Zenicni refleks

Kaj je zenski refleks?

Zenicni refleks opisuje nehoteno prilagajanje očesa spreminjajočim se svetlobnim pogojem. Širina zenice se refleksno spreminja s padajočo svetlobo.

• Če je okolje zelo svetlo, je dražljaj svetlobe ustrezno visok in premer zenice zmanjšan (mioza).
• Če je svetlobni dražljaj majhen, to je v temnih razmerah, se zenica razširi (midrijaza).

Ta refleks nadzira parasimpatični živčni sistem in ima pomembno vlogo pri ostrini vida in pri zaščiti mrežnice.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Mrežnica očesa

funkcijo

Za kaj imamo zenicni refleks?

Zenicni refleks se uporablja za hitro prilagajanje očesa prevladujočim svetlobnim razmeram. Takoj, ko človek stopi iz teme na svetlobo, se sprva oslepi in svojo okolico lahko zaznava le v omejenem obsegu. Po drugi strani pa je okolica v temi zelo slabo, če prihaja iz svetlega okolja.
Da ta pogoj ne traja dolgo, so se v času evolucije razvili različni mehanizmi prilagajanja, ki ljudem omogočajo hitro odzivanje na spremenjene svetlobne pogoje. Od teh mehanizmov za prilagajanje najhitreje deluje zenicni refleks.

Poleg tega zenski refleks služi za zaščito mrežnice. Močna svetloba lahko povzroči bolečino v očesnem predelu. Telo na to reagira z zožitvijo zenice. To zoženje močno zmanjša količino svetlobe, ki doseže mrežnico. Ta naravni zaščitni mehanizem zmanjšuje bolečino in tveganje poškodbe mrežnice.

Kako deluje zenicni refleks?

Kot vsak refleks ima tudi zenicni refleks tudi refleksni lok, ki ga sestavljajo del, ki vodi do možganov, in del, ki vodi stran od možganov. V proces zenicnega refleksa je vključenih sorazmerno veliko anatomskih struktur. Poleg živcev to vključuje tudi očesne mišice.

V grobem rečeno, zenica se zoži, kadar pride do močne svetlobe, tako da se zmanjša količina vpadne svetlobe. Močna pojavnost svetlobe se pretvori v električne impulze na mrežnici in se preko optičnega živca prenese v centralni živčni sistem. Strukture očesa, ki jih zaznavajo, imenujemo palice in stožci. Te celice so senzorične celice očesa in imajo različne naloge.
Palice so v prvi vrsti odgovorne za zaznavanje svetlobe in temnega vida, zato so za zenicni refleks pomembnejše od stožcev. Pretvorba v električne signale poteka v teh celicah. Preden signali dosežejo optični živec, jih povežejo in obdelajo medsebojno povezane celice. To poveča občutljivost. Te vmesne celice so povezane z optičnimi živci in oddajajo signale v paketni obliki.
Živčne celice vidnega živca zdaj sledijo različnim anatomskim strukturam v možgansko steblo. Tu je območje, ki obdela dohodne signale in jih nato posreduje. Del tega se prenese na možgan. Vendar ta del ni pomemben za zenski refleks.
Do sedaj opisani del refleksnega loka je dodeljen delu, ki vodi do možganov.

Na območju možganskega debla, ki Predel pretectalis, začne se drugi del refleksnega loka. Glede na svetlobne razmere se signali pošljejo nazaj v oko preko enega od dveh delov avtonomnega živčnega sistema. Ti signali se izvajajo preko lobanjskega živca, okulmotornega živca ali drugih živčnih vlaken.
Pri močni svetlobi signali dosežejo mišico, kar vodi do zoženja zenice. V slabih svetlobnih pogojih signali dosežejo mišico, zaradi katere se zenica širi.

Preberite več o tem, kako Možgansko steblo.

Kako lahko preizkusite zenicni refleks?

Pregled zenicnega refleksa je eden izmed standardnih pregledov v nevrologiji. Zenicni refleks je mogoče preizkusiti s pregledom svetilke.

Osvetli se eno oko in preuči se reakcija obeh očes.

• Učenci se skrčijo zaradi pojavnosti svetilke, to se imenuje neposredna reakcija zenice. Zaradi medsebojnih povezav v optičnem živcu ne reagira le zdravo oko v zdravih razmerah, temveč tudi tisto na nasprotni strani z zožitvijo zenic. Govorimo o sporazumni ali posredni zenicni reakciji. Obe očesi naj imata enako širino, temu rečemo izokor.

Če obstajajo odstopanja, se govori o anizokoriji. Običajno zdravnik pregleda vsako oko posebej, tj. v vsakem primeru je osvetljeno oko preverjeno za neposredno reakcijo zenice, neosvetljeno oko pa za konsenzualno reakcijo. Pogosto se ena roka drži med očmi, tako da drugo oko ne dobi svetlobe iz svetilke.

