kolenu

Hematoma v kolenu

Hematom v kolenu je posebna oblika izliva sklepov. Kopičenje krvi vedno nastane kot posledica poškodbe manjših krvnih žil znotraj kapsule kolenskega sklepa. V večini primerov je to posledica poškodbe notranjih sklepnih struktur. Najpogostejše poškodbe te vrste so solzenje meniskusa, kolateralna solzina ligamenta, križnice solznega ligamenta, zlomi kolena in poškodbe kolena.

Zdravljenje se začne z obravnavo osnovne poškodbe. Večji izlivi pa morajo biti pogosto tudi preluknjani. Pridružitvena kopija se lahko opravi tudi, če ima koleno modrico. Vendar lahko poznejši posegi in operacije na kolenu povzročijo hematome. Sam hematom lahko povzroči hude bolečine in omejeno gibljivost sklepa.

Preberite več o temi: Poškodba ligamenta v kolenskem sklepu

Križana ligamentna solza

Človeško koleno ima 2 križna ligamenta, ki se raztezata med sklepnima površinama kolena in sta pod veliko napetostjo. Imajo glavno vlogo pri stabilnosti kolena in zavirajo iztegovanje in vrtenje kolena ter gibljivost stegna do spodnjega dela noge.

Raztrgane vezi ligamentov se pojavljajo predvsem pri športnih nesrečah brez zunanjega vpliva. Hitro vrtenje spodnjega dela noge je pogosto značilna sila, ki raztrga križni ligament. Akutna bolečina v kolenu po križnem ligamentnem raztrganju je v glavnem posledica modrice in napetosti v sklepni kapsuli. Glavni simptom samega ruptura križnega ligamenta je pogosto le nestabilnost v kolenu.

Preberite več o temi:

• Prednja križna križna ligamentna solza
• Zadnja križna ligamentna solza

Meniskalna solza

Menisci so hrustančni diski, ki zagotavljajo stabilnost v sklepu, gibanje blazine in kompenzirajo neravne površine sklepov. Menisci kolena, tako kot križni ligamenti, se lahko tudi pri športnih nesrečah ali hitrih, nenadnih gibih trgajo. Da bi v celoti diagnosticirali solzo, je treba pogosto opraviti pridruževanje ali MRI.

Podobno kot križni raztrgan ligament tudi bolečino povzroča predvsem hematom v kolenu in posledično povečanje napetosti v sklepu. To tudi znatno omeji mobilnost. Med terapijo je treba natančno pretehtati prednosti operacije. Meniskalni šivi so možni, vendar ne vedno koristni ali potrebni.

Preberite več o temi: Meniskalna solza

Kolateralna ligamentna solza

Tako imenovani "kolateralni ligamenti" se nahajajo na notranji in zunanji strani vsakega kolenskega sklepa in zagotavljajo bočno stabilnost kolena. Razpoka nastane kot posledica močnih bočnih sil, navznoter ali navzven. Če je zunanji ligament raztrgan, se lahko pri naslednjem pregledu koleno zloži navzven. Bolečine, ki sledijo, so zmerne in se pojavljajo predvsem, ko bolnik izzveni. Praviloma je treba kolateralni ligament prizanesiti le nekaj tednov. Popolno stabilnost in okrevanje lahko pričakujemo šele po približno pol leta.

Preberite več o temi:

• Zunanji ligament se raztrga na kolenu
• Notranji ligament se raztrga na kolenu

Zlomljena kost

Zlomi v kolenu so razmeroma redki. Zlom kosti se pogosto pojavi le kot posledica neposrednega, zunanjega nasilja, redkeje pa tudi kot posledica pretrganj ligamenta, ki povzročajo razlitje kosti. Najpogostejši vzroki nesreč so neposredni padci na kolena ali avtomobilske nesreče. Zlom v kolenu lahko vključuje stegnenico, kolena in tibialno glavo.

Takoj po nesreči se pojavijo akutne bolečine v kolenu in otekanje kolena zaradi modric. Različne lokacije zlomov so povezane z različnimi simptomi in možnostmi zdravljenja. Po potrebi lahko neškodovane zlome zdravimo z ometom parisa in reliefa. V večini primerov pa sta za stabilizacijo kostnih fragmentov potrebna kirurška korekcija in vstavljanje plošč in vijakov.

Dislokacija kolena

Pogosto se lahko pojavijo dislokacije kolena (iztegovanja, dislokacije). Pogosto se za dislokacijo znajde enkratna nesreča z zvijanjem noge. Po tem se lahko strukture ligamentov spremenijo tako, da celo majhni zunanji vplivi vodijo do dislokacij. Dislokacija kolenskega sklepa je lahko akutno boleča in pogosto povzroči začasni izliv sklepov, kar posledično povzroča oteklino in bolečino.

Po dislokaciji je mogoče namestiti kolena. Dolgoročno pa je treba okrepiti mišice kvadricepsa, da se izognemo nadaljnjim dislokacijam.

Preberite več o temi:

• Dislokacija kolena
• Kolena zvita
• Bolečina v kolenskem sklepu

Tekaška kolena

Tekačevo koleno opisuje boleče draženje tetiv na zunanjem kolenu, ki se pojavlja zlasti pri tekačih, kolesarjih in športnikih z zelo pogosto upogibanjem in podaljševanjem kolena. Za tem stoji tetiva tako imenovanega "iliotibialnega ligamenta", ki poteka blizu izrastka stegenske kosti neposredno nad zunanjim kolenom.

Pogoste fleksije lahko vodijo do bolečih draženj na tej štrleči kosti, ki jih je mogoče preprečiti le s trajnim mirovanjem. Dolgoročno je treba uporabiti nekatere vaje za popuščanje, tekaške copate in druge ukrepe za prilagoditev gibalnih zaporedij, da se prepreči sindrom iliotibialnega ligamenta.

Preberite več o temi: Tekaška kolena