Glasilka

Sopomenke

Vokalni ligament, Vokalni ligament (Množina)

anatomija

Tako kot druge vezi v telesu so tudi glasilke izdelane iz elastičnega vezivnega tkiva.

Vsak zdrav človek ima dve glasilki. To so del glasilk, ki se nahajajo v grlu - kot vibracijske strukture aparata za tvorjenje glasu (glotis) - se nahajajo.

Glasilke ležijo z vokalno mišico (Vokalna mišica) in jih pokriva sluznica. Te tri enote - mišice, vezi in sluznica - skupaj tvorijo glasilke.

Vokalne gube in s tem tudi glasilke so povezane z zadnjim delom z dvema nastavitvima hrustanca (Cartilagines arytaenoideae) in proti prsnemu košu s ščitničnim hrustancem (Cartilago thyroidea) povezani in tako raztegnjeni.

Vrzel med glasilkami se imenuje glotis (Rima glottidis) in tvori edini prehod za zrak med pljuči in ustno votlino ali nosno votlino.

Pri mirnem dihanju je glotis odprt le med hrustanci. Sluznici dveh glasilk se dotakneta in sta tesno zaprti. Položaj kontrolnega hrustanca - med povečanim dihanjem - ustvarja široko trikotno odprtino glotisa (sprednji in zadnji del sta odprta).

Zdaj so vokalne gube odprte po celotni dolžini in omogočajo prehod večje količine zraka.

Skozi vokalno mišico (Vokalna mišica) in zunanjo mišico grla (Krikotiroidna mišica) ali lahko napetost, dolžina in debelina vokalnih gub sprememba, pri čemer glotis doseže različna odprtja. To je odvisno od nastavitve različne parcele in prostornine naš glas (razen šepetanja).

Po vdihu se vokalne gube zaprejo, dokler ne preidejo skozi Izdihan zrak so stisnjeni in vibrirani. Glasilke se odpirajo in zapirajo, ko zrak vzamemo iz pljuča pritisnite skozi glotis (Fonacija), do več kot 1000-krat na sekundo.

Pri kašljati glotis se odpre skoraj eksplozivno, kar med drugim povzroča lajajoč zvok nastane.

Motnje glasilke

Med sluznico in glasilkami je prostor (Soba Reinke), ki omogoča premik med sluznico in ligamentnim aparatom. Če se v sobi Reinke kopiči tekočina, se to imenuje Reinkejev edem (glejte spodaj otekanje glasilk)

Tujek v grlu sproži željo po kašljanju, da se lahko prenese proti ustom.Če to samostojno ni mogoče, pojdite čim prej na urgenco. Tujek naj odstrani zdravnik pod nadzorom, da se prepreči krvavitev ali ostanki tujka in tako preprečijo morebitni zapleti.

Glasilke postanejo živčne Ponavljajoči se grleni živec pod pogojem. Če je ta živec poškodovan (Ponavljajoča se paraliza) lahko povzroči paralizo posticusa (Crycoarytenoides zadnja mišica), kar je tudi napačno označeno kot "paraliza glasilk".

Posticus je edina mišica v grlu, ki odpira glotis. Enostranska poškodba mišice ali živca pomeni, da vokalne gube ni več mogoče pravilno nadzorovati. To se sprva kaže kot sprememba glasu ali hripavost.

Zelo redka dvostranska paraliza lahko povzroči težave z dihanjem, saj glotisa ni več mogoče odpreti dovolj, da bi zagotovil prehod zraka.

Tudi so Paraliza glasilk s kršitvijo Gornji / spodnji grleni živec mogoče. Tu lahko vokalne gube ni več pravilno napeta postati. V tem primeru se pojavijo brez težav z dihanjempredvsem pa hripavost.

Na Intubacija (npr. prezračevanje v splošni anestetik) prezračevalna cev se mimo glasilk skozi glotis. To lahko privede do Draženje sluznice vokalnih gub z hripavostjo do granuloma intubacije.

Večinoma virusno vnetje vokalnih gub (Akutni laringitis) vodi do celo pordelost obe glasilki, medtem ko je enostranska pordelost pogosteje posledica določenega vnetja, kot je karcinom predlaga.

