Azelainska kislina

opredelitev

Azelainska kislina je kemična snov, ki spada v skupino tako imenovanih karboksilnih kislin. Drugi sinonimni izrazi, ki se uporabljajo za označevanje azelajske kisline, so nonanska kislina ali 1,7-heptadikarboksilna kislina. Slednji je podroben opis kemične sestave azelainske kisline.

Soli azelajske kisline se imenujejo azelati. Azelainska kislina je bela, kristalna trdna snov. Kemična snov se uporablja predvsem kot aktivna farmacevtska sestavina pri zdravljenju aken in rozaceje. Za zdravilo je potreben recept, zato kreme in mazila, ki vsebujejo azelainsko kislino, niso na voljo brez recepta.

Več o kliničnih slikah: Akne - to najbolje deluje in rozacea

V običajnem pripravku je na voljo 20% krem ​​in 15% gelov. Aplikacija je zato aktualna. Azelajska kislina se proizvaja z industrijskim oksidacijo ricinusovo olje in kalijev permanganat. To ustvarja belkast, trden prah, ki tudi Kreme in Mazilo se obdeluje. Vendar pa na primer ni notranje uporabe v obliki tablet ali kapsul.Če se lokalno uporablja, se učinkovina skozi kožo komaj absorbira v krvni sistem, to je, da se absorbira, tako da praktično ni stranskih učinkov, ki bi vplivali na celotno telo. The Polovično življenje zdravila je približno 12 ur. To je čas, po katerem se je koncentracija zdravila zmanjšala na polovico. Torej gre za dokaj dolgo delujočo učinkovino.

Indikacije

Obstajata dve glavni indikaciji za zdravljenje s kremami in mazili, ki vsebujejo azelainsko kislino. Prva pomembna indikacija, ki jo je treba omeniti, je blaga do zmerna resnost akne. Druga indikacija za zdravljenje z azelainsko kislino je Rozacea.
Obe bolezni sta Bolezni kožeki so lahko po svojem videzu precej podobne. Vendar pa so osnovni vzroki zelo različni.

Medtem ko so akne skupno ime za bolezni Žleze lojnice in Lasni mešički je, rozacea je zapletena kožna bolezen, katere vzrok še ni popolnoma razjasnjen.

Razpravlja se o vključenosti žil, živčnega in imunskega sistema ter o bakterijski komponenti. Navzven so akne ponavadi impresivne Ogrci in Papule kot naprimer Pustule obraza in drugih telesnih predelov.
Rozacea pa se manifestira skozi Rdečica vmesne in Rastki nos (čebulni nos), kar še posebej prizadene moške.

Azelainska kislina je odobrena samo za zunanjo uporabo pri obeh boleznih. Pri "zunanji uporabi" (zunaj odobrene uporabe) se azelainska kislina uporablja tudi za preprečevanje aken po uspešnem zdravljenju aken. Terapija običajno traja tedne in mesece in pod pogojem, da ne povzroča stranskih učinkov in se dobro prenaša, se lahko uporablja dlje.

učinek

Azelainska kislina ima več mehanizmov delovanja, ki so koristni pri zdravljenju rozacee in aken. Po svoji sestavi je podobna maščobnim kislinam in pri tem pomaga Motnja popravljanja normalizirati kožo. To je pomembna morbidna sestavina aken.
Tudi motnje popravljanja Hiperkeratoza imenovani, nastanejo zaradi zaraščanja t.i. Keratinociti, ki so kožne celice. To rast zavira azelainska kislina.

Hiperkeratoza vodi k razvoju motečega Ogrci in zamašene pore. Azelainska kislina to spodbuja Odlepi kožne luske s tem pripomoremo k zmanjšanju ogrcev in prezračevanju pore. Azelainska kislina ima tudi protivnetni učinek z zmanjšanjem koncentracije prostih maščobnih kislin. Ta vzrok Rdečica kože. Ta mehanizem med drugim pomaga proti rdečici rozacee.

