Kneecap
Sinonimi
Zlom kolena, patelarni zlom, nihala tetiva, patelarna tetiva, patelarna tetiva, hondropathia patellae, retropatellarna artroza, patelarna dislokacija, patelarna dislokacija
Medicinsko: patela
Angleščina: patela
Slika kolena
- Kneecap -
patela - Femur -
Femur - Golen -
Golenice - Fibula -
Fibula - Notranji meniskus -
Meniscus medialis - Zunanji meniskus -
Bočni menisk - Ligament kolena
Ligamentum patellae - Mišica hrčaka -
Rectus femoris mišica - Iliac-tibialna tetiva -
Iliotibialni pas - Sprednja mišica golenice -
Tibialis sprednja mišica
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
anatomija
Tako, da spredaj Stegenske mišice lahko sila ugodno prenese na spodnji del noge, ko je kolenski sklep upognjen, je to potrebno Kolenski sklep distančnik. Ta distančnik je tisti Kolena / pateleki deluje kot nekakšen preusmerjevalec sile.
Na vrhu kolenskega pokrova so velike sprednje stegenske mišice (Quadriceps femoris mišica) neposredno s tetivastim koncem.
Na spodnji strani kolena se tetiva / patelarna tetiva koleno (ligamentum patella) potegne proti sprednji strani golenice (Golenice). Tam se pritrdi na majhen izrastek kosti (apofiza = tibialna tuberoznost). Pravzaprav patelarna tetiva ni vrsta vida, saj mora biti po definiciji mišica vključena v tetivo. Vendar tetiva kolenskega sklepa povezuje koleno pokrovko (kosti) z golenico (golenico). Zato je patelarna tetiva medicinsko znana kot ligament.
Da lahko kolenski pokrov prenaša silo neposredno, je med dvema glavama stegen drsni kanal, v katerem lahko koleno / patelo pri upogibanju in raztezanju drsi približno 5 - 10 cm.
Zadnja površina kolenskega pokrova je prekrita z debelo plastjo hrustanca (hialinski hrustanec) prekoračil. Zadnja površina je vzdolžna, kar ustreza drsnemu kanalu stegna Najprej z manjšo notranjo in večjo zunanjo (srednja in bočna faseta patelo). Obe drsni površini sta ponavadi pod kotom 120 - 140 ° drug proti drugemu (kot grebena = odprtina patele).
Velikost in kot lege obeh strani sta pomembni, saj sta enakomeren prenos moči in majhna obraba možna le z idealno velikostjo.
Patelarna dadysplasia
Različice v obliki rastlin
- normalna kolena
- Displastična kolena
- Displastična kolena z lateralizacijo
- Retropatellarna poškodba hrustanca
funkcijo
Zglobi kolena prenašajo moč sprednjih stegenskih mišic na golenico preko kolenskega sklepa. Popek za koleno / patelo deluje kot preusmerjevalec fizične sile (hypomochlion).
Ko upogibamo in raztegnemo do maksimuma, lahko pokrovček za koleno drsi približno 10 cm v drsnem žlebu stegenske kosti.
Dislokacija kolena
V Dislokacija kolena (Patelarna luksacija) kolena je poskočila s svoje vnaprej določene stegenske poti. Če je kolenski pokrovček skočil ven, se kapsularni ligamenti vedno raztrgajo.
Ali so dejavniki tveganja za dislokacijo kolenskega sklepa (patelarna dislokacija) Knock kolena, ohlapen ligamentni aparat (hiperlaksa) in dvignjeno kolena.
Kolenka je praktično vedno skočila s svojega drsnika. Pokrovček za koleno, ki se spet izkaže, nosi nevarnost, da spet izskoči.
Dodatne informacije so na voljo v naši temi: Dislokacija kolena
Sestanek s specialistom za koleno?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Bolezni kolena
Retropatellarna artroza
Najpogostejša bolezen kolenske kapice (patela) je osteoartritis kolena (retropatellarna artroza).
