Pediatrija

Žlezna vročica pri otroku

uvod

Pfeifferjeva žlezna vročina tehnično gledano infekcijska mononukleoza je virusna bolezen, ki jo prenaša virus Epstein-Barr (EBV). Virus prizadene zlasti limfno tkivo, tako da so še posebej prizadete bezgavke, vranica in tonzile, ki vsebujejo limfoidno tkivo.

Skoraj vsi (približno 70%) pridejo v stik s to boleznijo v svojem življenju. Bolezen se večinoma pojavlja pri otrocih in mladostnikih. Ker se bolezen pri mladostnikih pogosto prenaša s poljubljanjem, je znana tudi kot "bolezen poljubljanja". Otroci so večinoma prizadeti med 4. in 15. letom starosti. Pri majhnih otrocih se prenos pogosto odvija s poljubi staršev.

Simptomi žlezaste vročine pri otrocih

Pri otrocih je bolezen običajno blaga, tako da je pogosto ne prepoznamo kot Pfeifferjevo žlezno vročino, saj se pojavljajo le nespecifični simptomi, kot sta utrujenost in vročina.

Zlasti pri dojenčkih in malčkih je okužba bolj podobna neškodljivi virusni okužbi in poteka brez nepravilnosti. V nekaterih primerih sploh nimajo simptomov.

Blažji potek dojenčkov in malčkov je posledica dejstva, da njihov imunski sistem še ne reagira tako močno na virus, kot pri starejših otrocih. Značilen videz Pfeifferjeve žlezaste vročine se lahko kaže že od vrtca.

Vendar je to bolj značilno pri mladostnikih in zlasti pri odraslih. Pogosto so bolj prizadeti in bolezen traja dlje.

Običajno se okužba z EBV začne s prehladnimi simptomi, kot so kašelj, izcedek iz nosu in vneto grlo.
To običajno spremlja visoka vročina in otekanje bezgavk v vratu.
Z njo se lahko pogosto pridružijo tonzilitis in spremljajoče močno vneto grlo in težave s požiranjem. Nato se razvijejo značilni beli nanosi na tonzilih in majhne krvavitve na nepcu.
Redko pride do izpuščaja na koži.
Nekateri bolniki imajo lahko tudi oteklino jeter.
Pogosteje pa je oteklina vranice. Bolniki se v tem času zagotovo ne ukvarjajo s športom, saj obstaja tveganje, da bi se otekla vranica in življenjsko nevarna ruptura vranice.
Oteklina jeter se pojavi v približno 10% primerov, včasih povzroči zlatenico.
V zelo redkih primerih je prizadet tudi osrednji živčni sistem, kar lahko privede do paralize in vnetja v membranah možganov in hrbtenjače, zato je treba v akutni fazi bolezni vedno spoštovati posteljni počitek.

Tako hud potek je pri otrocih precej netipičen. V večini primerov je zelo blag in pogosto asimptomatski. Običajno ga moti neškodljiv prehlad.

Preberite tudi: Po teh simptomih lahko prepoznate Pfeifferjevo žlezno vročino

Izpuščaj - simptom žlezaste vročine pri otrocih?

V nekaterih primerih lahko Pfeifferjevo žlezno vročino spremlja izpuščaj. Izpuščaj ni obvezno merilo za postavitev diagnoze, vendar se lahko manifestira kot del okužbe na različnih področjih kože ali po celem telesu. Če se pojavi izpuščaj, se bo najpogosteje pokazal v prvih 2-3 dneh bolezni. Truplo telesa je pogosto prizadeto, vendar se kožne spremembe lahko pojavijo tudi na okončinah, na obrazu ali v ustni votlini in na sluznici.

Izpuščaj spominja na kožne spremembe pri okužbi z rdečkami. Pojavijo se majhne rdečkaste lise, ki se združujejo in izgledajo kot ravno rdečilo, ki se širi z območja obraza po celotnem telesu. V nasprotju s tipičnim izpuščajem za rdečkico je izpuščaj v primeru okužbe s Pfeifferjevo žlezato vročino manj izrazit. Običajno se pojavijo le redki izrastki in pordelost kože, ki se kažejo kot čelada in jih spremlja močan srbenje. Za lajšanje simptomov lahko otrokom dajejo le zdravila za vročino in protibolečinske tablete ter poskrbijo, da pijejo dovolj tekočine. Izpuščaji bodo odšli sami in brez trajnih poškodb kože.