Drug zelo pomemben učinek azelainske kisline je a protimikrobni učinek. Tako imenovane Propionibacterium acnes zavirajo azelainsko kislino. To pomembno sodeluje pri razvoju bolezni aken. Zelo majhna količina azelainske kisline se absorbira v krvni obtok telesa skozi kožo.
Tam azelajska kislina tudi zmanjša število prostih maščobnih kislin in tako deluje protivnetno. Učinek pa je zelo majhen, saj azelaična kislina dejansko deluje čisto topično, to je na mestu aplikacije.

Stranski učinki

Tako kot pri drugih zdravilih tudi pri azelaični kislini obstajajo neželeni učinki, ki jih je treba upoštevati. Neželeni učinki terapije z azelainsko kislino so odvisni od trajanja terapije ter odmerjanja in pogostosti uporabe. Med posamezniki se zelo razlikujejo.

Na splošno pa se kreme in mazila z azelainsko kislino dobro prenašajo, tako da se običajno pojavijo neželeni učinki na začetku terapije in so le začasne narave. Najpogostejša so lokalna stanja kože, kot so pordelost kože, suha koža in zastajanje vode. Poleg tega lahko na naneseni koži pride do rahlega pekočega, srbenja ali draženja kože.

Možne so tudi blage bolečine. Nekoliko manj pogosto pride do živčnih nevšečnosti, luščenja kože in razbarvanja kože. Azelainska kislina vpliva na melanocite kože na način, ki je odvisen od odmerka, tako da koža z dolgotrajno uporabo postane nekoliko lažja. Kontaktni dermatitis je redek stranski učinek zdravljenja z azelainsko kislino. Kontaktni dermatitis je alergijska reakcija kože na določeno snov, s katero pride v stik.

Več o tej temi si preberite na: Kontaktni dermatitis

Drugi redki neželeni učinki so splošne alergijske reakcije in preobčutljivost za zdravila. Ti se lahko manifestirajo na primer v astmatičnem napadu. Na mestu uporabe se redko lahko pojavijo ekcemi, razjede, mehurji na koži in pregrevanje. Vendar so vsi ti neželeni učinki odvisni od odmerjanja azelaične kisline in področja uporabe ter od posameznika, ki uporablja učinkovino. Azelainska kislina ne sme priti v stik s sluznico ali očmi, saj tam povzroča draženje. V primeru stika je treba prizadeto sluznico takoj sprati. Če draženje ne mine, se je treba posvetovati z dermatologom. Azelainsko kislino je treba med nosečnostjo uporabljati samo po posvetovanju z dermatologom in strogimi indikacijami. Enako velja za dojenje. Otrok nikakor ne sme priti v stik z zdravilno učinkovino.

V primeru pritožb se je treba posvetovati z lečečim dermatologom, da lahko oceni, ali gre le za rahlo in začasno intoleranco ali na primer alergijo na zdravila.

Azelainska kislina pri zdravljenju aken

Azelainsko kislino uporabljajo že približno 20 let aktualno zdravljenje aken rabljen. Za zdravljenje bolezni aken z azelainsko kislino ni večjih kontraindikacij. Za boljše razumevanje terapije je priporočljivo vedeti nekaj dejstev o razvoju in simptomih aken. Akne so skupni pojem za Motnje delovanja lojnic in lasnih mešičkov kožeki sprva vodijo do nastanka ogrcev, tako imenovanih komedonov. Kasneje se pojavijo tudi drugi kožni simptomi, kot so papule, pustule, pordelost in vozliči. Je najpogostejša kožna bolezen po vsem svetu.

Obstaja več različnih dejavnikov, ki vodijo do razvoja aken. Nekatere, kot je ena genetska nagnjenost ali to Dim, na zdravljenje z azelainsko kislino ne more vplivati.
Vendar pa na druge razvojne mehanizme vplivajo mehanizmi delovanja azelainske kisline, tako da se simptomi ublažijo. Obstajajo tri pomembne Glavni mehanizmi delovanja azelajske kisline, ki je v Patogeneza (Nastanek bolezni) akne intervenirajo. Azelajska kislina deluje anti-komedogeni. To pomeni, da zmanjšuje nastanek ogrcev in jih tudi preprečuje v intervalu brez bolezni.