Še posebej pri majhnih otrocih je to lahko v kontekstu akutni laringitis edem v subglotičnem prostoru, pri čemer so glasilke le rahlo pordele (Subglotični laringitis, Sindrom krupa).

S toksini, kot so nikotin in alkohol lahko vpliva na glasilke in sluznico grla Laryngitis chronica pridi.

Mimogrede, lahko nastanejo polipi vokalne vrvice Prekomerna uporaba glasu Povzroča hripavost. Te je treba razlikovati Vozliči na glasilkah (Vozlički vriska, vozlički pevcev). Vsak hripavost daljši od 3-4 tednov vztraja, ga mora zdravnik ORL pojasniti, da izključi maligno spremembo, kot je rak glasilke.

Vnetje glasilk

Vnetje glasilk ima lahko več vzrokov. Ločimo med vnetjem, ki ga povzročajo virusi, in vnetjem, ki nastane zaradi večkratnega draženja ali nepravilne uporabe (nepravilna tehnika petja ali kričanja).

Simptomov vnetja glasilk je veliko. Vnetje glasilk pogosto vodi do hripavosti ali obsedenosti s čiščenjem grla. Govor lahko včasih povzroči tudi bolečino in nelagodje. Vnetje glasilk se običajno zdravi kot prehlad, na primer z inhalacijami, čebulnim sokom, žajbljem in nošenjem šalov. O zdravljenju z antibiotiki je treba razmisliti le v primeru okužbe z bakterijami. Dihalne in glasovne vaje so koristne za preprečevanje. Ogrevanje glasu pred petjem je tudi učinkovita preventiva.

Preberite več o temi: Vnetje glasilk

Draženje glasilk

Draženje glasilk ima lahko različne vzroke. Praviloma razlikujejo med akutnim draženjem in kroničnim draženjem. Prvi se lahko pojavijo na primer zaradi okužbe ali vdihavalne travme (vdihavanje vročega zraka v ognju). Kronično draženje je bolj verjetno, da se bo na tleh pojavilo zaradi ponavljajočega se stika z onesnaževali, kot so kemikalije ali nikotin.

Pogosto draženje glasilk vodi do občutka tujka in obsedenosti pri čiščenju grla. Lahko se pojavi tudi hripavost. Kronično draženje glasilk lahko povzroči vnetje ali levkoplakijo glasilk. Slednje je predhodna stopnja raka. Izbrana terapija je izogibanje stiku z onesnaževalcem ali boj proti vzroku draženja.

Solza glasilke

Solze glasilk pogosto nastanejo zaradi predhodnih poškodb glasilk in akutnega stresa. Če so glasilke močno obremenjene in se predhodno ne ogrejejo, lahko nastanejo majhne razpoke ali celo popolne razpoke. Intenzivni kriki (tako imenovani "kriki") ali napačna tehnika petja so stresni za glasilke. Da bi preprečili razpoke, je priporočljivo, da pred petjem ogrejete glas in redno premorete petje. Učenje pravilnega petja lahko zaščiti tudi pred škodo. Kajenje poškoduje tudi strukturo glasilk. Če so glasilke strgane, se pojavijo bolečina, hripavost in spremembe glasu. Odtrganje glasilk lahko odvisno od stopnje poškodbe povzroči tišino. Vokalne vrvice je mogoče kirurško zašiti nazaj, da preprečite popolno tišino.

hripavost

Hripavost je sprememba ali motnja glasu. Večino časa glas zveni grobo ali debelo. Hripavost je posledica pomanjkanja gibljivosti glasilk. To moti vibriranje glasilk, ki jih ustvarja zrak, in s tem tudi tvorbo glasu. Hripavost ima lahko več vzrokov. Pogosti sprožilci so vnetja in alergije, ki prizadenejo glasilke in novotvorbe (tumorji, ciste itd.) Na predelu grla. Hripavost se lahko pojavi tudi zaradi paralize glasilk ali po travmi. Različne kemikalije in kajenje lahko dolgoročno poškodujejo glasilke in tako povzročijo hripavost.