Vzrokov za artrozo kolena je veliko. Možni vzroki so lahko slaba kakovost hrustanca zaradi analnega območja, nepravilno pozicioniranje pokrova kolena (fasetna hipoplazija, napačen grebenski kot), trkanje kolen, lok noge, patelarna lateralizacija (kolenski sklep drsi predaleč v drsni kanal itd.).
Za več informacij glejte: Retropatellarni osteoartritis
Stadiji osteoartritisa
(Chondromalacia v skladu z Outerbridge) od zgoraj navzdol:
- Hondromalacija 1. stopnje
- Hondromalacija 2. stopnje
- 3. hondromalacija
- Hondromalacija 4. stopnje
Chondropathia patellae
Kot Chondropathia patellae je večinoma neškodljiv, a pogosto zelo boleč obremenitev kolena za otroke in mladostnike. Izrazite to Bolečina za kolena pri vzpenjanju po stopnicah in globokem počepu.
V večini primerov ta bolečina mine s starostjo 25-30 let. Vendar pa je treba zagotoviti, da za očitki ni vzroka bolezni.
Osgood-Schlatterjeva bolezen
The Osgood-Schlatterjeva bolezen je opredeljen kot boleč draženje izhodišče tetive na Kneecap (= Patelarna tetiva). Točka pritrditve je spredaj Šin. Z mladoletno osteohondrozo obstaja tudi tveganje, da Koščki kosti se odcepijo od golenice in s tem umrejo, postanejo nekrotične. Prav tako se imenuje del mrtve kosti aseptična osteonekroza določen. V tem okviru aseptik pomeni, da ga ni povzročila okužba.
Pri Osgood-Schlatterjeva bolezen prizadeti so predvsem mlajši ljudje, pogosto med starostjo 10 in 14 let. Prav tako je bilo mogoče opaziti, da fantje štirikrat trpijo zaradi bolezni Osgood-Schlatter pogosteje kot dekleta. Bolezen je lahko samo ena oboje koleno okužen. Menijo, da s pretiranim Šport (predvsem na jog ali Skok) zelo majhen Rane ki so vzrok bolezni.
Preberite več na to temo pod povojom Osgood-Schlatterjeve bolezni
Patelarna lateralizacija
V Patelarna lateralizacija pokrovček za koleno sega preveč daleč ven v drsnem utoru stegna. Posledica tega je asimetrična obremenitev pokrova kolena (zunanja stran je bolj obremenjena).
Vzrok je ponavadi neskladje kolena in / ali drsni ležaj v kombinaciji s šibkostjo notranjih stenskih mišic (musculus vastus medialis).
Pretektelni bursitis
Velike drsne površine so potrebne, da lahko pokrovček kolena drsi. Na kolenskem sklepu sta dve burzi, ki omogočata to drsenje. Tako imenovani se nahaja neposredno pred koleno Pretektelna bursaki se lahko vnamejo z majhnimi poškodbami kože, včasih brez očitnega razloga.
Vnetje te burse (Pretektelni bursitis) lahko ima daljnosežne posledice. V primeru izrazitega vnetja obstaja nevarnost okužbe kolena (empiem kolenskega sklepa) oz Zastrupitev s krvjo. Zato je treba burso odstraniti, če je okužba huda.
Sindling Larsenova bolezen
Od Sindling-Larsenova bolezen je redka bolezen naraščajoče starosti (navadno starih 10-14 let). To je motnja krvnega obtoka spodnjega pola kolena. V večini primerov se ta bolezen zdravi brez posledic, tudi brez terapije s športnim dopustom.
Patella bipartia
Ponekod se kolena sklep podvoji ali manjka povezava med različnimi kostnimi jedri. V večini primerov je v zgornjem zunanjem kvadrantu kolena nameščena dodatna kost (patella bipartita), ki sama po sebi nima bolezenske vrednosti.
Skupaj lahko pride do šest kostnih delov. Ker pa se število fragmentov povečuje, se poveča tveganje za prezgodnjo obrabo hrustanca za koleno.
Več o tem preberite na: Bipartitna patela
Sindrom patellarnega vrha
Športniki pogosto trpijo zaradi enega Sindrom patellarnega vrha. To je kronična, boleča, degenerativna bolezen prekomerne uporabe kolena za raztezanje kolena na konici kostne / tetive konice kolena.
