Citostatiki

uvod

Citostatiki so zdravila, ki zavirajo rast in razmnoževanje celic v telesu. Te snovi se lahko proizvajajo tako naravno kot sintetično

polje uporabe

Citostatike najdemo predvsem na območju kemoterapija pri raku. V okviru tega naj bi odstranili "izrojene" Tumorske celice preprečiti njihovo razmnoževanje in širjenje naprej.

A tudi z nekaterimi Avtoimunske bolezni uporabljajo se citostatiki. Tu je na primer Metotreksat proti različnim oblikam artritis rabljen.

Citostatična zdravila se vnesejo v telo intravensko, to je skozi infuzijo, in tako razvijejo svoj učinek po telesu. Nekatera citotoksična zdravila se lahko jemljejo tudi v obliki tablet.

Način delovanja

Z jemanjem citostatikov to Rast celic in Proliferacija celic zavirano. To vpliva predvsem na hitro rastoče celice. Tam Rakne celice zelo hitro rastejo in sebe hitro delite, citostatiki delujejo selektivno na te celice. Toda celice kože in sluznice se tudi zelo hitro razmnožujejo, tako da se tu pogosto pojavlja škoda kot stranski učinek.

Citostatiki bodo različne skupine dodeljene, ki se razlikujejo po načinu delovanja. Citostatik je bodisi dediščina (the DNK) tumorske celice spremenili tako, da celice ne morejo pravilno deliti oz presnovo na celico vpliva tako, da umre. V nadaljevanju telo pokvari ali mrtve celice razgradi in rast tumorja se ustavi. V najboljšem primeru se bo velikost tumorja celo zmanjšala in tumor bo izginil.

Ali je terapija s citostatikom učinkovita, je mogoče ugotoviti po nekaj dneh, včasih tudi po nekaj tednih.

Terapija s citostatičnim sredstvom velja za uspešno, ko tumor izgine, se skrči ali vsaj preneha rasti. V mnogih primerih kemoterapija kombinira različna citotoksična zdravila. Različne snovi napadajo na različnih točkah razmnoževanja in rasti celic, tako da lahko posamezne snovi pogosto uporabimo v manjših odmerkih. To ima prednost, da so stranski učinki pogosto manjši.

Razvrstitev

Citostatike lahko razdelimo v različne skupine. Članstvo v skupini je odvisno od vrste učinkovitosti. Nekateri citostatiki zavirajo presnovo celic in s tem vodijo do smrti teh celic, drugi citostatiki pa vodijo do vključitve napak v genskem materialu (DNK) tumorskih celic, tako da je reprodukcija celic zavirana.

Sredstva za alkiliranje

Sredstva za alkiliranje škodujejo genetskemu vzorcu rakavih celic in tako preprečujejo delitev celic.

Antimetaboliti

Antimetaboliti so po svoji strukturi podobni celicam lastnim metaboličnim gradnikom in se namesto tega absorbirajo v genom. Na ta način blokirajo presnovo rakavih celic.

Zaviralci mitoze

Zaviralci mitoze preprečujejo pravilno delitev celic.

Zaviralci topoizomeraze

Zaviralci topoizomeraze zavirajo podvajanje genske sestave, tako da se rakave celice ne morejo več množiti.

Zaviralci kinaze

Zaviralci kinaze blokirajo določena območja rakavih celic, ki igrajo pomembno vlogo pri njenem razmnoževanju.

Zaviralci histon deacetilaze

Zaviralci in interkalanti histone deacetilaze preprečujejo razmnoževanje genskega materiala z blokiranjem branja.

Taksani

Taksani preprečujejo delitev celic

Antibiotiki s citostatičnim učinkom

To so posebni antibiotiki, ki posebej uničijo rakave celice, tako da blokirajo pomembne procese razmnoževanja celic

Biološki citostatiki

Biološki citostatiki podpirajo telesno obrambo in pomagajo ubiti rakave celice.

Stranski učinki

Ker je učinek citostatikov usmerjen predvsem v hitro delitev celic, so uničene predvsem rakave celice. Vendar pa v človeškem telesu obstajajo tudi nekatere vrste celic, ki se hitro razdelijo in lahko vplivajo tudi na učinke citostatikov. To vključuje predvsem Sluznice (še posebej Prebavila), Korenine las in Kostni mozeg. Zato skoraj v vseh primerih bolniki občutijo prebavne pritožbe, izpadanje las in motnje tvorbe krvi v kostnem mozgu in posledično Anemija. Te pritožbe se razlikujejo od bolnika do bolnika. Pogosto se zgodi tudi slabost in Bruhati kot stranske učinke. Na stranske učinke lahko vplivajo tudi organi, zato je treba pred terapijo opraviti temeljit pregled organov.

Zaradi pogostih citostatičnih infuzij lahko pride do draženja žil in vnetja.

Ne gre podcenjevati psiholoških stranskih učinkov, ki jih povzročajo spremembe v telesu in strah pred boleznijo.

Protiukrepi

Dandanes obstaja nekaj načinov za preprečevanje različnih stranskih učinkov. Bolniki pogosto dobivajo snovi pred kemoterapijo, ki preprečujejo slabost in preprečujejo bruhanje, da se poveča njihovo počutje. Ker se med kemoterapijo pogosto poveča Poškodba ustne sluznice Prihaja ga treba predhodno pregledati zobozdravnika in morebitne šibke točke je treba popraviti. Med terapijo s citostatiki je priporočljivo uporabljati mehko zobno ščetko. Poškodba črevesne sluznice pogosto vodi v Driska. Izogibati se je treba trdi in kotni posodi. Hrana naj bo le rahlo začinjena. Prav tako je a bogat vnos tekočine ima smisel.

Med terapijo se je treba izogibati kajenju in uživanju alkohola.

Ker je med terapijo vse težje najti primerno žilo za infuzijo, a Pristaniški sistem zasajena. Običajno je nameščen v predelu ključne kosti in omogoča neposreden dostop do zelo velike vene v prsnem košu.

Da preprečite izpadanje las, si lahko vnaprej naredite lasuljo. Čez nekaj časa pa lasje zrastejo sami od sebe. Vendar pa lahko potem te izgledajo nekoliko drugače.

Kljub ukrepom, sprejetim proti stranskemu učinku, je možno, da je treba zdravljenje s citostatikom prekiniti ali prekiniti.

Posledična škoda

Ena od posledic kemoterapije je neplodnost. To se lahko pojavi tako pri ženskah kot pri moških in je odvisno od trajanja in agresivnosti terapije. Moškim zato svetujemo, da pred začetkom terapije darovanje sperme zamrznejo.

Ker nosečnost lahko poškoduje nerojenega otroka, ženske ne smejo zanositi med in do dveh let po kemoterapiji. V tem primeru uporabite varno metodo kontracepcije.

Škoda, ki se pojavi na organih med kemoterapijo, lahko ostane tudi kot posledična škoda. Vendar se to razlikuje od bolnika do bolnika in ga ponavadi ni mogoče predvideti.