Mogoče bi vas zanimala tudi ta tema: Zdravila za hripavost

Otekanje glasilk

Otekanje glasilk, ki je posledica kopičenja tkivne tekočine, se imenuje tudi Reinkejev edem. Tkaninska tekočina se zbira v prostoru med glasilkami (Reinkejev prostor). To se pogosto pojavi kot del nepravilne obremenitve glasu. K temu lahko privede tudi kajenje in izpostavljenost prahu. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad hripavostjo, kašljanjem in v hujših primerih zaradi zasoplosti. Poleg fizičnega pregleda (zlasti bezgavk) lahko za potrditev diagnoze opravimo še laringoskopijo. V okviru laringoskopije se lahko vzame tudi vzorec tkiva. Terapija je v glavnem sestavljena iz iskanja vzroka in boja proti njemu (vzdržanje kajenja, varčevanje z glasom itd.). Z logopedijo lahko popravite tudi nepravilno obremenitev glasu. Če je oteklina trajna, lahko razmislimo o kirurškem odstranjevanju prizadetega tkiva.

Preberite več o temi: Otekle glasilke

Polipi glasilk

Polipi glasilk so benigni tumorji glasilk. Ta benigni tumor sedi na vokalnih gubah in ga lahko vidimo na primer z laringoskopijo. Najpogosteje gre za širjenje sluznice kot odziv na vnetje. Polipi glasilk se lahko počutijo kot tujek, v nekaterih primerih pa tudi hripavost. Lahko povzroči tudi čiščenje žrela. Izbrana terapija je odstranjevanje polipa kot del laringoskopije. Po odstranitvi je treba na oddelek za patologijo poslati vzorec, da se izključijo nadaljnje diferencialne diagnoze.

Preberite več o temi: Polip vokalne gube

Vokalna vrv levkoplakija

Levkoplakija vokalnih vrvic je ime za povečano keratinizacijo sluznice glasilk. Povečanje roženice se pojavi kot reakcija na kronično draženje glasilk, na primer zaradi kajenja cigaret ali cevi. Prekomerno uživanje alkohola ali ponavljajoča se vnetja lahko spodbudijo tudi razvoj levkoplakije glasilk. V večini primerov pa levkoplakija ostane neopažena, saj le-te zelo redko povzročajo simptome. Če pa se povečajo, lahko to povzroči hripavost ali težave pri požiranju. Levkoplakija vokalnih vrvic pa se lahko degenerira in tako privede do raka glasilk. Zato jih je treba odstraniti in se boriti proti vzroku (npr. Kajenju).

Rak glasilk

Rak ali karcinom glasilk prizadene predvsem starostnike in je posebna oblika raka grla. Karcinomi glasilk pogosto nastanejo zaradi kroničnega draženja glasilk zaradi strupenih snovi, kot so nikotin, cementni prah, azbest ali hlapi žveplove kisline. Kronična refluksna kislina ali izpostavljenost sevanju sta tudi dejavnika tveganja za raka glasilk. Prizadeti se pogosto pritožujejo zaradi hripavosti, zasoplosti ali suhega kašlja.

Izvedite več o temi: rak glasilk - kaj bi morali vedeti o njem

S pomočjo laringoskopije si je mogoče ogledati glasilke in odvzeti vzorce sumljivih delov. Pomembno je, da vzorec pregledajo na oddelku za patologijo, saj je terapija močno odvisna od vrste in velikosti tumorja. V zgodnjih fazah je lahko v pomoč odstranitev glasilk ali radioterapija; pri napredovalih tumorjih je treba pogosto odstraniti celoten grlo. Zaradi zgodnjih simptomov in nizke stopnje širjenja je prognoza za raka glasilk dobra.

Pregled glasilke

Če zdravnik, ki preiskuje, pogleda v usta brez opreme, lahko pogleda samo na zadnji del jezika in oceni zgornji del grla. Za boljši vpogled v spodnjo ležečo kadilnico in grlo mora zdravnik imeti ogledalo za grlo (Laringoskop) uporaba. To ogledalo za grlo ima običajno vir svetlobe, tako da je sploh mogoče kaj videti. Poleg tega lahko dobite napravo z bliskavico (Strobe) izkoristijo. To omogoča boljše ocenjevanje vibracij vokalnih gub med tvorbo zvoka in morebitno paralizo je lažje zaznati.

Pregled lahko pri pacientu sproži gag refleks, zato mora bolnik o tem obvestiti zdravnika, če je gag refleks hud.