Dodatne informacije so na voljo v naši temi: Sindrom patellarnega vrha
Kneecap je skočil ven
Ko kolenapatela) izskoči iz svojega običajnega položaja, temu se reče Patelarna luksacija določen.
Nekateri dejavniki tveganja lahko spodbudijo distellacijo patellarja. Predvsem pa to vključuje eno nerazvita patela, t.i. Patellarna displazija.
V tem primeru je kolenski pokrov pogosto premajhen in ga ligamentni aparat kolena premalo fiksira. To mu omogoča, da hitro zdrsne s svojega držala.
Vendar takšna patelarna displazija običajno že pade pred 20. letom starosti prvič zaradi dislokacije in dislokacije se dogajajo.
Drugi ugodni dejavniki so napačen razvoj ligamentnega aparata kolena oz. Knock kolena (Genu valgum), šibko vezivno tkivo, pa tudi mišična neravnovesja med zgornjo in spodnjo nogo.
Vsi ti dejavniki lahko zmanjšajo fiksacijo kolena, tako da se lahko dislocira.
Nesreče so še en vzrok dislokacije patelarja.
Običajno je eno Zvijanje kolena kot del športne poškodbe.
Popek za koleno običajno zdrsne na zunanjo stran kolena. Ženske prizadenejo nekoliko pogosteje kot moški. Na splošno je drsenje kolena zelo boleče.
Diagnostično je patellarna dislokacija običajno vidna od zunaj na prvi pogled. Poleg tega je pogosto a Skupni izlivto je lahko krvavo. V večini primerov se pokrovček za kolena samodejno vrne v začetni položaj (Zmanjšanje).
Kljub temu zaradi dislokacije Poškodba ligamenta ali hrustanca ostanejo zadaj, ki zahtevajo zdravniško oceno.
Če pokrovček za koleno sam po sebi ni zdrsnil v običajni položaj, mora biti spet medicinsko prilagojena postati.
Koleno se počasi iztegne, koleno pa z eno roko trdno drži, da ne naglo skoči nazaj.
Nato se lahko počasi vrne v običajen položaj.
Na ta način se izognemo poškodbam ligamentov in hrustanca. Sledi a Rentgenski kolena, da preverite položaj patele.
Vsako poškodbo kosti je mogoče videti tudi na rentgenu.
Če patela drsi iz svojega položaja, na primer zaradi prirojene displazije patele, a operativna terapija ki naj bi preprečila ponavljajoče se dislokacije v prihodnosti.
Kneecap ohlapno
Če je pokrovček za koleno ohlapen in pogosto zdrsne iz položaja (Patelarna luksacija), ponavadi je posledica nekoga Ligamentna šibkost, en Malformacija kolena per se (Patellarna displazija) ali enega Malformacija navadnega ležaja patela (Trohlearna displazija).
Patelo je pritrjeno s tetivo Quadriceps mišice na sprednji strani stegna, ki se uporablja za ravnanje spodnjega dela noge.
Poleg tega ga podpirajo tudi preostali Ligamentne strukture kolenskega sklepa stabiliziran.
Tako lahko drsi po hrustančni površini trohleje, ki je tvorjena od koncev kosti zgornjega in spodnjega dela noge.
Če oblika kolena ni ravno skladna z drsnim ležajem, se pojavi neravnovesje, ki vodi do Razrahljanje kolena vodi v svojem imetniku. Zaradi tega je v svojem položaju bolj prožna.
Enako velja za nestabilen ligamentni sistem, ki kolena ne pokriva ustrezno. Posledica tega je tudi a Hipermobilnost patele.
V primeru mišičnega neravnovesja je možno tudi, da pokrovček za koleno v svojem drsnem ležaju ni optimalno zavarovan. Korist kolena, na primer ena, ima lahko tudi ugoden učinek Položaj X-nog.
Mlada dekleta še posebej prizadenejo ohlapno kolena.
Krhka kolena
Imenuje se tudi modrica kolena Konfuzija kolena običajno nastane zaradi športne nesreče ali padca.