To dosežemo s tem, da azelainska kislina na eni strani zavira delovanje keratinocitov kože, na drugi strani pa zmanjša število prostih maščobnih kislin v koži. V primeru aken je Povečala se je aktivnost keratinocitovtako da nastanejo ogrci in kožne pore se zamašijo. Maščobne kisline se povečajo tudi pri aknah in so vnetni dražljaj za kožo.

Drug pomemben način delovanja azelainske kisline je njen protimikrobni učinek. Zavira učinek na Propionibacterium acnes. Ta bakterija je pomembno vpletena v bolezen, zlasti v poznejših fazah aken. Azelainska kislina zavira učinek na bakterijo. Protivnetni učinek tudi blaži delovanje in draženje bakterije na koži. To dejstvo lahko opišemo kot para-antibiotični učinek ker je usmerjena ne le neposredno proti bakteriji, ampak mnogo bolj proti vnetljivosti v kontekstu bakterijske okužbe. Zadnji pomemben mehanizem delovanja je protivnetni učinek azelaične kisline. To med drugim izhaja iz inhibicije prostih maščobnih kislin in pomaga umiriti kožo ter ublažiti simptome.

Kreme in mazila, ki vsebujejo azelainsko kislino, se priporočajo za uporabo pri zmernih do hudih aknah v kombinaciji z drugimi učinkovinami, kot so antibiotiki, retinoidi in hormonski antiandrogeni. Vendar sama terapija z azelainsko kislino ne zadostuje za zmerne do hude akne, saj bi bil pričakovani uspeh terapije prešibak. Uporaba lahko priporočamo pri blagih aknah. Treba je opozoriti, da azelainska kislina preprečuje hiperseborrejo, tj. the prekomerna tvorba sebuma po koži v primeru aken ne vpliva.

Zdravljenje z azelainsko kislino je treba izvajati vsaj 12 tednov. Kremo ali mazilo je treba nanašati 2-krat na dan. Neželeni učinki, kot so lokalne kožne reakcije v smislu rdečice, draženja, srbenja in podobnega so pri večini bolnikov običajno le začasni simptomi in umrejo v 4 tednih. Zelo redko se to zgodi alergijske reakcije. Kontraindikacij za uporabo azelainske kisline ni, saj jo bolniki z aknami na splošno zelo dobro prenašajo. Izogibajte se le stiku s sluznico in očmi, saj lahko to povzroči draženje.

Odmerna oblika kot mazilo

Obstaja več krem ​​in mazil, ki vsebujejo azelainsko kislino. To je običajno trgovsko ime mazila, ki vsebuje azelain Skinoren®. Obstajata dve sestavi, ki sta pogosti in se pogosto uporabljata v Nemčiji. Na eni strani sta 20% krema in 15% gel. Obe sta odobreni in sta za zunanjo uporabo pri aknah ali rozacei samo na recept. Pri nanašanju morate zagotoviti, da so prizadeta področja kože brez prekinitve navlažena s kremo ali mazilom. Mazilo ali gel se nanese dvakrat na dan. Obdobje uporabe je običajno vsaj 12 tednov. Izboljšanje simptomov je mogoče pričakovati po štirih tednih.

Če se po štirih tednih ne izboljša, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru alergijskih reakcij se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Začasni draženje (glejte poglavje neželeni učinki) običajno izginejo sami po štirih tednih, ko se je koža navadila na nanos kreme. Kreme, geli in mazila ne smejo priti v stik s sluznico. Zato je priporočljivo, da si po nanosu snovi temeljito umijete roke. V primeru stika s sluznico ali očmi takoj izperite z vodo.

Če draženje ne mine, se je treba posvetovati z zdravnikom, še posebej, če pride do draženja oči. Pred nanosom mazil ali gelov je treba prizadeta področja kože očistiti z malo vode ali blagega čistila za kožo in pustiti, da se posuši. Po nanosu je treba kožo prezračiti, zato je treba brez zračnih ali vodnih neprepustnih pokrovov in povojev investirati.