Preberite več o temi: Izpuščaj pri Pfeifferjevi žlezni vročini

Zdravljenje žlezaste vročine pri otrocih

Zdravljenje ni potrebno, če je okužba neškodljiva. Specifične terapije proti virusu ni. Če je potrebna terapija, je to simptomatska terapija.

Pomembno je ohraniti počitek.
Poleg tega je treba opraviti temeljito čiščenje ust, ki je del ščetkanja zob in grgljanja.
Pomembno je, da otrok veliko pije zaradi vročine in poje lahko prebavljivo hrano. Hrana mora biti zaradi običajnega tonzilitisa enostavna za zaužitje.
Tudi hladne pijače in sladoled lahko ublažijo simptome.
Izogibati se je treba kisli in začinjeni hrani, saj draži sluznico.
Tudi homeopatska terapija lahko nudi olajšanje.

Ker antibiotiki delujejo le proti bakterijam in ne proti virusom, je njihova uporaba nesmiselna. Pfeifferjevo žlezo vročino včasih zamenjajo s tonzilitisom in nato zdravijo z antibiotiki. Če nato zdravljenje poteka z antibiotikom iz skupine aminopenicilinov, se ob prisotnosti Pfeifferjeve žlezaste vročine pojavi značilen kožni izpuščaj.

Preberite več o temi: Zdravljenje žlezaste vročine Pfeiffer

Zapleti žlez zvišane telesne temperature pri otrocih

Žlez z vročino mora skrbeti zdravnik, da se lahko zapleti prepoznajo dovolj zgodaj. Če spremlja a kožni izpuščaj ali enega rumenkasto razbarvanje kože se pojavi in Limfne vozle otekle so, to govori za močnejši potek bolezni, tako da se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če se pojavijo nenadne močne bolečine v trebuhu, zlasti v levem zgornjem delu trebuha in spremljajoča bledica, je treba nemudoma poklicati zdravnika, saj obstaja sum na rupturo vranice. Obstoječo rupturo vranice je treba nemudoma operirati.

Če se pojavijo temno rdeči madeži na koži, to kaže na pomanjkanje krvnih ploščic, tako da obstaja povečano tveganje za krvavitev, ki ima lahko tudi smrtno nevarne posledice.

Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo, so oteženo dihanje zaradi močno oteklih tonzil. Poleg tega lahko pride do pljučnice, vnetja jeter s spremljajočo zlatenico in meningitisa.

Na splošno se zapleti, navedeni v kontekstu Pfeifferjeve žlezaste vročine pri otrocih, redko pojavijo.

S katerimi simptomi naj gre moj otrok v bolnišnico?

Večinoma je okužba z Pfeifferjevo žlezno vročino Otroci med 4. in 16. letom starosti Leta prizadeti. V večini primerov pa bo okužba napredovala zelo blag in ga pogosto zmoti blag prehlad.

Kljub temu pa se bolezen lahko spremeni tudi v eno hud potek z zapleti v spremstvu. Če imate vročino nad 39 ° in eno znatno zmanjšanje splošnega počutja treba je biti pozoren, ali se otrokova budnost spreminja.

Če otroci razvijejo vročino, pogosto nehajo piti in ne pijejo dovolj tekočine. ona oblak a in postali zelo zaspan. V tem stanju bi morali iti v bolnišnico ustrezna hidracija lahko zagotovimo in splošno stanje se stabilizira. Na hudo otekanje bezgavk, Težave s grlom in požiranjem lahko pride tudi do zmanjšanja vnosa tekočine in hrane.

Tudi otroka je treba spremljati v bolnišnici, če hude bolečine v trebuhu se pojavijo. Te lahko nastanejo zaradi povečanja vranice in v najslabšem primeru do enega Raztrgana vranica Namigi.

Ali obstaja obveznost poročanja o Pfeifferjevi žlezni vročini?

Obveznosti poročanja o posameznem primeru okužbe z virusom Epstein Barr ni. Zakon o okužbi ne določa, da je treba pripraviti poročilo.

Če pa se to zgodi znotraj skupnosti, torej enega Vrtec ali enega šolaV več primerih je treba to sporočiti zdravstvenemu oddelku s poročilom.

Če je otrok okužen z virusom in je bila akutna bolezen dokazana s krvnimi preiskavami, morajo starši obvestiti lokalno ustanovo, kam gre njihov otrok. Zavod lahko nato poroča o nadaljnjih boleznih.

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje?

Inkubacijski čas Pfeifferjeve žlezaste vročine je spremenljiv od približno 1 teden do približno 50 dni. To pomeni, da lahko obdobje od okužbe z virusom Epstein Barr do pojava simptomov Pfeifferjeve žlezaste vročine traja od enega do nekaj tednov. V posameznih primerih lahko inkubacijska doba traja več mesecev. Okužena oseba je nalezljiva tudi v času inkubacije.