Na kolena je močna sila, ki je na kratko močno stisnjena z okoliškim tkivom.
To ne povzroči večje poškodbe kože, vendar lahko Krvne in limfne žile poškodujete se na območju kolena in lahko poškodujete tudi sam kolen.
Vaskularna poškodba vodi k njej Krvavitve v tkivo. Od zunaj je modrica kot rdeče-modrikasto obarvanje kože in Oteklina mehkih tkiv vidno.
Poleg tega je večinoma sklepno območje pregreti in pordela.
Izliv lahko povzroči huda bolečina in eno Omejitev delovanja kolenskega sklepa. Zlasti upogib kolena (na primer pri vzpenjanju po stopnicah) se dojema kot boleče.
Kot takojšen ukrep je priporočljivo, da takoj prekinite vsako obremenitev prizadetega kolena, da ne bi poslabšali simptomov.
Nogo je treba dvigniti čim višje, saj lahko hidrostatski tlak, ko stoji, poslabša oteklino.
Koleno naj bo najbolje Leden ohlajen saj zoži krvne žile in hitreje ustavi krvavitev. Tudi bolečino lahko na ta način lajšamo.
Konec koncev rahel pritisk od zunaj lahko vsebuje oteklino (na primer skozi naloženi povoj). Ključnega pomena je zagotoviti, da se povoj ne naloži preveč tesno, da ne bi prekinili oskrbe s krvjo.
Če je bolečina zelo močna, lahko tudi protibolečinska zdravila ali zdravila stopijo v uporabo. V primeru zelo izrazitih sklepov izliva ima lahko punkcija in sesanje tekočine razbremenilni učinek.
Če je koleno pokrova modrica, je vedno priporočljivo obiskati zdravnika. To lahko z natančnim pregledom kolena razjasnimo, ali pomembne strukture kolena (ligamenti) ali sama kolena niso poškodovani.
Kneecap je zdrsnil
Če koleno pokrovček zdrsne, ga pogosto povzroči prirojena nagnjenost v obliki a Patellarna displazija.
V tem primeru je Kolena je nepravilno oblikovana. Torej je bodisi premajhen bodisi ima obliko, ki ni skladna s svojim navadnim ležajem.
To zmanjša njegovo usmerjanje na kolenskem sklepu in lahko hitreje zdrsne.
Premiki, ki so zanj nagnjeni, so posebni hitri gibi obračanja v kolenu. Skladno s tem koleno najpogosteje zdrsne kot del športne poškodbe.
Ohlapni ligamenti v predelu kolena povečajo tudi tveganje, da bo koleno pokrovček zdrsnilo iz svojega položaja.
Običajno je sestavljen iz tesnega ligamentnega aparata Znotraj- in Zunanji pasovi, kot tudi tetiva Quadriceps mišice dovolj fiksna. Če temu ni tako, lahko zdrsne. Zaradi nestabilnosti lahko tudi Poškodba hrustanca se pojavijo v kolenskem sklepu, ki so ponavadi opazne kot bolečine v prednjem kolenskem predelu.
Nestabilnost se zdravi terapevtsko, zlasti z rekonstrukcijo ligamentnega aparata, tako da se kolenska kapica bolje fiksira.
V nekaterih primerih so potrebni nadaljnji stabilizacijski ukrepi.
Če se patelarna nestabilnost pojavi samo med rastjo, je pogosto treba najprej počakati, saj se je težava pogosto odpravila do konca faze rasti.
Če ne, je lahko tudi tukaj operativna terapija šteti.
Kneecap poskakuje
Če je koleno pokrovček trdno naslonjen na kolenski sklep, ga lahko s pritiskom premaknete navzdol in nato spet poskočite, potem je pojav "ples patele" pred.
To je zanesljiv znak za vas Skupni izliv zdravniki pa ga testirajo takoj, ko obstaja sum na izliv kolenskega sklepa.
Da bi to naredili, se noga iztegne in vdolbina neposredno nad kolenskim sklepom se z eno roko boža.