Kaj povzroča motnje zenicnega refleksa?

Pri motnjah zenicnega refleksa ločimo med poškodbami, ki prizadenejo aferentno stegno, to je živcem, ki prenašajo informacije iz mrežnice v možgane, in tistimi, ki vplivajo na eferentno stegno, to je tistimi, ki prenašajo informacije iz možganov v očesne mišice.

• Poškodba aferentne noge večinoma prizadene dele vidnega živca (optični živec). Med pregledom lahko zasledimo moteno neposredno zenicno reakcijo, tj. Ko je prizadeto oko osvetljeno, zenica ni zožena, medtem ko je zdravo oko osvetljeno, se oba zožita. Vzroki za to so lahko poškodbe, vnetja ali tumorji na območju vidnega živca, pa tudi možganske krvavitve in multipla skleroza.
• Poškodba eferentne noge vpliva na motorni živec, ki je odgovoren za inervacijo mišic, ki so odgovorne za reakcijo zenice (okulmotorni živec). Motnja na tem področju postane opazna, če v prizadetem očesu ni neposredne ali sporazumne zenicne reakcije. Vzroki za to so lahko vnetja, poškodbe ali tumorji na območju očesnega motorja, lahko pa tudi pomanjkanje kisika.

Več o temi preberite tukaj: Poškodba vidne poti.

Kako zdravila vplivajo na zenicni refleks?

Zdravila in druga zdravila delujejo z zaviranjem ali aktiviranjem simpatičnih ali parasimpatičnih živcev v CŽS. Reakcija zenice se tudi intenzivira s pomočjo takšnih vlaken.

Medtem ko simpatični živčni sistem vodi do širjenja zenice, aktiviranje parasimpatičnega živčnega sistema vodi do zožitve (mioze) zenice.

• Zdravila kot opiati in nikotin aktivirajo droge Parasimpatični živčni sistem. Posledično med drugim sprožijo sprostitev, lajšanje tesnobe in lajšanje bolečin v telesu. Poleg tega vodijo tudi do zoženja zenice. Pri prevelikem odmerjanju opiatov imajo bolniki pogosto maksimalno majhno zenico, zato eden govori o učencu velikosti pin.
• Druga zdravila, kot so amfetamini, hitrost, ekstazi, kokain itd., Aktivirajo zdravilo Simpatična. Vplivni učinek se kaže v povečani evforiji, povečani koncentraciji, povečani samozavesti, povečanem libidu itd. Neželeni učinki vključujejo razširjeno zenico, ki je med policijskimi pregledi pogosto zelo hitro opazna.

Dodatne zanimive informacije o tej temi najdete na: Katera zdravila ali zdravila vplivajo na učenca?

Preberite tudi članek: Posledice drog.

Kako se zenski refleks spremeni pri MS?

Multipla skleroza je kronična vnetna bolezen centralnega živčnega sistema, pri kateri se mielinski plašči na živcih razgradijo. Simptomi so zelo raznoliki in vzroki še niso popolnoma razjasnjeni. Domnevamo pa, da demielinacija živčnih vlaken pri MS vodi do poškodbe na območju aferentne noge, to je optičnega živca.

• Ta poškodba je opazna v pomanjkanju neposredne zenicne reakcije na prizadetem očesu.
• Konsenzualna zenicna reakcija v osvetljenem kontralateralnem očesu še vedno traja.

Pogosto poškodba refleksa zenice ni edini simptom bolnikov z MS, praviloma trpijo tudi zaradi dvojnega vida zaradi pareza očesnih mišic in drugih motenj vida.

Kakšna je konvergenčna reakcija?

Izraz konvergenčna reakcija opisuje refleksni proces očesa, ko se fokus spremeni iz razdalje v bližnji objekt. Po eni strani to vodi v konvergenčno gibanje oči. To pomeni, da so zenice obeh očes usmerjene proti središčni črti glave. Po drugi strani pa se sproži zoženje učencev, s čimer se regulira količina vpadne svetlobe.
Poleg tega mišična aktivnost vodi do spremembe oblike leče. Vse to vodi k boljšemu vidu bližnjih predmetov.

Kakšen je posredni zenicni refleks?

Posredni ali konsenzualni zenski refleks opisuje reakcijo enega očesa na osvetlitev očesa na nasprotni strani. Če osvetlimo eno oko s pomočjo svetilke, v zdravih razmerah tako osvetljeno kot neosvetljeno oko zožita zenice.

To je posledica medsebojne povezanosti vidnega živca, v kateri se vlakna z enega očesa križajo na nasprotno stran v tako imenovanem optičnem chiasmu. Tako vsaka stran odgovornega področja možganskega stebla informacije prejema od obeh očes. V skladu s tem obstaja soglasna reakcija na svetlobno stimulacijo.