Kako nalezljiva je Pfeifferjeva žlezna vročina pri otrocih?

Čas med okužbo in začetkom bolezni je od 10 do 50 dni. Čas, ki traja, da virus okuži telo, je znan kot inkubacijska doba. Virus se prenaša s stikom s slino, saj se virus izloči v slini. Še preden se pojavijo prvi simptomi, je bolezen nalezljiva, saj je virus že v slini in se zato lahko prenaša preko kapljične okužbe. Tveganje za okužbo lahko preseže akutno bolezen. Praviloma obstaja nevarnost okužbe nekaj mesecev, včasih pa tudi leta. Če že imate žlezno vročino, boste v prihodnosti imuni nanjo.

Veliko več informacij o tej temi najdete na: Pfeifferjeva žlezasta vročica je tako nalezljiva!

Kako dolgo traja Pfeifferjeva žlezna vročina pri otrocih?

Kako dolgo obstaja nevarnost okužbe, ni mogoče jasno navesti. Po okužbi virus preživi življenje v telesu okužene osebe in se občasno sprošča v slino. Bolniki so nato teoretično nalezljivi. Ker je skoraj celotna populacija, starejša od 30 let, prišla v stik z virusom, tveganje za okužbo zanje ne igra več. Vendar obstaja vedno večje tveganje za okužbo med okužbo in nekaj tednov po okužbi, saj se v tem času izloči posebno velika količina virusa v slini, tako da je okužba lažja. Da bi se okužili, pa mora obstajati tesen stik z okuženo osebo, na primer pri poljubljanju.

Več informacij najdete tukaj: Trajanje Pfeifferjeve žlezaste vročine

Posebnosti otroka

Pri majhnih otrocih in zlasti pri dojenčkih v večini primerov teče Pfeifferjeva žlezasta vročica brez kliničnih simptomov. Okužbo z virusom Epstein Barr virus pogosto zamenjujejo s prehladom.

Če je potek pri dojenčku značilna visoka in dolgotrajna vročina, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Nato lahko ocenijo stanje in začnejo terapijo za lajšanje simptomov. Prednostna naloga je torej zniževanje vročine z zdravili in zagotovitev zadostnega vnosa tekočine.

Več o temi si oglejte tukaj: Žlezasta vročina pri dojenčkih

Kdaj lahko moj otrok vrne v vrtec?

Če je otrok okužen z žleznimi vročicami, je še vedno nalezljiv od časa okužbe do nastanka bolezni do tednov po tem. Otroci lahko ponovno obiščejo ustanove, kot je vrtec, takoj ko se klinični simptomi zacelijo.

V nekaterih bolezenskih tečajih vranica sodeluje s povečanjem. Eden se te boji Razbijanje vranica, zakaj fizična zaščita je pomembna in bivanje v bližini vrtca je tudi v tem pogledu zelo koristno.

Ali lahko moj otrok še naprej hodi v šolo?

Med okužbo se je treba izogibati šolanju v šolo. Po eni strani zato, ker se lahko okužijo še drugi, ki še niso okuženi. Po drugi strani bolezen pogosto spremlja huda izčrpanost in podobno, tako da se otroci ne morejo skoncentrirati in se prebiti skozi šolski dan. Glavni način za izboljšanje bolezni je ohraniti mirnost.

Kdaj se moj otrok lahko ukvarja s športom?

Med akutno fazo bolezni obstaja absolutna indikacija, da ne izvajate vadbe. V tej fazi je treba vzdrževati počitek, če so simptomi močno omejujoči. Šport je še vedno prepovedan šest do osem tednov po tem, ko je okužba popustila, saj še vedno obstaja tveganje za življenjsko nevarno rupturo vranice. Ta prepoved velja zlasti, če je zdravnik na ultrazvoku odkril oteklino vranice. Ker je vranica otekla, štrli naprej iz prsnega koša in ni dobro zaščitena pred udarci ali podobno, tako da se lažje pojavijo solze, ki nato vodijo v življenjsko nevarno krvavitev v trebuhu. V vranici ima dovolj časa, da ponovno nabrekne. To običajno traja šest do osem tednov. Starši ne bi smeli preprečevati le športnih aktivnosti, temveč tudi otroške igre v ritmih in igranju z žogo ali podobno.

Veliko več informacij o tej temi najdete na: Pfeifferjeva žlezna vročina in šport