Ker obstaja a Bursa ki lahko absorbirajo ustrezne količine tekočine, je treba to izraziti na ta način. Tekočina se nato nabira pod koleno.
Nato se - z nadaljnjim pritiskom na vdolbino - stisne kolena.
V primeru izliva sklepa lahko kolensko kapo zdaj prožno potisnemo proti kolenskemu sklepu in spet skoči gor, ko spustite, saj se plava po nivoju tekočine. To skakanje kolena se imenuje "ples patele"določena.
Če pokrovček za koleno med športom skoči iz svojega anatomsko pravilnega položaja, na primer brez kakršnega koli sklepnega izliva, gre za patelarno dislokacijo, ki jo ponavadi povzroči bodisi nepravilnost kolenskega pokrova, šibek ligamentni sistem ali mišično neravnovesje.
Zlomljena kolena
Ko se kolena pokvari, se to medicinsko imenuje Zlom patele določen.
Običajno se to zgodi kot del padec ali enega neposredno nasilje na kolenu.
Tipični simptomi zloma patele so koleno, ki ga ni več mogoče zravnati in ga ni več mogoče obremeniti, pa tudi znatno otekanje, pregreti in Modrice v predelu kolena.
Noge ni več mogoče upogniti, ker pokrov kolena deluje kot naslon za tetivo Quadriceps mišice služi in prenaša silo od zgornjega do spodnjega dela noge.
V primeru zloma se prenos moči prekine. V skladu s tem večinoma obstajajo močna bolečina in a Občutek popolne nestabilnosti v kolenskem sklepu.
Zlomi, pri katerih je raztrgano celotno mehko tkivo, so manj pogosti (odprt zlom).
Za potrditev diagnoze se poleg a. Izvaja redni pregled kolenskega sklepa Rentgenska slika narejen, na katerem je mogoče jasno videti fragmente.
Na ta način se lahko obiskovani zdravnik že odloči za navedeno terapijo.
Dejstvo, da je koleno pokrovček povezano z močnimi mišicami, pomeni, da se zlomi koščki običajno močno razmaknejo, da ne ležijo drug poleg drugega, temveč da so dislocirani v predelu kolenskega sklepa.
Skladno s tem lahko zlomljeno kolensko kapico ponavadi ni konservativen biti zdravljen, vendar ga zahteva operativni pristop.
Še posebej pomembna je ustrezna terapija s pravilno obnovo anatomskega stanja, saj lahko v nasprotnem primeru pride do trajnih funkcionalnih omejitev kolenskega sklepa.
Nepravilen položaj drobcev kolenskega sklepa lahko povzroči nadaljnje poškodbe kolenskega sklepa in vodi do napačnih položajev s sekundarno držo in posledičnimi poškodbami stopala in kolka.
Konzervativno zdravljenje v obliki a Imobilizacija v odlitku možen je le, če zloma ni bilo premik, tj. fragmenti so ostali v pravilnem položaju.
Mavec parisa je namenjen preprečevanju kasnejših premikov, tako da se kolenac lahko spet normalno zaceli.
Je operativna terapija po potrebi se drobci pritrdijo skupaj in se povrne ligamentni aparat, ki je bil poškodovan. Poleg tega se intraoperativno uporabi rentgenska ploščica, da se preveri, ali je pravilno sestavljena.
Neskladja v velikosti enega milimetra lahko kasneje privedejo do ustreznih omejitev v funkciji kolenskega sklepa.
Še posebej pomembno je, da Fiksacija drobcev je zelo stabilna ker jih v nasprotnem primeru lahko ponovno raztegnemo s silovitim potegom stegenskih mišic.
Če se površina spoja ne povrne pravilno, lahko to zlahka povzroči nastanek a artroza razvijte to s Bolečina in Omejevanje gibanja gre z roko v roki.
Da bi se izognili zlomu patele že od začetka, zlasti pri športu s povečanim tveganjem (Drsanje, drsanje, drsanje, kolesarjenje) ščitnik za koleno nositi.
V primeru padca to pomeni, da sila ne deluje neposredno na kolena, ampak se absorbira in bolje porazdeli. To običajno lahko prepreči zlome.
